Основные группы инфекционных заболеваний.

Лекция 14.

ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.

Клиника и профилактика дизентерии в школе

Дизентерия — один из видов кишечных инфекций. Болезнь проявляется поражением слизистой оболочки толстого ки­шечника дизентерийной палочкой, при этом наблюдаются болезненные ощущения и явления интоксикации.

Возбудителями дизентерии являются бактерии, относящиеся к кишечно-тифозной группе: палочки Зонне, Флекснера, Григорьева — Шиги, Штуцер-Шмитца и др. Эти бактерии неподвижны вследствие отсутствия у них органов движения; они высокоустойчивы во внешней среде: в выделениях больного сохраняются до 48 ч, а в зимнее время — до 100 ч. Погибают дизентерийные палочки на солнечном свете в течение 30 мин, при нагреве до 50—60 °С — в течение 10 мин, в растворе фенола (1%) — в течение 30 мин.

Источником возникновения дизентерии является заболев­ший человек, выделения которого содержат возбудителей бо­лезни. Заболевший опасен с первых же дней болезни, так как с его рук болезнетворные микробы попадают на бытовые пред­меты и в результате могут попасть на продукты питания и в во­ду. Именно поэтому дизентерию иногда называют «болезнью грязных рук».

Пути распространения дизентерии сходны с путями рас­пространения других кишечных инфекций — контактно-бытовая передача инфекции на фоне нарушения правил лич­ной гигиены. Микробы попадают в организм человека через рот (в основном с водой). Существенную роль в распрост­ранении инфекции играют мухи, переносящие дизентерий­ные палочки на своих лапках из выгребных ям, туалетов, с му­сорных свалок на продукты питания.

Вспышки заболевания дизентерией имеют сезонный ха­рактер: возникают в осенние и летние месяцы.

Возбудители проникают в толстый кишечник и задерживаются в складках слизистой оболочки. Здесь они питаются, выделяя токсины, и размножаются. В ре­зультате происходит поражение слизистой оболочки кишеч­ника: отек, покраснение, кровотечение, выделение слизи, появление язвочек. Продукты жизнедеятельности болезнет­ворных микробов — токсины — через кровь распространя­ются по всему организму, поражая органы и системы.

Первые симптомы дизентерии проявляются через 3—5 дней. В зависимости от тяжести болезни дизентерия бывает легкой, среднетяжелой и тяжелой (токсической).

При среднетяжелой форме симптомы проявляются внезап­но. Температура тела повышается до 38—38,5 °С. Состояние больного резко ухудшается: развивается слабость, вялость, об­щее недомогание, снижается или совсем пропадает аппетит; возможны тошнота, рвота. Испражнения становятся жидкими. Через 1—2 дня стул приобретает типичный для дизентерии вид: слизисто-гнойные выделения с прожилками крови. Стул учащается, сопровождается колющими схваткообразными болями, чаще в левой половине живота. При осмотре живот несколько вздут, болезненный при надавливании, слева прощупывается напряженная сигмовидная кишка. Количество слизи быстро возрастает, стул теряет каловый характер и объем его значитель­но уменьшается. Данные симптомы сохраняются около недели, после чего общее состояние больного улучшается, температура тела снижается. Количество испражнений за сутки сокращает­ся и стул становится более оформленным, однако на протяже­нии еще 1—2 недель он может быть неустойчивым, сохраняя слизисто-кровянистый вид.

Лечение. Лечение заболевших дизентерией подразумевает их обязательную изоляцию. Больному рекомендуются покой, соблюдение обязательных мер гигиены. В течение семи дней, а в случае необходимости и дольше, применяются противомикробные препараты. В период лечения больному назнача­ется специальное питание, обильное питье, при токсичной форме используется внутривенное введение лекарств и пита­тельных веществ. У постели больного необходима текущая дезинфекция.

Профилактика дизентерии. Профилактика дизентерии в школе — одна из необходимых мер локализации заболева­ния.

При выявлении больного дизентерией ребенка нужна его немедленная изоляция и обследование лиц, находившихся в непосредственном контакте с ним.

