ТЕМА: Шигеллы. Патогенные вибрионы

ЦЕЛЬ: Изучить основные свойства и особенности распространения возбудителей дизентерии и вибрионов. Освоить методы микробиологического исследования при подозрении на бактериальную дизентерию и холеры. Изучить особенности взятия материала от больного при подозрении на дизентерию, холеру, изучить бактериальные препараты.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ: основные свойства возбудителей дизентерии и патогенных вибрионов. Тактику врача при выявлении дизентерии и холеры. Методы лабораторной диагностики, средства специфической профилактики и терапии.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ: произвести забор материала от больного, написать направление в лабораторию, самостоятельно определить морфологические и культурные свойства, ферментативные и серологические свойства возбудителей. Учесть результаты проведенных исследований и сделать сопутствующие выводы. Наметить мероприятия по организации и проведению специфической профилактики в очагах дизентерии и холеры.

 

1.Прочтите рекомендуемую литературу. Заполните схемы-алгоритмы (письменно).

2. Решите ситуационные задачи по сборнику № 1-12

Теоретические вопросы для самоподготовки:

1. Общая характеристика шигелл. Современная классификация.

2.Морфология, культуральные свойства, ферментативная активность, антигенная структура, резистентность шигелл.

3. Международная классификация шигелл.

4.Патогенез бактериальной дизентерии. Методы лабораторной диагностики. Материал для лабораторной диагностики, этапы (по дням исследования).

5.Патогенные вибрионы. Таксономия.

6.Характеристика основных свойств возбудителей холеры. Значение в патологии человека.

7. Холерные вибрионы 0139 их морфологические особенности. Классификация вибрионов по Хейбергу. Патогенез и иммунитет при холере. Методы лабораторной диагностики холеры. Материал для лабораторной диагностики, этапы (по дням исследования).

8.Правила работы и режим в лаборатории. Средства специфической профилактики. Лечение.

9.Галофильные вибрионы, их распространение. Факторы патогенности. Токсины, их характеристика. Современные методы лабораторной диагностики Микробиологическая диагностика.

ЛИТЕРАТУРА. Основная:

1. Медицинская микробиология.Под ред. В.И.Покровского- ГЭОТАР-МЕД, 2004.- 768 с.

2. Медицинская микробиология. Под ред. А.А.Воробьева – МИА- 2004 г.

3.Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология. Учебник. СПб, 1998, "Специальная литература".

4. Борисов Л.Б. с соавт. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология. 2004, "Медицина".

5. Борисов Л.Б. Руководство к практическим занятиям по микробиологии. М., 1986, "Медицина".

6. Лекционный материал.

Дополнительная:

1Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии, иммунологии. Под ред. А.А.Воробьева, А.С.Быкова. М., МИА, 2003.

 

Лабораторное занятие 23

 

ТЕМА: Возбудители псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза.

Контрольное занятие.

ЦЕЛЬ: Сформировать представление о биологических свойствах иерсиний (возбудителей псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза), особенностях их микробиологической диагностики.

Определить уровень знаний студентов по разделу «Возбудители острых бактериальных кишечных инфекций» путем выполнения индивидуальных или тестовых заданий.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ: Основные свойства возбудителей и заболевания, которые они вызывают. Методы лабораторной диагностики, средства специфической профилактики и терапии.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ: Определить морфологические, культуральные биохимические свойства возбудителей. Поставить серологические реакции, проводить учет и оценку полученных результатов.

 

1.Прочтите рекомендуемую литературу. Заполните схемы-алгоритмы (письменно).

2. Решите ситуационные задачи по сборнику № 31-34

3.Изучите материалы тестовых заданий.

Теоретические вопросы для самоподготовки

1. Патогенные иерсинии, таксономия. Общая характеристика. Лауреаты Государственной премии.

2. Возбудители псевдотуберкулеза. Морфология, физиология, антигены. Экология и распространение. Резистентность, психрофильность возбудителя. Факторы вирулентности.

4. Патогенез псевдотуберкулеза, иммунитет. Особенности лабораторной диагностики. Профилактика и лечение.

