Отказ от курения: чего можно опасаться?

По данным многочисленных исследований, как российских, так и зарубежных, более половиныкурящих хотели бы отказаться от курения. Многие предпринимают попытки бросить курить самостоятельно. В чем причина их безуспешности у большинства курильщиков и почему так трудно отказаться от курения?

Причина заключается, в первую очередь, в развитии «симптомов отмены».

Как правило, большинство слушателей имеют опыт по отказу от курения. Предложить им перечислить симптомы отмены, которые они испытывали. Подчеркнуть, что на втором занятии будет уделено особое внимание тому, как можно справиться с ними.

Кроме того, после отказа от курения у некоторых людей может наблюдаться увеличение веса. К причинам, способствующим этому, можно отнести усиление аппетита после уменьшения интоксикации, связанной с курением, после отказа от табака. В ряде случаев бывшие курильщики «заедают» стресс. С проблемой лишнего веса можно легко справиться, соблюдая принципы здорового питания и увеличив физическую активность.

 

Что дает отказ от курения:

· улучшение собственного здоровья, а также здоровья членов семьи;

· лучшее ощущение вкуса пищи и запахов;

· экономию времени и денег;

· избавление от запаха табачного дыма;

· это хороший пример для членов семьи;

· улучшение цвета лица и уменьшение морщин;

· сохранение работоспособности;

· избавление от ситуаций, когда курить нельзя, но очень хочется.

Заключительная часть

Ответы на вопросы, домашнее задание.

Дать возможность слушателям задать вопросы, на которые они не получили ответа во время первого занятия. Напомнить, что следующее занятие будет посвящено методам отказа от курения.

Собрать заполненные слушателями индивидуальные карточки.

В качестве домашнего задания предложить разделить лист бумаги вертикальной линией пополам. На одной половине листа записать преимущества, которые слушатель ожидает получить, когда откажется от курения; на другой – чего лишится, бросив курить.

Подчеркнуть, что не нужно в период до следующего занятия изменять частоту, интенсивность курения.

Предложить записать дату и время следующего занятия.

Материалы для слушателей к занятию 1

«Курение и здоровье»

Анкета Д. Хорна для определения типа курительного поведения

 

Вопрос	Всегда	Часто	Не очень часто	Редко	Никогда
А	Я курю для того, чтобы снять усталость, оставаться бодрым (-ой)
Б	Частичное удовольствие от курения я получаю еще до закуривания, разминая сигарету
В	Курение доставляет мне удовольствие и позволяет расслабиться
Г	Я закуриваю сигарету, когда выхожу из себя, сержусь на что-либо
Д	Когда у меня кончаются сигареты, мне кажется невыносимым время, пока я их не достану
Е	Я закуриваю автоматически, не замечая этого
Ж	Я курю, чтобы стимулировать себя, поднять тонус
З	Частичное удовольствие мне доставляет сам процесс закуривания
И	Курение доставляет мне удовольствие
К	Я закуриваю сигарету, когда расстроен(-а) или чувствую себя некомфортно
Л	Я очень хорошо ощущаю те моменты, когда не курю
М	Я закуриваю новую сигарету, не замечая, что предыдущая еще не догорела в пепельнице
Н	Я закуриваю, чтобы подстегнуть себя, почувствовать воодушевление, подъем
О	Когда я курю, удовольствие я получаю, выпуская дым и наблюдая за ним
П	Я хочу закурить, когда удобно устроился(-лась) и расслабился(-лась)
Р	Я закуриваю, когда чувствую себя подавленным(-ной) и хочу забыть обо всех неприятностях
С	Если я некоторое время не курю, я испытываю голод по сигарете
Т	Обнаружив у себя во рту сигарету, я не могу вспомнить, когда закурил(-а) её

 

Вопросы	Сумма баллов	Тип курительного поведения
A + Ж + Н		Стимуляция
Б + З + О		Игра с сигаретой
В + И + П		Расслабление
Г + К + P		Поддержка
Д + Л + С		Жажда
Е + М + Т		Рефлекс

 

Характерный тип курительного поведения – выше 11 баллов

Вероятный тип курительного поведения – 7 – 11 баллов

Нехарактерный тип курительного поведения – до 7 баллов

Расчет индекса пачка/лет

Расчет индекса пачка/лет проводится по формуле:

число сигарет, выкуриваемых в сутки × стаж курения (в годах) =

 

Индекс пачка/лет более 10 – достоверный фактор риска хронической обструктивной болезни легких.

Оценка степени никотиновой зависимости (тест Фагерстрема)

Вопрос	Ответы	Балл
Как скоро, после того как Вы проснулись, Вы выкуриваете первую сигарету?	В течение первых 5 минут
В течение 6-30 минут
В течение 30-60 минут
Через 1 час
Сложно ли для Вас воздержаться от курения в местах, где курение запрещено?	Да
Нет
От какой сигареты Вы не можете легко отказаться?	Первая сигарета утром
Все остальные
Сколько сигарет Вы выкуриваете в день?	10 или меньше
11-20
21-30
31 и более
Когда Вы больше курите - утром, или на протяжении остального дня?	Утром
На протяжении дня
Курите ли Вы, если сильно больны и вынуждены находиться в кровати целый день?	Да
Нет
Итого

 

Интерпретация результатов:

Балл	Степень зависимости
0-2	Очень слабая
3-4	Слабая
	Средняя
6-7	Высокая
8-10	Очень высокая

Уровень мотивации к отказу от курения

Вопрос	Ответы	Баллы
Бросили бы Вы курить, если бы это было легко?	Определенно нет
Вероятнее всего нет
Возможно, да
Вероятнее всего да
Определенно да
Как сильно вы хотите бросить курить?	Не хочу вообще
Слабое желание
В средней степени
Сильное желание
Однозначно брошу курить
Итого

 

Интерпретация результатов:

Балл	Уровень мотивации
0-3	Низкая
4-6	Средняя
7-8	Высокая

 

Карта слушателя*

Школа №_________ Дата «_____»__________________ 20__ г.