Проводится дезинфекция школьных помещений: класс­ной комнаты, пищеблока, туалета, вестибюля, спортзала и др. Сотрудников общепита обследуют на бациллоноситель­ство.

Переболевшие дизентерией дети посещают занятия толь­ко после разрешения врача.

К мерам предотвращения появления и распространения дизентерии в школе относят:

• соблюдение чистоты учебных помещений;

• выполнение правил хранения и торговли пищевыми про­дуктами;

• содержание в порядке общественных туалетов;

• уничтожение мух;

• своевременное опорожнение мусорных ящиков;

• строгий контроль за личной гигиеной школьников;

• отстранение детей от уборки санузлов, умывальных мест
общего пользования, уборки мусора и пищевых отходов;

• правильную организацию питьевого режима в школе;

• ознакомление учащихся и их родителей с симптомами
и опасностью дизентерии.

Акарозы и гельминтозы у детей.

Акарозы

Чесотка - заразное заболевание, вызываемое чесо­точным зуднем (клещом). Заражение вызывают только самки, так как после оплодотворения самец погибает, а самка внедряется в кожу, где прокладывает параллельно ее поверхности чесоточный ход. Там откладывает яйца. Через 5-6 дней вылупляются иммунитет, которые выходят через крышу хода. Через 3-7 недель моло­дые клещи становятся половозрелыми.

Вне организма «хозяина» при температуре 60 °С клещи поги­бают в течение часа. Клещи и личинки практически сразу гибнут при кипячении и проглаживании горячим утюгом. Клещи поги­бают при обработке 3-процентной карболовой кислотой, креоли­ном, ксилолом; яйца более устойчивы к воздействию этих и дру­гих дезинфицирующих веществ.

Источником заражения при чесотке является больной человек. Различают прямой и непрямой пути заражения че­соткой. При прямом пути (от 41 до 95 % больных) возбудитель пере­ходит непосредственно от больного человека к здоровому в момент телесного соприкосновения. Непрямой путь - это передача возбуди­теля через предметы обихода, прежде всего личного пользования.

Инкубационный период при чесотке - от 8 дней до 16 недель.

Симптомы.Зуд кожи - основной субъективный симптом заболе­вания, при этом он может определяться как сильный, умеренный, слабый или мучительный. Зуд усиливается в вечернее и ночное вре­мя и является первым симптомом заболевания. Основным диагно­стическим признаком чесотки, отличающим ее от других заболева­ний, считают чесоточный ход - слегка возвышающуюся прямую или изогнутую линию беловатого или грязно-белого цвета длиной 5-10 мм. На переднем (головном) конце входа - самка клеща в виде темной точки. Локализация чесоточных ходов - на кистях, запясть­ях, ладонях, на локтях, на молочных железах у женщин, на половых органах мужчин, реже в области пупка, живота, бедер, грудной клетки и др.

Лечение. Направлено на уничтожение возбудителя с помощью некоторых химических препаратов: серной мази, мази Вилькенсона, мыла «К» и др.

Профилактика. При выявлении больных чесоткой в организо­ванном детском коллективе необходимо провести противоэпиде­мические мероприятия в очаге: дети должны быть отстранены от посещения школы и детских садов на время проведения полноцен­ного лечения. Все бывшие в контакте с больными должны быть вы­явлены, осмотрены и за ними должно быть установлено медицин­ское наблюдение. Целый класс может подвергаться профилактиче­скому лечению, если в нем зарегистрировано несколько случаев за­болевания чесоткой или если в процессе наблюдения за очагом вы­явлены «свежие» случаи чесотки. Большую роль играет организа­ция текущей и заключительной дезинфекции, которая направлена на уничтожение возбудителя в окружающей среде. Обеззаражива­ние постельных принадлежностей, полотенец, нательного белья производится кипячением в 1-2%-ном растворе соды или любом стиральном порошке в течение 5-10 минут с момента закипания. Верхнюю одежду (платья, костюмы, брюки, джемпера и т. д.) про­глаживают с обеих сторон горячим утюгом, обращая внимание на карманы. Часть вещей (пальто, плащи, шубы, изделия из кожи и т. д.) может быть обезврежена путем вывешивания на открытом воздухе в течение 5 дней. При дезинфекции некоторых вещей (мягкие детские игрушки, обувь, верхняя одежда) можно временно исключить их из пользования на 5-7 дней, помещая в отдельный полиэтиленовый мешок. В комнате больного ежедневно прово­дится влажная уборка 1-2%-ным мыльно-содовым раствором.