5. Возбудители кишечного иерсиниоза. Морфология, физиология, антигены.

Факторы вирулентности. Патогенность. Экология и распространение. Резистентность. Патогенез заболеваний человека и иммунитет.

6. Методы лабораторной диагностики. Профилактика и лечение.

 

 

Тестовые задания для итогового контроля по разделу

«Возбудители острых бактериальных кишечных инфекций»

 

Выберите один правильный или один неправильный ответ

Правильные ответы на тестовые задания выделены жирным шрифтом.

 

1. Холеру не вызывают:

а) V.cholerae

б) V.eltor

в) V.proteus

г) V.cholerae 0139

2. Холеру Бенгал вызывают:

а) V.cholerae

б) V.eltor

в) V.cholerae 0139

г) V.proteus

3. Шигеллы вызывают поражение

1) желудка

2) двенадцатиперстной кишки

3) тонкой кишки

Толстой кишки

4.Энтеробактерии не характеризуются следующими признаками:

а) грамотрицательные палочки

б) образуют споры

в) сбраживают глюкозу

г) факультативные анаэробы

5.Возбудитель псевдотуберкулеза при t 37 ^0.С на питательных средах образует колонии:

а) S-формы

б) R-формы

в) М-формы

г) переходные

6.Патогенез холеры определяется

а) адгезией возбудителя

б) токсигенностью

в) инвазией

г) повышением температуры

7.Шигеллы способны

а) образовывать сероводород

б) образовывать индол

в) ферментировать глюкозу

г) ферментировать лактозу

8.Для ранней диагностики брюшного тифа используют

а) выделение гемокультуры

б) реакцию Видаля

в) выделение копрокультуры

г) РНГА

9.Для специфической терапии эшерихиозов применяют

а) бактериофаги

б) пребиотики

в) антибиотики

г) сульфаниламиды

10.Продолжительность инкубационного периода при брюшном тифе составляет:

а) 1-3 дня

б) 5 -7 дней

в) 10-14 дней

г) 14-28 дней

11.Наиболее тяжелые формы дизентерии вызывает шигелла:

а) Флекснера

б) Зонне

в) Нью-Кастла

г) Григорьева-Шига

12.Возбудитель эшерихиоза

а) относится к простейшим

б) грамотрицательный

в) устойчив в окружающей среде

г) может размножаться в молоке

13.Для холеры типичны испражнения

а) скудные калового характера

б) обильные, водянистые, зловонные

в) в виде "рисового отвара"

г) с примесью слизи и крови

14. Для лечения больных псевдотуберкулезом не применяют

а) ампициллин

б) гентамицин

в) триметоприм

г) левомицетин

15.Укажите признаки не характерные для всех энтеробактерий

а) ферментация глюкозы

б) наличие О-Аr

в) наличие ЛПС

г) ферментация лактозы

16.Механизмом заражения при брюшном тифе не является

а) парентеральный

б) водный

в) фекально-оральный

г) контактно-бытовой

17.Больной дизентерией выделяет возбудителя в окружающую среду:

а) с испражнениями и мочой

б) с испражнениями

в) с испражнениями и рвотными массами

г) с испражнениями и слюной

18.При холере не характерно

а) источниками инфекции могут быть объекты внешней среды

б) возбудители выделяются в окружающую среду с испражнениями и мочой

в) основным фактором передачи является вода

г) сезонность осенне-весенняя

19. Сальмонеллы не характеризуются следующими свойствами

а) имеют вид палочки с закругленным концом

б) содержат эндотоксин

в ) в окружающей среде образуют капсулу

г) в окружающей среде устойчивы

20. Шигеллам свойственны следующие признаки,

а) вызывают бактериемию

б) единственный резервуар в природе - человек

в) вызывают гастроэнтерит

г) наилучший рост наблюдается при рН 8,5-9,5

21. Для диагностики дизентерии не применяют:

а) бактериологическое исследование крови

б) бактериологическое исследование кала

в) копрограмму

г) РПГА

22.При кишечном иерсиниозе характерно:

