Укажите возбудителя разноцветного лишая. Опишите клинику разноцветного лишая. Охарактеризуйте пробу Бальцера. Укажите, что включает в себя профилактика разноцветного лишая.

Возбудитель – гриб Pityrosporum orbiculare.

Клиника. Субъективные ощущения отсутствуют.

Объективно: слегка шелушащиеся пятна желтоватого цвета. Течение заболевания длительное, пятна увеличиваются в размерах, сливаются, могут занимать большую площадь кожного покрова.

Локализация:

1. на коже груди,

2. плечевого пояса,

3. спины, шеи,

4. реже на волосистой части головы

Проба Бальцера (смазывание очагов окружающей кожи 2%-5% спиртовым раствором йода): при положительной пробе происходит интенсивное окрашивание пятен, так как мелкие чешуйки больше впитывают йод.

Профилактика:

1. соблюдение элементарных правил личной гигиены,

2. использовать индивидуальные средства личной гигиены,

3. борьба с повышенной потливостью,

4. лечение сопутствующих заболеваний.

 

13. Укажите возбудителяэпидермофитиистоп. Перечислите клинические формы эпидермофитии стоп. Охарактеризуйте клинику интертригинозной(межпальцевой) формы эпидермофитии стоп. Опишите профилактику микозов стоп.

Возбудитель эпидермофитии стоп – грибы рода трихофитон (Trichophiton mentagrophytes, межпальцевой -Trichophiton interdigitalis).

Клинические формы болезни:

1. сквамозная,

2. интертригинозная,

3. дисгидротическая

4. эпидермофития ногтей.

Клиника.

Интертригинозная, или межпальцевая форма: в 3-4 межпальцевых складках гиперемия и мацерация рогового слоя, пузырьки, эрозии, по периферии которых имеется воротничок из мацерированного эпителия. Процесс распространяется на подошвенную поверхность пальцев и подошву.

Профилактика грибковых поражений стоп.

1. Соблюдение санитарно-гигиенических правил. Сюда относится санитарный надзор за уборкой и дезинфекцией помещений и инвентаря в банях, душевых, плавательных бассейнах, спортзалах. Дезинфекция обезличенной обуви, особенно в лечебных учреждениях, спортивной обуви.

2. Активное выявление больных и своевременное их лечение, проведение диспансерного наблюдения за больными после лечения в течение года.

3. Правильный уход за кожей рук, ног, борьба с повышенным потоотделением. В связи с этим необходимо проводить закаливание стоп. Для уменьшения потливости кожи стоп рекомендуется хождение босиком по росе, горячему песку.

4. Проводить профилактическую обработку противогрибковыми средствами кожи стоп, особенно в весенне-летний период.

5. Необходима санитарно-просветительская работа.

 

Укажите возбудителя, пути передачи эпидермофитии крупных складок.

Укажите, какие складки чаще всего поражаются. Опишите клинику паховой эпидермофитии. Перечислите препараты для местного лечения паховой эпидермофитии.

Возбудитель – грибы рода эпидермофитон (Epydermophiton inquinale).

Поражаются:

- паховые складки,

-реже подмышечные и

-под молочными железами.

Клиника. На внутренних поверхностях бедер появляются округлые розово-красные зудящие пятна с мелкопластинчатым шелушением, края несколько возвышаются над кожей в виде валика, на поверхности валика имеются мелкие пузырьки и пустулы. Разрастаясь по периферии, пятна сливаются друг с другом, образуя кольцевидные и гирляндоподобные фигуры, выходят за пределы складок.

Препараты для местного лечения паховой эпидермофитии:

ламизил, низорал, нистатин, микозолон, микосептин, миконазол, ороназол, травоген, травокорт, микоспор, батрафен.

Дайте определение понятию «Кандидоз».

Укажите возбудителя, экзогенные и эндогенные этиологические факторы.

Охарактеризуйте клинику кандидоза слизистых оболочек.

Укажите, что в себя включает профилактика кандидозов.

 

Кандидоз – заболевание кожи, слизистых оболочек, ногтей, внутренних органов, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida.

Возбудитель: грибы рода Candida широко распространены в природе на овощах, фруктах, ягодах, как сапрофиты обитают на коже и слизистых оболочках человека, при возникновении особых условий становятся патогенными и вызывают заболевание.

Экзогенные факторы:

1. постоянная мацерация,

2. травмы кожи и слизистых оболочек,

3. перегревание и повышенная влажность окружающей среды,

4. условия работы, связанные с длительным пребыванием рук в воде у посудомоек, при чистке овощей, в кондитерском производстве при контакте с сахарной пудрой, с гниющими овощами и фруктами в плодоовощном производстве.

