Невралгия наружного кожного нерва бедра

Клиника: онемение, покалывание, снижение чувствительности на наружной поверхности бедра, умеренная боль. Массаж по пояснично-крестцовой области, по общей методике на переднюю и наружную поверхность бедра. Приёмы – П, РС, легкая вибрация. Курс 12-15 процедур, продолжительность 10-15 минут.

 

НЕВРИТ БОЛЬШЕ-БЕРЦОВОГО НЕРВА (ПЯТОЧНАЯ СТОПА)

Причины – травма, реже инфекция и интоксикация. Клиника - затрудненное подошвенное разгибание стопы и пальцевое вращение стопы внутрь, невозможно ходить на носках- атрофия икроножной мышцы и мышц подошвы и межкостных мышц. Расстройство чувствительности по задней поверхности голени и на подошве. Массаж голени и стопы: как можно раньше на переднюю и латеральную группу мышц голени и тыла стопы, легкий массаж, П, РС. Массаж задней поверхности голени: все приёмы. Массаж подошвы с тщательной обработкой межкостных мышц и все приёмы. Продолжительность 15-20 минут, курс 15 процедур, повтор через 3-4 недели.

 

НЕВРИТ МАЛОБЕРЦОВОГО НЕРВА (КОНСКАЯ СТОПА)

Причины: травма интоксикация инфекцией. Клиника- резкое ограничение или отсутствие разгибания стопы, отведение и разгибание пальцев, невозможно встать на пятку, “конская стопа”, отвисшая, боль незначительная, но может привести к атрофии разгибательных мышц стопы и пальцев. Массаж начинают с задней поверхности голени, легкое П, РС. Массаж подошвы: П, РС. Массаж передней группы мышц голени и тыла стопы, массаж глубокий с применением приёмов глубокого РС, РМ, механическая В. Продолжительность 15 минут, курс 15, повтор через 2-3 недели.

МАССАЖ ПОДКРЫЛЬЦОВОГО НЕРВА (ПОДМЫШЕЧНОГО)

Причины: инфекция, сдавление нерва костылями. Ограничение движения руки, невозможность поднять до горизонтального уровня. Парез и атрофия дельтовидной мышцы, нарушается чувствительность верхней/3 плеча снаружи. Массаж шеи и надплечий и дельтовидной мышцы с учетом болевого синдрома. Методика массажа сходна как при плечевом плексите.

 

НЕВРИТ СРЕДИННОГО НЕРВА

Причины: инфекции, травмы, проф. вредности. Затруднение или невозможность противопоставления большого пальца другим, отведение большого пальца, сгибание пальцев. С 1-го по 3,5 пальцев на ладони. Массаж предплечья, кисти, пальцев массируют срединный нерв. Проводится с учетом болевого синдрома по мере уменьшения боли интенсивность возрастает, особо уделяют внимание межкостным мышцам и группе мышц возвышения тенера. Глубокое РС, РМ. По ходу нерва отглаживание большим пальцем, СПР-1, механическая В по ходу нерва. Продолжительность такая же.

 

АНАТОМИЯ СПИННОГО МОЗГА

Все 8 шейных сегментов лежат на уровне 7 позвонков. В верхне-грудном отделе сегменты лежат выше соответствующего позвонка на 1 позвонок. В средне-грудном на 2 позвонка выше. В нижне-грудном на 3 позвонка. Все грудные заканчиваются на уровне 9 позвонка. Все поясничные на уровне 3 нижних грудных позвонков.

ШЕЙНЫЕ (8) – С 1-8;

ГРУДНЫЕ (12) – Т 1-12; Д 1-12;

ПОЯСНИЧНЫЕ (5) - Lg 1-5;

КРЕСТЕЦ (5) – S 1-5;

КОПЧИК (1) - Со 1 ВСЕГО 31 СЕГМЕНТ!!!

 

Серое вещество – это скопления тел нервных клеток.

Белое вещество – проводниковая система.