Вшивость (педикулез) - зараженность человека вшами. На человеке паразитируют три вида вшей: головная, платяная, лобковая (площица). Вши животных на чело­века не переходят. Вши - кровососущие насекомые, и на всех ста­диях превращения (кроме яйца) питаются только кровью. Платя­ная вошь может жить до 2 месяцев, головная - около 4 недель. Оптимальная температура для откладывания яиц 28-30°С. Яйца (гниды) приклеиваются самкой к волосам или ворсинкам ткани. Сроки вылупления из яиц и дальнейшее развитие личинок зависят от окружающей температуры.

Вши передаются преимущественно при прямом контакте или через постельное белье, носильные вещи. Они могут быть переносчиками инфекционных заболеваний (сыпной тиф, возвратный тиф и др.). Распространение вшивости наблюдается при недоста­точном гигиеническом уходе, нечистоплотности, скученности, т.е. при низком материальном и культурном уровне населения. Разли­чают педикулез головы, педикулез туловища, педикулез лобка.

Лечение и профилактика. При вшивости головы волосы моют с мылом, вычесывают густым гребешком оставшихся вшей и гнид. После этого необходимо промыть волосы теплым столовым уксу­сом, так как он растворяет хитиновый покров гнид. Применяют и другие средства, имеющиеся в аптеке, которые рекомендует врач.

При обнаружении платяных вшей необходимо применять час­тые мыльные ванны, пораженные участки протирают 5%-ной борной мазью или 2%-ной борно-дегтярной пастой. При наличии площиц кожу обрабатывают теплым раствором столового уксуса или сбривают волосы на лобке и втирают 5-10 %-ную белую или серую ртутную мазь.

Профилактика вшивости достигается повышением материаль­ного и культурного уровня населения, распространением сани­тарно-гигиенических знаний, соблюдением индивидуальной про­филактики (регулярные мытье тела, смена постельного белья, уход за волосами, контрольный осмотр белья на возможную вши­вость при неудовлетворительных санитарно-гигиенических усло­виях и т. д.).

 

 

Гельминтозы

В развитии гельминтоза выделяют три ста­дии. Острая протекает как ал­лергическая реакция организма; Скрытая вторая сопровождается созрева­нием молодого гельминта; Хроническая развивается после созревания паразита и сопровождается появлением яиц и личинок.

Симптомы заражения паразитическими червя­ми: у ребенка (как и у взрослого) появляются боль в области жи­вота, тошнота, рвота, нередко слабый стул или, напротив, запо­ры, живот несколько вздут, появляются раздражительность, пло­хой сон; аппетит отсутствует или заметно увеличивается, скрежет зубами по ночам, плаксивость. Появляются расчесы вокруг ануса, ребенок малоподвижен, быстро устает. Такие признаки должны насторожить родителей в отношении возможного заражения па­разитическими червями.

Аскаридоз. Аскарида - крупный раздельнополый гельминт из класса круглых червей. Длина самки 25-40 см, а самца - 15-25 см, тело веретенообразное, красноватое. Самка откладывает в сутки свыше 200 тыс. яиц, выделяющихся из кишечника человека с ис­пражнениями. Эти яйца еще незаразные, они должны пройти развитие во внешней среде при благоприятных условиях: темпе­ратура 24-26°С, влажная почва, доступ кислорода. При полном отсутствии влаги и на прямом солнечном свете они быстро гибнут. Развитие аскарид от личинки до первой кладки яиц длится 9-15 недель.

