Применение военной силы для обеспечения безопасности Российской Федерации

 

 

Военная доктрина РФ

 

Военная доктрина изложена в Указе Президента РФ от 5 февраля 2010 г № 146 «Об утверждении Военной доктрины Российской Федерации».

Военная доктрина Российской Федерации является одним из основных документов стратегического планирования в Российской Федерации и представляет собой систему официально принятых в государстве взглядов на подготовку к вооруженной защите и вооруженную защиту Российской Федерации.

В Военной доктрине учитываются основные положения Военной доктрины Российской Федерации 2000 года, Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, Стратегии национальной безопасности Российской Федерации до 2020 года, а также соответствующие положения Концепции внешней политики Российской Федерации 2008 года и Морской доктрины Российской Федерации на период до 2020 года.

Военная доктрина основана на положениях военной теории и направлена на ее дальнейшее развитие.

Правовую основу Военной доктрины составляют Конституция Российской Федерации, общепризнанные принципы и нормы международного права и международные договоры Российской Федерации в области обороны, контроля над вооружениями и разоружения, федеральные конституционные законы, федеральные законы, а также нормативные правовые акты Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации.

Военная доктрина отражает приверженность Российской Федерации к использованию политических, дипломатических, правовых, экономических, экологических, информационных, военных и других инструментов защиты национальных интересов Российской Федерации и интересов ее союзников.

Положения Военной доктрины конкретизируются в посланиях Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации и могут корректироваться в рамках стратегического планирования в военной сфере (военного планирования).

Реализация Военной доктрины достигается путем централизации государственного управления в военной области и осуществляется в соответствии с федеральным законодательством, нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и федеральных органов исполнительной власти.

В Военной доктрине используются следующие основные понятия:

а) военная безопасность Российской Федерации – состояние защищенности жизненно важных интересов личности, общества и государства от внешних и внутренних военных угроз, связанных с применением военной силы или угрозой ее применения, характеризуемое отсутствием военной угрозы либо способностью ей противостоять;

б) военная опасность – состояние межгосударственных или внутригосударственных отношений, характеризуемое совокупностью факторов, способных при определенных условиях привести к возникновению военной угрозы;

в) военная угроза – состояние межгосударственных или внутригосударственных отношений, характеризуемое реальной возможностью возникновения военного конфликта между противостоящими сторонами, высокой степенью готовности какого-либо государства (группы государств), сепаратистских (террористических) организаций к применению военной силы (вооруженному насилию);

г) военный конфликт – форма разрешения межгосударственных или внутригосударственных противоречий с применением военной силы (понятие охватывает все виды вооруженного противоборства, включая крупномасштабные, региональные, локальные войны и вооруженные конфликты);

д) вооруженный конфликт – вооруженное столкновение ограниченного масштаба между государствами (международный вооруженный конфликт) или противостоящими сторонами в пределах территории одного государства (внутренний вооруженный конфликт);

е) локальная война – война между двумя и более государствами, преследующая ограниченные военно-политические цели, в которой военные действия ведутся в границах противоборствующих государств и которая затрагивает преимущественно интересы только этих государств (территориальные, экономические, политические и другие);

ж) региональная война – война с участием двух и более государств одного региона, ведущаяся национальными или коалиционными вооруженными силами с применением как обычных, так и ядерных средств поражения, на территории региона с прилегающими к нему акваториями и в воздушном (космическом) пространстве над ним, в ходе которой стороны будут преследовать важные военно-политические цели;

з) крупномасштабная война – война между коалициями государств или крупнейшими государствами мирового сообщества, в которой стороны будут преследовать радикальные военно-политические цели. Крупномасштабная война может стать результатом эскалации вооруженного конфликта, локальной или региональной войны с вовлечением значительного количества государств разных регионов мира. Она потребует мобилизации всех имеющихся материальных ресурсов и духовных сил государств-участников;

и) военная политика – деятельность государства по организации и осуществлению обороны и обеспечению безопасности Российской Федерации, а также интересов ее союзников;

к) военная организация государства – совокупность органов государственного и военного управления, Вооруженных Сил Российской Федерации, других войск, воинских формирований и органов (далее – Вооруженные Силы и другие войска), составляющих ее основу и осуществляющих свою деятельность военными методами, а также части производственного и научного комплексов страны, совместная деятельность которых направлена на подготовку к вооруженной защите и вооруженную защиту Российской Федерации;

л) военное планирование – определение порядка и способов реализации целей и задач развития военной организации, строительства и развития Вооруженных Сил и других войск, их применения и всестороннего обеспечения.