В передних рогах – двигательные, в боковом роге – клетки ВНС. В задних рогах - клетки вставочные или клетка связи. Чувствительные клетки залегают рядом со спинным мозгом. Имеют 2 отростка – короткие и длинные. Всего нервов – 31 пара.

1 ветвь - Оболочечная иннервирует оболочки спинного мозга.

2 ветвь - Соединительная - проходит рядом со спинным мозгом, пограничный симпатический ствол.

3 ветвь - Задняя, иннервирует область спины от затылка до крестца вдоль позвоночника.

4 ветвь – Передняя, иннервирует кожу и мышцы от нижней челюсти до кончиков пальцев кисти и стопы.

 

ПОЛИНЕВРИТЫ

Это множественное воспаление периферических нервов. Может быть первичным и вторичным, после отравления ФОС. Клиника – нарушение двигательных рефлексов и чувствительности кожи, появляются вялые парезы, параличи. Начинается с дистальных отделов, и чаще страдают НК. На ногах невозможно разгибание голени и стопы. Сила мышц уменьшается, начинается расстройство чувствительности, конечность холоднеет, цианотична, иногда отеки. В остром периоде покой и лечение положения. Массаж в подостром периоде – при поражении ВК страдают чаще мелкие мышцы кисти и разгибатели пальцев, массируется воротниковая зона, шея, рефлекторно- сегментарный массаж нижних шейных и верхнего грудного и массаж ВК сверху вниз. Первые две процедуры ППП и П, третья и четвертая процедура - избирательный массаж паратических мышц, приемы П, РС, постепенно легкое РМ, постепенно приемы более глубокого РМ, надавливание, из В сотрясение и потряхивание. Массаж щадящий непродолжительный, т.к паратические мышцы быстро устают. При атонии мышц проводится обычный массаж с целью поднятия тонуса. При контрактурах на сокращенных мышцах – расслабляющий, на мышцах антагонистах – тонизирующий. Нервные стволы массируются в подостром и хроническом течении со второй, третьей процедуры. При поражении НК – массаж пояснично- крестцовой области, РСМ по общей методике, подготовительный массаж бедра и дифференцированный массаж мышц голени, сочетать с ЛФК.

Массаж проводится в период подготовки больного к операции и после операции, после его сшивания. Цель- улучшить питание окружающий нерв тканей, трофику парализованных мышц и с целью профилактики образования рубцов вокруг нерва. При сшивании нерва массаж начинают на 2-3 день после операции. Массируются участки выше операции с особой осторожностью, проводится массаж противоположной конечности для рефлекторного влияния на больного с применением всех приёмов на здоровой. На оперированной конечности продолжительность массажа 3-5 минут, щадящий, ежедневный, проводится до появления мышечных сокращений, сопровождать пассивными и активными движениями. С первых дней механическая В вдоль пораженного нерва. Приёмы ручного массажа- П, РС легкое РМ. И ручная прерывистая В, не грубая. С Целью укрепления пораженных мышц. Лечение дробно, с перерывом 2-3 недели, до, возможно, полного восстановления функции конечности.

МАССАЖ ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗАХ

Хроническое заболевание, в основе- дегенеративное изменение в межпозвоночных дисках, у лиц, связанных с длительным наклоном головы (шейный). Шейный отдел испытывает большую нагрузку, особенно между 4,5 и 5,6 позвонками.

Межпозвоночный диск (хрящевая пластинка) располагается между телами, в центре студенистое ядро и окружают волокна фиброзного кольца- оно служит амортизатором. Общая высота межпозвоночных дисков 1\3 высоты позвоночника. При О происходит сдавление м\позвоночных дисков и они могут выпячивать – грыжа Шморля (в поясничном отделе). В позвоночном отделе на поперечных отростках имеются отверстия – позвоночные, внутри которых проходит позвоночная артерия, вена и нервы. При О в шейном отделе позвоночная артерия может сдавливаться и нарушается кровоснабжение мозжечка и затылочной доли головного мозга. При сдавлении позвоночной вены нарушается отток венозной крови, и переполнение вен внутри головного мозга, головные боли. При изменении высоты м\позвоночных дисков суживается просвет м\позвоночного отверстия и происходит сдавление не только сосудов, но и корешков или спинномозговых нервов.