Источником инфекции является только больной чело­век через 2,5-3,5 месяца после заражения и остается таковым бо­лее полугода. Непосредственно от инвазированного человека за­ражение окружающих его людей не происходит, так как яйца должны пройти развитие во внешней среде. Механизм передачи аскаридоза - фекально-оральный. Факторами передачи являются почва, овощи, грязные руки.

Симптомы. Личинки пробуравливают слизистую кишечника, проникают в кровь и разносятся по всем органам. Первая фаза болезни проявляется сухим кашлем, носящим астматический ха­рактер, или симптомами бронхита, или гриппа, или «крапив­ницы». Во второй фазе болезни возникает расстройство ЦНС. Продукты обмена аскарид раздражают нервные окончания ки­шечника. Этим объясняется нарушение функций желудка, спаз­матическая непроходимость кишки. Общая интоксикация, рас­стройство аппетита, сна, капризы, непослушание, снижение ус­певаемости.

Профилактика. Строгое выполнение гигиенических навыков: тщательное мытье рук после посещения туалета и работы в саду, мытье овощей и фруктов (отучайте детей от вредной привычки грызть ногти). Очень опасно использовать свежие фекалии в ка­честве удобрения в садах и огородах, их необходимо компости­ровать.

Энтеробиоз. Возбудитель - острица. Это мелкий (5-12 мм) гель­минт из класса круглых червей. Живут в нижнем отделе тонкой кишки, слепой кишки и в начальном отделе толстого кишечника человека. Самки спускаются в ночное время в прямую кишку, выползают из ануса, откладывают в его складках яйца и погибают. Продолжительность жизни гельминта - 4 недели. Яйца созревают за 4-6 часов, зрелые острицы активно двигаются, вызывая зуд в области ануса. При расчесывании яйца попадают в подногтевое пространство, загрязняют постельное и нательное белье и предме­ты домашнего обихода. Это вызывает как самозаражение, так и заражение окружающих людей.

Источник заражения - человек, выделяющий яйца гельминтов. Заражение происходит при проглатывании яиц, находящихся в пище, воде и на грязных руках.

Симптомы. Первыми симптомами болезни является зуд в облас­ти анальной складки в вечернее и ночное время. В места расчеса попадает вторичная инфекция, вызывая воспалительные процессы и мокнущую экзему. Затем могут возникнуть схваткообразные боли в животе, учащенный стул со слизью, тенезмы. Функцио­нальное расстройство центральной нервной системы проявляется теми же симптомами, что и при аскаридозе.

Профилактика. Выполнение санитарно-гигиенических меро­приятий (см. аскаридоз). Зараженного ребенка необходимо под­мывать теплой водой с мылом ежедневно утром и вечером. Еже­дневно проглаживать горячим утюгом простыни и трусики. При аскаридозе и энтеробиозе необходимо обратиться к врачу и пройти курс медикаментозного лечения.

Власоглав. Возбудитель - trichocephalus trichiurus - типичный кишечный гельминт. Попадает в организм через рот. Оконча­тельный хозяин - человек. Паразитирует в толстом кишечнике (слепой кишке), где откладывает яйца. С испражнениями они по­падают в почву. При благоприятных условиях они в течение 20-24 дней превращаются в зрелые формы.

Заражение власоглавом происходит в резуль­тате заглатывания яиц при употреблении загрязненных овощей, «фруктов, ягод, воды, а также при занесении яиц в рот грязными руками. Восприимчивость к власоглаву всеобщая. Червь доста­точно широко распространен во многих регионах.

Описторхоз. Этот вид паразитического червя относится к группе внекишечных гельминтов. Возбудитель – opisthorchis felineus (кошачья или сибирская двуустка). Очень мелкий червь, размеры от 4 до 5 мм и меньше. Яйца совсем крошечные. В организм попа­дает через рот. Человек – окончательный хозяин, но не только – это и кошки, и собаки, а также лисы, песцы и др. Яйца с фекалия­ми попадают в почву. Промежуточные хозяева – моллюски и кар­повые рыбы.

Особо опасные инфекции.

Особо опасные инфекции характеризуются высокой вирулентностью и патогенностью.

