Массаж задней поверхности нк

Выполняем массаж всей конечности, а не по отдельным сегментам. Суставы обрабатывают по показаниям без обработки суставах. Продолжительность 20 минут.

МАССАЖ ЖИВОТА

Исходя из методов, которые исполняются при колитах, повышенной моторной функции кишечника, при ожирении нельзя применять интенсивный массаж живота. Продолжительность 10 минут.

 

МАССАЖ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

Используют все массажные приёмы, отдельная обработка мышц не проводится. Продолжительность 5 минут.

 

МАССАЖ ВК

Продолжительность- 15 минут обе руки. Проводится без обработки суставов. Рука массируется со всех сторон с использованием всех приёмов.

После общего массажа отдых 15 минут.

МАССАЖ ПРИ ТРАВМАХ

 

МАССАЖ ПРИ РАСТЯЖЕНИИ МЫШЦ

При легкой степени через день.

При сильном через 2 -3 дня

Цель уменьшить и ликвидировать отек и боли, ускорить рассасывание выпота экссудата и регенерацию тканей, укрепить связочно-сумочный аппарат сустава, восстановить функции суставов. Первые 2 процедуры делаются выше места повреждения, затем включают и место повреждения, Выполняется массаж по методике отсасывающего массажа. При поражении связок техника массажа будет зависеть от поврежденного сустава.

ü МАССАЖ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА

Приёмы: начинаем с задней поверхности голени: обхватывающее поглаживание, от ахиллова сухожилия к подколенным лимфоузлам, РС ладонями, СПР-4, щипцеобразное поглаживание и РС, постепенно + область сустава поглаживаем, затем и растираем и включаем приемы РМ выше места повреждения. На переднелатеральной поверхности: обхватывающее П, СПР-1, щипцеобразное П, РС, в области капсулы голеностопного сустава сначала приемы П + отглаживание, СПР-1, вдоль суставной щели. На тыле стопы обхватывающее П, попеременное РС ладонями, СПР-4. Заканчиваем массаж общим обхватывающим поглаживанием. Продолжительность массажа – 10-15 минут. Интенсивность увеличивается постепенно. Массаж сопровождается активными и пассивными движениями.

 

ü МАССАЖ ПРИ РАСТЯЖЕНИИ СВЯЗОК КОЛЕННОГО СУСТАВА

ИП лежа на спине, под колено валик. Предварительный массаж бедра по отсасывающей методике. Приемы: обхватывающие, непрерывное П, от коленного сустава к паховым лимфоузлам, РС ладонями, валяние, продольное непрерывное РМ, СПР-4, РМ, щипцеобразное, полуокружное, ГПП, ППП. В области коленного сустава - общие обхватывающие непрерывное П, попеременное РС, (движение спереди назад к подколенным л/у), СПР-4, отглаживание вокруг надколенника и суставной щели, СПР-1, отглаживание, обхватывающее П.

МАССАЖ ПРИ ВЫВИХАХ

Техника массажа зависит от места вывиха. И делится – в период иммобилизации и после.

Цель массажа в период иммобилизации – уменьшить боль и отеки, рассосать гематому, делается выше места повреждения и свободное от иммобилизации участки. Первой процедуры- П и РС, постепенно интенсивность увеличивают, все приемы по току лимфы. Цель массажа после иммобилизации – укрепить связочно- сумочный аппарат и восстановить функцию сустава.

 

ü МАССАЖ ПРИ ВЫВИХЕ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА

С первых дней массаж шеи и надплечий. Цель- рефлекторное влияние на сустав, обхватывающее П от затылка к плечевому суставу, РС ладони, СПР-4. После снятия иммобилизации – массируется дельтовидная мышца. Приемы: обхватывающее раздельно- последовательное П, попеременное РС, легкое пиление, СПР-4, постепенно полуокружное и щипцеобразное РМ. С первых процедур можно проводить механическую вибрацию плоской или воронкообразной насадкой. На самом суставе по передней и задней поверхности сустава П и РС подушечкой большого пальца. Продолжительность 10-15 минут. Курс 15-20 процедур. 2-3 курса с интервалом месяц. Перед массажом тепловые процедуры.

