Печеночных и легочный сосальщики.

Печеночный сосальщик:

Заболевание: фасциолез.

Распространение: повсеместное.

Эпидемиологическая характеристика: антропозооноз, природно-очаговое заболевание (резервуар – крупные копытные животные).

Окончательные хозяева: человек, травоядные животные.

Промежуточные хозяева: пресноводные моллюски

Жизненный цикл: яйца—окр среда—вода—здесь из яиц вых. мирацидии —внедр в тело малого прудовика (ПХ), затем в печень. В печени образ спороциста, редии, церкарии -- вых из молл и прикрепл к водным растениям—превр в адолескариев —кишечник ОХ (чел, травоядн.).здесь— половозрелая особь —печень и желч пузырь.

Возможны два пути миграции личинок в органы локализации из кишечника:

1) активно через стенку кишечника => в брюшную полость => в печень;

2) с током крови по воротной вене.

Инвазионная форма: адолескария (в воде, на прибрежной растительности).

Способ заражения: per os.

Путь заражения: алиментарный (через воду, овощи, фрукты, зелень).

Патогенная форма: половозрелая особь – марита.

Локализация: желчные протоки печени, желчный пузырь.

Патогенное действие: 1.Токсико-аллергическое. Продукты метаболизма паразита отравляют организм человека и вызывают аллергию.2.Механическое. Закупорка паразитами желчных протоков и печеночных ходов, разрушение тканей печени, воспаление стенок протоков.

Симптомы: 1.Аллергические явления, слабость, головная боль, повышение температуры анемия.2.Боли в правом подреберье, нарушение пищеварения, тошнота, рвота, кишечные кровотечения, истощение, желтушность кожных покровов, цирроз печени.

Диагностика: обнаружение яиц в фекалиях под микроскопом.

Профилактика: не употреблять в пищу сырую воду, немытые овощи и фрукты.

Легочный сосальщик:

Заболевание: парагонимоз.

Эпидемиологическая характеристика: антропозооноз, природно-очаговое заболевание (резервуар – животные, питающиеся ракообразными).

Окончательные хозяева: человек, тигры, кошки, собаки, свиньи.

Промежуточные хозяева:

1) пресноводные моллюски;

2) пресноводные крабы и раки.

Жизненный цикл: Яйца —выдел с мокротой, част заглатывается – выделяются во внешнюю среду с фекалиями—вода—из яйца выход мирацидии —внедряются в моллюска(1-ый ПХ), здесь образуются спороцисты, редии, церкарии —выходят из моллюска и проникают в тело речных крабов и раков (2-ой ПХ), здесь церкарии—метациркарии. Раки и крабы(с Метациркариями)—кишечник ОХ (Чел, собаки, кошки, тигр, свинья и др). здесь— половозрелые особи —ч\з стенку кишечника—плевра, легкие

Возможны два пути миграции личинок в организме окончательного хозяина из кишечника в легкие:

1) через полость тела;

2) с током крови.

Инвазионная форма: метацеркария (в мясе крабов и раков).

Способ заражения: per os.

Путь заражения: алиментарный (при употреблении в пищу сырых раков и крабов).

Патогенные формы: церкария, половозрелая особь – марита.

Локализация: легкие, реже – печень, мышцы, головной мозг.

Патогенное действие: 1.Токсико-аллергическое. Продукты метаболизма паразита отравляют организм человека и вызывают аллергию.2.Механическое. Разрушение тканей.

Симптомы: 1.Повышение температуры, слабость, головная боль, аллергические явления.2.Развитие бронхита, пневмонии, одышка, кашель. Иногда – легочные кровотечения.3.Занос паразитов и яиц в мозг приводит к судорогам, параличам, развитию менингоэнцефалита.

Диагностика: 1.Обнаружение яиц в фекалиях и мокроте под микроскопом.2.Рентгенологическое обследование.

Профилактика: не употреблять в пищу сырое мясо ракообразных.

Принципы лечения наследственных болезней.

Медико-генетическое консультирование. Успехи общей и экспериментальной генетики 20-30-х годов стимулировали исследования генетики человека. В результате возник новый раздел патологии – наследственные заболевания и появилась особая служба практического здравоохранения – медико-генетические консультации.

М-г к. направлено в первую очередь на предупреждение появления в семье детей с наследственной патологией. С этой целью составляют прогноз рождения ребенка в данной семье с наследственной болезнью, объясняют родителям вероятность этого события и оказывают помощь в принятии решения.

Обращаются в том случае, если:

a. Имеется уже ребенок с наследственной патологией

b. В семье имеются больные родственники

Консультирование включает 3 основных этапа:

1) Уточнение диагноза (с помощью генетического анализа)

2) Прогноз потомства (определение вероятности появления наследственной патологии в семье – генетический риск - либо путем теоретических расчетов, либо с помощью эмпирических данных)

Проспективное консультирование – риск рождения больного ребенка определяют до наступления беременности или в ранние ее сроки.

Ретроспективное консультирование – проводят после рождения больного ребенка относительно здоровья будущих детей.

Генетический риск: 5% - низкий, до 10% - повышенным в легкой степени, до 20% - средним, выше 20% - высоким.

3) Врач-генетик в доступной форме объясняет семье степень генетического риска рождения наследственного аномального потомства, сущность пренатальной диагностики и помогает принять правильное решение относительно деторождения.