1 При 1 стадии заболевания м\позвоночные диски уплощаются, ядро разрыхляется.

2 При 2 стадии в процесс вовлекаются тела смежных позвонков.

3 При 3 стадии разрастаются остеофиты, движения в позвоночнике ограничиваются. Они могут давить на артерии, вены, нервы. О шейного отдела способствует атеросклеротическим явлениям.

Первая стадия проходит без симптомов, Во 2 стадии жалобы зависят от места сдавления позвонков, характеризуется приступообразными мучительными головными болями, вынужденное положение головы, чаще с одной половины, область шеи, затылка, темени, уха, лоб и глаза. Особенно боли утром. При появлении боковых грыж могут появиться проявления плексита, шейно-грудного радикулита. Боли усиливаются при повороте головы, иррадиируют в наружную поверхность плеча и предплечья до 1-2 пальцев, может быть снижение рефлексов 2-гл мышцы плеча при поражении С5 С6. При поражении С6 С7 наблюдается иррадиация боли в область 3-4 пальца, При поражении С7 С8 – боль по внутренней поверхности плеча и предплечья и 5 палец. Снижается рефлекс 3-гл мышцы плеча. Важный признак – хруст при повороте головы и при резком повороте головы- головокружение. При пальпации – боль в области остистых отростков и паравертебральной линии в области пораженных дисков. Боль в области выхода большого и малого затылочного нерва. Цель: улучшить и N питание, уменьшить гипертонус мышц шеи, уменьшить и ликвидировать застойные явления в позвоночной артерии и вене, улучшить мозговое кровообращение, ликвидировать боль в области шеи и головы, профилактика развития дегенеративных процессов и костных деформаций, уменьшить и ликвидировать мышечную слабость.

Массаж воротниковой зоны, плечевого пояса, шейных и верхнегрудных отделов позвоночника, рука на стороне поражения. ИП – сидя. Сначала задняя поверхность шеи, лопатка, плечи – все приемы с учетом.Затем переднебоковая поверхность, область головы, рука на стороне поражения. Продолжительность 10-15 минут, доводим до 15-20 минут. Курс 15-20 процедур, повтор через 1-1,5 месяца.

Поясничный О – в результате дегенеративных процессов дисков поясничного отдела, высота их постепенно уменьшается, суживается м\позвоночное отверстие и сдавливается спинномозговые нервы. При появлении боковых грыж дисков могут сдавливаться оболочки и сам спинной мозг, возникает болевой синдром, появляются костные выросты- экзостозы, формируется деформирующий спондилез, чаще поражаются диски между 4-5 поясничным, 5 поясничным и 1 крестцовым. Жалобы: боль в пояснице, боль по ходу седалищного нерва, атрофия мышц, периферические парезы. Боли приводят к рефлекторному сколиозу, ограничивается подвижность, сглаживается поясничный лордоз, хруст при поворотах в поясничном отделе. На первом этапе массаж улучшает кровоснабжение. Проводится профилактика параневральных спаек и развитие мышечной гипотрофии. Массируется пояснично-крестцовая область. Приемы: П, РС. Доя уменьшения болей и мышечного гипертонуса и пареза малоберцовой мышцы 0 избирательный массаж пораженных мышц и массаж по ходу нерва. На втором этапе- применяются приемы, способствующие укрепления мышц спины и поясницы, с применением приемов глубокого РС, РЗ и прерывистой В. При третьем этапе – массаж и потом физ. упражнения, для выработки правильной осанки и распрямления позвоночника, курс 1 месяц, повтор через 1-1,5 месяца. Продолжительность 15-20 минут.

 

РАДИКУЛИТ

В основе – воспалительные процессы в корешках спинного мозга. Может быть первичный и вторичный. По локализации: шейный, шейно-грудной, пояснично-крестцовый, распространенный.

