Дайте определение понятию «Фолликулит».

Укажите возбудителя, экзогенные и эндогенные факторы, способствующие возникновениюфолликулита.

Опишите клинику фолликулита.

Составьте план сестринских вмешательств при фолликулите.

Фолликулит -гнойное воспаление волосяного фолликула.

Возбудитель – стафилококк.

Экзогенные факторы:

5. травматизация кожи,

6. повышенная потливость,

7. загрязнение,

8. перегревание или переохлаждение организма.

Эндогенные факторы:

7. это нарушение углеводного обмена при сахарном диабете,

8. эндокринные расстройства, заболевания щитовидной железы, недостаточная активность гипофиза - надпочечниковой системы,

9. ослабление иммунных механизмов,

10. вегетоневрозы,

11. нарушение питания – дефицит белков, злоупотребление углеводами,

12. гиповитаминоз.

Клиника

вокруг пустулы появляется инфильтрат, плотный и слегка болезненный при пальпации. После заживления остается точечный рубчик.

Локализация поражения разнообразная.

План вмешательств при фолликулите.

7. Психологическая помощь.

Успокоить пациента и настроить на выздоровление.

8. Режим дня.

Объяснить о необходимости рационального режима труда и отдыха.

9. Питание.

Ограничить продукты, содержащие углеводы (сахар, кондитерские изделия, варенье, мороженое, сладкие напитки, свекла, морковь, абрикосы, персики, сладкая слива).

Рекомендованы продукты, богатые белками (сыры, творог, свинина, мясо птиц, большинство рыб, соя, горох, фасоль, орехи, колбасы вареные, сосиски, яйца, крупа манная, гречневая, овсяная, пшено, мука пшеничная).

10. Личная гигиена.

Соблюдать правила личной гигиены. Кожу в местах локализации сыпи не мыть до выздоровления.

11. Гигиена помещений.

Рекомендовать содержать помещения дома в чистоте, ежедневно проводить влажную уборку, не менее 4 раз в день проветривать помещения минимум по 15 минут.

12. Специальные элементы ухода.

Выдернуть волос, обработать 2% салициловым спиртом, резорцином, нанести (смазать) антибактериальной мазью (гентамициновой).

 

Дайте определение понятию «Стафилококковый сикоз».

Укажите возбудителя, эндогенные факторы, способствующие возникновению заболевания.

Опишите клинику заболевания.

Составьте алгоритм местного лечения стафилококкового сикоза.

 

Стафилококковый (вульгарный) сикоз – хроническая стафилодермия,

развивающаяся у мужчин.

Возбудитель – стафилококк.

Экзогенные факторы:

1. травматизация кожи,

2. повышенная потливость,

3. загрязнение,

4. перегревание или переохлаждение организма.

Эндогенные факторы:

1. снижения иммунитета;

2. нервных нарушений (депрессия, раздражительность);

3. эндокринопатии (понижение функции половых желез).

Клиника.

Морфологические элементы остиофолликулярных и фолликулярных пустул. Кожа пораженных участков вокруг фолликулов уплотняется и приобретает синюшно-красную окраску. Вскрывшиеся пустулы подсыхают с образованием гнойных корок, склеенных волосами.

Локализация:

- область рта;

- усов;

- бороды;

- бровей;

- подмышечных впадин.

Алгоритм местного лечения стафилококкового сикоза.

1. Удаление волос пинцетом.

2. Кожу протирают 2% салициловым резорциновым спиртом (антисептики).

3. Антибактериальные мази, кремы, линименты (5-10% линимент синтомицина, стрептоцида, «Бивацин», «Левосин», «Бетадин») добавляется в мази димексид.

4. Физиотерапия: фонофорез с антибактериальными мазями (гентамициновой, левомецитиновой мазью).

5. При аллергическом компоненте, экзематизации комбинированные препараты с антибактериальными средствами и кортикостероидами – «Дипрогент», «Тридефарм», «Целестодерм-В с гарамицином».

 

Дайте определение понятию «Фурункул». Укажите возбудителя, экзогенные и эндогенные факторы, способствующие возникновению заболевания. Опишите клинику заболевания. Составьте алгоритм местного лечения в зависимости от стадии заболевания.

Фурункул - острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и перифолликулярной ткани.

Возбудитель – стафилококк.

Экзогенные факторы:

1. травматизация кожи,

2. повышенная потливость,

3. загрязнение,

4. перегревание или переохлаждение организма.

Эндогенные факторы:

1. это нарушение углеводного обмена при сахарном диабете,

2. эндокринные расстройства, заболевания щитовидной железы, недостаточная активность гипофиза - надпочечниковой системы,

3. ослабление иммунных механизмов,

4. вегетоневрозы,

5. нарушение питания – дефицит белков, злоупотребление углеводами,

6. гиповитаминоз.

Клиника

Морфологический элемент- пустула, пронизанная волосом. Вокруг пустулы развивается выраженный отек и гиперемия, глубоко расположенный воспали тельный инфильтрат с некрозом в центре, болезненный при пальпации. Нарушается общее состояние больного, повышается температура, симптомы интоксикации.

В своем развитии фурункул проходит:

1. стадию созревания (плотный и болезненный инфильтрат),

2. стадию разрешения (некроз с отторжением некротического стержня),

3. стадию заживления-рубцевания.

Цикл развития фурункула занимает 8-10 дней.

Алгоритм местного лечения фурункула.

В стадии созревания рекомендуется местно применять повязки с ихтиолом, сухое тепло, обтирание кожи вокруг очага спиртовыми растворами салициловой или борной кислоты.

