Укажите возбудителя заболевания.

Перечислите возможные источники заражения.

Опишите клинику заболевания.

Укажите, что включает в себя профилактика данного заболевания.

 

Возбудитель - высокотоксичным золотистым стафилококком.

Источником заражения является:

- медицинский персонал,

- мать, болеющие или недавно перенесшие какое-нибудь стафилококковое поражение кожи.

Болезнь характеризуется высокой контагиозностью, что при водит к эпидемическим вспышкам в родильных отделениях.

Клиника. На фоне гиперемированной или видимо неизмененной кожи верхних конечностей, живота появляются пузыри с серозным содержимым, окруженные узким венчиком гиперемии. Пузыри быстро увеличиваются в размерах, содержимое их мутное. При вскрытии образуются эрозии, по периферии которых имеются обрывки покрышки пузыря, может быть отслойка эпидермиса и за пределами эрозии. В тяжелых случаях отмечается высокая температура, развивается септикопиемия, возможен смертельный исход.

Профилактика:

1. ежедневный осмотр медицинского персонала на наличие гнойничковых заболеваний;

2. отстранение больных от работы;

3. тщательный осмотр на наличие гнойничковых заболеваний у рожениц;

4. изоляция больного ребенка;

5. дезинфекция помещений, оборудования;

6. стерилизация белья, мед. инструментария.

 

Укажите возбудителя стрептококкового импетиго. Назовите пути передачи инфекции. Опишите клинику стрептококкового импетиго. Укажите, что включает в себя профилактика данного заболевания.

Возбудитель – стрептококк.

Источниками инфекции являются больные стрептококковыми поражениями.

Пути передачи:

1. контактно-бытовой - прямой (инфицированные руки),

- опосредованный (через игрушки, одежду, полотенца, насекомых).

Клиника. Заболевание начинается на коже лица, рук с появления розово-красного пятна, на фоне которого через несколько часов возникает вялый пузырь (фликтена) с серозным или серозно-гнойным содержимым, который ссыхается в корки медово-желтого цвета. На фоне старых элементов возникают свежие и в результате склонности к группировке и слиянию высыпания образуют полициклические фигуры.

Профилактика.

1. Соблюдения личной гигиены, соблюдение чистоты кожных покровов, ногтей, белья.

2. Обработка микротравм спиртовым раствором анилиновых красителей, йода. С этой целью в цехах должны быть аптечки, содержащие вышеуказанные средства.

3. Санитарное просвещение населения по вопросам профилактики пиодермии должно быть в центре внимания медицинских работников.

4. Работники детских учреждений, болеющие стрептококковым импетиго, отстраняются от работы.

5. Все предметы, с которыми соприкасались больные, (игрушки, полотенца и др.) должны быть продезинфицированы.

Укажите возбудителя заболевания, пути передачи инфекции.

Опишите клинику заболевания у взрослого.

Какие особенности течения чесотки у детей.

Какая профилактика данного заболевания?

 

Возбудитель - чесоточный клещ.

Пути заражения.

1. Контактно-бытовой прямой (через руки) в 95%,

2. Контактно-бытовой опосредованный (через постельное белье, одежду больного, в банях, через игрушки).

3. при половых сношениях.

Клиника.

Субъективно (жалобы): зуд, усиливающийся в вечернее и ночное время, когда самка выходит откладывать яйца в чесоточные ходы, раздражая рецепторы своими коготками.

Объективно. Локализация:

1. межпальцевые складки кистей,

2. лучезапястные суставы,

3. кожа живота,

4. груди, ягодиц,

5. поясничная область,

6. молочные железы у женщин,

7. наружные половые органы.

Первичным морфологическим элементом является папуловезикулярная сыпь мелкого размера. При чесотке характерна парность элементов, т.е. очень близкое их расположение, между ними чесоточные ходы. Кроме того на коже наблюдаются расчесы и геморрагические корочки.

У взрослых не поражаются подошвы, ладони, лицо.

У детей чесоткой может поражаться весь кожный покров, у детей школьного возраста чесотка часто осложняется гнойничковыми поражениями и может напоминать клиническую картину экземы, пиодермитов.

