Компетентность и коммуникативность

Студент должен обладать достаточным уровнем компетентности:

КОМПЕТЕНТНОСТЬ – это обладание целостным представлением о заболевании на основании интегрирования полученных знаний. Приобретение и совершенствование мануальных навыков для последующего применения при приеме пациентов. Получение алгоритмов обследования, лечения пациентов.

Студент обязан развивать способность коммуникативности:

КОММУНИКАТИВНОСТЬ – это умение грамотно провести обследование пациента, поставить диагноз и выбрать план лечения. Овладеть приемами ведения дискуссии и диалога с пациентом, коллегами по работе. Знания врачебной этики и деонтологии.

Студент должен иметь представление:

- о функциональных методах исследования в ортопедической стоматологии;

- о технологиях и последовательности проведения клинических и лабораторных этапов изготовления различных конструкций несъемных и съемных зубных протезов.

 

Студент должен иметь коммуникативность:

обследование первичного больного, распознавание болезни, заполнение

истории болезни:

- пальпация мягких тканей лица и костной основы;

- определение высоты нижнего отдела лица в состоянии относительного физиологического покоя;

- определения типа прикуса;

- оценка состояния зубных рядов;

- определение степени подвижности зубов

- заполнение одонтопародонтограммы

- чтение рентгенограмм;

- оценка качества имеющихся протезов.

Получение анатомических слепков альгинатной массой

Отливка гипсовой модели

Изготовление восковых базисов с окклюзионными валиками.

Определение центральной окклюзии с помощью восковых

базисов с окклюзионными валиками

Гипсовка моделей в окклюдатор и артикулятор

Проверка конструкции съемных протезов.

Припасовка литого каркаса бюгельного протеза.

Припасовка и наложение съемных протезов.

Коррекция съемных протезов.

Перебазировка съемных протезов.

Нанесение на базис протеза мягкой подкладки (холодного отверждения).

Починка съемных протезов.

 

Самостоятельная работа студента

Написание истории болезни.

Графическое отображение дефектов зубных рядов по классификации Кенеди.

Нарисовать: виды кламмеров, топографическое расположение частей

удерживающего кламмера, графическое расположение кламмерной линии на

верхней и на нижней челюстях.

Нарисовать: виды искусственных зубов (фарфоровые, пластмассовые), формы фронтальных зубов(в зависимости от типа лица).

Нарисовать виды гипсовок (прямой, обратный и комбинированный) восковых композиций протезов в кювету.

Нарисовать виды кламмеров системы Ney.

Составить таблицу возможных осложнений при пользовании съемными протезами с графиками: жалобы пациента, клинические проявления (признаки), причины, методы устранения.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 6

Примерные темы студенческих рефератов для самостоятельной работы

 

Клиника частичной потери зубов.

Методика определения центральной окклюзии в зависимости от топографии дефектов зубных рядов.

Правила расстановки искусственных зубов.

Последовательность проведения клинического этапа проверки конструкции съемного пластиночного протеза (на моделях и в полости рта).

Возможные ошибки, выявляемые на данном этапе. Составить таблицу- график: вид ошибки, причины ошибки, признаки, исправление.

Режим полимеризации и возможные ошибки при его нарушении.

Последовательность проведения клинического этапа припасовки и наложения съемного пластиночного протеза.

Наставления пациенту, получившему съемный пластиночный протез.

Стадии адаптации пациента к съемному пластиночному протезу.

Возможные (непосредственные и удаленные) осложнения при пользовании съемными пластиночными протезами.

Показания к изготовлению протезов с двухслойным базисом.

Конструкционные и вспомогательные материалы при изготовлении съемных протезов.

Клиническая картина зубочелюстных деформаций.

Специальные методы подготовки полости рта к ортопедическому лечению.

Вторичные деформации прикуса.

Рефлексы, возникающие в области зубочелюстной системы в процессе жевания.

Обследование пациента с частичной потерей зубов.

Клинические и функциональные методы оценки тканей протезного ложа.

Пластиночные протезы. Методы фиксации.

Постановка искусственных зубов в съемных пластиночных протезах при частичном отсутствии зубов.

Проверка конструкции съемного пластиночного протеза.

Изготовление базиса протеза из пластмассы.

Припасовка и наложение пластиночного протеза при частичной потере зубов.

Возможные осложнения при пользовании съемными пластиночными протезами.

Последовательность изготовления бюгельных протезов (клинико-лабораторные этапы).

Показания и противопоказания к изготовлению бюгельных протезов, топография дуги на верхнюю и нижнюю челюсти.

 

ПРИЛОЖЕНИЕ № 7

Вопросы семестра, выносимые на экзаменационную сессию

1. Особенности обследования пациента в клинике ортопедической стоматологии. Правила заполнения истории болезни. Постановка диагноза. Документирование диагноза и плана лечения.