После вскрытия фурункула применяют гипертонический раствор, перекись водорода, мазь Вишневского.

Противопоказано мытье в бане или душе. Нельзя применять согревающие компрессы ввиду возможного распространения инфекции. Хирургическое лечение показано при абсцедирующих фурункулах.

 

Дайте определение понятию «Карбункул».

Укажите возбудителя, экзогенные и эндогенные факторы,

Способствующие возникновению заболевания.

Опишите клинику карбункула.

Составьте план сестринских вмешательств при карбункуле.

Карбункул – острое гнойно-некротическое воспаление нескольких расположенных рядом фолликулов и перифолликулярной ткани с поражением всех слоев кожи и быстрым распространением по поверхности и в глубину.

Возбудитель – стафилококк.

Экзогенные факторы:

1. травматизация кожи,

2. повышенная потливость,

3. загрязнение,

4. перегревание или переохлаждение организма.

Эндогенные факторы:

1. это нарушение углеводного обмена при сахарном диабете,

2. эндокринные расстройства, заболевания щитовидной железы, недостаточная активность гипофиза - надпочечниковой системы,

3. ослабление иммунных механизмов,

4. вегетоневрозы,

5. нарушение питания – дефицит белков, злоупотребление углеводами,

6. гиповитаминоз.

Клиника .

Образуется болезненный ин фильтрат, кожа над которым багрово-красная, а в центре – синюшная. Вокруг инфильтрата появляется выраженный отек. В дальнейшем в очаге поражения образуется несколько отверстий, из которых выделяется густой гной с примесью крови, некротические массы зеленого цвета, отделяющиеся вместе с гноем. После отторжения некротической массы образуется язва, которая после себя оставляет рубец. Нарушается общее состояние больного, нарастающая интоксикация.

План вмешательств при карбункуле.

1. Психологическая помощь.

Успокоить пациента и настроить на выздоровление.

2. Режим дня.

На период лихорадки больше лежать.

3. Питание.

Ограничить продукты, содержащие углеводы (сахар, кондитерские изделия, варенье, мороженое, сладкие напитки, свекла, морковь, абрикосы, персики, сладкая слива).

Рекомендованы продукты, богатые белками (сыры, творог, свинина, мясо птиц, большинство рыб, соя, горох, фасоль, орехи, колбасы вареные, сосиски, яйца, крупа манная, гречневая, овсяная, пшено, мука пшеничная).

Обильное теплое питье на период лихорадки.

4. Личная гигиена.

Соблюдать правила личной гигиены. Кожу в местах локализации карбункула не мыть до выздоровления.

5. Гигиена помещений.

Рекомендовать содержать помещения дома в чистоте, ежедневно проводить родным влажную уборку, не менее 4 раз в день проветривать помещения минимум по 15 минут.

6. Специальные элементы ухода.

Местно применяется мазевые повязки с ихтиолом, гипертоническим раствором, мазью Вишневского. Обширный некроз тканей, отек- хирургическое лечение.

Осуществлять уход согласно периоду лихорадки.

 

6.Дайте определение понятию «Гидраденит». Укажите возбудителя, экзогенные и эндогенные факторы, способствующие возникновению гидраденита. Опишите клинику гидраденита. Составьте план сестринских вмешательств при гидрадените.

 

Гидраденит – гнойное воспаление апокриновых потовых желез.

Возбудитель – стафилококк.

Экзогенные факторы:

1. травматизация кожи,

2. повышенная потливость,

3. загрязнение,

4. перегревание или переохлаждение организма.

Эндогенные факторы:

1. это нарушение углеводного обмена при сахарном диабете,

2. эндокринные расстройства, заболевания щитовидной железы, недостаточная активность гипофиза - надпочечниковой системы,

3. ослабление иммунных механизмов,

4. вегетоневрозы,

5. нарушение питания – дефицит белков, злоупотребление углеводами,

6. гиповитаминоз.

Клиника.

Болезнь начинается остро. В толще кожи образуются болезненные узлы величиной с горошину, узлы быстро увеличиваются в размерах и выступают над уровнем кожи, кожа становится багрово-красная. Узлы размягчаются и вскрываются, выделяя большое количество сливкообразного гноя. Заканчивается процесс образованием рубца.

План вмешательств при карбункуле.

1. Психологическая помощь.

Успокоить пациента и настроить на выздоровление.

2. Режим дня.

На период лихорадки больше лежать.

3. Питание.

Ограничить продукты, содержащие углеводы (сахар, кондитерские изделия, варенье, мороженое, сладкие напитки, свекла, морковь, абрикосы, персики, сладкая слива).

Рекомендованы продукты, богатые белками (сыры, творог, свинина, мясо птиц, большинство рыб, соя, горох, фасоль, орехи, колбасы вареные, сосиски, яйца, крупа манная, гречневая, овсяная, пшено, мука пшеничная).

Обильное теплое питье на период лихорадки.

4. Личная гигиена.

Соблюдать правила личной гигиены. Кожу в местах локализации карбункула не мыть до выздоровления.

5. Гигиена помещений.

Рекомендовать содержать помещения дома в чистоте, ежедневно проводить родным влажную уборку, не менее 4 раз в день проветривать помещения минимум по 15 минут.

6. Специальные элементы ухода.

Местно применяется мазевые повязки с ихтиолом, гипертоническим раствором, мазью Вишневского. Обширный некроз тканей, отек- хирургическое лечение.

Осуществлять уход согласно периоду лихорадки.