Основной симптом – боль, усиливающаяся при движении, может иррадиировать по ходу нерва, двигательные расстройства (парезы, параличи), сопровождающиеся гипотонией, гипотрофией и снижением рефлексов мышц.

v Шейный радикулит – поражаются корешки 4-х верхних шейных спинных нервов. Боль распространяется от затылочной области, надплечий и поверхности шеи, могут быть парезы и атрофии шейных мышц. Массаж проводится как при невралгии затылочного нерва с акцентом на область затылка и шеи.

v Шейно-грудной радикулит – боль значительная и распространяется по наружной и внутренней поверхности руки, могут быть атрофии мышц руки, нарушается чувствительность в плечевом поясе и в зависимости от пораженного нерва, область иннервации пораженного нерва. При поражении межреберных нервов боль по ходу нервов. Массаж сначала легкий, по мере снижения болей интенсивность увеличивается. Массируется паравертебральная зона (нижний шейный и грудной отдел) приемы: вилочка, штрихование, СПР. Массаж ВК, надплечье и верхнего отдела спины, шеи и надплечье массируется как при невралгии затылочного нерва. При рефлекторном сколиозе – как при сколиозах и массируется ВК как при вялых парезах и параличах. Продолжительность 15-20 минут, курс 15-20, повтор через 1-1,5 мес.

v Пояснично – крестцовый радикулит боль в пояснично – крестцовой области, иррадиирует в ягодицу и НК. В тяжелых случаях больные передвигаются с трудом, возникает рефлекторный сколиоз, движения ограничиваются, напрягается длинная мышца спины. По мере развития заболевания может быть гопо-атрофия ягодичных и икроножных мышц. Цель: уменьшить и ликвидировать боль, снизить мышечный гипертонус, профилактика сколиоза и гипо-атрофии. Проводится массаж пояснично-крестцовой области, особенно паравертебральная зона. При болях массаж легкий, постепенно более энергичный. Массаж области ягодиц и НК 0- как при вялых парезах и параличах. Курс 15-20 процедур, повтор через 1-1,5 месяца.

 

МАССАЖ ПРИ НЕВРОЗАХ

В основе лежат временные нарушения функции ЦНС, которые обуславливают нарушение процессов возбуждения и торможения. Возникают после травм (психических). Признаки: раздражительность, быстро нарастающее истощение.

Различают гипостеническую и гиперстеническую. При гипостенической форме ослаблены процессы возбуждения и преобладают процессы торможения в коре головного мозга. Цель: усилить процесс возбуждения и повысить общий тонус. Массаж энергичный, достаточно глубокий, в ускоренном темпе. С преобладанием приемов РЗ и В. Начинают с передней поверхности воротниковой зоны, задняя поверхность, волосистая часть головы, общее П в три тура. При гиперстенической форме преобладают процессы возбуждения. Цель: усилить процессы торможения. Массаж спокойный, монотонный, медленный. Общий массаж воротниковой зоны и головы.

 

МАССАЖ ПРИ СКОЛИОЗЕ

Характеризуется дугообразным искривлением позвоночника во фронтальной плоскости и скручиванием вокруг вертикальной оси. Может быть врожденным и приобретенным.