Эндогенные факторы:

1. сахарный диабет, при котором повышение уровня глюкозы в крови ведет к повышению ее содержания и в коже, что является хорошей питательной средой для развития возбудителя кандидоза,

2. заболевания крови (лейкоз, анемия),

3. дизбактериоз,

4. ожирение,

5. нарушения витаминного баланса, особенно В₂ (рибофлавина) и В₆,

6. применение глюкокортикоидов и антибиотиков, иммунодепрессантов, изменение функционального состояния и механизмов клеточного и гуморального иммунитета,

7. повышенная потливость.

Клиника.

Кандидоз слизистых оболочек, или молочница поражает слизистую полости рта. В очагах поражения на фоне резкой гиперемии появляется белого цвета налет в виде пленки, удаление которой сопровождается кровоточивостью.

Кандидозный вульвовагинит проявляется гиперемией или сухостью вульвы и слизистой влагалища с серовато-белым налетом. Могут быть жидкие мутные выделения с крошковатыми белыми комочками. Поражения сопровождаются зудом половых органов.

Профилактика:

- рациональном питании,

- дезинфекции предметов, которыми пользовались больные кандидозом,

- выявление и устранении экзогенных и эндогенных факторов, способствующих развитию болезни,

- нельзя допускать к работе медицинский персонал палат и отделений новорожденных с кандидозными поражениями кожи и слизистых.

 

Укажите возбудителя микроспории.

Перечислите источники заражения и пути передачи.

Опишите клинику микроспории гладкой кожи.

Укажите, что включает в себя диагностика микроспории.

 

Основные возбудители:

зоофильный тип

- Microsporum lanosum (пушистый или кошачий),

- Microsporum canis (собачий), патогенные как для животных, так и для человека.

антропофильный ( человеческий) тип

- Microsporum ferrugmeum (ржавый микроспорум),

- Мicrosporum Audoin (микроспорум Одуэна).

Источники заражения:

- больные коты и собаки,

- носители микроспории могут быть хомяки, лошади, кошки,

- больными дети.

Пути передачи:

- контактно-бытовой прямой (при прямом контакте с больными детьми, животными),

- контактно-бытовой опосредованный (через предметы, загрязненные грибами).

Клиника.

Микроспория гладкой кожи проявляется наличием резко очерченных округлых или овальных розовых пятен с воспалительным валиком по периферии, валик приподнят над уровнем кожи, напоминает кольцо, на котором располагаются микровезикулы, пустулы, папулы, серозно-гнойные корочки, чешуйки. В центре пятна отмечается шелушение. Очаги могут сливаться между собой и образовывать причудливые фигуры с фестончатыми краями. Могут поражаться пушковые волосы.

Диагностика микроспории:

- клинические проявления (поражения волосистой части головы и гладкой кожи),

- эпид. анамнез,

- зеленоватое свечение при освещении лампой Вуда.

- микроскопическая и бактериологическая диагностика. Для исследования берутся обломанные с наличием чехлика волосы или чешуйки.

Укажите возбудителей трихофитии.

Перечислите источники заражения и пути передачи трихофитии.

Опишите клинику поверхностной трихофитии волосистой части головы.

Укажите, что в себя включает профилактика всех форм трихофитии.

 

Возбудитель:

1. Грибы рода трихофитон – антропофильные грибы трихофитон фиолетовый, кратероформный.

Источник - больные хронической трихофитией взрослые,

- больные дети.

2. Зооантропофильный трихофитон гипсовый, трихофитон фавиформный.

Источник – коровы, телята, лошади, крысы, мыши, кролики, морские свинки.

Пути передачи.

Контактно-бытовой:

- прямой (при контакте с больными)

- опосредованный (через предметы, бывшие в употреблении больного – головные уборы, игрушки, ножницы, бритвенные приборы и т.д.).

 

Поверхностная трихофития волосистой части головы обычно проявляется несколькими округлыми очагами с шелушением, на которых отмечаются обломанные на уровне кожи волосы в виде черных точек или в виде пеньков длиной 2-3 мм., встречаются и отдельные непораженные волосы. За счет периферического роста очаги поражения медленно увеличиваются в размерах. Субъективных ощущений нет.

Болезнь может протекать годами. При отсутствии лечения в возрасте полового созревания, чаще у мальчиков, наступает самоизлечение. Если самоизлечения не происходит, тогда поверхностная трихофития переходит в хроническую трихофитию взрослых.

 

Профилактика трихофитии:

- своевременное выявление больных и источников заражения путем медицинских осмотров детских коллективов и контактов,

- своевременная изоляция больных и их лечении,

- в проведении противоэпидемических, противоэпизоотических и дезинфекционных мероприятий в очагах,

- диспансерное наблюдение за переболевшими и контактными,

- санитарно-гигиенический надзор за банями, прачечными, парикмахерскими, а также ветеринарный надзор за животными.

- санитарно-просветительной работе среди населения и в организованных коллективах.

 

Укажите возбудителя фавуса.