Графологическая структура «Патоморфологические элементы»

 

 

Лабораторные методы:

Цитологический метод является хорошим вспомогательным диагностическим тестом, который должен быть использован как дополнительный в установлении кератоза в комплексе с другими методами исследования.

Способы взятия материала.

Первый способ: Предметное стекло после обработки спиртом и высушивания прикладывают к исследуемому участку слизистой оболочки, делают несколько отпечатков с пораженного места и других участков слизистой полости рта.

Второй способ: Мазок берут и переносят на предметное стекло с помощью стерильной ученической стирательной резинки.

Третий способ: Забор материала берут путем соскоба. Этот метод применяют при наличии язв, когда трудно взять мазок. Соскоб берут гладилкой, шпателем или кюретажной ложечкой, наносят на предметное стекло, высушивают на воздухе и фиксируют спиртом.

Четвертый способ (по Ясиновскому): Больной полощет полость рта физиологическим раствором, жидкость помещают в пробирки и центрифугируют. Каплю содержимого помещают на предметное стекло и под микроскопом определяют состав и количество клеток. Этот способ применяется при генерализованных поражениях тканей пародонта и слизистой оболочки полости рта.

Флуоресцентную цитодиагностику используют в качестве дополнительного диагностического теста при лейкоплакии. С помощью флуоресцентного микроскопа в мазках-отпечатках больных лейкоплакией отмечается ярко-зеленая окраска цитоплазмы клеток. В клетках здоровых участков цитоплазма флуоресцирует зелеными (темно-зелеными) тонами; при раке полости рта — красноватыми.

Бактериологическое исследование: Выявление и идентификация микроорганизмов в полости рта важно для диагностики и лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта, при гнойных процессах, специфических заболеваниях, для определения бациллоносительства и чувствительности очагов поражения к антибиотикам.

Пробы берут микробиологической петлей или ватными турундами на корневых иглах, посев на питательные среды осуществляют по обычной бактериологической методике.

При взятии материала соблюдают следующие правила: не полоскать лекарственными средствами полость рта до взятия материала, перед взятием - прополоскать полость рта теплой водой, очистить поверхность язвы стерильным марлевым тампоном, брать материал из глубины язвы, немедленно направить материал в лабораторию.

Микробиологическое исследование: Позволяет уточнить причину заболевания, выявить вид инфекции, определить её вирулетность и чувствительность к антибиотикам и другим противомикробным препаратам. Требования: до взятия материала нельзя применять лекарственные препараты, полоскать рот, чистить зубы. Перед взятием материала промыть рот теплой водой, очистить пораженный участок СО стерильным ватным тампоном. Материал берут стерильными, плотно свернутыми из ваты шариками диаметром 2-5 мм или микробиологической петлей. Высевают материал на специальные питательные среды в пробирках или на чашки Петри.

Бактериоскопическое исследование: Определение микроорганизмов, находящихся на поверхности эрозий или других элементов поражения СОПР. Проводят с целью выявления возбудителей некоторых заболеваний, в том числе и специфических инфекций (сифилис, туберкулез, гонорея, лепра, кандидоз, актиномикоз). В лабораторной практике проводят микроскопию как нативных (свежих, необработанных), так и фиксированных препаратов. Материал для исследования (налет) берут прокаленной и остывшей платиновой петлей или стерильным шпателем.

 

Классификация МКБ-10 (ВОЗ, 1998г.)

Глава XI «Болезни органов пищеварения»

Раздел: «Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей»

K12	Стоматит и родственные поражения K12.0 Рецидивирующие афты полости рта K12.1 Другие формы стоматита K12.2 Флегмона и абсцесс области рта
K13	Другие болезни губ и слизистой оболочки полости рта K13.0 Болезни губ K13.1 Прикусывание щеки и губ K13.2 Лейкоплакия и другие изменения эпителия полости рта, K13.3 Волосатая лейкоплакия K13.4 Гранулема и гранулемоподобные поражения слизистой оболочки полости рта K13.5 Подслизистый фиброз полости рта K13.6 Гиперплазия слизистой оболочки полости рта вследствие раздражения K13.7 Другие и неуточненные поражения слизистой оболочки полости рта
K14	Болезни языка K14.0 Глоссит K14.1 Географический язык K14.2 Срединный ромбовидный глоссит K14.3 Гипертрофия сосочков языка K14.4 Атрофия сосочков языка K14.5 Складчатый язык K14.6 Глоссодиния K14.8 Другие болезни языка K14.9 Болезнь языка неуточненная

 

Систематизация заболеваний СОПР

I.Травматические поражения.

II. Инфекционные заболевания.

III. Аллергические заболевания.

IV. Изменения слизистой оболочки рта при экзогенных интоксикациях.

V. Изменения слизистой оболочки рта при некоторых системных заболеваниях и болезнях обмена

VІ. Изменения слизистой оболочки рта при дерматозах.

VІІ. Аномалии и самостоятельные заболевания языка.

VІІІ. Самостоятельный хейлиты.

ІХ. Предраковые заболевания

Х. Опухоли (доброкачественные и злокачественные);