 

ü МАССАЖ ПРИ ВЫВИХЕ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА

После вправления вывиха иммобилизация. Массаж назначают на 3-7 день после травмы. В период иммобилизации отсасывающий массаж. Приёмы: П, РС. После снятия иммобилизации массируют предплечье и плечо, уделяя внимание на сам локтевой сустав, боковые, переднезадние поверхности. Сам сустав не массируется. Капсулу самого сустава не массируем, сопровождаем активными и пассивными движениями.

МАССАЖ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ

Применяется в период иммобилизации и техника массажа зависит от вида иммобилизации. В период иммобилизации массируется область спинномозговых сегментов для рефлекторного воздействия на пораженную конечность. При травме ВК массируется область шейных и верхнегрудных сегментов спинного мозга. При поражении НК – нижние грудные и поясничные сегменты. Также рекомендуется механическая вибрация через гипс или окошечко в гипсе для быстрого образования костной мозоли. Механическая вибрация при переломах костей предплечья и голени проводится через неделю после перелома, а на плече и бедре- через три недели. Механическая вибрация проводится 2-3 раза в день в течение 3-4 минут. В период иммобилизации рекомендуется массаж здоровой симметричной конечности для рефлекторного воздействия на пораженную конечность.

 

ü МАССАЖ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ПЛЕЧА

Массаж назначают при вялом образовании костной мозоли. При нормальном образовании массаж противопоказан, т.к может привести к контрактуре. Массаж сустава начинают не ранее 2,5 месяцев после перелома.

 

ü МАССАЖ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ В ОБЛАСТИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ШЕЙКИ

При иммобилизации:

1. область шеи и надплечье со стороны сломанной руки. Приемы: обхватывающее П от затылка к плечевому суставу, щипцеобразное П, РС,РМ края трапециевидной мышцы,СПР-4.

2. рефлекторно-сегментарный массаж верхних грудных и шейных сегментов спинного мозга

3. массаж большой грудной мышцы. Исключить вибрацию и глубокое РМ.

4. обработка лопаток. Исключить вибрацию.

Массаж после снятия иммобилизации: массируются шеи и надплечья и область плеча. Непрерывное обхватывающее П, СПР-4, постепенно + легкое РМ. Курс 15-20, повтор через 2 недели.

 

ü МАССАЖ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ДИАФИЗА ПЛЕЧА

С первых дней после травмы. Массируется задняя поверхность шеи и надплечья и свободные от иммобилизации части поврежденной конечности. Приёмы: ППП и обхватывающие, СПР-4, и непрерывная вибрация. После снятия иммобилизации массируют те же области + область плеча и дельтовидной мышцы. Приёмы: легкое П, СПР-4, механическая вибрация. При вялом образовании костной мозоли по мере снижения болей рекомендуется продольное и поперечное РМ дельтовидной мышцы. Для мышц пальцев кисти П и + РМ. Массаж рекомендуется делать несколько курсов до полного выздоровления.

 

ü МАССАЖ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ

Чаще страдает лучевая кость в дистальном отделе. В период иммобилизации проводится свободные от иммобилизации участки (область дельтовидный мышцы, мышцы плеча и мышцы пальцев)все приемы, но осторожно. Не применять ручную прерывистую вибрацию. Механическую рекомендуется над местом перелома. После снятия иммобилизации легкий массаж тыла кисти и лучезапястный сустав. На предплечье: ППП, СПР-4, на лучезапястном суставе: отглаживание по суставной щели и легкое СПР-1. При хорошем заживлении рука массируется со всех сторон в основном приёмы П и РС, через 3-4 недели на мышцах предплечья можно применять прерывистое РМ. Кольцевое РС на лучезапястном суставе не применять. Курс 15-20, продолжительность может быть разная (до 15 минут), повтор через 3 недели.

