Вспомогательные приемы обхватывающего поглаживания –

1) Крестообразный – пальцы рук захватываются в замок и ладонной поверхностью скользим по массируемой поверхности (в центро- стремительном направлении). по току лимфы,

2) Щипцеобразный прием – выполняется подушечками 2 пальцев. Захватывается кожная складка и скользит по массированной поверхности. Может выполняться одной или обеими руками

2 Растирание. Заключается в том, что захватывается кожа с подлежащими тканями передвигается, смещается, растягивается. Выполняться может одной или обеими руками и без учета тока лимфы. Растирание увеличивает подвижность ткани, рассасывает рубцы спайки, усиливает приток крови, вызывает усиленную гиперемию, способствует возбуждению. Увеличивает сократительную функцию мышц, повышает мышечный тонус. Может выполняться ладонной поверхностью, кольцевыми фалангами, всей ладонью с акцентом на тенер и гипотенер, локтевым и лучевым краем кисти, предплечьем, кулаком и локтевым отростком. Направление продольное, поперечное, кругообразное, зигзагообразное.

 

 

РС. 3 основных приема: - спиралевидное (РС подушечкой 1 пальца) СПР - 1

- СПР – 4

- попеременное РС ладонями.

Вспомогательные приемы:

1) Граблеобразное,

2) Гребнеобразное,

3) Пиление(кисти рук укладываются параллельно друг друга на расстоянии 2-3 см локтевым краем кисти),

4) Строгание(кисть укладывается локтевым краем на массируемую поверхность и движения напоминают направление рубанка),

5) Пересекание (кисти рук укладываются параллельно друг другу лучевым краем кисти и напоминает пиление),

6) Штрихование(подушечкой 1 или 4 пальцев движемся по массируемой поверхности в различных направлениях в виде штрихования),

7) Щипцеобразное растирание.

 

Методическое указание – РС является подготовительным приемом к РМ и предшествует ему. Оно может быть малой, средней и большей интенсивностью. РС чередуется с приемами поглаживания и проводится в любых направлениях, но проводится с осторожностью, не травмируя кожу. РС является основным массажным приемом при обработке связочно - сумочного аппарата.

 

 

3 Разминание. В основе которого лежит захватывание, оттягивание, отжимание тканей. Более сильно, чем при других приёмах. РМ увеличивает мышечный тонус, усиливает сократительную силу мышц, способствует опорожнению сосудов. Это самый эффективный прием в профилактике гипо и гиператрофии. Может выполняться одной или двумя руками, большим и указательным пальцами. Большим и четырьмя пальцами одной руки.

 

Направление: продольно, поперечное и полуокружное

Основные виды: продольное, поперечное, полуокружное. Каждый из которых может выполняться прерывисто и не прерывисто. При продольном РМ руки массажиста накладываются вдоль массированной поверхности. При поперечном перпендикулярно. При полуокружном подушечки четырьмя пальцев захватив кожу и мышцы, делают движения в сторону большого пальца.

Вспомогательные приемы:

1) Щипцеобразное,

2) Валяние (массируемая поверхность располагается между руками массажиста и напоминает просеивание рука),

3) Накатывание (одна рука кладется на массированную поверхность, а другая на неё накатывает кожно-мышечный валик),

4) Сдвигание валика (чаще делается двумя руками. Кожно-мышечный валик захватывается между большими и четырьмя другими и происходит сдвижение его в любом направлении),

5) Растяжение (1 способ: кисти рук накладываются на массированную поверхность и растягиваем в разных направлениях. 2 способ: кожно-мышечный валик захватывается между большими и четырьмя другими и растягиваем складку),

6) Пощипывание с подергиванием (захватили, ущипнули и дернули),

7) Надавливание (там, где невозможно оттянуть, места выхода нервов),

8) Сжатие (кончики пальцев захватывают, оттягивают, сдавливают и выдавливают и выдавливают),

Методические указания - разминание основной прием при обработке мышц. Начинать с более мягких, легких, с меньшей силой и постепенно переходить на более грубые. Учитывать восходящие и нисходящие направления. Делать ритмично, плавно, безболезненно.

 

 

4 Вибрация – сущность которого заключается в передаче массируемой части тела колебательных движений производимых рукой массажиста или специальной аппаратурой. Действие вибрации не ограничивается местным приложением руки, а энергия распространяется и на периферию и на глубже лежащие ткани. Колебательные движения могут выполняться с разной интенсивностью, частотой, скоростью. Вибрация обладает выраженным рефлекторным действием, улучшает сократительную способность мышц, а нежная расслабляет. Вызывает расширение кровеносных сосудов (насильно выполненная вибрация приводит к спазму), усиливает секреторную и моторную функция ЖКТ, активизирует регенеративные прочесы в костях, тонизирует функцию коры надпочечника.

Основные виды вибрации: непрерывистая и прерывистая.