Врожденный развивается из-за добавочных клиновидных позвоночников или ассиметрия формы 5 поясничного позвонка. При полиомиелите из-за паралича мышц спины или живота, развивается паралитический сколиоз. Сколиоз может развиться при укорочении одной ноги. Осложнения сколиоза: рахит, корь, скарлатина, неправильно положение тела при статической нагрузке, слабость развития мускулатуры. Сколиоз поясничного отдела проявляется сглаживанием выемки талии и выбуханием паравертебральной области, соответствующей проекции поперечных отростков копчика на выпуклой стороне сколиоза. При грудном сколиозе ассиметрия лопаток, на выпуклой стороне лопатка выше и деформированы ребра. На пораженной стороне м\реберные расширения и наблюдается реберный горб. На противоположной стороне гр.кл западает. м\реберные промежутки сужены. Позвоночник теряет гибкость. Уменьшается функция, при резких изменениях в позвоночнике могут быть боли из-за сдавливания корешков спинномозговых нервов. При сколиозе ведущее место занимает лечебная гимнастика. Цель: улучшить лимфо-кровообращение, укрепить мышцы спины, N их тонус, снизить ощущение усталости мышц спины, содействовать коррекции искривления позвоночника и туловища, уменьшить боль. Массаж показан при сколиозе всех степеней: массаж спины, массаж ягодиц, массаж надплечий, массаж гр.кл спереди, массаж живота. Особое значение имеет укрепление мышц живота, квадратной мышцы поясницы, пояснично-подвздошная, ягодичная мышца.. Массаж живота подготовительный- мышечный аппарат к физ.нагрузкам, и увеличение действия на организм, особо показан детям с ослабленным связочно-сумочным аппаратом и прогрессирующей формой сколиоза. При укреплении мышц на выпуклой стороне и расслаблении на вогнутой. На выпуклой стороне все массажные приемы с большой силой давления, на вогнутой с меньшей – расслабляющий массаж. Легкое П, РС, нежная непрерывная В. При 2-ом S –образном сколиозе спина словно делится на 4 условные части. На каждом участке проводится избирательный массаж в зависимости от состояния мышц. Дополнительный массаж плечевого пояса и большой грудной мышцы – пациента укладывают на ровную, твердую поверхность, лежа на спине или боку.. руки вдоль туловища или согнуты перед грудью, голова повернута в противоположную сторону от грудного сколиоза. При положении на боку укладывают п\положно сколиозу, рука под головой, другой упирается в кушетку. При 1,2 степени приемы П чередуются с приемами РС, сила то усиливается, то ослабевает. На мышцах спины и м\лопаточной области проводится укрепляющий массаж. При 2,3 степени проводится дифференцирующий массаж с учетом сокращенных и расслабленных мышц.в области реберных набуханий проводится тонизирующий массаж, П, интенсивное РС, надавливание, поколачивание. В области вогнутости: П, легкое РС. В поясничном отделе проводится растяжение (одна рука на крестце, другая массирует). Для укрепления трапециевидной и ромбовидной мышцы. Верхняя часть трапециевидной мышцы расслабленная легкая В. На выпуклой части реберных дуг стремимся сгладить деформацию. Для этого тыльной частью кисти надавливаем на выступающие части ребер и направляемся к боковой части ребер, на противоположной стороне горба проводим расслабляющий массаж м\реберных мышц и попробовать проникнуть под угол лопатки. При косом положении таза на стороне западения мышц, в этих местах сближение с крылом подвздошной кости. Больного укладываем на п\положный бок и разглаживаем растягивая эти мышцы. Затем больного укладываем на живот и обрабатываем мышцы пояснично-крестцовой области. Приемы П, РС, РЗ, поколачивание. Нельзя надавливать в область западенных ребер с большой силой, при ослаблении мышц живота массируют живот переднебрюшную стенку для их укрепления по обычной методике. Продолжительность 20-30 минут, курс зависит от выраженности патологических процессов и возраста ребенка, площади массируемого участка. 15-20 процедур, повтор через 1=1,5 месяца до получения стойкого результата, массаж проводится перед лечебной гимнастикой.

 

 

ЗАБОЛЕВАНИЯ ССС

Парасимпатическая НС замедляет ритм сердца и уменьшает силу сердечных сокращений. Симпатическая НС улучшает ритм, увеличивает силу сокращений.

Показания: ГБ, первичная гипотония, стенокардия в межприступный период, недекомпенсированные пороки сердца, ИМ, варикозное расширение вен, атеросклероз, эндартериит, при отсутствии трофических нарушений если нет язв и гангрены.

 

ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ ЭНДАРТЕРИИТ

Причины: курение, переохлаждение, травмы, инфекции.

Происходит спазм артерий НК, быстрая утомляемость, боль в икроножных мышцах, перемежающая хромота, похолодание конечности, снижение пульсации на тыле стопы.