Чума — острое инфекционное заболевание, относящееся к группе зоонозов. Источником инфекции являются грызу­ны (крысы, суслики, песчанки и др.) и больной человек. Заболевание протекает в формах бубонной, септической (редко) и легочной. Наиболее опасна легочная форма чумы. Возбудитель инфекции — чум­ная палочка, устойчивая во внешней среде, хорошо перено­сящая низкие температуры.

Различают два типа природных очагов чумы: очаги «ди­кой», или степной, чумы и очаги крысиной, городской или портовой, чумы.

Пути передачи чумы связаны с наличием насекомых (блох и др.) - трансмиссивный. При легочной форме чумы инфекция передается воз­душно-капельным путем (при вдыхании капелек мокроты больного человека, содержащей возбудителя чумы).

Симптомы заболевания проявляются внезапно через три дня после заражения, при этом наблюдается сильная инток­сикация всего организма. На фоне сильного озноба быстро повышается температура до 38—39 "С, появляется сильная головная боль, гиперемия лица, язык покрывается белым на­летом. В более тяжелых случаях развиваются бред галлюци­наторного порядка, синюшность и заостренность черт лица с появлением на нем выражения страдания, иногда ужаса. Довольно часто при любой форме чумы наблюдаются много­образные кожные явления: геморрагическое высыпание, пусту­лезная сыпь и др.

При бубонной форме чумы, возникающей, как правило, при укусе зараженных блох, кардинальным симптомом является бубон, представляющий собой воспаление лимфатических узлов.

Развитие вторичной септической формы чумы у больного с бубонной формой также может сопровождаться многочисленными осложнениями неспецифического характера.

Первичная легочная форма представляет наиболее опас­ную в эпидемическом отношении и очень тяжелую клини­ческую форму болезни. Начало ее внезапное: быстро повы­шается температура тела, появляются кашель и обильное выделение мокроты, которая затем становится кровавой. В разгар болезни характерными симптомами являются общее угнетение, а затем возбужденно-бредовое состояние, высокая температура, наличие признаков пневмонии, рвота с приме­сью крови, синюшность, одышка. Пульс учащается и становится нитевидным. Общее состояние резко ухудшается, силы больного угасают. Болезнь продолжается 3—5 дней и без лечения заканчивается смертью.

Лечение. Лечение всех форм чумы производится с приме­нением антибиотиков. Назначаются стрептомицин, террамицин и другие антибиотики в отдельности или в сочетании с суль­фаниламидами.

Профилактика. В природных очагах проводят­ся наблюдения за численностью грызунов и переносчиков, обследование их, дератизация в наиболее угрожаемых райо­нах, обследование и вакцинация здорового населения.

Особая роль в борьбе с чумой отводится своевременному выявлению первых случаев заболевания, немедленной изо­ляции и госпитализации больных. Все лица, соприкасав­шиеся с больным, зараженными вещами и трупом человека, умершего от чумы, также изолируются на шесть суток. Про­водится экстренная профилактика антибиотиками всех со­прикасавшихся с больным. На населенный пункт, в котором выявлен больной, накладывается карантин. Запрещается выезд населения.

Вакцинация осуществляется сухой живой вакциной подкож­но или накожно. Развитие иммунитета начинается с 5—7-го дня после однократного введения вакцины.

Холера — острая кишечная инфекция, отличающаяся тя­жестью клинического течения, высокой летальностью и спо­собностью в короткие сроки принести большое количество жертв. Возбудитель холеры — холерный вибрион, имеющий изогнутую форму в виде запятой и обладающий большой по­движностью. Последние случаи вспышки холеры связаны с новым ти­пом возбудителя — вибрионом Эль-Тор.

Самым опасным путем распространения холеры является водный путь. Это связано с тем, что холерный вибрион может сохраняться в воде на протяжении нескольких месяцев. Хо­лере также свойствен и фекально-оральный механизм пере­дачи.

