Укажите возбудителя простого герпеса.

Перечислите пути передачи инфекции.

Опишите клинику простого герпеса.

Составьте план сестринских вмешательств при герпесе.

Возбудитель- вирус простого герпеса 1-2 типов (ВПГ-1, ВПГ-2).

Пути передачи инфекции:

1) воздушно-капельный,

2) контактный прямой и опосредованный (поцелуи, слюна, через инфицированные предметы).

3) половым путем.

Клиника простого герпеса.

Локализация:

1) губы,

2) нос,

3) слизистые оболочки полости рта,

4) роговица глаза,

5) кожа щек,

6) ушные раковины,

7) половые органы (у мужчин – область головки и ствола полового члена, у женщин- большие и малые половые губы, промежность, а также вокруг ануса и на ягодицах).

На слегка отечной и гиперемированной коже появляются сгруппированные пузырьки величиной с просяное зерно с серозным содержимым, быстро превращающееся в гнойное. Пузырьки могут вскрываться с образованием эрозий с мелкофестончатыми краями или сразу подсыхают в серозно-гнойные корочки. На 7-10 день эрозии полностью эпителизируются, не оставляя после себя стойких изменений. Поражение сопровождается зудом или болью.

План сестринских вмешательств при герпесе.

1. Психологическая помощь.

Успокоить пациента, настроить на выздоровление.

2. Режим дня.

Рациональный режим труда и отдыха.

3. Питание.

Полноценное питание.

4. Личная гигиена.

Соблюдать правила личной гигиены. На период лечения нельзя принимать душ.

5. Гигиена помещений.

Рекомендовать содержать помещения дома в чистоте, ежедневно проводить родным влажную уборку, не менее 4 раз в день проветривать помещения минимум по 15 минут.

6. Специальные элементы ухода.

Противовирусные мази, крема – 2%-5%теброфеновая, 0,25%-3% оксолиновая мазь, 5% крем или 3% мазь виролекс (ацикловир), 0,5% мазь бонафтон, анилиновые красители.

Укажите возбудителя опоясывающего лишая.

Перечислите источники заражения.

Опишите клинику опоясывающего лишая.

Составьте план сестринских вмешательств при опоясывающем лишае.

Возбудитель - фильтрующий вирус Strongyloplasma zonae, нейродерматропный, близкий к вирусу ветряной оспы.

Источники заражения:

- больные опоясывающим лишаем взрослые и дети после 10 лет;

- больные ветряной оспой.

Клиника.

Локализация – по ходу нервных стволов (любая, чаще межреберные нервы, ветви тройничного нерва, реже на конечностях).

Перед появлением высыпаний у больных могут быть боли, жжение, повышение температуры, общее недомогание и слабость.

Появляются на коже по ходу нервов очагов отечной гиперемии, на фоне которой быстро формируются сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым. Сыпь располагается ассиметрично, линейно. Через несколько дней содержимое пузырьков мутнеет, значительно уменьшается отек и воспаление, а через неделю они подсыхают, образуя корочки, которые к концу 3 недели отторгаются, оставляя после себя пигментацию. Увеличиваются и воспаляются регионал лимфатические узлы.

План сестринских вмешательств при герпесе.

1. Психологическая помощь.

Успокоить пациента, настроить на выздоровление.

2. Режим дня.

Рациональный режим труда и отдыха.

3. Питание.

Полноценное питание.

4. Личная гигиена.

Соблюдать правила личной гигиены. На период лечения нельзя принимать душ.

5. Гигиена помещений.

Рекомендовать содержать помещения дома в чистоте, ежедневно проводить родным влажную уборку, не менее 4 раз в день проветривать помещения минимум по 15 минут.

6. Специальные элементы ухода.

Противовирусные мази, крема – 2%-5%теброфеновая, 0,25%-3% оксолиновая мазь, 5% крем или 3% мазь виролекс (ацикловир), 0,5% мазь бонафтон, анилиновые красители.

 

Укажите возбудителя и пути передачи бородавок. Перечислите клинические формы бородавок. Опишите клинику обычных бородавок. Перечислите методы местного лечения бородавок.

Этиология.

Возбудитель - ДНК-содержащий дерматотропный вирус.

Путипередачи:

1. контактно-бытовой: а) прямой;

б) опосредованный,

2. половой.

Клинические формы:

1. Обычные, или простые бородавки.

2. Юношеские, или плоские бородавки.

3. Подошвенные бородавки.

4. Остроконечные бородавки, или остроконечные кондиломы.

Клиника.

Обычные, или простые бородавки.

Локализация.

1) тыльная поверхность кистей,

2) стоп,

3) на ладонях,

4) кожа лица,

5) волосистой часть головы,

6) красная кайма губ,

7) на ногтевых валиках,

8) под свободным краем ногтевой пластинки.