Массаж проводится при 1 и 2а стадиях. Цель: улучшить сосудистую иннервацию, улучшить и активизировать коллаптоидное кровообращение, улучшить обменные процессы в тканях конечности.

Массировать: пояснично-крестцовое, с использованием всех приемов, особенно на паравертебральную зону. Массаж НК по отсасывающей методике (бедро, голень, стопа) интенсивность постепенно нарастает, на первых процедурах исключить глубокое РЗ и ручную прерывистую В. При 2а стадии массаж тех же областей, нос большей осторожностью. Рекомендуется механическая В резиновым вибратором по ходу сосудисто-нервного пучка (вдоль нервов) по паравертебральной линии и НК. Некоторые авторы рекомендуют по отсасывающе- присасывающей методике. Бедро отсасываем от колена вверх, голень так же, стопа – присасываем (на подошве к пальцам – присасываем, на тыле – отсасываем). 10-15 минут, курс 15-20 процедур, повтор через 1,5 -2 месяца.

 

ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН

Слабость венозных стенок и недостаточность венозных клапанов. Причины: многократная беременность, трудные роды, застой в органах малого таза, восп. заболевания вен, стоячая работа. Цель: ликвидация застойных явлений НК, органов малого таза, укрепление стенок сосудов, активизация обменных процессов в НК.

Массаж начинать в начальных стадиях заболевания. пояснично-крестцовая область (с использованием всех приемов, особенно паравертебральная зона). массаж задней поверхности бедра (приемы: ОНП, СПР-4, ГОНП, продольное непрерывистое РЗ, ГПП, ППП). голень (ППП, граблеобразное П, СПР-4 с обходом варикозных узлов, легкое похлопывание, ГПП, ППП). передняя поверхность бедра (по отсасывающей методике). передняя латеральная поверхность голени. массаж живота (см массаж здорового человека). рекомендуют ношение колготок, компрессионных, эластичных.

ХРОНИЧЕСКАЯ ССН

Цель: общее укрепление организма, тренировка ССС, активизация экстокардиальных факторов ССС, ликвидация застойных явлений или отеков.

В 1 стадии – общий массаж.

Массаж спины, особенно тщательно обрабатывается спина слева и область трапециевидной мышцы с использованием легкой прерывистой В, в конце массажа легкое поколачивание, рубление в области 7 шейных позвонков. Рекомендуется прерывистая В, легкое рубление, поколачивание в области сердца и легкое сжатие грудной клетки. Массаж НК – пояснично-крестцовая – широкими штрихами в центростремительном направлении без обработки суставов. Массаж живота (П, РС, легкое РЗ) энергичный массаж на живот противопоказан. Продолжительность 40-50 минут, при улучшении состояния до 60 минут, курс 10-12 процедур. Массаж ВК – так же как и НК – широкими штрихами

Тщательный контроль за состоянием пациента, боль в области сердца, побледнение, гиперемия – показатели к прекращению массажа.

При 2а стадии: массируются конечности с целью уменьшения отеков. Улучшения периферического кровоснабжения. Приемы: П, попеременное РС, СПР-4, продольное непрерывное РЗ, сотрясение, П. Продолжительность 5-6 минут на каждую ВК и 1-8 на НК, курс 8-10 процедур, повтор через месяц. Сочетать с ЛФК.

МАССАЖ ПРИ СТЕНОКАРДИИ

Массаж в межприступный период через 3-4 дня при стенокардии напряжения и через неделю при стенокардии покоя. Цель: рефлекторное расширение сосудов сердца, общее укрепление, N процессов возбуждения и торможения. Массаж не сильный в зависимости от формы и тяжести заболевания и строгого соблюдения принципа постепенной нагрузки. Область массажа: воротниковая зона, область сердца и места гипералгезии (повышена болевая чувствительность)

Массаж передней поверхности воротниковой зоны (легкое П, легкое РС, СПР-4). Задняя поверхность (П, РС, пиление, СПР-4, особая обработка паравертебральной зоны С7-8, Т1-8). В области гипералгезии (грудина, левая лопатка) - П, РС, массаж легкий. Массаж в области левой руки (внутренняя поверхность) - легкое ППП от лучезапястного сустава к подмышечной впадине, постепенно щипцеобразное П, РС, постепенно легкое СПР-4.