 

 

Развитие военной организации РФ. Строительство и развитие Вооруженных сил РФ.

Военная организация государства – совокупность органов государственного и военного управления, Вооруженных Сил Российской Федерации, других войск, воинских формирований и органов (далее – Вооруженные Силы и другие войска), составляющих ее основу и осуществляющих свою деятельность военными методами, а также части производственного и научного комплексов страны, совместная деятельность которых направлена на подготовку к вооруженной защите и вооруженную защиту Российской Федерации.

 

Задачи:

а) приведение структуры, состава и численности компонентов военной организации в соответствие с задачами в мирное время, в период непосредственной угрозы агрессии и в военное время с учетом выделения на эти цели достаточного количества финансовых, материальных и иных ресурсов. Планируемые количество и сроки выделения указанных ресурсов отражаются в документах планирования долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации;

б) повышение эффективности и безопасности функционирования системы государственного и военного управления;

в) совершенствование системы противовоздушной обороны и создание системы воздушно-космической обороны Российской Федерации;

г) совершенствование военно-экономического обеспечения военной организации на основе рационального использования финансовых, материальных и иных ресурсов;

д) совершенствование военного планирования;

е) совершенствование территориальной обороны и гражданской обороны;

ж) совершенствование системы создания запаса мобилизационных ресурсов, в том числе запасов вооружения, военной и специальной техники, а также материально-технических средств;

з) повышение эффективности функционирования системы эксплуатации и ремонта вооружения, военной и специальной техники;

и) создание интегрированных структур материально-технического, социального, медицинского и научного обеспечения в Вооруженных Силах и других войсках, а также учреждений военного образования и подготовки кадров;

к) совершенствование системы информационного обеспечения Вооруженных Сил и других войск;

л) повышение престижа военной службы, всесторонняя подготовка к ней граждан Российской Федерации;

м) обеспечение военно-политического и военно-технического сотрудничества Российской Федерации с иностранными государствами.

 

Приоритеты развития:

а) совершенствование системы управления военной организацией и повышение эффективности ее функционирования;

б) развитие мобилизационной базы военной организации и обеспечение мобилизационного развертывания Вооруженных Сил и других войск;

в) обеспечение необходимой степени укомплектования, оснащения, обеспечения соединений, воинских частей и формирований постоянной готовности и требуемого уровня их подготовки;

г) повышение качества подготовки кадров и военного образования, а также наращивание военно-научного потенциала.

Строительство и развитие ВС.

Основная задача строительства и развития Вооруженных Сил и других войск - приведение их структуры, состава и численности в соответствие с прогнозируемыми военными угрозами, содержанием и характером военных конфликтов, текущими и перспективными задачами в мирное время, в период непосредственной угрозы агрессии и в военное время, а также политическими, социально-экономическими, демографическими и военно-техническими условиями и возможностями Российской Федерации.

 

​В строительстве и развитии Вооруженных Сил и других войск Российская Федерация исходит из необходимости:

а) совершенствования организационно-штатной структуры и состава видов и родов войск Вооруженных Сил и других войск и оптимизации штатной численности военнослужащих;

б) обеспечения рационального соотношения соединений и воинских частей постоянной готовности и соединений и воинских частей, предназначенных для мобилизационного развертывания Вооруженных Сил и других войск;

в) повышения качества оперативной, боевой, специальной и мобилизационной подготовки;

г) совершенствования взаимодействия между видами Вооруженных Сил, родами войск (сил) и другими войсками;

д) обеспечения современными образцами вооружения, воен

д) обеспечения современными образцами вооружения, военной и специальной техники (материально-техническими средствами) и их качественного освоения;

е) интеграции и скоординированного развития систем технического, тылового и других видов обеспечения Вооруженных Сил и других войск, а также систем военного образования и воспитания, подготовки кадров, военной науки;

ж) подготовки высокопрофессиональных, преданных Отечеству военнослужащих, повышения престижа военной службы.

 

​Выполнение основной задачи строительства и развития Вооруженных Сил и других войск достигается путем:

а) формирования и последовательной реализации военной политики;

б) эффективного военно-экономического обеспечения и достаточного финансирования Вооруженных Сил и других войск;

в) повышения качественного уровня оборонно-промышленного комплекса;

8. Основные черты вооруженных конфликтов конца XX- начала XXI века. Виды вооруженных конфликтов и их основные характеристики.

