Предлежание плаценты, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

 

37. МЕСТО ЛОКАЛИЗАЦИИ плацентЫ при полном предлежании

1) в дне

2) в теле матки

3) в нижнем сегменте

4) частично перекрывает зев

5) полностью перекрывает зев

 

38. основной симптом при предлежании плаценты

1) боли

2) боли и кровотечение

3) кровотечение

4) отхождение околоплодных вод

5) развитие регулярной родовой деятельности

 

39. при полном предлежании плаценты кровотечение, чаще всего, начинается

1) в начале периода раскрытия

2) в конце периода раскрытия

3) в период изгнания

4) при беременности

5) в раннем послеродовом периоде

 

40. патология, чаще всего приводЯЩАЯ к кровотечению во 2 половине беременности

1) ПОНРП

2) предлежание плаценты

3) фибромиома матки

4) рак шейки матки

5) угрожающие преждевременные роды

 

41. ПРИЧИНА появлениЯ кровотечения при предлежании плаценты

1) появление схваток предвестников

2) увеличение объема живота

3) увеличение двигательной активности плода

4) изменение размеров плаценты

5) прижатие предлежащей части

 

42. Характерный вид матки у беременных с ПОНРП

1) не изменена в объеме, легко пальпируются части плода

2) увеличена в объеме, напряжена, иногда определяется выпуклость

3) матка имеет форму песочных часов

4) матка уменьшена в объеме

5) матка шаровидной формы

 

43. способ, КОТОРЫМ можно определить место прикрепления плаценты в матке при осмотре родившегося последа

1) по локализации сгустков на плаценте

2) по наличию фасетки на плаценте

3) по месту прикрепления пуповины

4) по месту разрыва плодных оболочек

5) по наличию петрификатов

 

44. вагинальное исследование при предлежании плаценты провОДИТСЯ

1) на дому после обработки рук

2) при поступлении в приемном покое

3) в родильном зале после очистительной клизмы

4) в отделении патологии беременности

5) на операционном столе при развернутой операционной

 

45. метод родоразрешения при полном предлежании плаценты

1) акушерские щипцы

2) вакуум-экстракция плода

3) роды через естественные родовые пути

4) кесарево сечение

5) плодоразрушающая операция

 

46. Механизм остановки кровотечения в родах при частичном предлежании плаценты после вскрытия плодного пузыря

1) опускающаяся головка прижимает плаценту к костному кольцу

2) плацента следует за нижним сегментом, ее отслойка приостанавливается

3) прекращаются схватки

4) усиливаются схватки

5) развертывается нижний сегмент

 

47. Основная причина гипоксии плода при предлежании плаценты

1) гипоксия плода из-за большой кровопотери

2) гипоксия и анемия из-за кровопотери плода

3) недоношенность плода

4) гипоксия из-за нарушения маточно-плацентарного кровообращения

5) гипоксия из-за анемии плода

 

48. ПОНРП чаще происходит

1) во время беременности

2) в период раскрытия

3) в периоде изгнания

4) в последовом периоде

5) в раннем послеродовом периоде

 

49. Основной симптом ПОНРП

1) кровотечение

2) резкие боли в животе

3) излитие околоплодных вод

4) развитие регулярной родовой деятельности

5) метеоризм

 

50. ПЛОЩАДЬ отслоившейся поверхности плаценты, ПРИ КОТОРОЙ плод, как правило, погибает

1) при отслойке 1/4 части поверхности плаценты

2) при отслойке 1/5 части поверхности плаценты

3) при отслойке 1/6 части поверхности плаценты

4) при отслойке 1/7 части поверхности плаценты

5) при отслойке 1/3 части поверхности плаценты

 

51. осложнение, проявляющееся у больных с ПОНРП в раннем послеродовом периоде

1) воздушная эмболия

2) анурия

3) лейкопения

4) ДВС-синдром

5) гипотония матки

 

52. Объем оперативного вмешательства при апоплексии матки

1) кесарево сечение

2) перевязка магистральных сосудов

3) экстирпация матки

4) надвлагалищная ампутация матки

5) чревосечение, дренирование брюшной полости

 

53. Метод родоразрешения в случае ПОНРП во время беременности средней и тяжелой степени

1) роды через естественные родовые пути

2) наложение акушерских щипцов

3) плодоразрушающая операция

4) вакуум-экстракция

5) кесарево сечение

 

54. Предлежание плаценты можно предполагать в случае

1) дородового излития вод

2) если при пальпации неясна предлежащая часть плода

3) несоответствия высоты стояния дна матки сроку беременности

4) кровянистых выделений из половых путей

5) острые боли в животе

 

55. Характерный симптом проявления тотального, плотного прикрепления плаценты является

1) боль в животе

2) кровотечение

3) высота стояния дна матки выше уровня пупка после рождения плода

4) отсутствие признаков отделения плаценты в течение 30 минут

5) анурия

 

56. Наиболее частая причина преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты

1) умеренная преэклампсия

2) травма головы

3) многоплодие

4) длинная пуповина

5) тяжелая преэклампсия

 