 

 

Билет 18.

Филогенез кожных покровов и скелета хордовых.

Наружные покровы. Покровы любых животных всегда выполн ф-ю восприятия вне раздраж (приводит в пр-се эволюции к возникновению нервной системы и органов чувств), а также защищают тело от вредных воздействий среды (сопровожда дифференцировкой). Характерно расширение ф-й, в результате чего кожа как орган защиты участвует также в газообмене, терморегуляции и выделении, выкармливании потомства (связ с усложн строения слоев кожи, появл и дальнейш преобраз многочисл придатков и желез. У всех хордовых кожа имеет двойное -экто- и мезодермальное - происхождение. Из эктодермы развивается эпидермис, из мезодермы — дерма.

У хордовых скелет внутренний. По строению и функциям подраз­деляется на осевой, скелет конечностей и головы.

Филогенез покровов и скелета системы хордовых:

1. бесчерепные (ланцетник): осевой скелет в виде хорды. Наружн покров односл – эпидермис. Мускулатура сегментированная.

2. рыбы: тело покрыто кожей. 2 слоя – эпидермис и дерма. Чешуя: плакоидная, ганоидная, ктеноидная, циклоидная. Покрыта слизью. Череп, позвон (туловищн и хвост отдел), скелет плавников, поясов. Череп (соед с позвон неподв) образ больш к-вом мелк костей, челюсть с зубами. Все туловищные позвонки несут ребра, не срастающиеся друг с другом и с грудиной. Мускулат сегментированная.

3. земноводные: голая кожа, богатая железами, постоянно увлажн. Скелет в болш степ хрящев. Верхн чел сраст с черепн коробкой. Появл шейн отдел (1 шейн позвон), парные пятипалые конечности. Появл крестцовый отдел (1 косточка). Формироваие длинн трубч костей. Хорошо развиты мышцы.

4. пресмык: сухая многосл ороговев кожа, нет слиз желез, покрыта чешуйками, нет пор. Скелет костн, в шейн отделе неск позв, вместо тулов – пояснично-грудн отдел, есть хвост. Появ межреб мышцы, мускулат крепится изнутри к коже.

5. птицы: кожа тонк, эласт, б/желез (только копчик сальн железа). Покрыто перьями (контурные, полуконтурн, перьв, пух). Скелет легк, тонк кости, полые, содерж воздух, туловище обтекаемой формы, длин подвижн шея, челюсти видоизмен в клюв. Мускулат: парн больш грудн, подключичн, ног, шеи, межреб, подкожн.

6. млекопитающие: кожа трехслойная (эпидермис, дерма, подкожн жиров летчатка), произв эпидерм волосы, ногти, когти, рога, копыта, железы молочные, сальные, потовые. Туловище из 5 отделов. Череп крупн, кости сросш. Конечн в завис от образа жизни. Хор разв мышцы челюстей, спины, конечн. Появ диафрагма.

Аскарида.

Заболевание: аскаридоз (2 стадии – миграционная и кишечная).

Распространение: повсеместное.

Эпидемиологическая характеристика: антропоноз.

Особенности строен: червь бело-роз цвета, длина самки до 40 см, самцы до 15-20 см. цилиндр формы, у самца задн конец тела загнут на брюшн сторону. Яйца овальн или округл формы, покр 3 обол (наружн окраш пигментами фекалий в бур цвет)

Жизненный цикл: геогельминт – паразитир только у человека

Яйца—вне среда—развитие в теч 3-4 недель при опт темп 20-25°С —внутри яиц развив личинки—яйца попад в рот—киш—выход личинки—проник ч/з стенку киш—ток крови—печень—прав сердце—легкие—бронхи—трахея—глотка—вторично заглат—киш—половозрел форма. Миграция объясняется тем, что личинка в процессе развития нуждается в кислороде (около 2 нед).

Инвазионная форма: зрелое яйцо.

Способ заражения: per os.

Путь заражения: алиментарный (через грязные руки, загрязненную воду и пищу).

Патогенные формы: личинка; половозрелая особь.

Патогенное действиеличинки:1. Токсико-аллергическое.2.Механическое. Личинки в процессе миграции травмируют стенку кишечника, печень, легкие, способствуют развитию пневмонии.

половозрелой особи: 1. Токсико-аллергическое. 2. Механическое. Половозрелые особи раздражают интерорецепторы стенки кишечника, при атипичной локализации закупоривают желчные протоки, механически разрушают ткань печени, могут вызвать удушье. 3. Конкурентное. Половозрелые особи потребляют пищевые вещества и витамины хозяина.

Симптомы: Повышение температуры до 38-39°C, головная боль, потеря аппетита, нарушения сна, раздражительность, снижение трудоспособности, анемия, менингиальные симптомы, кожные высыпания, зуд различной локализации. В миграционной стадии: насморк, кашель, пневмония, бронхиальная астма.

Воспаление пораженных органов: печени, легких и т.д., тошнота, рвота, боли в животе, неустойчивый стул. Непроходимость кишечника – механическая и рефлекторная, закупорка желчных протоков, разрушение тканей печени, перитонит. Возможна асфиксия при попадании в дыхательные пути.

Диагностика:1. Обнаружение яиц в фекалиях под микроскопом. 2. Серологические реакции (обнаружение антител в крови). 3. Обнаружение личинок в мокроте.

Профилактика: соблюдение правил личной гигиены.