Рефлекторно-сегментарный Массаж (рсм)

Основоположники- Щербак. Учебник «основы РСМ». 1993, редактор Попова –Устюжанина.

Наиболее четкий характер метамерных изменений, сегментарных реакций, выявлен при воздействии на области:

1. Шейно-затылочной и верхне-грудной (кожа задней поверхности шеи, надплечья, верхняя часть спины и груди, раздражение кожных рецепторов этой рефлексогенной зоны вызывает реакцию шейно-вегетативного аппарата включая 3 нижних шейных С6- до 2 верхних Т2 спинномозговых сегмента. Шейная часть пограничного сегментного ствола с соотв-ии соед. ветвями 3 шейных ганглиев и заканчивается на коже, мышцах, стенках, сосудов и внутренних органов. Массаж этой области оказывает регулирующее, N – щее влияние на важнейшие ф-ции органов и систем организма. Возбуждение шейно-вегетативного аппарата может вызвать изменение во всех отделах ЦНС, в которых сосредоточенны всё управление вегетативной деятельности организма, трофики, обменных процессов и терморегуляции. Методика Щербака РМС, воздействовать в форме воротника, применяется при гипертонии, мигрени, трофических нарушениях ВК.

2. Пояснично-крестцовая область. Охватывает кожу пояснично-крестцовой области, ягодиц, низ живота, внутреннюю поверхность бедра, воздействует на эту рефлексогенную зону, вызывает р-ии пояснично-крестцового вегетативного аппарата, связанного с нижним грудным с Т10, поясничного L1-5, крестцовым S 1-5 и копчиковым сегментам сп.м Со1. И соответствующей частью пограничного симпатического ствола. массаж оказывает рефлекторное влияние на функционирующие состояние органов, иннервирующих пояснично-крестцового вегетативного аппаратом (кишечник, половые органы, НК) на течение воспалительных процессов в малом тазу способствует рассасывание инфильтрата, улучшение кровообращения в малом тазу, стимулирует ф-ю половых желез и оказывает нейротрофическое воздействие на сосуды, уменьшает сосудистый спазм и активизирует регенеративные процессы. При заболеваниях внутренних органов, сердца, легких, кишечника зона массажа располагается в области головы, лица, верхнего шейного отдела, т.к чувствительное ядро вагуса находится в продолговатом мозге, а симпатический отдел ВНС в перечисленных областях. Раздражение от внут. Органов может распространиться по чувствительным волокнам (10 пары ЧМН) и диафрагмальных спинномозговых нервов. Этим объясняется заболевание сердца иррадиация идет в область надплечья, ключицы, нижний угол лопатки, челюсть. Для выявления зональности расстройств делаются уколы острым предметом.

 

Висцеромоторный рефлекс – проявляется поперечно-полосатой мускулатурой в виде повышения тонуса (н-р «грудная жаба» увеличивает тонус межреберных мышц) при воспалении желчного пузыря 7-9 м\реберные справа. Механизм возникновения спазма в мышцах заключается в том, что раздражение с внутренних органов передается к передним рогам спинного мозга, которые приводят к сокращению соответствующих мышц, часто висцеромоторные рефлексогенные зоны совпадают с зонами Зехаркина-Герда (гиперемия кожи в области соответствующих сегментов или гиперестезия в верхней части гр.кл область левой ключицы). В соед.тк и сосудах (висцеровазомоторные) н-р при коронароспазме на левой стороне гр.кл крупозная пневмония, сосуды изменяются на пораженной части лица.. при изменении в надкостнице изменяется местная температура тела, потоотделение, нарушается электропроводимость.

 

ИННЕРВАЦИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ

 

ОРГАН	СЕГМЕНТ
Восходящая аорта, дуга аорты	Т1-Т2
Сердце	С3-С4, Т2-8
Бронхи, легкие	С3-4, Т3-7
Печень	С3-4, Т7-10
Желчный пузырь	С5, Т7-9
Молочная железа	Т4-5
Желудок	С4, Т7-9
Кишечник	Т3-12
Селезенка	Т8-10
Почки, мочеточник, мочевой пузырь	Т10-11, L1-2
Мочевой пузырь, шейка матки	S2-4
Предстательная железа	Т10-12
Яичко и придатки	Т10, L1-2
Тело матки	Т10, L1-2
Прямая кишка	S2-4

 

