Экстрагенитальная патология и беременность

 

125. у беременных за норму А/Д следует принимать

1) 130/90-135/90 мм рт ст

2) 90/60-100/60 мм рт ст

3) 135/90-140/90 мм рт ст

4) 120/80-110/70 мм рт ст

5) 100/60 мм рт ст

 

126. ЭФФЕКТ резкиХ и быстрыХ колебаниЙ А/Д на состояние беременной и плода

1) не оказывают существенного влияния на состояние

2) неблагоприятно влияет на плод

3) могут привести к гибели плода

4) неблагоприятно сказываются на состоянии беременной

5) благоприятно сказываются на состоянии беременной

 

127. часто встречаюЩИЕСЯ осложнения беременности на фоне гипертонической болезни

1) ПОНРП

2) запоздалые роды

3) токсикозы

4) анемия

5) крупный плод

 

128. беременность не противопоказана При ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

1) гипертонической болезни 1 ст

2) гипертонической болезни 2 ст, плохо поддающейся терапии

3) гипертонической болезни 3 ст

4) при симптоматической гипертонии

5) при гипертонической болезни, осложненной инсультом

 

129. Влияние ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ на плод

1) хроническая гипоксия, гипотрофия

2) паратрофия

3) низкий процент перинатальной смертности

4) генетическая патология

5) хондродистрофия

 

130. Принципы медикаментозной терапии при ведении беременных с ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ

1) выявление беременных с Rh (-) кровью

2) терапия, направленная на нормализацию ад, нормализация маточно-плацентарного кровотока

3) назначение инсулина

4) назначение препаратов железа

5) физиотерапия

 

131. Сроки первой плановой госпитализации беременной с пороком сердца

1) 22 недели

2) 34 недели

3) дородовая госпитализация

4) в госпитализации не нуждается

5) при взятии на учет до 12 недель

 

132. Сроки проведения второй обязательной госпитализации беременной с пороком сердца

1) 26-28 недель

2) 32-34 недели

3) 20 недель

4) 22-24 недели

5) 29-30 недель

 

133. Сроки третьей обязательной госпитализации беременной с пороком сердца

1) 35-36 недель

2) 36-37 недель

3) 32-33 недели

4) 34-35 недель

5) 38-39 недель

 

134. выбор срока родоразрешения у беременных с пороком сердца зависит

1) от срока беременности, состояния беременной и плода

2) от возраста супругов

3) от массы плода

4) от индекса массы тела беременной

5) от результатов амниоцентеза

 

135. показания для досрочного родоразрешения у беременной с пороком сердца

1) отсутствие положительного эффекта терапии расстройств гемодинамики, активный ревматизм

2) крупный плод

3) положительный биохимический скрининг

4) маловодие

5) ОАА

 

136. Беременность противопоказана у беременной с пороком сердца

1) при недостаточности кровообращения, активности ревматического процесса

2) при ожирении

3) при бесплодии в анамнезе

4) при поздней постановке на учет

5) при двурогой матке

 

137. Цель второй госпитализации беременной с пороком сердца

1) проведение антианемической терапии

2) повторное обследование на активность ревматического процесса, уточнение степень недостаточности кровообращения

3) профилактика крупного плода

4) проведение сохраняющей терапии

5) обследование на синдром Дауна

 

138. Цель третьей госпитализации беременной с пороком сердца

1) проведение сохраняющей терапии

2) обследование для уточнения активности ревматического процесса и степени недостаточности кровообращения, уточнение состояния плода, выбор метода родоразрешения

3) проведение антианемической терапии

4) подготовка к кордоцентезу

5) обследование на TORCH - инфекции

 

139. основным критерием для составления плана родоразрешения у беременной с пороком сердца является

1) вид порока

2) степень нарушения кровообращения

3) давность существования порока

4) эффективность кардиальной терапии

5) вес плода

 

140. срок беременности, при котором наблюдается максимальная нагрузка в работе сердца

1) 24-25 недель

2) 26-27 недель

3) 28-32 недели

4) 36-37 недель

5) 39-40 недель

 

141. повышение интенсивности работы сердца в родах связано С

1) повышение объема крови, поступающей из матки во время схваток и потуг

2) повышением сахара крови

3) развитием ИЦН

4) снижением минутного объема сердца

5) с атонией кишечника

 

142. План родоразрешения беременной с пороком сердца при СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ - 0

1) роды предоставить естественному течению

2) потуги выключить выходными акушерскими щипцами

3) потуги укоротить эпизиотомией

4) родоразрешить операцией кесарево сечение

5) полостные акушерские щипцы

 

143. План родоразрешения беременной с пороком сердца при СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ - 1

