Схема оод по методике изготовления огнеупорной модели

Последователь­ность работы	Средства и условия	Критерии и форма самоконтроля
1. Подготовка модели к дубли­рованию	Рабочая модель с рисун­ком каркаса бюгельного протеза, параллелометр, воск, спиртовка, воск для бюгельных работ, шпа­тель	Разогревают на спиртовке воск. Участки опорных зубов, имеющих ниши, в которых не будут размещаться удержи­вающие плечи кламмеров, ниже линии обзора, заполняют расплавленным вос­ком. Модель укрепляют в параллелометре. Фиксируют в цанговом держателе муфтой крепления нож прибора. Подводят модель на столике к ножу при­бора и аккуратно, не повреждая модель, соскабливают излишки воска на опорных зубах ниже линии обзора. Все опорные зубы линии обзора парал­лельны. Из воска для бюгельных работ изготавли­вают прокладки. Прокладки прижимают к модели в об­ласти расположения дуги и сетки буду­щего каркаса бюгельного протеза, фикси­руют их расплавленным воском.
Дублирование гипсовой модели		Гипсовую модель опускают в воду на 5-8 минут, а затем располагают в центре ос­нования кюветы. Прикрепляют модель к основанию пластилином и накладывают кювету.
- приготовление к дублированию гидроколлоидной массы	Водяная баня, масса «Ге­лин»	Измельчение гидроколлоидной массы. Помещают массу измельченную в сосуд. Сосуд помещают на водяную баню. Рас­плавляют массу до температуры не выше 90˚
- заливки гидро­коллоидной массы в кювету		Охлаждают гидроколлоидную массу до 42-45˚. Заполняют через одно из отвер­стий в крышке кювету до появления массы во всех трех отверстиях.
- охлаждение гидроколлоидной массы		Охладить кювету при комнатной темпера­туре в течение 10-15 минут. Поместить кювету в сосуд с холодной водой на 20-25 минут.
- извлечение мо­дели из массы	Шпатель, гипсовый нож	Снять основание кювету. Очистить дно модели от пластмассы. Гипсовую модель осторожно извлечь из кюветы.
- оценка качества оттиска		На извлеченной модели не должно быть кусочков гидроколлоидной массы. Оттиск должен иметь гладкие, блестящие стенки с четким рельефом слизистой оболочки и зубов.
Изготовление ог­неупорной мо­дели 1. Замешивание огнеупорной массы	«Силамин», вода, рези­новая колба, шпатель, вибростолик, могут при­менены другие массы	Отвесить 100-200 г порошка и высыпать в резиновую колбу. Залить водой. Тща­тельно перемешать шпателем. Массу вме­сте с чашкой поставить на вибростолик, поверхность ее становиться матовой.
2.Заливка огне­упорной массы в оттиск		Кювету с оттиском ставят на вибростолик. В центре оттиска устанавливают воронку (конус). Включают вибростолик. Неболь­шими порциями помещают на край от­тиска огнеупорную массу с таким расче­том, чтобы она стекала и равно­мерно заполняла углубления это предо­храняет от образования пор. Отливку мо­дели необходимо проводить в течение 2-3 минут.
3. Улучшение ка­чества огнеупор­ной модели		Помещают модель в резервуар, из кото­рого выкачивают воздух в течение 4-5 минут. Вибростолик отключить.
4. Извлечение модели		Через 10-12 минут извлечь воронку (ко­нус). Окончательное затвердевание мо­дели наступает через 40-45 минут. Осто­рожно извлечь модель из гидроколлоид­ной массы.
Оценка качества изготовления ог­неупорной мо­дели	визуально	Имеет гладкую блестящую поверхность без пор. Является точной копией ориги­нала.
Упрочнение ог­неупорной мо­дели	Сухожаровой шкаф, пчелиный воск, электро­термический прибор	Модель поместить в сухожаровой шкаф. Сушить 30 минут при температуре 200-250˚. Разогреть воск в электротермиче­ском приборе до 150˚. Извлечь модель из сухожарового шкафа и поместить ее на 10 секунд в разогретый воск. Модель осты­вает на воздухе.

 

ЛДС темы: «Вспомогательные материалы, применяемые для изготовления бюгельных протезов»

 