57. Показани к удалению матки при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты

1) перерастяжение матки

2) гипотония матки

3) наличие миоматозного узла

4) наличие добавочного рога матки

5) имбибиция стенки матки кровью

 

58. Для кровотечения при предлежании плаценты характерно

1) внезапность возникновения, повторяемость, безболезненность

2) боли в животе

3) анурия

4) антенатальная гибель плода

5) гипертензия

 

59. Наиболее информативный метод исследования в диагностике преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты

1) наружное акушерское исследование

2) влагалищное исследование

3) УЗИ

4) оценка сердечной деятельности

5) исследование свертывающей системы крови

 

60. Наиболее частая причина возникновения предлежания плаценты

1) аномалии развития матки

2) воспалительные процессы гениталий

3) миома матки

4) эндометриоз

5) аборты

 

61. Для клинической картины преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты характерны

1) боли в животе

2) слабость родовой деятельности

3) дородовое излитие о/вод

4) неправильное положение плода

5) анурия

 

62. Клинический симптом предлежания плаценты

1) боли внизу живота

2) изменение сердцебиения плода

3) изменение формы матки

4) кровотечение различной интенсивности

5) излитие вод

 

63. осложнение, возникающее при Преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты

1) возникновение матки Кювелера

2) аномалии родовой деятельности

3) пиелонефрит

4) отек мозга

5) дородовое излитие о/вод

 

64. Чаще всего причиной отслойки нормально расположенной плаценты является

1) сильные схватки

2) удар в живот

3) гестоз

4) короткая пуповина

5) преждевременное излитие вод

 

65. Роженица находится в 3-м периоде родов. 8 минут назад родился плод массой 3800 г. Внезапно усилились кровянистые выделения из половых путей, кровопотеря достигла 200 мл. ВАША ТАКТИКА.

1) ввести сокращающие матку средства

2) произвести ручное отделение и выделение последа

3) определить признаки отделения последа

4) приступить к выделению последа наружными приемами

5) катетеризировать мочевой пузырь

 

66. Роженица, 26 лет, роды вторые, первая беременность закончилась срочными родами, в послеродовом периоде был эндометрит. Схватки слабые, короткие. Поступила с умеренными кровянистыми выделениям из половых путей, Предлежащая головка над входом в малый таз. При влагалищном исследовании за внутренним зевом определяется край плаценты. Плодный пузырь цел. ВАША ТАКТИКА.

1) продолжить консервативное ведение родов

2) вскрыть плодный пузырь и приступить к операции кесарева сечения

3) дать мед-сон

4) вскрыть плодный пузырь и усилить родовую деятельность внутривенным введением окситоцина

5) дать наркоз

 

67. Роженица находится в родах около 10 часов. Воды не изливались. Внезапно роженица побледнела, появилась рвота, сильные распирающие боли в животе, матка приняла асимметричную форму, плотная, сердцебиение плода глухое При влагалищном исследовании открытие шейки полное, плодный пузырь цел, напряжен, предлежащая головка в полости малого таза. ВАША ТАКТИКА.

1) срочно приступить к операции кесарева сечения

2) вскрыть плодный пузырь и наложить акушерские щипцы

3) вскрыть плодный пузырь

4) провести лечение острой гипоксии плода

5) провести стимуляцию родовой деятельности

РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ

68. кефалогематома - ЭТО

1) кровоизлияние в подкожную клетчатку

2) кровоизлияние под надкостницу

3) отек мягких тканей в связи с застойными явлениями из-за разницы давления

4) отек кожи в области ведущей точки

5) отек кожи лица

 

69. наиболее часто ВСТРЕЧАЮЩИЙСЯ вид травмы мягких родовых путей

1) разрывы матки

2) разрывы шейки матки

3) разрывы влагалища

4) разрывы промежности

5) разрывы лонного сочленения

 

70. появление сине-багровой опухоли в области большой половой губы после рождения плода свидетельствует

1) о наличии варикозных узлов вульвы

2) о наличии разрыва большой половой губы

3) о наличии гематомы вульвы или влагалища

4) о наличии отека большой половой губы

5) о наличии разрыва влагалища

 

71. ТАКТИКА при быстро нарастающей гематоме вульвы или влагалища

1) вскрыть гематому и затампонировать влагалище

2) вскрыть гематому, прошить сосуд, ушить рану

3) положить лед к промежности и вульве, применить хлористый кальций и витамин к

4) наложить давящую повязку

5) вскрыть гематому и задренировать рану

 

72. разрыв промежности чаще всего происходит

1) при врезывании головки

2) при прорезывании головки

3) при прорезывании плечиков

4) при рождении туловища

5) при рождении тазового конца

 

73. разрыв промежности I степени - ЭТО

1) разрыв только кожи промежности

2) разрыв кожи в области задней спайки и слизистой нижней трети влагалища

3) разрывы кожи и подкожной клетчатки на всем протяжении промежности

4) разрыв только задней спайки влагалища

5) разрыв слизистой нижней трети влагалища

 