1) через естественные родовые пути на фоне спазмолитиков, кардиальной терапии

2) потуги укоротить

3) потуги выключить выходными акушерскими щипцами

4) родоразрешить операцией кесарево сечение

5) полостные акушерские щипцы

 

144. Объем допустимой кровопотери в родах у беременной с пороком сердца

1) 1,0% от веса тела к сроку родов

2) 0,1%

3) 0,2-0,3%

4) 0,5%

5) 0,6%

 

145. Показание к досрочному родоразрешению при сахарном диабете

1) кольпит

2) присоединение анемии

3) обострение пиелонефрита

4) наличие пороков развития плода

5) присоединение гестоза, многоводия

 

146. диабетическая фетопатия - ЭТО

1) низкая масса плода, не соответствующая гестационному возрасту

2) увеличение поперечных размеров головки плода

3) диспропорция тела плода, кушингоидный вид новорожденного

4) антенатальная гибель плода

5) наличие хондродисплазий

 

147. Основные принципы ведения беременных при сахарном диабете

1) использование таблетированных инсулинов

2) контроль уровня гемоглобина крови

3) амниоскопия в 33 недели

4) профилактика осложнений беременности, использование простых инсулинов

5) профилактика холестаза

 

148. Наиболее частое осложнение беременности на фоне сахарного диабета

1) запоздалые роды

2) гестоз, угроза прерывания беременности

3) анемия беременной

4) варикозное расширение вен вульвы

5) лейкоплакия шейки матки

 

149. Сроки плановой госпитализации беременной, больной сахарным диабетом, для родоразрешения

1) 35-36 недель

2) 37 недель

3) 38 недель

4) 34-35 недель

5) 39 недель

 

150. Основные принципы ведения беременных при высокой степени миопии в ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ

1) совместное ведение с офтальмологом

2) явка 1 раз в месяц

3) консультации окулиста не реже 1-2 раз в месяц

4) госпитализация дородовая за неделю до предстоящих родов

5) профилактика преждевременных родов

 

151. Основные принципы ведения беременных в ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ с риском развития сахарного диабета

1) ведение совместно с эндокринологом

2) явка 1 раз в месяц

3) явка еженедельно

4) дородовая госпитализация

5) профилактическое лечение

 

152. Первобеременная, 36 лет, находится в отделении патологии беременности. Беременность 34 недели, гипертоническая болезиь 2а стадии. АД-160/100мм рт ст. При УЗИ выявлен синдром задержки развития плода. Назовите возможные осложнения в данной ситуации

1) предлежание плаценты

2) разрыв матки

3) неправильное положение плода

4) гестоз, развитие гипертонического криза, преждевременная отслойка плаценты

5) диспептические расстройства

 

153. На развитие гестационного пиелонефрита не влияет

1) инфицирование организма

2) изменение гормонального баланса

3) давление матки и варикозно-расширенных вен на мочеточник

4) пузырио-мочеточниковый рефлюкс

5) токсикоз беременных

 

ГИПОКСИЯ ПЛОДА

 

154. Гипоксия плода характеризуется

1) гиперкалиемией

2) алкалозом

3) снижением содержания кислорода в крови, метаболическим ацидозом

4) снижением уровня углекислоты

5) понижением проницаемости сосудистой стенки

 

155. причина хронической гипоксии плода

1) заболевания ЖКТ матери

2) нормальное течение беременности

3) многоплодная беременность

4) ПОНРП

5) фпн

 

156. причина острой гипоксии плода

1) ложный узел пуповины

2) прелиминарный период

3) фпн

4) разрыв шейки матки

5) ПОНРП

 

157. Для клинической картины острой тяжелой гипоксии плода характерно

1) частота сердечных сокращений 140-160 уд/мин

2) появление гноя в о/водах

3) дородовое излитие о/вод

4) слабость родовой деятельности

5) появление мекония в о/водах, ослабление двигательной активности плода, брадикардия менее 120 уд/мин

 

158. Для клинической картины хронической гипоксии плода характерно

1) акцелерации

2) хорошая реакция сердечной деятельности плода на шевеление

3) высокая вариабельность сердечного ритма

4) отсутствие децелераций

5) зеленые о/воды, отсутствие реакции сердечной деятельности плода на шевеление, децелерации

 

159. Для диагностики состояния плода используются

1) МРТ

2) биопсия хориона

3) R-графия плода

4) экскреция пролактина

5) УЗИ, амниоцентез, кардиотокография

 

160. к дыхательной депрессии плода могут привести

1) наркотические препараты

2) гипотензивные средства

3) дезагреганты

4) эстрогены

5) диуретики

 

161. в норме, после окончания потуги, ритм сердечной деятельности плода должен восстановиться