 

ü МАССАЖ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ШЕЙКИ БЕДРА

С 1 дней травмы массаж здоровой конечности. Через 1,5 -2 недели (10-14 дней) можно начинать массировать поврежденную конечность. Приёмы: легкое П, легкое СПР-4, при уменьшении боли + продольное и полуокружное РМ, для стимуляции образования костной мозоли с 1 дней рекомендуется механическая вибрация на область большого вертела. На поврежденной ноге противопоказаны все виды ручной вибрации. Массаж после снятия вытяжки: туго подвижность в тазобедренном коленном обращают внимание обработке этих суставов. Сначала массируется пояснично-крестцовый отдел. После снятия гипсовой повязки с 1 дней легкий массаж П и РС, постепенно интенсивность увеличивая и учитывая состояние кожи. При оперативном лечении перелома массаж после заживления операционных швов.

ü МАССАЖ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ДИАФИЗА БЕДРА

Из методов лечения скелетная вытяжка, металлоостеосинтез. С 1 дней массаж здоровой конечности, через 1,5 недели легкий массаж стоп и голени, легкое П и РС. В период иммобилизации бедро не массируется. При наличии атонических запоров массируется живот. Исключать приемы раскачивания и сотрясения. После снятия иммобилизации массируется пояснично- крестцовая область, ягодицы и поврежденная конечность. При плохом образовании костной мозоли механическая вибрация. Особое внимание обработке коленного сустава. При оперативном лечении массаж при заживлении оперативных швов.

 

ü МАССАЖ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ

В период скелетного вытяжения массируется здоровая конечность. При замене скелетного вытяжения на гипсовую повязку массаж проводят на свободном от гипса участке. Внимание уделяют на коленные и голеностопные суставы. Первые 2-3 процедуры – это легкая ППП, поверхностное РС, СПР-4, основные виды РЗ. Все приемы по задней поверхности голени.

 

ü МАССАЖ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ЛОДЫЖЕК

Гипсовая повязка. В первые дни после травмы отсасывающий массаж области бедра, все движения в центростремительном направлении. После снятия гипса массируется голень, стопа и голеностопный сустав. На бедре и голени можно применять более глубокие массажные приемы. На стопе и голеностопном суставе легкая СПР, в области лодыжек механическая вибрация.

 

ü МАССАЖ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ АХИЛОВА СУХОЖИЛИЯ

При неполном повреждении гипсовая повязка, при полном пластическая операция. В период иммобилизации массаж бедра и части голени свободной от гипса. Приемы обхватывающее непрерывное П, СПР-4, легкое РМ и вибрация. После снятия иммобилизации массаж ахиллова сухожилия щипцеобразное П, СПР-1. Постепенно + легкое РМ и механическая вибрация. Все приемы от пятки к икроножной мышце. Курс 15-20. Повтор через 1-1,5 месяца.

 

ü МАССАЖ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ ТАЗА

Чаще травмируется лобковая и седалищные кости. Чаще односторонняя. Массаж назначается после снижения острых болей. Массируют НК, живот, и места возможного образования пролежней. Цель массажа: уменьшение, ликвидация болей, улучшение крово и лимфообращения, профилактика пролежней и запоров, рефлекторное воздействие на регенеративные процессы, предотвращение тугоподвижности, мышечная гипотония. В местах образования пролежней: ППП, СПР-4, и перемежающее надавливание. В области живота: круговое ПП, РС, пиление, СПР-4, накатывание, прерывистое РМ подталкивание. На НК: одновременно захватываем конечность со всех сторон. Обхватывающее непрерывистое П, попеременное РС ладонями, СПР-4, продольное, поперечное и полуокружное РМ, вибрация ручная исключается. Коленный и голеностопный суставы массируются по обычной методике. Общая продолжительность 20-25 минут.

ü МЕТОДИКА МАССАЖА ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ПОЗВОНОЧНИКА

При травме могут быть переломы тел, островков и дужек, может быть компрессионный перелом.

