При наличии на поверхности пластиночного протеза пор его необходимо

1) промыть водой

2) протереть спиртом

3) переделать

4) протереть эфиром

5) припасовать и наложить на челюсть

 

ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ НА ЭТАПЕ ПРЕПАСОВКИ И НАЛОЖЕНИЯ СЪЕМНОГО ПРОТЕЗА НА КРАЯХ ПРОТЕЗА ЗАЗУБРИН, ОСТРЫХ ВЫСТУПОВ ВРАЧ ДОЛЖЕН

1) переделать протез

2) припасовать и наложить на челюсть

3) отдать пациенту

4) краям протеза необходимо придать закругленную форму

5) обработать спиртом

 

ТРЕБОВАНИЯ, ПРЕДЪЯВЛЯМЫЕ К КЛАММЕРАМ В СЪЕМНОМ ПЛАСТИНОЧНОМ ПРОТЕЗЕ: КОНЦЫ КЛАММЕРОВ ДОЛЖНЫ БЫТЬ

1) закруглены и отполированы

2) загнуты под углом 90 градусов

3) острыми

4) зазубрены

5) круглыми

 

НА ЭТАП ПРИПАСОВКИ И НАЛОЖЕНИЯ СЪЕМНОГО ПЛАСТИНОЧНОГО ПРОТЕЗА В ПОЛОСТЬ РТА ПРОТЕЗ ИЗ ЛАБОРАТОРИИ ПОСТУПАЕТ

1) без модели

2) на гипсовой модели, загипсованной в окклюдатор

3) на гипсовой модели, загипсованной в артикулятор

4) на гипсовой модели

5) в зуботехнической кювете

 

ПРИ ПРИПАСОВКЕ И НАЛОЖЕНИИ ПРОВОДИМОСТЬ ПЛАСТИНОЧНОГО ПРОТЕЗА ЗАТРУДНЕНА НА

1) щеке

2) языке

3) естественных зубах

4) щеке и языке

5) слизистой оболочке протезного ложа

 

БАЗИСЫ СЪЕМНЫХ ПЛАСТИНОЧНЫХ ПРОТЕЗОВ ПРИ ЧАСТИЧНОМ ОТСУТСТВИИ ЗУБОВ ЧАЩЕ ВСЕГО ЛОМАЮТСЯ ПО

1) по линии вторых премоляров

2) по линии клыков

3) по линии моляров

4) по линии А

5) по средней линии

 

ПРИ ЧАСТИЧНОМ ОТСУТСТВИИ ЗУБОВ ЧАЩЕ ВСЕГО БАЗИСЫ ПРОТЕЗОВ ЛОМАЮТСЯ ПО СРЕДНЕЙ ЛИНИИ ИЗ-ЗА

1) постановки передних зубов в протезе на нижней челюсти по середине альвеолярного гребня

2) постановки боковых зубов в протезе на нижней челюсти по середине альвеолярного гребня

3) постановки боковых зубов в протезе на верхней челюсти по середине альвеолярного гребня

4) ослабления протезов вследствие глубокой вырезки для уздечки губы, недостаточной изоляции торуса

5) постановки зубов в протезах с учетом межальвеолярных линий

 

БАЗИСНЫЙ ВОСК ВЫПУСКАЕТСЯ ПРОИЗВОДИТЕЛЕМ В ВИДЕ

1) прямоугольных пластинок

2) кубиков

3) круглых палочек

4) круглых полосок

5) пластинок округлой формы

 

ПРИ ОТЛОМЕ ПЛЕЧА ЛИТОГО КЛАММЕРА ДЛЯ ЕГО ПОЧИНКИ МОДЕЛЬ НАДО ОТЛИВАТЬ ИЗ

1) простого медицинского гипса

2) супергипса

3) мольдина

4) упина

5) боксила

 

ПРИЧИНЫ, ПРИВОДЯЩИЕ К ПОЛОМКЕ БАЗИСА СЪЕМНОГО ПЛАСТИНОЧНОГО ПРОТЕЗА

1) большая площадь базиса протеза

2) большая площадь протезного ложа

3) внутреннее напряжение в базисе протеза

4) толстый базис протеза

5) увеличенные границы базиса протеза

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

Задача №1

В клинике ортопедической стоматологии у пациента Х. 66 лет, сохранились только зубы 1.1, 1.2, 1.3, 2.1, 2.2, 2.3, имеющие подвижность II степени, все остальные зубы на нижней и верхней челюсти отсутствуют; в полости рта имеется частичный съемный протез на верхней челюсти с гнутыми удерживающими кламмерами на 1.1 и 2.3, полный пластиночный протез на нижней челюсти.

Вопросы:

1. Какие причины могли привести к отсутствию зубов?

2. Нужно ли определять степень атрофии пародонта оставшихся зубов?

3. В каком направлении зубы имеют подвижность при II степени?

4. Какую конструкцию протеза можно предложить пациенту?

5. Возможные сроки пользования съёмным протезом?

 

Задача №2

В клинике ортопедической стоматологии при снятии рабочего слепка с верхней челюсти для изготовления частичного пластиночного протеза границы слепка оказались укорочены.