Профилактика:

1. соблюдение населением санитарно – гигиенических норм;

2. ранняя диагностика;

3. изоляция и лечение больных;

4. обязательная дезинфекция белья и одежды;

5. лицам, бывшим в тесном бытовом или половом контакте с больным чесоткой, но без проявлений чесотки, назначается профилактическое лечение;

6. профилактические осмотры на заразные кожные болезни в детских дошкольных и школьных учреждениях, а также в молодежных коллективах;

7. санитарно-просветительную работу среди населения.

 

Дайте определение понятию «Чесотка». Перечислите атипичные формы чесотки. Опишите клинику малосимптомной чесотки. Укажите, что включает в себя профилактика данного заболевания.

Чесотка - заразное паразитарное заболевание, вызываемое чесоточным клещом

Атипичные формы чесотки:

1. Малосимптомная, или стертая чесотка возникает у чистоплотных людей. На коже имеются единичные папулезные элементы, экскориации, отсутствуют чесоточные ходы, но беспокоит сильный зуд.

2. Норвежская чесотка,

3. Зерновая чесотка

4. Узелковая чесотка

5. Псевдочесотка, или клещевой дерматит.

Клиника малосимптомной, или стертой чесотки.

Возникает у чистоплотных людей. На коже имеются единичные папулезные элементы, экскориации, отсутствуют чесоточные ходы, но беспокоит сильный зуд.

Профилактика:

1. соблюдение населением санитарно – гигиенических норм;

2. ранняя диагностика;

3. изоляция и лечение больных;

4. обязательная дезинфекция белья и одежды;

5. лицам, бывшим в тесном бытовом или половом контакте с больным чесоткой, но без проявлений чесотки, назначается профилактическое лечение;

6. профилактические осмотры на заразные кожные болезни в детских дошкольных и школьных учреждениях, а также в молодежных коллективах;

7. санитарно-просветительную работу среди населения.

 

Укажите виды вшей, паразитирующих у человека.

Укажите пути передачи инфекции.

Опишите клинику головного педикулеза.

Составьте алгоритм лечения головного педикулеза.

Возбудитель – вши.

У человека паразитирует три вида вшей:

- головные,

- платяные,

- лобковые.

Пути передачи:

Контактно-бытовой прямой (при прямом контакте с больным) и опосредованный (через гребни, головные уборы).

Клиника. Головные вши.

Локализуются:

Ø на волосистой части головы, в основном в затылочной и височной областях;

Ø на бровях, усах, бороде, ресницах.

На волосистой части головы вши, гниды, из-за сильного зуда появляются расчесы, воспаление кожи; может присоединяться вторичная инфекция, увеличиваться затылочные и шейные лимфатические узлы.

Алгоритм лечения головного педикулеза.

1. Объяснить пациенту необходимость и последовательность предстоящей процедуры.

2. Надеть дополнительный халат, перчатки, косынку.

3. Усадить пациента (если позволяет его состояние) на кушетку, накрытую клеенкой, накрыть его клеенчатой пелериной.

4. Обработать волосы пациента при помощи ватного тампона противопедикулезным средством (ниттифор, педекс).

5. Покрыть волосы косынкой, выдержать препарат согласно времени, указанного в инструкции по применению препарата(ниттифор, педекс - 40 минут).

6. Промыть волосы теплой водой с использованием мыла или шампуня, вытереть их. Ополоснуть 6% раствором уксуса.

7. Вычесать волосы частым гребнем в течение 10-15 мин.

8. Вычесанные вши сжечь.

9. Белье пациента сложить в мешок для отправки в дезинфекционную камеру (как и халат медсестры).

10. Снять перчатки, вымыть руки.

11. На титульном листе медицинской карты стационарного больного сделайте отметку о выявленном педикулезе «Р».

12. Заполните экстренное извещение (форма 058/у).

13. Зафиксируйте выявленный педикулез в «Журнал учета инфекционных заболеваний» (форма 060/у).

14. Позвонить в ЦГиЭ и сообщить о случае педикулеза.