Орган равновесия (вестибулярный аппарат)

Вестибулярный аппарат помещен во внутреннем ухе. Он состоит из трех полукружных каналов, расположенных в разных плоскостях и имеющих расширения в виде ампул, а также двух мешочков. В ампулах и мешочках находятся нервные клетки, которые раздражаются при перемещении тела в пространстве, а также при резких движениях головы.

 

Первая медицинская помощь

 

1. Первая медицинская помощь (ПМП)

2. Содержание

3. Объем

4. Общие принципы оказания

5. Организационные и юридические основы

 

ПМП

ПМП - Комплекс простейших медицинских мероприятий, проводимых внезапно заболевшему или пострадавшему на месте происшествия или вблизи от него, а так же и в период доставки в лечебное учреждение, с целью устранения дальнейшего воздействия поражающего фактора, спасения жизни пострадавшего, снижение и предупреждение развития тяжелых осложнений.

СОДЕРЖАНИЕ

ПМП включает в себя 3 основных группы мероприятий:

1. Прекращение воздействий внешних поражающих факторов и удаление пострадавшего из неблагоприятных условий.

2. Оказание ПМП пострадавшему в зависимости от характера и вида травмы или заболевания.

3. Организация доставки в лечебное учреждение.

ОБЪЕМ

Пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение в состоянии не худшем, чем то, в котором он был обнаружен.

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ОКАЗАНИЯ ПМП

1. Действия спасателя должны быть целесообразными, обдуманными, решительными, быстрыми, спокойными.

2. Оценка обстановки, устранение поражающих факторов.

3. Оценка состояния пострадавшего - быстро и правильно (уточняются - обстоятельства, время, место).

4. На основании осмотра определить способ и последовательность оказания ПМП.

5. Выяснить, какие средства и снаряжение необходимы для оказания ПМП (принимают все меры для обеспечения ими).

6. Оказание ПМП и подготовка к транспортировке.

7. Транспортировка в лечебное учреждение.

8. Обеспечение наблюдения за пострадавшим до доставки в лечебное учреждение.

9. ПМП в пути следования в лечебное учреждение.

 

По оказанию ПМП различается на:

· Неквалифицированную помощь - оказывают необученные люди;

· Доврачебную - люди со специальной мед. подготовкой, фельдшера, медсестры;

· Первую врачебную помощь - врачи с медицинскими средствами.

 

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ И ЮРИДИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ

Статья 124 УК РФ. Неоказание помощи больному

1. Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, - наказывается штрафом в размере от пятидесяти до ста минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до одного месяца, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок от двух до четырех месяцев.

2. То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью, - наказывается лишением свободы на срок до трех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Статья 125 УК РФ. Оставление в опасности

Заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности, в случаях, если виновный имел возможность оказать помощь этому лицу и был обязан иметь о нем заботу либо сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состояние, - наказывается штрафом в размере от пятидесяти до ста минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до одного месяца, либо обязательными работами на срок от ста двадцати до ста восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до трех месяцев.

 

ПРАВИЛА И ПОРЯДОК ОСМОТРА ПОСТРАДАВШЕГО (ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРИЗНАКОВ ОСТАНОВКИ СЕРДЦА, ОСТАНОВКИ ДЫХАНИЯ, ВЫЯВЛЕНИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ, ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ)

С целью оказания своевременной и квалифицированной помощи спасатели должны знать приемы и методы определения состояния и степени травмирования пострадавших.

· Визуальный осмотр - поза, раны, кровотечения, инородные предметы.

· Тактильное обследование - ощупывание с целью выявления переломов. на месте перелома образуется опухоль, либо видны костные обломки. Если есть подозрение на перелом позвоночника, пострадавшего не переворачивать, не поднимать голову.

· Находясь в пассивном положении, пострадавший неподвижен, не может самостоятельно изменить принятую позу, голова и конечности свешиваются. Такое положение бывает при бессознательном состоянии.

· Вынужденное положение пострадавший принимает для облегчения тяжелого состояния, ослабления болей; например, при поражении легких, плевры он вынужден лежать на пораженной стороне.