Вопросы:

1. Должен ли соответствовать размер оттискной ложки размеру челюсти?

2. Нужна ли припасовка стандартной оттискной ложки?

3. Нужно ли соблюдать инструкцию по замешиванию оттискной массы?

4. Нужно ли проводить обработка краев слепка пассивными и активными движениями?

5. Нужно ли соблюдать время экспозиции слепка?

 

Задача №3

В клинике ортопедической стоматологии у пациента Р. 37 лет, имеется частичное отсутствие зубов на верхней челюсти: 1.8, 1.7, 1.6, 1.5, 2.4, 2.5, 2.6. На нижней челюсти все зубы сохранены и интактны. При многократном снятии анатомического слепка с верхней челюсти в области торуса и 2.7; 2.8 зубов с вестбулярной стороны образуются зоны, в которые не доходит слепочная масса.

Вопросы:

1. Какие причины могли привести к данному дефекту слепка?

2. Нужно ли проснимать недоснятые области?

3. На какие этапы лечения могут оказывать влияние данные дефекты?

4. Какие меры можно предпринять для устранения данного дефекта?

5. Каков прогноз снятия слепка?

 

Задача №4

В клинике ортопедической стоматологии у пациента Л. 38 лет, отсутствуют 1.4, 1.5, 1.6, 1.7, 2.4, 2.5, 2.6, 2.7 зубы. На нижней челюсти все зубы сохранены и интактны. У 1.4, 1.7 зубов определяется повижность первой степени по Энтину. Остальные зубы не имеют патологической повижности. На протезном ложе в области 1.4, 1.5 с вестибулярной стороны имеется незначительно выраженный экзастоз.

Вопросы:

1. Какие причины могли привести к образованию экзостоза?

2. Можно ли в данном случае сделать частичный съемный протез?

3. Что нужно предпринять для предупреждения травмы в области экзостоза?

4. От чего зависит величина базиса частичного съемного пластиночного протеза?

5. Каков прогноз ортопедического лечения у таких пациентов?

 

Задача №5

В клинике ортопедической стоматологии у пациента Ч. 55 лет, имеется частичное отсутствие зубов на верхней и нижней челюстях: 1.8, 1.7, 1.6, 1.5, 1.4, 1.3, 2.4, 2.5, 2.6, 2.7, 2.8, 3.8, 3.7, 3.6, 3.5, 4.4, 4.5, 4.6, 4.7, 4.8. При осмотре было выявлено снижение высоты нижнего отдела лица на 6 мм. Почти вся жевательная поверхность зубов- антагонистов состоит из пломб. Имеющиеся у пациента частичные съемные пластиночные протезы были изготовлены 6 лет назад, искусственные пластмассовые зубы не имеют бугров.

Вопросы:

1. Как диагностируется снижение высоты нижнего отдела лица?

2. Какие причины могли привести к снижению высоты нижнего отдела лица?

3. На что будет оказывать влияние снижение высоты нижнего отдела лица?

4. Какие меры нужно предпринять, чтобы устранить данную патологию?

5. Каков прогноз ортопедического лечения у таких пациентов?

 

Задача №6

В клинике ортопедической стоматологии у пациента И. 48лет, наблюдается сбрасывание съёмного пластиночного протеза с нижней челюсти во время пережёвывания пищи. Протез изготовлен 1 неделю назад. При обследовании полости рта отмечается отсутствие выраженного экватора на естественных зубах, находящихся под удерживающими кламмерами съёмного пластиночного протеза.

Вопросы:

1. Какие причины могли привести к отсутствию выраженного экватора на естественных зубах?

2. Нужно ли изготовить ещё один новый протез без предварительной подготовки полости рта?

3. На каком этапе изготовления допущена врачебная ошибка?

4. Какие меры можно предпринять?

5. Следует ли ожидать адаптации к такому съёмному пластиночному протезу после активации кламмеров?

 

Задача №7

В клинике ортопедической стоматологии у пациента Б. 63 лет, зубы, ограничивающие дефект зубного ряда слегка конвергируют в сторону отсутствующих жевательных зубов; во время припасовки съёмного пластиночного протеза на нижней челюсти обнаружены участки, мешающие наложению протеза на протезное ложе, которые находятся в области тел удерживающих кламмеров.

Вопросы:

1. Что явилось причиной плохой проводимости съёмного пластиночного протеза?

2. Нужно ли продолжить припасовку съёмного пластиночного протеза?

3. На каком этапе изготовления допущена ошибка?

4. Какие меры можно предпринять?

5. Следует ли изготовить новый съёмный пластиночный протез?

 

Задача №8

В клинике ортопедической стоматологии на этапе проверки конструкции будущих пластиночных протезов при введении восковых композиций в полость рта отмечается смещение линии эстетического центра, бугорковое смыкание в области искусственных зубов слева и разобщение между искусственными зубами справа.

Вопросы:

1. На каком этапе изготовления частичного съемного пластиночного протеза была допущена ошибка?

2. Какая ошибка была допущена?

3. Возможно ли исправление этой ошибки, если возможно, то, на каком этапе?