В области сердца от верхушки к основанию – ППП чередовать с легкой В. Все длится 10-15 минут, курс 10-20 процедур, повтор через 1-1,5 месяца.

 

МАССАЖ ПРИ ИМ

Показания в начале массажа: исчезновение боли в области сердца, отсутствие нарушений сердечного ритма, отсутствие одышки, N АД, наличие на ЭКГ данных о стабилизации и обратного развития процесса. При мелкоочаговых поражениях массаж через 7 дней. При средней тяжести без осложнения – через 2 недели, при тяжелом течении – обширном инфаркте – 20-25 дней.

Массаж поэтапный:

· Больничный

· Ранний послебольничный

· Сан-курортное лечение.

При первом периоде- массаж лежа до разрешения поворота со спины на живот – проводится массаж конечности (начинать с НК затем ВК) широкими штрихами. Сначала стопы, голень (П, РС голеностопного, коленного сустава + неглубокое РЗ и валяние). На ВК (П, РС кисти, предплечья и локтевого сустава, нежное продольное РМ). При разрешении поворачивания – массаж спины и ягодичной области. РС по паравертебральной зоне начиная с 3 до 7 минут, постепенно до 10 минут. Массируется спина (легкое П, РС, постепенно легкое РМ). Передняя поверхность гр. кл (граблеобразное П, РС, особенно со 2-го по 8-й м\реберные промежутки- от грудины к позвоночнику. Массаж области межлопаток и левая лопатка (в основном РС). РС, РМ трапециевидной мышцы. Массаж НК – широкими штрихами (П, РС,РМ). Пояснично-крестцовая область, гребнеподвздошная кости – РС, массаж живота – негрубое П,РС. Массируется гр. кл, живот, НК и ВК. Сначала начинаем с передней поверхности гр. кл в медленном темпе. Массируем область сердца, грудины, левой реберной дуги – П, СПР-4. Энергичные движения исключаются, не применяются подводный и вибромассаж. Продолжительность от 10-12 до 20-25 минут.

МАССАЖ ПРИ ГИПЕРТОНИИ

Проводится при 1 и 2 степени заболевания, дает хороший эффект. Цель: снизить АД, уменьшить гол. боли, головокружение, улучшить сон. Массаж воротниковой зоны и головы по методике Мошкова + массаж живота.

Массаж межлопаточной области – легкое П, СПР-4, РС ладонями, РМ. Область шеи и надплечий, обхватывающее П, от затылка по надплечьям к плечевому суставу – попеременное РС, ГПП, пиление, СПР-4, РМ, похлопывание. Область затылка – П, СПР-4, зигзагообразное РС, сдвигание, пунктирование. Массаж области лба- П, СПР-4, попеременное надавливание, пунктирование, П. массаж волосистой части головы – П, зигзагообразное РС, раздельно-последовательное П, СПР-4, СПр-1, попеременное надавливание, сдвигание, пунктирование.. по Мошкову – массаж живота, энергичный, но не грубый. Массаж передней брюшной стенки, продолжительность от 10-15 минут до 15-20 минут, повтор через 1,5 – 2 месяца, курс 15-20 процедур.

 

МАССАЖ ПРИ ГИПОТОНИИ

Цель: N процессов возбуждения и торможения в коре гол. мозга, улучшение гемодинамики и сосудистого тонуса, ликвидация застойных явлений органов брюшной полости. Массируют пояснично-крестцовую область, НК, живот. Массаж легкий, но продолжительный. 1-ые процедуры 30 минут и доводим до 40-45 минут. (П, РС, легкое РМ, непрерывная В, более глубокие приемы РМ и прерывистая В.. 15-20 процедур, через 1.5-2 месяца.