СМЕЩЕНИЕ ГРАНИЦ ПРИ РСМ

Побочные реакции: смещение рефлексов при РСМ

МАССИРУЕМЫЕ УЧАСТКИ	ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ	СРЕДСТВО УСТРАНЕНИЯ
Копчиковая область	Наклон к коллапсам, тошнота	Помассировать поясничный отдел в широкую фасцию
Крестец (таз), спина, при заболевании печени, желчного пузыря	Приступ боли в области желчного пузыря	Массаж сегментов Т2-3, левой лопатки, нижнего края гр.кл.
Нижняя часть крестца	Головная боль в затылке, гипергидроз	Массировать подвздошные гребни и мышцы живота
Область над седалищной костью	Жалобы на боль в поясничном отделе	Легко промассировать сегменты L5, Т10
Спина	Повышенный тонут трапециевидный мышцы, тонус верхней части груди	Массаж гр. кл спереди
Область поясницы	Тупая боль в мочевом пузыре, тяжесть, давление внизу живота	Промассировать нижние отделы живота, лобковый симфиз L3-5
L3-5 С одной стороны	Боли правой, левой ноги	Промассировать область м\у большим вертелом и седалищным бугром
Подвздошный гребень Т10- L1 при наличии выбуханий	Повышенная функция мочевого пузыря или нарушение её функции	Легко промассировать отводящие мышцы
Межреберные мышцы	Боль, щемление в сердце	Нижний край гр.кл, слева
Грудино-ключичная область спереди	Ощущение как при стенокардии	Нижний край гр.кл слева
Грудина в месте прикрепления ребер	Жажда, сдавление, удушье, рвота	Массировать 7 шейный позвонок
Область м\у позвоночником и левой лопаткой	Боль в сердце	Массаж в левой части гр.кл
Лопатка, вокруг неё и под ней	Онемение руки, мурашки, покалывание	Массировать подмышечную область
7 шейный позвонок, набухание	Тошнота, позыва к рвоте	Массировать нижний угол лопатки изнутри
Подмышечная ямка	Неприятные ощущения в области сердца	Массировать левый нижний край гр.кл
Т10 паравертебрально	Почечная колика	Интенсивно промассировать позвоночник Т3-4 м\у лопатками

 

 

Приемы РСМ: П, пиление, штрихование, СПР, В.

На спине все приемы эти проводят от периферии к позвоночнику. На конечностях – от дистальных нижних отделов к верхнему. Приемы(ПИЛА – 1,2 пальца кистей располагаются по сторонам позвоночника так, чтобы м\у ними образовался кожный валик, затем обеими руками пилящие движения, п\п направлениях снизу вверх. СВЕРЛЕНИЯ – правая рука кладется на область крестца так, чтобы позвоночник оказался м\у большим 1-ым и 4-мя остальными. Подушечкой со 2 по 5 палец проводят круговое винтообразное движение по позвоночнику. Начинают снизу. – большой палец кладется сбоку от позвоночного столба, остальные пальцы в кулак и долго закручиваем, медленно и обратно вывенчиваем).

 

 

МАССАЖ ДЕТСКОЙ ПРАКТИКИ

ГО ГОДА ЖИЗНИ

Легкий, физиологический массаж оказывает влияние на развитие психики мальчика, способствует укреплению здоровья, улучшению обменных процессов, укрепляет мышечную систему. Время для массажа и ЛГ в режиме дня лучше после еды через 40 минут и не позднее за 30 минут до еды, лучше в первой половине дня. Массаж проводить только здоровому, температура не ниже 21-23 градусов, ровная не слишком твердая поверхность. Мази, тальк, вазелин не использовать!!! Лучше неделя для массажа – 4 недели жизни, а ЛГ через 6-7 недель.

ОТ 1,5 ДО 3 МЕСЯЦЕВ

У детей этого возраста гипертонус мышц. Массаж м\б расслабляющим: П рук, ног, спины, живота, выкладывание на живот и лежа на боку, для рефлекторного разгибания мышц живота.

МЕСЯЦА

Тонус мышц N –ся. Приемы – П, РС + пассивные упражнения для конечности, скрещивание рук на груди, поворот со спины на живот с поддержкой за ноги, Разгибание позвоночника, поднимание за ноги из положения лежа, подтанцовывание (взять за подмышки).

МЕСЯЦЕВ

Все, что было + РМ. Активные и пассивные движения, переступание при поддержке за подмышки, поднятие прямых ног лежа на спине, подтанцовывание, сгибание и разгибание стоп, поворот со спины на живот.

 

МЕСЯЦЕВ

Интенсивность возрастает, используются все приемы, кроме гребнеобразного РС, грубых приемов РМ и ручная прерывистая В. проводят круговое движение рук, приподнимают на ноги и колени за вытянутые руки. Сгибают и разгибают туловище. Вращательные движения в тазобедренном суставе, поворот на живот, пассивные отведения плеч назад до сведения лопаток, бокс, пассивное поднимание ног из положения лежа.

МЕСЯЦЕВ

Большинство пассивных движений заменяется на активные, круговое движение рук, активное поднимание прямых ног вместе и по очереди, активные повороты со спины на живот, наклоны туловища вперед и в сторону, скрестные движения рук, используют все приемы. Продолжительность: - до 3 месяцев – от 5 до 10 минут, до 9 месяцев – 10-12 минут, с 9 до года- 12-15 минут.