2. Абсолютная сила жевательных мышц, жевательное давление. Методы обследования жевательной мускулатуры (пальпация, миография, миотонометрия). Методы определения нарушений функции жевания (жевательные пробы, мастикациография).

3. Оценка состояния зубов и зубных рядов. Строение зубных рядов верхней и нижней челюстей.

4. Артикуляция. Окклюзия – виды, характеристики. Физиологические виды прикусов.

5. Центральная окклюзия – ее признаки, различные методики определения. Понятие об относительном физиологическом покое, межальвеолярном расстоянии. Значение для диагностики и при изготовлении зубных протезов.

6. Аппараты, воспроизводящие движения нижней челюсти – окклюдаторы, универсальные и индивидуальные артикуляторы. Особенности их конструкции и возможности применения для диагностики и изготовления зубных протезов.

7. Одонтопародонтограмма по В.Ю. Курляндскому, правила заполнения, значение для выбора конструкции зубного протеза. Гнатодинамометрия.

8. Оценка состояния слизистой оболочки полости рта. Болевая чувствительность, порог болевой чувствительности – метод определения, значение для ортопедического лечения.

9. Виды зубных протезов. Классификации зубных протезов по методам фиксации, способу передачи жевательного давления. Полнота восстановления жевательной эффективности различными видами протезов.

10. Классификация оттискных материалов, применяемых в клинике ортопедической стоматологии.

11. Подготовка пациента к ортопедическому лечению. Специальная подготовка полости рта к ортопедическому лечению (терапевтическая, хирургическая, ортодонтическая). Необходимость комплексного обследования у врачей-стоматологов различного профиля.

12. Виды съемных протезов при частичном отсутствии зубов. Функциональные характеристики. Показания и противопоказания к применению.

13. Клинико-лабораторные этапы изготовления пластиночных протезов при дефектах зубных рядов.

14. Конструкционные элементы съемных пластиночных протезов при частичном отсутствии зубов. Виды фиксирующих элементов пластиночных протезов (кламмера, пелоты, телескопические коронки, штанги, аттачмены, магниты).

15. Фиксация съемных протезов с помощью удерживающих и опорно-удерживающих кламмеров. Подготовка зубов под различные виды кламмеров. Расположение элементов кламмера по отношению к зубу и слизистой оболочке. Понятие о «кламмерной линии», ее значение.

16. Границы базисов пластиночных протезов при дефектах зубных рядов. Особенности конструирования базиса по отношению к анатомическим образованиям полости рта (торус, челюстно-подъязычная линия, экзостозы). Показания для укорочения границ базиса.

17. Виды искусственных зубов для съемных протезов, способы фиксации в базисе. Антропометрические и другие ориентиры для подбора формы и размера искусственных зубов. Особенности выбора материала искусственных зубов.

18. Правила постановки искусственных зубов в съемных протезах при ортопедическом лечении дефектов зубных рядов: по отношению к альвеолярному гребню, зубам-антагонистам, анатомическим ориентирам. Постановка искусственных зубов «на приточке» (показания, методика).

19. Методика проведения клинического этапа «Проверка конструкции съемного протеза при частичном отсутствии зубов». Возможные ошибки (клинические и лабораторные), допущенные на предыдущих этапах, способы их устранения.

20. Оценка качества готового пластиночного протеза при частичном отсутствии зубов. Припасовка и наложение съемного пластиночного протеза. Коррекция протезов. Рекомендации пациенту по правилам пользования протезом и гигиеническому уходу за ним.

21. Методика проведения этапа «Коррекция съемного протеза». Адаптация к съемным протезам. Фазы адаптации (по В.Ю. Курляндскому). Факторы, влияющие на продолжительность адаптационного периода.

22. Влияние съемных протезов при частичном отсутствии зубов на ткани протезного ложа. Возможные осложнения, методы их профилактики и устранения.

23. Клинико-лабораторные этапы изготовления бюгельных протезов.

24. Конструкционные элементы бюгельных протезов. Виды опорно-удерживающих кламмеров (классификация фирмы Ney). Особенности расположения элементов каркаса бюгельного протеза. Параллелометрия и ее значение.

25. Сплавы для изготовления каркасов бюгельных протезов.

26. Ортопедическое лечение после удаления зубов: непосредственное, раннее, позднее. Показания и методика изготовления иммедиат-протезов.

27. Клинико-лабораторные этапы изготовления иммедиат-протезов. Особенности подготовки гипсовых моделей.

28. Поломки съемных пластиночных протезов. Виды, клинические и лабораторные этапы починок.

29. Конструкционные и вспомогательные материалы, применяемые при изготовлении съемных протезов.

30. Технологические приемы при изготовлении ортопедических конструкций (полировка, полимеризация и др.).