а) источником инфекции являются больные животные

б) заболевание передается воздушно-капельным путем

в) заболевание передается энтерально

г) после перенесенного заболевания вырабатывается пожизненный

иммунитет

23.Возбудитель холеры

а) не образует экзотоксин

б) быстро гибнет в воде

в) чувствителен к действию дезинфицирующих средств

г) неподвижен

24.Ведущим в патогенезе брюшного тифа является поражение:

а) печени и селезенки

б) лимфатического аппарата тонкой кишки

в) центральной нервной системы

г) лимфатического аппарата толстой кишки

25.Дизентериеподобные эшерихиозы вызывают:

а) ЭПКП

б) ЭИКП

в) ЭТКП

г) ЭАКП

26 В состав нормальной микрофлоры кишечника входят

а)иерсинии

б) сальмонеллы

в) шигеллы

г) эшерихии

27.Возбудитель дизентерии не характеризуется:

а) отношением к роду Shigellа

б) грам- негативностью

в) имеет вид палочки

г) способностью образовывать споры

д) неподвижностью

28. Возбудителем брюшного тифа является

а) Salmonella typhimurium

б) Salmonella paratyphi A

в) Salmonella schottmuelleri

г) Salmonella typhi

29.Природным резервуаром холеры не являются

а) больные

б) насекомые-переносчики

в) бактерионосители

г) водоемы

30. Дизентерия не передается путями:

а) водным

б) контактно-бытовым

в) воздушно-капельным

г) алиментарным

31.Препаратом выбора для лечения легкой формы дизентерии является

а) тетрациклин

в) левомицетин

б) фуразолидон

г) ампициллин

32. Сальмонелла Schotmulleri вызывает

а)брюшной тиф

б)паратиф А

в)паратиф В

г)паратиф С

33. Для иерсиниозов не характерно

а) основным источником является больной человек

б) основным источником инфекции является грызун

в) возбудитель способен размножаться в пищевых продуктах

г) возбудитель способен размножаться в условиях бытового холодильника

д) заражение происходит при употреблении продуктов и воды

34. Для возбудителя холеры Эль – Тор характерны

а) чувствительность к полимиксину

б) гемолитическая активность

в) чувствительность к бактериофагу 1V-группы

г) высокая устойчивость во внешней среде

35.Для культивирования энтеробактерий не используют среды:

а) Эндо

б) ЖСА

в) Плоскирева

г) Висмут-сульфит агар

36.Температурный оптимум культивирования иерсиний

а) 37 ⁰С

б) 25-28 ⁰С

в) 40 ⁰С

37.При холере

а) переносчиком болезни могут быть кровососущие членистоногие

б) заражение при употреблении консервов домашнего приготовления

в) наиболее восприимчивы люди со сниженной рН желудочного сока

г) высокая заболеваемость в странах с умеренным климатом

д) хлорирование воды не предохраняет от заражения

38. Возбудитель брюшного тифа не

а) устойчив во внешней среде

б) имеет О-антиген

в) выращивается в культуре ткани

г) гибнет при 100 ⁰С мгновенно

39. К развитию сальмонеллеза не приводит употребление

а) молока и молочных продуктов

б) яйц и продуктов из птицы

г) морепродуктов

д) мясных продуктов

40.Препаратом выбора для лечения холеры является

а) тетрациклин

б) левомицетин

в) пенициллин

г) ципрофлоксацин

41.Для культивирования вибрионов используется

а)1%-ная пептонная вода

б)жёлчно-солевой агар

в)среда Плоскирева

г)среда Эндо

42.Для лабораторной диагностики эшерихиоза не применяют

а)бактериологическое исследование

б) бактериоскопическое исследование

в)пробу Цуверкаловой

г)реакцию агглютинации

43.Вакцина TAB-te является
а) ассоциированной

б)аттенуированной

в)генно-инженерной

г)корпускулярной

44. Для возбудителя холеры классического биовара характерна

1) гемолитическая активность

2) потребность в высокой концентрации натрия хлорида

3) резистентность к полимиксину