Инкубационный период холеры составляет от нескольких часов до пяти дней. Она может протекать бессимптомно. Воз­можны случаи, когда в результате тяжелейших форм заболе­вания холерой люди умирают в первые дни и даже часы болез­ни. Диагноз ставится с применением лабораторных методов.

Основные симптомы холеры: внезапный водянистый профузный понос с плавающими хлопьями, напоминающий рисовый отвар, переходящий со временем в кашицеобразный, а затем и в жидкий стул, обильная рвота, уменьшение мочеот­деления вследствие потери жидкости, приводящие к состоя­нию, при котором падает артериальное давление, пульс стано­вится слабым, появляется сильнейшая одышка, синюшность кожных покровов, тонические судороги мышц конечностей. Черты лица больного заостряются, глаза и щеки запавшие, язык и слизистая оболочка рта сухие, голос сиплый, темпера­тура тела снижена, кожа холодная на ощупь.

Лечение: массивное внутривенное вве­дение специальных солевых растворов для восполнения потери солей и жидкости у больных. Назначают прием антибиотиков (тетрациклина).

Меры борьбы и профилактика. Для ликвидации очагов заболе­вания проводится комплекс противоэпидемических мероприя­тий: путем так называемых «подворных обходов» выявляются больные, производится изоляция лиц, находившихся в контакте с ними; осуществляются провизорная госпитализация всех боль­ных кишечными инфекциями, дезинфекция очагов, контроль за доброкачественностью воды, пищевых продуктов и их обезвре­живание и др. При возникновении реальной опасности распрост­ранения холеры как крайнюю меру применяют карантин.

При угрозе заболевания, а также на территориях, где от­мечены случаи холеры, проводят иммунизацию населения убитой холерной вакциной подкожно. Иммунитет к холере непродолжителен и недостаточно высокой напряженности, в связи с этим через шесть месяцев проводят ревакцинацию путем однократного введения вакцины в дозе 1 мл.

Сибирская язва — типичная зоонозная инфекция. Возбу­дитель заболевания — толстая неподвижная палочка (бацил­ла) — имеет капсулу и спору. Споры сибирской язвы сохра­няются в почве до 50 лет.

Источник инфекции — домашние животные, крупный рогатый скот, овцы, лошади. Больные животные выделяют возбудителя с мочой и испражнениями.

Пути распространения сибирской язвы разнообразны: контактный, пищевой, трансмиссивный (через укусы крово­сосущих насекомых — слепня и мухи-жигалки).

Инкубаци­онный период заболевания короткий (2—3 дня). По клиническим формам различают кожную, желудочно-кишечную и легочную сибирскую язву.

При кожной форме сибирской язвы сначала образуется пятно, затем папула, везикула, пустула и язва. Болезнь про­текает тяжело и в отдельных случаях заканчивается смертель­ным исходом.

При желудочно-кишечной форме преобладающими симп­томами являются внезапное начало, быстрый подъем темпе­ратуры тела до 39—40 °С, острые, режущие боли в животе, кровавая рвота с желчью, кровавый понос Обычно болезнь продолжается 3—4 дня и чаще всего заканчивается смертью.

Легочная форма имеет еще более тяжелое течение. Для нее характерны высокая температура тела, нарушения деятельно­сти сердечно-сосудистой системы, сильный кашель с выделе­нием кровавой мокроты. Через 2—3 дня больные погибают.

Лечение. Наиболее успешным является раннее примене­ние специфической противосибиреязвенной сыворотки в со­четании с антибиотиками. При уходе за больными необходи­мо соблюдать меры личной предосторожности — работать в резиновых перчатках.

Профилактика заболевания включает в себя выявление больных животных с назначением карантина, дезинфекцию меховой одежды при подозрении на заражение, проведение иммунизации по эпидемическим показателям.

Натуральная оспа. Это инфекционное заболевание с воз­душно-капельным механизмом передачи заразного начала. Возбудитель оспы — вирус «телец Пашена — Морозова», об­ладающий относительно большой стойкостью во внешней среде. Источник инфекции — больной человек в течение все­го периода болезни. Больной является заразным в течение 30—40 дней, до полного отпадения оспенных корочек. Зара­жение возможно через одежду и предметы обихода, с которы­ми соприкасался больной.