 

Непрерывистая – рука массажиста не отрываясь наносит колебательные движения в одном месте. Это непрерывистая стабильная вибрация. Если рука движется, но не отрывается от массируемого участка - это непрерывистая лабильная вибрация. Может выполняться подушечками пальцев, одним пальцем, тремя пальцами, ладонью.

Направления: продольно, спиралевидно, поперечно.

Вспомогательные приемы непрерывистой вибрации:

1) Сотрясение (большой палец отводится, массированная поверхность захватывается между большим и остальными и совершает колебательные движения)

2) Встряхивание и потряхивание на конечностях (конечность захватывается за дистальный отдел обеими руками и совершает колебательные движения, встряхивание для расслабления мышц перед массажом)

3) Подталкивание (кончики пальцев укладываются под углом 30 градусов и на вдохе расправляются не отрываясь от массированной поверхности)

4) Раскачивание(на животе. Ладонь на переднюю брюшную стенку и раскачиваем).

Прерывистая – рука массажиста отрывается от массируемой поверхности и напоминает характер ритмичных ударов. Может выполниться подушечками пальцев, кулаком, локтевым краем ладони, ладонью сложенной в лодочку, в любых направлениях.

Вспомогательные приемы прерывистой вибрации:

1) Рубление (кисти рук параллельно друг другу локтевым краем, слегка раздвинутыми и полусогнутыми пальцами. Ритмичные удары)

2) Похлопывание (ладонная поверхность, сложенная в лодочку)

3) Поколачивание (кулаком). Косвенная вибрация.

4) Стегание (расслабленной кистью, слегка расслабленными пальцами, тыльной поверхностью наносим удары, одновременно переворачивая на ладонную поверхность)

5) Пунктирование(пальцевой душ, печатание на машинке, подушечками пальцев в виде ударов барабанных палочек)

Методические указания – сила вибрации зависит от степени напряжения мышц пальцев. Начинать с более легких постепенно к более грубым. Рубление, поколачивание проводить с осторожностью на старших детях и исключать в области почек, осторожно в области воротниковой зоны.

 

 

ЧАСТНАЯ МЕТОДИКА

Методика массажа области спины

 

Показания: заболевание легких (перенесенная очаговая и крупозная пневмония, бронхит, бронхиальная астма); остеохондроз; болезнь Бехтерева; нарушение осанки; гипотрофия; рахит; ожирение; межрёберная невралгия; сколиоз. Пациент на животе, массажист сбоку.

Противопоказания: склонность к кровотечениям; туберкулёз; любые новообразования; в остром периоде радикулита и остеохондроза; кахексия.

Исходное положение: на животе, под голеностопный сустав валик.

 

План массажа:

Поверхностных тканей

Глубоких мышц спины

Массаж мест выхода нервов.

 

Техника массажа:

1) ПП ладонями обеих рук

Увеличиваем 3 тура:

1-ый тур: ладонями снизу, увеличивается по паравертебральной линии в сторону плечевого сустава.

2-ой тур: движение ладоней поднимается по задней п/мышечной линии

3-ий тур: по средней п/м линии.

Каждый прием 3-4 раза.

2) Попеременное растирание ладонями в продольном, поперечном, косом направлении.

3) ГП

4) Пиление по всей поверхности спины

5) Глажение по 3-м турам

6) Строгание без отягощения

7) Граблеобразное растирание, СПР-4 всей спины.

 

1 тур

 

2 тур

 

3 тур

 

Приемы растирания области лопаток и паравертебральной области:

ü гребне и граблеобразное поглаживания и растирание

ü строгание с отягощением

ü поглаживание с отягощением

ü сдвигание по паравертебр. линии.

Края: руку заносим за спину. Отглаживание по краю лопаток.

 

Приемы разминание массажа спины:

ü продольный

ü поперечный

ü косой

ü полуокружный

 

Приёмы обработки позвоночника:

ü поглаживание вдоль позвоночника ладонями

ü отглаживание вилочкой

ü СПР-4

ü СПР-1

ü перемежающее надавливание.

 

Разминание мышц (оттягиваем, отжимаем), вибрация, ГПП, ППП. Начиная с непрерывного к прерыв. Заканчиваем ГПП и ППП.

 

Методика массажа грудной клетки

Показания: все заболевания органов дыхания, сколиозы, рахит.

План массажа:

Передняя поверхность

Боковая

Задняя

И.П. лёжа на спине. Валик в подколенной области, под головой подушка. Обнажён до пояса. Если больной не может лежать, можно сидя.

 

1-й тур: по парастернальной линии до грудино - ключич

2-й тур: кисть (4п), большой палец около грудины. Скользим вдоль рёберной дуги.

 

Техника: ППП, ГПП по тем же линиям, растирание в верхней части грудной клетки в косом направлении (От грудины к плечевому суставу), СПР-4, поглаживание, легкое похлопывание.