​Военные конфликты характеризуются целями, способами и средствами достижения этих целей, масштабами и сроками военных действий, формами и способами вооруженной борьбы и применяемыми вооружением и военной техникой.

 

Характерные черты:

а) комплексное применение военной силы и сил и средств невоенного характера;

б) массированное применение систем вооружения и военной техники, основанных на новых физических принципах и сопоставимых по эффективности с ядерным оружием;

в) расширение масштабов применения войск (сил) и средств, действующих в воздушно-космическом пространстве;

г) усиление роли информационного противоборства;

д) сокращение временных параметров подготовки к ведению военных действий;

е) повышение оперативности управления в результате перехода от строго вертикальной системы управления к глобальным сетевым автоматизированным системам управления войсками (силами) и оружием;

ж) создание на территориях противоборствующих сторон постоянно действующей зоны военных действий.

 

Особенности:

а) непредсказуемость их возникновения;

б) наличие широкого спектра военно-политических, экономических, стратегических и иных целей;

в) возрастание роли современных высокоэффективных систем оружия, а также перераспределение роли различных сфер вооруженной борьбы;

г) заблаговременное проведение мероприятий информационного противоборства для достижения политических целей без применения военной силы, а в последующем – в интересах формирования благоприятной реакции мирового сообщества на применение военной силы.

д) скоротечностью, избирательностью и высокой степенью поражения объектов, быстротой маневра войсками (силами) и огнем, применением различных мобильных группировок войск (сил)

е) возрастающее значение высокоточного, электромагнитного, лазерного, инфразвукового оружия, информационно-управляющих систем, беспилотных летательных и автономных морских аппаратов, управляемых роботизированных образцов вооружений и военной техники.

 

Виды:

международные - конфликты, когда один субъект международного права применяет вооружен ную силу против другого субъекта. Стороны в меж дународном вооруженном конфликте - государства, нации и народности, борющиеся за свою независимость, междуна родные организации, осуществляющие коллективные вооруженные меры по поддержанию мира и международного правопорядка. Также это конфликты, в которых народы ведут борьбу против колониального господства и иностранной оккупации и против расистских режимов в осуществление своего права на само определение.

Немеждународные - конфликты, происходящие на территории какого-либо государства «между его вооруженными силами или другими организованными вооруженными группами, которые, находясь под ответственным командованием, осуществляют такой контроль над частью его территории, который позволяет им осуществлять непре рывные и согласованные военные действия.

 

 

Обычное оружие. Его медико-тактическая характеристика.

Обычное оружие — огневые и ударные средства, стрельба из которых ведется артиллерийскими, зенитными, авиационными, стрелковыми и инженерными боеприпасами и огненными смесями. По своему предназначению боеприпасы разделяются на несколько видов.

 

1) Осколочные боеприпасы служат для поражения людей. В них имеется большое количество (до нескольких тысяч) убойных элементов (шариков, иголок, стрелок и т.д.) массой от долей грамма до нескольких граммов. Такие боеприпасы наносят множество ранений, особенно на открытой местности.

2)Фугасные боеприпасы предназначены для поражения промышленных, административных и жилых зданий, железнодорожных узлов, мостов, техники и людей. Основной поражающий фактор — воздушная ударная волна.яя

3) Кумулятивные боеприпасы поражают бронированные цели. Принцип их действия основан на прожигании преграды мощной струей газов большой плотности с высокой температурой.

4) Бетонобойные боеприпасы применяют для разрушения взлетно-посадочных полос аэродромов и других объектов, имеющих бетонное покрытие.

5) Боеприпасы объемного взрыва поражают воздушной ударной волной и огнем людей, здания, сооружения и технику. Принцип действия их заключается в распылении газовоздушных смесей с последующим подрывом образовавшегося облака.

 

6) Зажигательные боеприпасы предназначены для поражения людей, техники и других объектов. Принцип действия основан на использовании высоких температур. Основу зажигательных боеприпасов составляют группы смесей и веществ. Наиболее эффективной смесью считают напалм.

 

Очагом ядерного поражения (ОЯП) называется территория, на которой под воздействием поражающих факторов ядерного взрыва возникают разрушения различных сооружений, радиоактивное заражение местности и поражения личного состава.

Размеры очага зависят от мощности примененного боеприпаса, вида взрыва, рельефа местности и погодных условий.

