ТЕМА: Возбудители медленных вирусных инфекций.

ВИЧ-I, ВИЧ-II. Вирус бешенства. Прионы.

ЦЕЛЬ: Сформировать у студентов современные представления о биологических свойствах возбудителей медленных инфекций: ВИЧ, вирусах бешенства, кори, лентивирусах, вирусе Вилюйского энцефалита, прионах (возбудители болезни Крейтцфельда-Якоба и Куру); механизмах их персистенции, особенностях системы защиты макроорганизма, патогенезе заболеваний и методах выявления возбудителей.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ: основные свойства возбудителей медленных вирусных инфекций, основы патогенеза ВИЧ, прионовых заболеваний и бешенства у человека; причины персистенции, и способы распространения возбудителя в организме, методы лабораторного выявления возбудителей.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ: безопасно произвести взятие и пересылку материалов от больного при подозрении на ВИЧ и другие медленные инфекции; грамотно составить направление в лабораторию; объективно оценить полученные из лаборатории результаты исследования; в работе реализовать меры индивидуальной и коллективной защиты, включая средства специфической профилактики.

 

1.Прочтите рекомендуемую литературу. Заполните схемы-алгоритмы (письменно). Ответьте на вопросы.

Теоретические вопросы для самоподготовки

1. Дать понятие медленных инфекций. Классификация возбудителей.

2. Возбудители ВИЧ-инфекции. Характеристика возбудителей. Отличия ВИЧ-I и ВИЧ-II.Пути передачи. Патогенез ВИЧ-инфекции. Клетки-мишени в организме человека, характеристика взаимодействия с этими клетками. Иммунологические нарушения и иммунитет. Лабораторная диагностика. Лечение. Профилактика.

3. СПИД-ассоциированные инфекции. Лабораторная диагностика. Лечение (этиотропное, иммуномодулирующая и иммунозаместительная терапия). Перспективы специфической профилактики. Меры борьбы с инфекцией.

4.Механизмы персистенции вирусов: дефектные интерферирующие частицы, интеграция вирусного и клеточного геномов, «псевдовирусы» и др. Методы выявления персистирующих вирусов.

5. Место и значение прионов в патологии человека. Общие черты, свойственные прионовой патологии по Б. Сигурдсону. Возбудители куру, болезни Крейцфельда-Якоба, Герстмана-Штраусслера и др.

6. Этиопатогенез бешенства, кори, краснухи. Лабораторная диагностика. Лечение. Профилактика

7. Средства специфической профилактики и терапии медленных инфекций

 

ЛИТЕРАТУРА. Основная:

1. Медицинская микробиология. Под ред. В.И.Покровского- ГЭОТАР-МЕД, 2004.- 768 с.

2. Медицинская микробиология. Под ред. А.А.Воробьева – МИА- 2004 г.

3.Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология. Учебник. СПб, 1998, "Специальная литература".

4. Борисов Л.Б. с соавт. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология. 2004, "Медицина".

5. Борисов Л.Б. Руководство к практическим занятиям по микробиологии. М., 1986, "Медицина".

6. Лекционный материал.

Дополнительная:

1.Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии, иммунологии. Под ред. А.А.Воробьева, А.С.Быкова. М., МИА, 2003.

2. Сколубович Г.В. Суперагрессоры микромира - возбудители заразных заболеваний человека в ХХI веке, Благовещенск, 1998.

Лабораторное занятие 35

ТЕМА: Контрольное занятие разделу «Вирусология».

ЦЕЛЬ: Закрепить теоретические знания студентов об основных свойствах возбудителей вирусных инфекционных заболеваний, методах лабораторной диагностики заболеваний ими вызываемых, и средствах их специфической терапии и профилактики путем выполнения индивидуальных и тестовых заданий.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ: этиологию вирусных инфекций, биологические особенности возбудителей, этиопатогенез вызываемых ими заболеваний.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ: правильно взять материал для исследования при вирусных инфекциях, выбрать методы лабораторной диагностики, уметь учесть и оценить результаты микробиологических исследований.

 

Изучите тестовые задания к данному разделу.