4. Как исправить допущенную ошибку?

5. Каков прогноз в случае, если ошибку не исправили на этапе проверки конструкции протеза?

Задача №9

В зуботехнической лаборатории после этапа замены воскового базиса будущего протеза на пластмассовый при осмотре техником выявлены меловые полосы на поверхности и утолщение базиса готового протеза.

Вопросы:

1. На каких этапах замены воска на пластмассу были допущены ошибки?

2. Какие причины могли привести к «мраморности» протеза?

3. Нужно ли переделывать протез?

4. Что привело к утолщению базиса протеза?

5. Какие этапы изготовления частичного съемного пластиночного протеза надо переделать?

Задача№10

В клинике ортопедической стоматологии у пациента К. 65 лет, на нижней челюсти имеется частичный съемный протез, которым он пользуется уже 3 дня после наложения. Обратился с жалобами на боли под базисом протеза с язычной поверхности в области премоляров с двух сторон. При осмотре в указанных местах имеются костные выступы, участки гиперемии и отека.

Вопросы:

1. Как называются костные выступы?

2. Что делать, если они обнаружены?

3. Как влияет наличие указанных костных образований на выбор

конструкции пластиночного протеза?

4. Какова тактика врача для успешного пользования протезом?

5. Ожидаемые результаты ортопедического лечения.

 

Задача №11

В клинике ортопедической стоматологии у пациента Г. 70 лет, имеющего частичные съемные пластиночные протезы на верхней и нижней челюстях, обратился с жалобами на перелом базиса протеза на верхней челюсти. Пациент пользовался протезами два года. При осмотре имеются два фрагмента протеза, которые складываются по линии перелома.

Вопросы:

1. Если отломки протеза хорошо складываются, то чем можно скрепить их?

2. Какие применяют самотвердеющие пластмассы для починок пластиночных протезов?

3. Надо ли снимать оттиск с протезом при переломе базиса?

4. Нужен ли оттиск с антогонистов при переломе базиса?

5. Какой применить метод гипсовки в кювету при починке перелома лабораторным способом?

 

Задача №12

В клинике ортопедической стоматологии пациент К. 68 лет, после наложения съемного пластиночного протеза жалуется на жжение языка, слизистой оболочки альвеолярных отростков, губ и щек, на сухость во рту. Снятие протеза, со слов больного, устраняет вышеуказанные субъективные ощущения.

Вопросы:

1. Какое осложнение могло привести к данной клинической картине при пользовании съемными пластиночными протезами?

2. Гипосаливация влияет на пользование съемным пластиночным протезом?

3. С чем может быть связано аллергическое действие?

4. Как аллергическое воздействие протеза может быть устранено?

5. Какие наиболее частые проявления аллергических реакций?

 

Задача №13

В клинике ортопедической стоматологии пациент К. 70 лет, которому был изготовлен съемный пластиночный протез на верхней челюсти, предъявляет жалобы на нарушение вкусовых ощущений, потерю ориентации в определении холодного и горячего, и для того чтобы ощутить вкус, принимает пищу, снимая протез.

Вопросы:

1. В каком случае восприятие холодного и горячего может быть сохранено?

2. Какие материалы хорошо проводят тепло и холод?

3. Какими методами изготавливаются базисы из металла?

4. Что производят для придания протезу блеска?

5. Какая технология используется при изготовлении базисов схемных пластиночных протезов из сплавов титана?

 

Задача №14

Пациенту Х., 33 лет, обратившемуся в клинику ортопедической стоматологии, показано изготовление бюгельного протеза на нижнюю челюсть с опорно-удерживающими кламмерами на 3.8, 3.4, 4.3, 4.8. Сняты оттиски для изготовления диагностических моделей для планирования конструкционных элементов бюгельного протеза. При помощи восковых базисов с окклюзионными валиками определена центральная окклюзия.

Вопросы:

1. Для чего проводится параллелометрия?

2. При помощи чего проводится параллелометрия?

3. Что представляет собой параллелометрия?

4. От чего зависит величина опорно-стабилизирующей и ретенционной зон на зубе при проведении параллелометрии?

5. Какие методы выявления пути введения бюгельного протеза Вам известны?

Задача №15

В клинике ортопедической стоматологии у пациента Р., 50 лет, включенный дефект зубного ряда нижней челюсти- III класс Кеннеди (отсутствуют 4.6 4.5, 4.4, 3.4 3.5 3.6). Все зубы на нижней челюсти устойчивы. На верхней челюсти интактный зубной ряд. Рекомендовано изготовить бюгельный протез на нижнюю челюсть с опорно-удерживающими кламмерами на 3.3, 3.7, 4.3, 4.7.Пациент назначен на этап проверки конструкции каркаса бюгельного протеза на нижнюю челюсть.

Вопросы:

1. Укажите последовательность проведения этапа.

2. Что проверяется на модели?

3. Что проверяется в полости рта?

4. Какие виды кламмеров должны быть изготовлены в данной клинической ситуации?

5. Какую форму должно иметь ложе в опорном зубе для окклюзионной накладки и как оно должно соотносится с вертикальной осью зуба?

 

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ НА ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