Поражающие факторы ОЯП:

- ударная волна – 50% (при наземном взрыве)

10-30 кПа – легкие травмы (головокруж.,тошнота)

20-50 кПа – средн. степ. – кратковременная потеря сознания

50-80 кПа – тяжелые – переломы, разрывы внутр.органов

80-100 кПа – не совместимые с жизнью

- световое излучение – 35%

˂ 5 ккал/см2 – ожоги 1 ст.

5-9 ккал/см2 – ожоги 2 ст, санитарные потери

˃ 9 ккал/см2 – ожоги 3 ст, безвозвратные потери

- ионизирующее излучение – 5%

- радиация и ЭМИ – 10% - зоны радиоактивного загрязнения:

Зона А – умеренное загрязнение 8-80 Р/ч, на местности 40-400 Р/ч

Зона Б – 80-240 Р/ч, 400-1200 Р/ч – тяж. Ст. лучевой болезни

Зона В – 240-800 Р/ч, 1.2-4 кРад –опасная

Зона Г – чрезвычайно опасная ˃800 Р/ч, 4-10 кРад

Условно ОЯП делят на четыре зоны: полных, сильных, средних и слабых разрушений.

1.Зона полных разрушений - ударная волна 50 кПа. Полное разрушение зданий, повреждение большинства укрытий, а также подземной сети коммунально-энергетического хозяйства. У незащищенных людей - крайне тяжелые травмы (повреждение внутренних органов, переломы костей, шок, контузия, кровоизлияния в мозг). Величина светового импульса превышает 2000 кДж/м2, что приводит к оплавлению, обугливанию материалов. Люди, находящиеся на открытой местности, при воздействии светового излучения получают крайне тяжелые ожоги. Поражающее действие проникающей радиации на них достигает 500 Р и более. При наземном ядерном взрыве отмечается также сильное радиоактивное заражение местности в районе центра взрыва. В зоне полных разрушений спасательные работы проводятся в очень сложных условиях и включают расчистку завалов и извлечение людей из заваленных убежищ. Условия для работы массовых медицинских формирований (СД) крайне неблагоприятны, а для ОПМ отсутствуют.

2. Зона сильных разрушений - ударная волна от 50 до 30 кПа. Частичное разрушение зданий.

Убежища, как правило, сохраняются. От светового излучения возникают массовые и отдельные пожары. Люди, находящиеся на открытой местности, от ударной волны получают повреждения средней тяжести. На них может воздействовать световой импульс (2000-1600 кДж/м2), что приводит к возникновению ожогов III-IV степеней. Основные спасательные работы в этой зоне - расчистка завалов, тушение пожаров, спасение людей из заваленных убежищ и укрытий, а также из разрушенных и горящих зданий. Условия работы массовых медицинских формирований (СД) затруднены, а для ОПМ - невозможны.

3.Зона средних разрушений - ударная волна от 30 до 20 кПа. Частичное разрушение зданий. Убежища и укрытия подвального типа сохраняются и пригодны для использования. От светового излучения могут возникать массовые пожары. Световой импульс 1000-1500 кДж/м2. Люди, находящиеся вне укрытия, от воздействия ударной волны получают легкие и средней степени тяжести травмы. В этой зоне возможны отравления людей угарным газом. Основными спасательными работами в этой зоне являются: тушение пожаров, спасение людей из-под завалов, разрушенных и горящих здании. Условия работы массовых медицинских формирований (СД) ограничены, а для ОПМ - невозможны.

4.Зона слабых разрушений - ударная волна от 20 до 10 кПа. Здания получают слабые разрушения. От светового излучения возникают отдельные пожары. Люди находящиеся в этой зоне вне укрытий, могут получить травмы от падающих обломков и разрушающегося стекла, ожоги; в укрытиях потери отсутствуют. Основные спасательные работы в этой зоне проводятся с целью тушения пожаров и спасения людей из частично разрушенных и горящих зданий. Условия для работы массовых медицинских формирований (СД) и развертывания ОМП относительно благоприятны.

Потери в очаге.

На структуру

санитарных потерь влияет прежде всего мощность взрыва. При сверхмалой и малой мощности наибольшим радиусом действия обладает проникающая радиация, поэтому структуре потерь преобладают радиационные поражения в чистом виде или в сочетаниях с термическими ожогами. По мере возрастания мощности взрыва радиусы поражений ударной волной и световым излучением увеличиваются в значительно меньшей степени, чем радиус поражений проникающей радиацией, поэтому и структура санитарных потерь изменяется: ведущее место занимают термические ожоги и травмы.