Клиническое течение оспы начинается с инкубационного периода, длящегося 12—15 дней.

Возможны три формы натуральной оспы: легкая форма — вариолоид или оспа без сыпи; натуральная оспа обычного типа и сливная оспа, тяжелая геморрагическая форма, протекаю­щая при явлениях кровоизлияний в элементы сыпи, вслед­ствие чего последние становятся багрово-синими («черная оспа»).

Легкая форма оспы характеризуется отсутствием сыпи. Общие поражения выражены слабо.

Натуральная оспа обычного типа начинается внезапно с резкого озноба, подъема температуры тела до 39—40 °С, го­ловной боли и резких болей в области крестца и поясницы. Иногда это сопровождается появлением на коже сыпи в виде красных или красно-багровых пятен, узелков. Сыпь локали­зирована в области внутренней поверхности бедер и нижней части живота, а также в области грудных мышц и верхней внутренней части плеча. Сыпь пропадает через 2—3 дня. В этот же период снижается температура, самочувствие боль­ного улучшается. После чего появляется оспенная сыпь, ко­торая покрывает все тело и слизистую оболочку носоглотки. В первый момент сыпь имеет характер бледно-розовых плот­ных пятен, на вершине которых образуется пузырек (пустула). Содер­жимое пузырька постепенно мутнеет и нагнаивается. В пери­од нагноения больной ощущает подъем температуры и острую боль.

Геморрагическая форма оспы (пурпура) протекает тяжело и часто заканчивается смертью через 3—4 дня после начала заболевания.

Лечение основывается на применении специфического гамма-глобулина. Лечение всех форм оспы начинается с не­медленной изоляции больного в боксе или отдельной палате.

Профилактика оспы заключается в поголовной вакцина­ции детей начиная со второго года жизни и последующих ре­вакцинациях. В результате этого случаи заболевания оспы практически не встречаются.

При возникновении заболеваний натуральной оспой про­водят ревакцинацию населения. Лиц, находившихся в кон­такте с больным, изолируют на 14 суток в больницу или в раз­вертываемый для этого временный стационар.

Воздушно-капельные инфекции

Заражение через воздух: большинство микроорганизмов обезвре­живается слизью, выделяемой в воздухоносных путях. Часть микро­организмов все-таки может вызвать заболевания, например: грипп, туберкулез, дифтерию, ангину.

Грипп — вирусное заболевание, относящееся к воздушно-капель­ным инфекциям, быстро распространяется, так как вирус устойчив к окружающей среде и заражение происходит за счет капелек слизи больных, попавших в воздух при кашле и чихании.

Симптомы: проявления болезни связаны с влиянием токсиче­ских продуктов гриппозного вируса, которые оказывают воздействие на сердечно-сосудистую и нервную систему. Характерно острое начало: озноб, общая слабость, головная боль, температура до 39-40°, ломота в суставах, нарушение сна, расстройства пищеварения.

Лечение: постельный режим, проветривание комнаты, горячее молоко, чай с лимоном, пища должна быть легко усвояемой и калорий­ной. Посуду мыть и прокипятить. Опасен возможными осложнениями. Необходимо закрывать нос и рот марлевыми повязками, свернутыми вчетверо.

Туберкулез — возникает при поражении человека туберкулезной палочкой. Чаще поражаются легкие. Это не только капельная, но и пылевая инфекция. Палочка хорошо сохраняется, гибнет в сухих, освещенных солнечным светом местах.

Симптомы: в течение многих лет могут не вызвать заболевания; когда ослабляются защитные силы организма, происходит активиза­ция бактерий. Начинается распад ткани, высокая температура вначале, нарушение сна, повышенная потливость, ухудшение аппетита, тошнота, рвота.

Профилактика: обследование населения, поддержание чисто­ты в жилище и на улицах, озеленение улиц вблизи «спальных районов». Здоровым детям проводят вакцинацию и ревакцинацию ( БЦЖ).

Лекция 14.

ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.