Тестовые задания к разделу

«Возбудители вирусных инфекций»

1. Заражение вирусом заключается в проникновении в клетку

1) капсида

2) капсомера

Нуклеиновой кислоты

4) суперкапсида

2. Культуры клеток не бывают

1) первичными

Вторичными

3) диплоидными

4) перевиваемыми

3. Перевиваемые культуры клеток не характеризуются

1) автономностью существования

2) изменчивостью

Ограниченным числом поколений

4) спектром чувствительности

4. Самым устойчивым к дезинфектантам является вирус

1) геморрагической лихорадки с почечным синдромом

2) гепатита А

Гепатита В

4) гриппа А

5. «Ласковым убийцей» называют

1) аденовирус

2) вирус гриппа В

Вирус гепатита С

4) рабдовирус

6. Возбудитель полиомиелита принадлежит семейству

1) Coronaviridae

2) Flaviviridae

Picornaviridae

4) Poxviridae

7. Геном вирусов гриппа представлен

Однонитевой РНК

2) двухнитевой РНК

3) однонитевой ДНК

4) двухнитевой ДНК

8. Для профилактики гепатита В применяется

1) ассоциированная вакцина

2) живая вакцина

3) инактивированная вакцина

Рекомбинантная вакцина

9. Вирус иммунодефицита человека относится к семейству

1) Flaviviridae

2) Poxviridae

Retroviridae

4) Rhabdoviridae

10. Вирус Эбола культивируется в

Культуре клеток

2) курином эмбрионе

3) организме животного

4) питательной среде

11. Вирус парагриппа поражает эпителий

1) носа

Гортани

3) бронхов

4) кишечника

12. Главной мишенью вируса иммунодефицита человека являются

1) макрофаги

2) моноциты

3) СД4-клетки

4) В-лимфоциты

13. Для окончательного подтверждения ВИЧ-инфекции применяют

Иммуноблот-тест

2) ИФА

3) РИФ

4) РТГА

14. При электронной микроскопии прионы выглядят как

1) кокки

2) палочки

3) спирали

Фибриллы

15. Пожизненный иммунитет у человека возникает после инфекции вирусом

1) гриппа А серовара H1N1

2) гриппа А серовара H2N2

3) гриппа В

Гриппа С

16. Наибольшая концентрация вирусов иммунодефицита человека обнаруживается в

1) грудном молоке

Крови

3) слёзной жидкости

4) сперме

17. Вакцинный «фиксированный» вирус для профилактики бешенства создан

1) А.П.Вассерманом

2) Д.И.Ивановским

Л.Пастером. Э.П.Ру и Ш.Шамберланом

4) Г.Рамоном

18. Инкубационный период бешенства длится
1)2-4 дня

2) 2-4 недели

3) 4-6 месяца

4) от 6 дней до года, чаще 1-3 месяца

19. Тельца Бабеша-Негри в нейронах обнаруживаются при

Бешенстве

2) ветряной оспе

3) инфекционном мононуклеозе

4) краснухе

20. Нуклеиновая кислота не содержится в таком возбудителе, как

1) вирус Коксаки

2) вирус опоясывающего лишая

3) папиломавирус

Прион

21. Возбудителя медленной вирусной инфекции впервые выделил

1) Д.К.Гайдушек

С.Прузинер

3) А.А.Смородинцев

4) В.А.Хавкин

22. В качестве средства базисной терапии ВИЧ-инфекции применяют:
1) невирапин

2) азидотимидин

3) энфувиртид

4) ритонавир

23. Капсид вируса иммунодефицита человека содержит белок

1) р 41

2) Р 9

3) Р 17

Р 24

24. Лабораторный диагноз клещевого энцефалита окончательно подтверждается
1) выделением гемокультуры

2) кожно-аллергической пробой

Реакцией нейтрализации

4) реакцией преципитации

25. Гемагглютинирующими свойствами не обладают вирусы:

1) Полиомиелита

2) Коксаки.

3) Ротавирусы

4) Гепатита А

26. Поражение миокарда вызывают вирусы Коксаки

1) группы А

Группы В

3) группы С

4) всех групп

27. Технику выращивания культуры ткани разработал

1) Д.И.Ивановский

А.Каррель

3) Л.Пастер

4) В.А.Хавкин

28. Антигенный шифт вируса гриппа определяется

Генетическими рекомбинациями между штаммами вирусов

2) незначительными изменениями антигенов

3) незначительными изменениями поверхностных белков

4) точечными мутациями

29. К методам идентификации вирусов не относится реакция

Гемадсорбции

2) иммунодиффузии

3) иммунофлюоресценции

4) нейтрализации

30. Течение медленных инфекций не характеризуется

1) длительным инкубационным периодом

Периодами обострения и ремиссии

3) прогрессирующим поражением ЦНС

4) неизбежной летальностью

31.Для специфической профилактики кори обычно применяют

1 ) живую аттенуированную вакцину

2) инактивированную вакцину

3) убитую вакцину

4) химическую вакцину

32. Возбудитель коревой краснухи относится к роду

1) Influenzavirus

2) Morbillivirus

3) Picornavirus

Rubivirus

33. Детям от 6 мес. до 12 лет рекомендуется делать иммунопрофи­лактику гриппа
1) аттенуированной вакциной

2) инактивированной вакциной

3) субвирионной вакциной

Субъединичной вакциной

34. Экспресс-диагностика гриппа осуществляется

1) иммуноферментным анализом