Структура санитарных потерь неодинакова также при взрывах, произведенных на различной высоте. При воздушном взрыве более значителен процент ожогов, а при наземном - травматических повреждений. При наземных взрывах потери будут возникать не только в районе взрыва, но и на территории следа радиоактивного облака.

Непосредственно в районе ядерного взрыва основная масса санитарных потерь будет представлена поражениями хирургического профиля (за исключением взрывов сверхмалой и малой мощности), при этом будут преобладать комбинированные поражения - травмы, ожоги и лучевая болезнь в различных сочетаниях, являющиеся характерным признаком ядерного очага. На следе радиоактивного облака будут преобладать радиационные поражения, т.е. поражения терапевтического профиля. Среди пораженных терапевтического профиля вероятно преобладание пораженных с лучевой патологией и отравлением окисью углерода. Кроме того, известное место среди санитарных потерь займут поражения психоневрологического профиля, (острые реактивные состояния могут наблюдаться у 70% лиц, попавших в район ядерного взрыва).

Типы ядерных очагов.

1. Очаг с преимущественными радиационными поражениями

2. Очаг с комбинированными поражениями.

3. Очаг с преимущественными термическими поражениями.

Очаги с преимущественно радиационными поражениями формируются при взрывах атомных или нейтронных боеприпасов малого и сверхмалого калибров. Такие очаги характеризуются тем, что при незначительных поражениях и повреждениях техники и сооружений наблюдаются массовые поражения личного состава проникающей радиацией. Комбинированные поражения практически отсутствуют. В структуре санитарных потерь преобладают чисто радиационные поражения, т.е. потери преимущественно терапевтического профиля. При этом очень высока доля крайне тяжелых форм лучевой болезни (церебральная, кишечная, токсемическая). Радиоактивное заражение местности в таких очагах практически отсутствует, поэтому нет необходимости в использовании средств индивидуальной защиты, в проведении специальной обработки.

Очаги с комбинированными поражениями формируются, в основном, при взрывах ядерных боеприпасов среднего калибра.

Нелетальное оружие – к этому виду относят оружие, которое способно нейтрализовать или лишать противника возможности вести активные боевые действия без значительных безвозвратных потерь живой силы и разрушений материальных ценностей.

Лучевое оружие — Виды лучевого оружия – лазеры и пучковое (ускорительное) оружие.

Поражающее действие лазерного луча - нагревание до высоких температур материалов объекта, приводящее к их расплавлению и даже испарению, повреждению сверхчувствительных элементов, поражению органов зрения и нанесению человеку термических ожогов кожи. Отличительные черты - скрытность (отсутствие внешних признаков в виде огня, дыма, звука), высокая точность, прямолинейность распространения, практически мгновенное действие.

Применение лазеров с наибольшей эффективностью может быть достигнуто в космическом пространстве для уничтожения межконтинентальных баллистических ракет и искусственных спутников Земли, может быть применено для поражения органов зрения в тактической зоне боевых действий.

Радиочастотное оружие — средства, поражающее действие которых основано на использовании электромагнитных излучений сверхвысокой (СВЧ) или чрезвычайно низкой частоты (ЧНЧ).

Радиочастотное оружие вызывает повреждения (нарушения функций) жизненно важных органов и систем человека — таких, как сердце, ЦНС, эндокринная система и система кровообращения.

Радиочастотные излучения способны также воздействовать на психику человека, нарушать восприятие и использование информации об окружающей действительности, вызывать слуховые галлюцинации, синтезировать дезориентирующие речевые сообщения, вводимые непосредственно в сознание человека,

Инфразвуковое оружие — основано на использовании направленного излучения мощных инфразвуковых колебаний с частотой ниже 6 Гц.

Инфразвуковые колебания могут воздействовать на ЦНС и пищеварительные органы человека, вызывают головную боль, болевые ощущения во внутренних органах, нарушают ритм дыхания. При более высоких уровнях мощности излучения и очень малых частотах появляются такие симптомы, как головокружение, тошнота и потеря сознания. Инфразвуковое излучение обладает также психотропным действием на человека, вызывает потерю контроля над собой, чувство страха и панику.