· Положение лежа на спине пострадавший принимает преимущественно при сильных болях в животе; при поражении почек некоторые пострадавшие держат ногу (со стороны поражения) согнутой в тазобедренном и коленном суставе, так как при этом боли ослабляются.

· Основными показателями жизнедеятельности организма являются сохраненное дыхание и сердечная деятельность.

ПРИЗНАКИ ЖИЗНИ

Признаками жизни являются:

· наличие сохраненного дыхания. Его определяют по движению грудной клетки и живота, запотеванию зеркала, приложенного к носу и рту, движению комочка ваты или бинта, поднесенного к ноздрям;

· наличие сердечной деятельности. Его определяют путем прощупывания пульса - толчкообразных, периодических колебаний стенок периферических сосудов. Определить пульс можно на лучевой артерии, располагающейся под кожей между шиловидным отростком лучевой кости и сухожилием внутренней лучевой мышцы. В тех случаях, когда нельзя исследовать пульс на лучевой артерии, его определяют либо на сонной или височной артерии, либо на ногах (на тыльной артерии стопы и задней берцовой артерии). Обычно частота пульса у здорового человека 60-75 уд./мин, ритм пульса правильный, равномерный, наполнение хорошее (о нем судят путем сдавливания пальцами артерии с различной силой). Пульс учащается при недостаточности сердечной деятельности в результате травм, при кровопотере, во время болевых ощущений. Значительное урежение пульса происходит при тяжелых состояниях (черепно-мозговая травма);

· наличие реакции зрачков на свет. Его определяют путем направления на глаз пучка света от любого источника; сужение зрачка свидетельствует о положительной реакции. При дневном свете эта реакция проверяется следующим образом: закрывают глаз рукой на 2-3 мин, затем быстро убирают руку; если зрачки сужаются, то это свидетельствует о сохранении функций головного мозга.

Отсутствие всего названного выше является сигналом к немедленному проведению реанимационных мероприятий (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца) до восстановления признаков жизни.

 

ПРИЗНАКИ СМЕРТИ

Наступлению биологической смерти - необратимому прекращению жизнедеятельности организма - предшествуют агония и клиническая смерть.

· Агония характеризуется затемненным сознанием, отсутствием пульса, расстройством дыхания, которое становится неритмичным, поверхностным, судорожным, снижением артериального давления. Кожа становится холодной, с бледным или синюшным оттенком. После агонии наступает клиническая смерть.

· Клиническая смерть - состояние, при котором отсутствуют основные признаки жизни - сердцебиение и дыхание, но еще не развились необратимые изменения в организме. Клиническая смерть длится 5-8 минут. Данный период необходимо использовать для оказания реанимационных мероприятий. По истечении этого времени наступает биологическая смерть.

Признаками смерти являются:

· отсутствие дыхания:

· отсутствие сердцебиения;

· отсутствие чувствительности на болевые и термические раздражители;

· снижение температуры тела;

· помутнение и высыхание роговицы глаза;

· отсутствие рвотного рефлекса;

· трупные пятна сине-фиолетового или багрово-красного цвета на коже лица, груди, живота;

· трупное окоченение, проявляющееся через 2-4 ч после смерти.

ПРИЗНАКИ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ
(КОГДА КАЖДАЯ ПОТЕРЯННАЯ СЕКУНДА МОЖЕТ СТАТЬ РОКОВОЙ)

1. Отсутствие сознания.

2. Широкие, не реагирующие на свет зрачки.

3. Нет пульса на сонной артерии.

ПРИЗНАКИ БИОЛОГИЧЕСКОЙ СМЕРТИ
(КОГДА ПРОВЕДЕНИЕ РЕАНИМАЦИИ БЕССМЫСЛЕННО)

1. Высыхание роговицы - появление "селедочного" блеска.

2. Остаточная деформация зрачка после осторожного сжатия глазного яблока пальцами (синдром "Кошачий глаз").

3. Появление трупных пятен.