Нарушение гемостаза В патогенезе невынашивания беременности

Затыбеков А.О., 5 курс факультет общей медицины, КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова, Алматы, Республика Казахстан

Научные руководители: к.м.н. доцент Рыспекова Н.Н, д.м.н. доцент Аймбетова A. Р.

Кафедра патофизиологии, кафедра акушерства и гинекологии

Актуальность. В настоящее время угроза невынашивания беременности рассматривается как важнейшая общемедицинская и социальная проблема [1,2]. Поэтому поиск новых подходов к прогнозированию и ранней диагностике данного осложнения беременности является актуальной задачей современной медицины.

Цель исследования

Научное обоснование патогенетических механизмов неразвивающейся беременности первого триместра и разработка критериев прогнозирования

Задачи исследования

Изучить изменения сосудисто-тромбоцитарного механизма гемостаза у пациенток группы риска по невынашиванию беременности

Изучить изменения коагуляционного механизма гемостаза у пациенток группы риска по невынашиванию беременности

Выяснить роль нарушений гемостаза в патогенезе невынашивания беременности первого триместра и разработать критерии прогнозирования этого состояния

Материалы и методы исследования

Было обследовано 80 пациенток группы риска (30 пациенток вне- и 50 пациенток в первом триместре беременности (5-12 недель). Контрольную группу составили 60 здоровых пациенток (по 30 вне- и в первом триместре беременности). Сосудисто-тромбоцитарный механизм гемостаза оценивался по количеству тромбоцитов в периферической крови, агрегационной активности тромбоцитов при стимуляции АДФ, коллагеном, адреналином. Для оценки коагуляционного механизма гемостаза определяли АЧТВ, тромбиновое время, протромбиновое время, протромбиновый индекс, РФМК, концентрацию I и XIII ф.

Результаты и обсуждения

Вне беременности у пациенток, входящих в группу риска выявлено снижение количества тромбоцитов, повышение их агрегационной способности под влиянием АДФ, коллагена и адреналина, увеличение концентрации РФМК по сравнению с контролем. Такая же закономерность сохранялась в первом триместре беременности. Мы предполагаем, что снижение количества тромбоцитов в основной группе обусловлено их потреблением при гиперагрегации, а повышение РФМК свидетельствует о гипертромбинемии

Выводы:

1. У пациенток группы риска по невынашиванию беременности выявлена повышенная агрегационная способность тромбоцитов и десинхронизация процессов фибринолиза и фибринообразования еще до развития беременности.

2. С наступлением беременности у пациенток группы риска сохраняется склонность к гиперкоагуляции.

3. Указанные изменения системы гемостаза могут служить для прогнозирования и профилактики тромбообразования у пациенток группы риска по невынашиванию беременности.

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Соловова Л.Д. Комплексный подход к лечению угрожающего прерывания беременности с ретрохориальными гематомами: автореф. дис.... канд. мед. наук / Самара, 2014. – 24с.

2. Simcox LE., Ormesher L, Tower C Greer I A. Thrombophilia and Pregnancy Complications// Int J Mol Sci.- 2015, Vol. 16(12). – P. 28418-28. doi: 10.3390/ijms161226104.

 

 

EVALUATION QUALITY OF LIFE IN PATIENTS WITH SYSTEMIC LUPUS ERYTHEMATOSUS

Zeinollan S.M., ass. Saparbayeva M.M., prof. Issayeva B.G.

Department of rheumatology, Kazakh National Medical University, Almaty, Kazakhstan

Email: [e-mail]

 

BACKGROUND. To assess the quality of life and to find out the association with the clinical features of patients with SLE

METHODS. 20 patients with SLE were examined. The average age was 30,5±1,8 years.Duration of the disease was7,8±1,91 years. Activity of SLE was assessed by SELENA –SLEDAI scale.The used questionnaires were LUPUSQoL, HADS, FACIT. Carry out clinical and immunological studies (ANA, antibodies to 2-spiral DNA, С3,С4). Roentography of thorax organs, ECG.