74. разрыв промежности II степени - ЭТО

1) разрыв кожи промежности и подкожной клетчатки

2) разрыв задней спайки влагалища и кожи промежности

3) разрыв мыщц промежности

4) разрыв задней стенки влагалища, кожи и мыщц промежности

5) разрыв кожи задней спайки и больших половых губ

 

75. разрыв промежности III степени - ЭТО

1) разрыв тканей промежности и стенки прямой кишки или наружного сфинктера

2) разрыв кожи, подкожной клетчатки и мыщц промежности

3) разрыв тканей промежности и стенки прямой кишки

4) разрыв промежности, прямой кишки и мочевого пузыря

5) разрыв задней стенки влагалища, кожи и мыщц промежности

 

76. угрожающий разрыв промежности характеризуется

1) сильным ее растяжением

2) наличием гиперемии или цианоза кожи промежности

3) появлением синюшной окраски, отека или побледнением кожи промежности

4) появлением кровотечения при потуге из половой щели

5) появление трещин промежности

 

77. Наиболее частая локализация разрыва шейки матки

1) передняя губа

2) задняя губа

3) боковые отделы

4) циркулярный отрыв передней губы

5) циркулярный отрыв задней губы

 

78. метод исследования, используемый для диагностики разрыва шейки матки достаточны

1) появление кровотечения после рождения ребенка

2) обнаружение разрыва шейки матки при влагалищном исследовании

3) обнаружение разрыва шейки матки при осмотре с помощью зеркал в раннем послеродовом периоде

4) обнаружение обширного разрыва влагалища и промежности

5) при ручном обследовании полости матки

 

79. полный разрыв матки - ЭТО

1) разрыв матки на всем протяжении от шейки до дна

2) разрыв, проникающий через все слои стенки матки

3) разрыв, при котором происходит отрыв связок матки

4) разрыв, при котором нарушается целостность миометрия

5) разрыв, при котором нарушается целостность эндометрия

 

80. неполный разрыв матки - ЭТО

1) разрыв стенки матки на небольшом участке

2) разрыв стенки матки, захватывающий один ее слой

3) разрыв матки, при котором плод не выходит в брюшную полость

4) разрыв стенки матки, не проникающий в брюшную полость

5) разрыв матки, захватывающий шейку матки и нижний сегмент

 

81. Наиболее частая локализация разрыва матки

1) дно матки

2) тело матки

3) нижний сегмент

4) отрыв матки от свода

5) шейка матки

 

82. Характер схваток при типичном угрожающем разрыве матки

1) слабые и короткие схватки

2) сильные и болезненные схватки

3) судорожные болезненные схватки

4) дискоординированные схватки

5) слабые, но длительные схватки

 

83. появление неэффективных потуг в периоде изгнания при подвижной головке свидетельствует

1) о дискоординированной родовой деятельности

2) о слабости потуг

3) об угрожающем разрыве матки

4) об узком тазе

5) о крупном плоде

 

84. высокое стояние и косое направление контракционного кольца свидетельствует

1) о полном раскрытии шейки матки

2) о предшествовавшей хорошей родовой деятельности

3) об угрожающем разрыве матки

4) о крупном плоде

5) о многоплодной беременности

 

85. отек шейки матки и вульвы при головке, прижатой ко входу в малый таз, и длительном периоде изгнания свидетельствуеТ

1) об инфицировании родовых путей

2) о нарушении оттока крови

3) о возможности клинического несоответствия между тазом матери и головкой плода

4) об угрожающем разрыве матки

5) о разрыве стенки влагалища

 

86. появление кровянистых выделений из влагалища при поперечном положении плода в периоде изгнания свидетельствует

1) о ПОНРП

2) о начавшемся разрыве шейки матки

3) о начавшемся разрыве матки

4) о разрыве стенки влагалища

5) о предлежании плаценты

 

87. ТАКТИКА при угрожающем разрыве матки при высоко стоящей головке и живом плоде

1) кесарево сечение

2) дать наркоз с целью сна-отдыха

3) наложить высокие акушерские щипцы

4) расслабить мускулатуру матки токолитиками

5) вакуум-экстракция плода

 

88. характер родовОЙ деятельностИ при свершившемся разрыве матки

1) постепенное ослабление схваток или потуг

2) полное прекращение родовой деятельности

3) переход судорожных схваток в тетанические

4) исчезает болезненность схваток

5) схватки болезненные

 

89. форма матки при полном ее разрыве

1) матка увеличивается в размерах вследствие кровотечения в ее полость

2) матка утрачивает овоидную форму

3) матка уменьшается в размерах

4) матка уменьшается в размерах и приобретает неправильную форму

5) матка становится шаровидной

 

90. ТАКТИКА при свершившемся разрыве матки

1) немедленно приступить к чревосечению

2) экстренная лапаротомия, кесарево сечение, выведение больной из шока

3) бережно извлечь плод через влагалище

4) бережно извлечь плод через влагалище, приступить к чревосечению

5) плодоразрушающая операция, затем чревосечение