Массаж проводится по периодам:

1. период - первые 15 дней после травмы, первая неделя- покой. Массаж начинается с 5-7 дня. Массируются конечности ВК, НК, непрерывистое обхватывающее П, всей конечности, попеременное РС, СПР-4, продольно-поперечное РМ, обхватывающее непрерывистое П, ручная прерывистая вибрация не применяется! Продолжительность на каждую конечность 5-7 минут. При запорах – массаж живота.

2. 3 недели, 15-22 дня. Цель: укрепить мышце конечности, плечевого пояса, спины, брюшного пресса. Больные могут поворачиваться со спины на живот, с сохранением прямого положения позвоночника. Массаж спины: ППП, попеременное РС, легкое пиление, СПР-4,при массаже спины обходить место перелома, постоянно увеличивая силу давления + приёмы РМ.

3. 21-28 дней. 4 неделя. Массажная нагрузка увеличивается, Отпадает массаж конечностей и живота. Спина массируется с большей интенсивностью. Уделяют внимание массажа тканей позвоночника (паравертебральные зоны), отглаживание вилочкой, СПР-1, перемежающее надавливание. Щадить место перелома. Над местом перелома механическая вибрация шаровидной насадкой.

4. 5 неделя, 18-35 день. Массаж спины продолжительный, используют все приёмы, кроме ручной прерывистой вибрации. Место перелома щадить. Приемы все.

 

 

ü МАССАЖ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ РЁБЕР

При явлениях пареза и слабости мускулатуры. Массаж сходен с методикой массажа как при вялых параличах (особенно все виды РМ). После снятия иммобилизации (хомут) Массаж шеи и надплечий.

Сначала массаж передней поверхности шеи.

Приёмы: Поглаживание (от нижней челюсти до грудины, массаж сбоку), обхватывающее П, СПР-4, массаж грудино-ключично-сосцевидной мышцы (щипцеобразные), СПР-1.

На задней поверхности обхватывающее П, легкое попеременное РС, СПР-4, отглаживание вилочкой, СПР-1 по паравертебральной линии, над местом перелома только ППП.

Массировать 10-15 минут. Курс 10-15, повтор через месяц.

 

ü МАССАЖ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ПОПЕРЕЧНЫХ И ОСТИСТЫХ ОТРОСТКОВ ПОЗВОНКОВ

Назначается на 2-3 день после травмы, в мягком типе, вдоль позвоночника. Сначала приемы п и легкое РС, постепенно интенсивность увеличивается, место перелома щадить. При переломах с повреждением спинного мозга могут быть вялые параличи и спастические парезы. Массаж выполнять по методике вялых параличей и спастических парезов.

 

МАССАЖ ПРИ ПОДГОТОВКЕ КУЛЬТИ К ПРОТЕЗИРОВАНИЮ

Показания: правильные ровные очертания культи, отсутствие боли и отеков, кожа подтянутая и без выпячиваний. Культя опороспособна (может на неё надавить), функция сустава сохранена и в полном объеме, мышцы достаточно сильные. Массаж начинается после заживления операционных швов.

Приемы: все виды П, РС постепенно легкое, затем среднее РМ. Первую неделю массажа избегать приемов в области шва. При наличии рубцов массировать область рубцов.

Для развития опороспособности культи на конце культи (на дистальном конце) приёмы: Поколачивание. Рубление, стегание. Для улучшения функции культи обрабатываются мышцы, при ампутации средней трети бедра укрепляют приводящие мышцы (внутренняя поверхность бедра) и сгибатели мышц. При ампутации ниже колена массаж 4-х главой мышцы бедра. При ампутации средней трети плеча – укрепляют мышце плеча, отводящая мышца, дельтовидная, мышца приводящая наружную ротацию плеча. Продолжительность – сначала 5-7 минут, доводят до 15-20 минут + активные и пассивные движения суставов.

Противопоказания: отеки и воспалительные процессы, температура. Обширные кровоизлияния. Остеомиелит, tbs кости и суставов, опухоли, нагноительные процессы мягких тканей культи.