RESULTS. Activity of SLE: minimal-5(25%), moderate-8(40%), high-5(25%), very high-2(10%).Clinical characteristics of patients: in 18(90%) detected affection of skin and mucous membranes and musculoskeletal system, 15(75%)- constitutional manifestations, affection of heart-11(55%), kidneys-8(40%), gastro-intestinal tract-9(45%), CNS-6(30%), immunological disturbances-13(65%). FACIT - it is functional rating scale of fatigue. In our results 95% of patients have severe form of fatigue. High score in patients with the defeat of CNS accounted 80%, and without the defeat of CNS -20%. By LUPUSQoL questionnaire the worst quality of life was noted according to the scale “Fatigue”(70.8%) and the scale“Body image”(72%), and the best one was assessed by the scales “Pain”(77.89%) and “Intimate relationship”(82,85%).

CONCLUSIONS. SLE results in disorder of social adaptation, development of chronic stress, anxiety and depression. Timely revealing violations in quality of life of patients, correction of depressive disorders improve compliance of patients.

Keywords: systemic lupus erythematosus, quality of life

 

 

MALIGNANT BRAIN TUMOUR

Imantayev B.K., Karibayev Zh.S.,

group № 14-044-2, 2nd course, faculty: General Medicine,

KazNMU named after S.D. Asfendiyarov,

Almaty, Kazakhstan

Scientific supervisor: a senior teacher Lozenko I.V.

Department of foreign languages

The treatment of malignant brain tumours nowadays is still an actual problem of medicine and oncology, because patients’ surviving despite of advances and achievements of national and worldwide medicine is still in a low degree, and the disease results in early disability and decreasing life conditions.

The aim of investigation is the theoretical study of risk factors, causing the origin of malignant brain tumours; main symptoms, pathogenesis of the disease; traditional and new methods of its treatment.

In our scientific investigation comparative, problem-searching methods and conceptual analysis were used in order to get new information about aetiology, diagnosis and treatment of malignant brain tumours.

Our research was performed with the help of theoretical materials and information taken from Internet resources. This disease is described in details in all studied resources. Scientists give the information about causes of origin and development of malignant brain tumours, their classification, main types; symptoms of the disease, methods of treatment. Scientists also describe statistical facts about death rate and patients, survived the disease.

Scientists define a malignant brain tumour as a fast – growing cancer, that spreads to other area of the brain and spine.

Most malignant tumours are secondary cancers, which means: they started in another part of the body and spread to the brain. Primary brain tumours are those, that started in the brain.

Brain tumours can be grouped by the type of cell involved (such as meningioma, astrocytoma, lymphoma) or by the location in the brain. Metastasized cells may grow in one or several areas of the brain.

Most malignant brain tumours develop from the glial tissue, which supports the brain nerve cells. These tumours are known as gliomas. They can be separated further, depending on the cells they developed from. Other types of malignant forms can arise in human brain, such as: meningiomas, pituitary adenomas, nerve sheath tumours, etc.

According to the results of epidemiological researches, performed in high-developed countries during the last 10-20 years, there is a tendency of malignant brain tumour diseases increasing.

Despite of the progress in modern technical equipment of operating rooms and improving surgical technique, results of patients’ treatment with malignant brain tumours are still unsatisfying. Usually a combination of surgery, radiation therapy and chemotherapy are used for treatment of malignant tumours, arising in human brain.

In conclusion we can emphasize, that the progress in treatment of malignant brain tumours depends on 2 factors: correct diagnosis and performing it in time. If the treatment begins on the early stage of brain tumours development surviving the patients for 5 years is 60-80%. But in case of determining the disease lately and being unable to provide an operative therapy surviving for 10 years is less than 30-40%.