Название мате­риалов	Состав материала	Назначение материала
Стомальгин-02 (эластик, ЧССР)	Натриевая соль альгино­вой кислоты. Гипс. На­полнители – белая сажа, сульфат бария, карбонат натрия	Оттиски при протезировании дефектов зубных рядов. Оттиски с беззубых челю­стей (разгружающие). В ортодонтии при лечении зубочелюстных деформациях.
Сиэласт-03 Сиэласт-69 Экзафлекс		Получение оттисков при конвергенции и дивергенции зубов, большой подвижно­сти зубов, пародонтозе, изготовлении не­съемных протезов, коронок, полукоронок, бюгельных протезов. А также при проте­зировании беззубых челюстей.
Гипс	Известковая порода	Получить модели, моделировать штампы для изготовления коронок, пресс формы для работы с пластмассой, с помощью гипса фиксировать модели в окклюдато­рах и артикуляторах, детали зубных про­тезов перед пайкой. Маски лица, муляжи. Гипс входит в состав ряда формировоч­ных смесей.
Высокопрочный гипс (супергипс)		Получение моделей при изготовлении бюгельных протезов, фарфоровых, метал­локерамических коронок и мостовидных протезов.
Легкоплавкий ме­талл	Ингредиенты: олово 33,3 18,0 20,0 свинец 32,0 19,0 висмут 55,5 50,0 48,0 кадмий 11,2 - 13,0 Температура правления: 95˚ 98˚ 65˚.	Для изготовления штампов. Для получения комбинированных моде­лей.
Воск базисный - 02		Для моделирования базисов съемных про­тезов, изготовления индивидуальных ло­жек, базисов с окклюзионными валиками, проведения вспомогательных работ при постановке искусственных зубов в съем­ных протезах. Температура плавления от 50 до 63˚ тем­пература размягчения 36-40˚.
Воск формодент твердый (для бю­гельных работ)	Парафин, воск и синте­тические смолы	Для моделирования каркасов цельноли­тых бюгельных протезов и других деталей бюгельного протеза.
Воск бюгельный		Для создания промежуточных про­странств при моделировании каркасов бюгельных протезов.
Воскалит –1 (зе­леного цвета)		Для создания литниклов, питающей сис­темы при отливке каркасов бюгельных протезов непосредственно на огнеупор­ной модели.
Воскалит-2 (си­него или розового цвета)		Для создания литниково-питающей сис­темы при отливке металлических элемен­тов вне модели.
Масса Гелин		Для дублирования гипсовой модели
Огнеупорная масса «Бюгелит»	Огнеупорный порошок (наполнитель) 4 части. Гидролизованный этилсилакат 1 часть (свя­зующий компонент) Рас­твор едкого натра- отвер­дитель.	Для получения огнеупорной модели.
Масса «Силамин»	Связующее вещество – фосфаты цинка, магния, алюминия. Наполнители – кристабаллит, кварц, окись кремния. Жидкость – вода.	Для получения огнеупорных моделей.
Масса «Кристо­сил»	Наполнитель – крисбал­лит. Связующее веще­ство – гидролазованный тэтраэтилсиликат	Для получения огнеупорных моделей
Формовочная масса	Маршалит – 50-60% Этил-силикат – 40% Спирт	Для покрытия восковых моделей (нанесе­ние облицовочного слоя) – при литье по выплавленным моделям.
Паковочная масса	Гипс – 1 часть Песок – 2 части	Для паковки моделей в кюветы для литья по выплавляемым моделям.
Флюсующий ма­териал	Бура Натриевая соль, бор, ки­слоты, канифоль	Применяют при спаивании коронок, тела протеза с коронками, кламмеров в бю­гельном протезе (паяный метод).

 

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

 

1. После извлечения огнеупорной модели, отмечается наличие пор на опорных зубах, поверхность протезного ложа шероховатая. Какие ошибки допущены, на каком этапе изготовления? Как исправить выявленные ошибки?

2. Межевая линия I типа со стороны дефекта расположения близко к шейке зуба, а с противоположной стороны (мезиальной) – ближе к окклюзионной поверхности. Определите рациональную конструкцию кламмера. Обоснуйте свой ответ.

3. Межевая линия II типа со стороны дефекта находится близко к жевательной поверхности, а с мезиальной линии ближе к шейке зуба. Какой вид кламмера рекомендуется применять? Обоснуйте свой ответ.

4. Диагональная контрольная линия – степень наклона линии от жевательного края к пришеечной области – очень велика. Какой тип кламмера необходимо применять? Обоснуйте свой ответ.

5. Восковая межевая линия с вестибулярной стороны зуба проходит близко к жевательной поверхности. Какой тип кламмера применяют в данной ситуации? Обоснуйте ответ.

6. Низкая контрольная со всех сторон зуба. Какой тип кламмера необходимо приме­нить? Ответ обоснуйте.

 

ЛИТЕРАТУРА

 

1. Лекционный материал.

2. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология. М., 1984

3. Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология.1986

4. Копейкин В.Н., Демпер Л.М. Зубопротезная техника. 1985

5. Кулаженко В.И., Березовский С.С. Бюгельное протезированире. Киев 1975.

6. Курляндский В.Ю. Ортопедическая стоматология. 1974

7. Курляндский В.Ю. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. М., 1973

 

Дополнительная:

1. Аболмасаов Н.Г. и др.

2. Бушан М.Г. и др. Справочник стоматолога ортопеда. Кишинев, 1988

3. Перзашкевич Л.М. Опирающиеся зубные протезы. М., 1974

4. Дойников А.И., Синицын В.Д. Зуботехническое материаловедение. 1986

ЗАНЯТИЕ 15

Тема: Припасовка и проверка конструкции бюгельного протеза на клинических этапах его изготовления. Критерии оценки качества изготовления конструкции бюгельного протеза. Конструирование искусственных зубных рядов. Проверка правильности определения центральной окклюзии, границ базиса, постановки зубов.

 

Цель занятия: научить студентов проведению последовательного клинического этапа проверки каркаса и конструкции бюгельного протеза. Выявлять возможные клинические и лабораторные ошибки, допущенные на предыдущих этапах изготовления бюгельного про­теза и устранять их.

 

ВОПРОСЫ, ИЗУЧЕННЫЕ РАНЕЕ И НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ДАННОГО ЗАНЯТИЯ

1. Искусственные зубы.

2. Виды постановки зубов.

3. Конструктивные элементы бюгельного протеза, их расположение по отношению к тканям протезного ложа.

 

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Значение этапа проверки каркаса бюгельного протеза в клинике.

2. Последовательность проведения проверки каркаса бюгельного протеза в клинике:

а) оценка качества изготовления каркаса бюгельного протеза на модели;

б) критерии оценки качества – в полости рта.

3. Возможные ошибки, допущенные на этапах изготовления каркаса бюгельного протеза и методы их устранения.

4. Зависимость границы базиса бюгельного протеза от топографии и протяженности де­фекта.

5. Подбор и постановка зубов при изготовлении бюгельного протеза.

6. Последовательность проверки правильности фиксации положения центральной окклюзии и постановки зубов.

7. Ошибки, допущенные при определении центрального соотношения челюстей, гра­ниц базиса бюгельного протеза, постановки зубов и методы их устранения.