1) через 20 сек

2) через 40 сек

3) через 1 мин

4) через 2 мин

5) через 30 мин

 

162. сумма баллов при оценке состояния здорового новорожденного по шкале Апгар

1) 10-8

2) 7

3) 6

4) 5

5) 4

 

163. первая оценка состояния новорожденного после рождения производится

1) на 5 мин

2) на 1 мин

3) на 10 мин

4) после 5 мин

5) после 10 мин

 

164. сумма баллов при оценке по шкале Апгар новорожденного, родившегося в состоянии легкой асфиксии

1) 10-9

2) 8

3) 6-7

4) 4-5

5) 1-2

 

165. сумма баллов при оценке по шкале Апгар новорожденного, родившегося в состоянии тяжелой асфиксии

1) 3 и менее

2) 7-6

3) 10-8

4) 5-6

5) 9

 

166. ТАКТИКА ВРАЧА, если в конце беременности, несмотря на проводимую терапию, состояние плода ухудшается

1) усилить терапию экстрагенитальной патологии матери или осложнений беременности, которые явились причиной ухудшения состояния плода

2) продолжать антигипоксантную терапию

3) провести абдоминальную декомпрессию

4) приступить к родовозбуждению

5) срочно родоразрешить операцией кесарева сечения

 

167. на маточно-плацентарный кровоток не влияют

1) курантил

2) трентал

3) папаверин

4) реополиглюкин

5) глюкоза

 

168. Гипоксия плода началась в период изгнания, когда головка плода находится в узкой части малого таза. тактика ведения родов.

1) кесарево сечение

2) акушерские щипцы

3) эпизиотомия, вакуум-экстракция плода

4) укорочение потуг

5) усиление родовой деятельности

 

169. Сумма баллов по шкале Апгар у новорожденного при асфиксии средней степени

1) 8-10 баллов

2) 6-7 баллов

3) 1-2 балла

4) 4-5 баллов

5) 20 баллов

 

170. Для оценки состояния плода применяются

1) второй прием Леопольда

2) аускультация, кардиотокография, УЗИ, допплерометрия

3) тест толерантности к глюкозе

4) бак/посев из цервикального канала

5) рентгенография

 

171. Клинический признак тяжелой острой гипоксии плода

1) глухость тонов сердца плода, аритмия, ЧСС 100-110 в минуту

2) отсутствие сердцебиений плода

3) вариабельный ритм по КТГ

4) сердцебиение плода 160 в минуту

5) сердцебиение плода 120-140 в минуту

 

172. К развитию плацентарной недостаточности чаще приводит

1) гестоз беременных

2) заболевания почек

3) гипертоническая болезнь

4) анемия беременных

5) ожирение

 

173. Признаком зрелости новорожденного не является

1) коэффициент масса/рост

2) расположение пупочного кольца

3) состояние наружных половых органов

4) количество сыровидной смазки

5) цианоз кожных покровов

 

174. Оценка состояния новорожденного не включает

1) сердцебиение

2) дыхание

3) состояние зрачков

4) мышечный тонус

5) цвет кожи

 

175. Зеленый цвет околоплодных вод свидетельствует

1) о хронической гипоксии плода

2) об острой гипоксии плода

3) об антенатальной гибели плода

4) о гемолитической болезни плода

5) о нарушениях обмена амниотической жидкости

 

176. Коричневый цвет околоплодных вод свидетельствует

1) о хронической гипоксии плода

2) об острой гипоксии плода

3) об антенатальной гибели плода

4) о гемолитической болезни плода

5) о нарушениях обмена амниотической жидкости

 

177. В женскую консультацию обратилась первобеременная с жалобами на слабое шевеление плода. Срок беременности 35-36 недель, дно матки между пупком и мечевидным отростком, сердцебиение плода глухое, ритмичное. На ногах отеки, прибавка в весе 10 кг. ОПРЕДЕЛИТЕ тактикУ в данной ситуации

1) определенние эстриола

2) срочная госпитализация в р/дом с последующим обследованием и решением вопроса о родоразрешении КТГ с использованием функциональных проб

3) наружное акушерское исследование

4) УЗИ

5) КТГ

 

178. Первобеременная, 26 лет, поступила в роддом с излившимися околоплодными водами и первичной слабостью родовой деятельности, по поводу чего проводилась стимуляция окситоцином. Через 10 минут от начала потуг изменилось сердцебиение плода, онО стало редким - 100-90 в минуту, глухим и аритмичным. При осмотре открытие шейки матки полное, головка плода в узкой части полости малого таза, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок кпереди. ВАША ТАКТИКА.

1) наложить акушерские щипцы

2) кесарево сечение

3) провести профилактику начавшейся асфиксии плода

4) вакуум-экстракция

5) краниотомия