 

“ДЕВАЛЬВАЦИЯ И ИЗМЕНЕНИЕ ПОТРЕБЛЕНИЯ ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ У СТУДЕНТОВ Г.АЛМАТЫ”

Исаева Х.Т., Самитова С.Б., Юн А.Г., 2 курс, факультет «Общая медицина», КазНМУ им. С. Д. Асфендиярова, Алматы, Казахстан.

Научный руководитель: Карагизова А.Б., магистр медицинских наук, преподаватель

Кафедра «Нутрициология».

 

Актуальность: девальвация оказывает воздействие на все потребительские сектора страны. И с изменением курса валют в данное время, девальвация тенге влияет на уровень спросов продуктов питания.

Цель исследoвaния: определить влияние девальвации на питание студентов и изучить уровень изменения ценовой политики в г.Алматы.

Зaдaчи исследoвaния:

Изучить изменение потребления продуктов питания с увеличением цен;

Оценить питание студентов.

Материалы исследования: объем исследования включал в себя 100 студентов г.Алматы.

Метoды исследoвaния:

Информационно-аналитический;

Статистический;

Анкетирование.

Разработанная анкета включала 20 вопросов, касающихся основных продуктов питания (молоко, сахар, сливочное масло, мясо, рыба, овощи, фрукты, хлеб, яйцо, картофель) и в каком количестве студенты их употребляют.

Результаты:

Результаты исследования позволили выявить, что потребление продуктов питания ниже, чем прожиточный минимум студентов. Так, потребление молока снизилась на 6,2%, сахара на 13,9%, фруктов (яблоки) на 26,7%, овощей (огурцы, помидоры) на 18,6%, мяса (говядина) на 1,7%, рыбы (судак) на 28,6%, масла сливочного на 43,2%, яиц на 14,1%, картофеля на 4,6%. Потребление хлеба увеличилось на 2,9%. Подорожание продуктов питания составило: молока на 4,6%, сахара на 16,7%, фруктов (яблоки) на 28%, овощей (огурцы, помидоры) на 21,4%, рыбы на 1,9%, хлеба на 5,9%, масла сливочного на 8,8%, картофеля на 9,8%.

Заключение: девальвация тенге усиливает дифференциацию темпов роста цен на продукты питания и оказывает влияние на потребление продуктов питания студентов г.Алматы. Сравнивая стандартный прожиточный минимум с данными полученными в ходе исследования, констатируем, что увеличение цен на продукты, влияет на рацион питания и таким образом для получения необходимых организму жизненно важных элементов.

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Экономика и право: словарь-справочник. — М.: Вуз и школа. Л. П. Кураков, В. Л. Кураков, А. Л. Кураков. 2004

2. Киреев А. П. Изменение стоимости иностранной валюты // Международная экономика. — М., 2001. — Т. 2.

3. А.И.Попов. Экономическая теория. Учебник для ВУЗов. 4-ое издание, 2007г

 

АУЫЛ ТҰРҒЫНДАРЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН САҚТАУ ЖӘНЕ ДЕНСАУЛЫҚТЫҢ ӘЛЕУМЕТТІК МӘСЕЛЕЛЕРІ (САУАЛНАМА БОЙЫНША)

Қалдыбай Д., 3 курс студенті, «Қоғамдық денсаулық сақтау» факультеті С.Ж. Асфендияров атындағы Қазақ ұлттық медицина университеті, Алматы қаласы

М.ғ.к., доцент Ниязбекова Л.С.

Еңбек гигиенасы кафедрасы

Маңыздылығы. Халықтың аурушылдығы - бірнеше факторлардан туындайды, ол қоршаған ортамен әлеуметтік - экономикалық мәселеге байланысты [2]. Адамның салауатты өмір салтының бұзылуына бірнеше факторлар әсер етеді: темекі шегу, нашақорлық, спирттік сусындар пайдалану. Сонымен қатар өндіріс сипаты, тұрғын үй

жағдайы, содан кейін генетикалық факторлар, медициналық көмектің сатылары мен қолжетімділігі де әсер етеді.