Они представляют собой эпидермальные папулы желто- серого цвета, величиной до горошины, с неровной поверхностью, покрытой роговыми чешуйками. Бородавки могут сливаться между собой, образуя бляшки. Течение длительное, наблюдается внезапное самоизлечение.

Лечение.

Удаление бородавок осуществляется:

- кератолитическими мазями, содержащие салициловую, молочную, бензойную кислоты, резорцин,

- можно применять жидкий азот,

- диатермокоагуляцию

-криодеструкцию,

Рекомендуется смазывать 20% раствором подофиллина, ферезолом.

 

Укажите возбудителя и пути передачи контагиозного моллюска. Перечислите клинические формы контагиозного моллюска. Опишите клинику заболевания. Укажите, в чем заключается профилактика контагиозного моллюска.

Этиология.

Возбудитель – фильтрующийся вирус оспенной группы – Molitor hominus.

Пути передачи: 1. контактно-бытовой: а) прямой;

б) опосредованный (полотенца,

мочалки, игрушки, домашняя пыль,

пыль физкультурных залов,

библиотек),

2.половой.

Чаще болеют дети. В детских коллективах могут наблюдаться эпидемические вспышки. У взрослых наличие этого заболевания может быть одним из симптомов СПИДа.

Клинические формы контагиозного моллюска:

1) множественные мелкие высыпания,

2) моллюски на ножке,

3) гигантские моллюски.

Клиника.

Локализация:

1) кожа лица,

2) шеи,

3) половых органов,

4) промежности,

5) туловище,

6) конечности,

7) волосистая часть головы.

Появляются высыпания в виде плотных, слегка блестящих полушаровидных папул. В центре, особенно крупных элементов, видно пупкообразное вдавление. Элементы могут сливаться в виде больших конгломератов. При сдавлении из них выделяется белого цвета кашицеобразная масса из ороговевших клеток эпидермиса и моллюсковых телец. Субъективно ощущения отсутствуют. Без лечения через 2-3 месяца элементы самопроизвольно исчезают.

Профилактика.

- соблюдение личной гигиены,

- изоляция больных детей от детского коллектива,

- обработке (дезинфекция) белья, полотенец больных.

 

 

Дайте определение понятия «Сифилис».

Перечислите периоды течения сифилиса.

Опишите типичный твердый шанкр при первичном сифилисе.

Составьте план сестринских вмешательств при сифилисе.

Сифилис - хроническое заболевание, вызываемое бледной спирохетой (трепонемой).

Пути передачи.

1. Половой.

2. Бытовой опосредованный, через предметы обихода (стаканы, ложки, зубные щетки, губная помада, при докуривании сигарет).

3. Гематогенный - при переливании крови от больного сифилисом.

4. Трансплацентарный - от больной сифилисом матери через плаценту к плоду, в результате чего развивается врожденный сифисис.

Периоды:

1. Инкубационный период.

2. Первичный период.

3. Вторичный период.

4. Третичный период.

Типичный твердый шанкр имеет округлую или овальную форму, ровные, четкие края, уплотнения в основании, не выходящее за пределы дефекта, отсутствует перифокальное воспаление, безболезненный.

Заживают шанкры без лечения обычно через 4-6 недель, оставляя после себя рубчик («печать дьявола») если он был в виде язвы, или бесследно - если в виде эрозии.

План вмешательств при сифилисе.

1. Психологическая помощь.

Успокоить пациента, настроить на выздоровление.

2. Режим дня:

- все назначенное ему лечение получать в лечебно-профилактическом учреждении;

- являться аккуратно в назначенный срок к врачу для получения очередных инъекций и очередных курсов лечения.

3. Питание:

- диета О, не передавать для использования другим лицам свои недоеденную пищу и питье;

- пользоваться отдельной посудой для приема пищи, содержать эти предметы в чистоте.

4. Личная гигиена:

соблюдать правила личной гигиены в семье, быту и на работе;

- содержать в чистоте свое тело, полость рта, руки, нательное и постельное белье;

- пользоваться отдельным полотенцем и постельным бельем, носовыми платками, зубной щеткой, мочалкой, предметами косметики, содержать эти предметы в чистоте;

- не передавать для использования другим лицам свои недокуренные папиросы, свое нательное и постельное белье.

5. Гигиена помещений:

содержать в чистоте помещения, в домашних условиях не менее 1 раза в день проводить влажную уборку, проветривать помещения не менее 4 раз в день. В стационаре – согласно санитарно-противоэпидемическому режиму.

6. Специальные элементы ухода.

Объяснить пациенту, что недопустимо:

1. делать самовольные перерывы в лечении;

2. срывать проведение лечебных процедур;

3. отказываться от лечения и контроль наблюдения, несмотря на разъяснения врача;

4. употреблять алкогольные напитки во время лечения;

5. заниматься самолечением;

6. вступать в половые связи, даже если партнер дает на это добровольное согласие.

 

 

Сифилис вторичный.