ФИО________________________________________________________Возраст _____ лет

Контактный телефон__________________________________________________________

Стаж курения ______ лет Попытки бросить курить: да / нет

Курительное поведение

Стимуляция	Игра с сигаретой	Расслабление	Поддержка	Жажда	Рефлекс
Концентрация СО	Уровень	Риск
Индекс пачка/лет	Значение	Риск
Никотин. зависимость	Балл	Степень
Мотивация к отказу	Балл	Степень

 

Медикаментозное лечение рекомендовано: да/нет

Медикаменты: _______________________________________________

Дата отказа от курения: «____» _______________________ 20____ г.

 

Отказ через месяц: да/нет Отказ через год: да/нет

 

*Карта заполняется слушателями на протяжении первого занятия и в конце отдается преподавателю.

Материалы к занятию 2

«Как отказаться от табачной зависимости»

Вводная часть

Описание цели второго занятия.

Цель второго занятия: ознакомить слушателей с результатами тестирования; информировать об эффективных методах отказа от курения; познакомить с правилами подготовки к отказу от курения, приемами преодоления желания закурить после отказа от курения; разработать индивидуальный план отказа от курения.

Активная часть

Проверка домашнего задания.

Напомнить, что в качестве домашнего задания было предложено на одной половине листа записать ожидаемые преимущества после отказа от курения; на другой – чего слушатель лишится, бросив курить.

Предложить желающим зачитать ответы.

Подчеркнуть, что положительных моментов больше. Кроме того, все «минусы», связанные с отказом от курения, перестанут быть актуальными через определенное время.

Информационная часть

Этапы «новой жизни». Правила подготовки к отказу от курения.

Для успешного отказа от курения важно выработать определенную стратегию поведения.

Правила подготовки к отказу от курения.

1. Решительно настройте себя на отказ от курения. Избегайте мыслей, что это трудно осуществить.

2. Объявите о своем решении бросить курить членам семьи, ближайшим родственникам, друзьям, сотрудникам по работе. Предложите им, если они курят, присоединиться к Вашему решению.

3. Уберите все предметы, связанные с курением (пепельницы, зажигалки, пачки сигарет, трубки, мундштуки).

4. Не носите сигареты с собой.

5. В день отказа от курения оставшиеся сигареты соберите, разорвите и выбросите.

6. Увеличьте физическую активность. Начните регулярные (не реже 3 – 5 раз в неделю) занятия: это может быть быстрая ходьба, плавание, бег, езда на велосипеде или другие виды физических нагрузок. Рекомендуемая продолжительность – не менее 20 минут.

7. Постарайтесь максимально занять свое свободное время.

8. Откладывайте деньги, которые Вы ежедневно тратили бы на сигареты. Награждайте себя – покупайте вещи, которые Вы хотели купить по мере накопления денег, сэкономленных на сигаретах.

9. Сдайте в чистку вашу верхнюю одежду, чтобы освободить ее от запаха табака.

10. Воспользуйтесь услугой стоматологов – профессиональной чисткой зубов. Оцените, как у вас очистятся зубы от табачной желтизны.

11. Старайтесь по возможности избегать, хотя бы на время, общения с курильщиками, в особенности в ситуациях, когда они курят или могут закурить.

12. Постарайтесь внести изменения в своем жизненном распорядке в отношении моментов, обычно связанных у Вас с курением (во время утренней чашки кофе, после еды, в автомобильной «пробке» и др.).

13. Старайтесь, чтобы ваши руки были чем-то заняты: можно держать в руках кистевой эспандер, четки, карандаш или другие предметы.

14. Для воспроизведения привычного поведения (взаимодействия руки и рта) вместо курения сигареты съешьте карамель, фрукты.

15. Употребляйте в сутки не менее 2 литров жидкости, включая первые блюда (если врач не давал других рекомендаций). Употребление достаточного количества воды способствует более быстрому выведению из организма табачных токсинов.

Активная часть

Результаты тестирования.

Ознакомить каждого из слушателей с индивидуальными результатами тестирования.

Обратить внимание тех, кто имеет низкую или среднюю мотивацию к отказу от курения, на то, что они на момент проведения опроса не имели уверенности в необходимости и/или возможности для себя отказа от курения.

Не исключено, что после информации, полученной на первом занятии, показатель их уровня мотивации повысился, но повторно проводить тестирование не рекомендуется.

Отметить, что слушатели, имеющие высокую мотивацию к отказу от курения, имеют очень высокий шанс на успешный отказ от табачной зависимости.

Для имеющих среднюю, высокую и очень высокую зависимость от никотина подчеркнуть целесообразность использования медикаментозного лечения с целью уменьшения симптомов абстиненции.

Информационная часть

 

Симптомы отмены.

Напомнить слушателям, что на первом занятии они перечисляли симптомы отмены, которые могут возникать после отказа от курения.

Подчеркнуть, что симптомы отмены наблюдаются лишь определенное время. На интенсивность и продолжительность симптомов абстиненции (отмены) влияет степень мотивации к отказу от курения: чем сильнее мотивация, тем будут менее выражены симптомы отмены.

Кроме того, прием медикаментов может значительно уменьшить неприятные ощущения, связанные с прекращением курения.