Адамның жоғары капиталды қамтамасыз етуге денсаулықты сақтау арқылы ғана қол жеткізуге болады [1]. Оларды білім, кәсіби біліктілік, әлеуметтік - мәдени, мотивациялық құндылық арқылы жүзеге асыруға мүмкіндік береді. Қазақстан - 2030 жылға дейінгі даму стратегиясында халықтың денсаулығын сақтау үшін және өмір сүруін ұзартудың ең негізгі мәселесі - халықтың әлеуметтік - экономикалық жағдайы [3].

Мақсаты: ауыл тұрғындарының (Алматы облысы) денсаулығына әсер ететін әлеуметтік мәселелерді анықтау үшін сауалнама жүргізу.

Материалдары мен әдістері. Бағдарламалық құжаттардың құрамында әрқашан әлеуметтік мәнмәтін (контекст) болады, яғни осы бағдарламаның мақсаты бойынша халықтың белгілі бір талаптары ескеріледі. Осыған байланысты ауыл тұрғындарының денсаулығын нығайту үшін бағдарлама тек олардың білімі мен ауру немесе сау екендігін ескере отырып, оларды толғандыратын әлеуметтік мәселелерді де қарастыру керек.

Зерттеу нәтижелері. Сауалнаманың қорытындысы бойынша, ауыл тұрғындарын алаңдататын мәселе төмен жалақы мен кедейлік 84% көрсетті.Тұрғындар арасындағы 2-орында тұрған мәселе - жұмыс орнының жетіспеушілігі - жұмыссыздық (51,3%), 3-орында тұрған мәселе ішімдікке салыну (39%). Айта кететін жайт бұл мәселелер төмен жалақы, кедейлік, жұмыссыздық және ішімдікке салыну ер адамдарды көптеп алаңдатады. Осы мәселе бойынша әйелдер 54,4, 17,4 және 14,9% көрсетсе, ер адамдар 82,4, 50,7 және 39,1% көрсетті. Әйелдер арасында төмен жалақы және кедейліктен басқа тұрғын үй жағдайы нашар, тұрақты емес көлік байланысы және мектепке дейінгі балалар мекемелерінің жақын жерде болмауы басым мәселелерге айналып отыр.

Ауылдағы келесі басты мәселелерге ауыр дене еңбегі (36%) мен білім алу мүмкіндігінің жетіспеушілігі(34,3%) орын алады. Осы тармақты белгілегендердің ішінен әйелдерге қарағанда, ер адамдардың үлесі басымырақ (32,7 және 37,3% сәйкесінше 16,8 және 12,7%).

Ауыл тұрғындарын мазалайтын әлеуметтік-экономикалық мәселелер жас ерекшеліктеріне қарай байланысты.

Қорытынды. Осылайша респонденттер ауылдық мекендерде өздері тап болған әлеуметтік-экономикалық мәселелердің бірқатарын анықтап көрсетті. Респонденттерден алынған зерттеу деректері ауыл аймақтардағы мәселелерді шешу үшін жасалатын әлеуметтік-экономикалық бағдарламалар жасау мақсатында ескеріледі.

 

ӘДЕБИЕТТЕР ТІЗІМІ:

1. Спиридонов А.М., Цунина Н.М., Зотов В.Г. Cоциально-гигиенический мониторинг-важнейший механизм государственной политики укрепления здоровья населения // Здоровье населения и среда обитания: Информ. бюллетень – 2004. – N8. - С. 1-5

2. Саламатты Қазақстан. Қазақстан Республикасының денсаулық сақтауды дамытатын мемлекеттік бағдарлама

3. Қазақстан Республикасының Президенті Н. Ә. Назарбаевтың Қазақстан халқына Жолдауы «Қазақстан-2030. Барлық қазақстандықтардың өркендеуі, қауіпсіздігі және әл-ауқатының жақсаруы»