Геофизическое оружие — совокупность различных средств, позволяющих использовать в военных целях разрушительные силы неживой природы путем искусственно вызываемых изменений физических свойств и процессов, протекающих в атмосфере, гидросфере и литосфере Земли.

Метеорологическое оружие применялось во время войны во Вьетнаме в виде засевов переохлажденных облаков микрокристаллами йодистого серебра. Назначение этого вида оружия - целенаправленное воздействие на погоду в целях снижения возможностей противника по обеспечению его потребностей в продовольствии и других видах сельхозпродукции.

Климатическое оружие представляет собой средства воздействия в военных целях на местный или глобальный климат планеты и предназначено для многолетнего изменения характерных режимов погоды на определенных территориях. В настоящее время теоретически обоснованы способы (путем проведения подземных взрывов) искусственного инициирования извержений вулканов, землетрясений, волн цунами, сходов снежных лавин, селей и оползней, других стихийных бедствий, способных приводить к массовым потерям среди населения.

Радиологическое оружие — один из возможных видов ОМП, действие которого основано на использовании боевых радиоактивных. Применение боевых радиоактивных веществ может осуществляться с помощью авиационных бомб, распылительных авиационных приборов, беспилотных самолетов, крылатых ракет и других боеприпасов и боевых приборов. Если необходимо создать сильное заражение местности на относительно небольшой срок - используют короткоживущие изотопы: натрий-29, кремний -31, марганец -56, стронций -89, иттрий -94, цирконий -95, йод - 131, с периодом полураспада исчисляющимся часами или днями. При необходимости существенно затруднить работы на

тыловых объектах или сковать действия войск противника применяются долгоживущие изотопы, такие как кобальт -60, стронций -90, цезий - 137, плутоний - 239, у которых период полураспада составляет годы, а то десятки лет.

В настоящее время изучаются психотропные пептиды, а также депрессанты и стимуляторы, которые не поддаются индикации имеющимися приборами химической разведки, а средств защиты от них пока не имеется.

Значительную опасность при использовании в военных целях представляет генная инженерия с ее возможностями по созданию множества ранее неизвестных биологических средств, вызывающих поражение человеческого организма.

Медицинские последствия применения перечисленных новых перспективных видов оружия в настоящее время не поддаются количественной оценке, однако возможность их использования и характер последствий должны быть учтены при планировании мероприятий по медицинской защите населения в военное время. В этих условиях актуальными становятся задачи по разработке и внедрению средств и способов защиты от оружия с нетрадиционными поражающими факторами.

Комбинированные поражения. Очаг комбинированного поражения (ОКП).

При наложении эффекта различных поражающих факторов величина санитарных потерь и особенно тяжесть повреждений возрастают по сравнению с потерями в одинарном очаге массовых поражений.

Комбинированные радиационные поражения (КРП).

Сочетание воздействия светового излучения, наружного облучения гамма- или нейтронами,

ударной волны.

Радиационное воздействие характеризуется феноменом взаимного отягощения, при котором защитно-адаптационные реакции организма при механической и термической травме требуют функциональной активности тех органов и систем, которые пострадали от действия радиации.

Классификация комбинированных радиационных поражений по степеням тяжести:

1.Легкая – радиационное поражение ˂ 2Гр, легкие травмы, ожоги I-IIIа ст. Общее состояние удовлетворительное у большинства пораженных. Прогноз для жизни и здоровья благоприятный. Специализированная помощь не требуется. Временная утрата трудоспособности не ˃ 2х мес.

2.Средняя – 2-3 Гр, травмы средней степени тяжести, ожоги IIIб-IV ст. Общее состояние средней степени тяжести. Прогноз определяется своевременностью и эффективностью оказанной медицинской помощи. Срок лечения – до 4-х мес. В строй возвращается до 50% пораженных.

3.Тяжелая (более 10% поверхности тела):

А) Радиационное поражение 3-4 Гр, травмы средней и тяжелой степени, ожоги. Общее состояние тяжелое. Прогноз сомнительный. Срок лечения при оказании всех необходимых мер помощи-6 мес.

Б) Радиационное поражения 5-6 Гр, травмы. Общее состояние тяжелое и крайне тяжелое. Прогноз не благоприятный. Показана симптоматическая терапия.

В первые часы и сутки (первый период) клиническая картина КРП представлена наиболее тяжелыми симптомами травм и ожогов (боль, нарушение жизненно важных функций, явление шока), маскирующими первичную реакцию на облучение (тошнота, рвота, головная боль).

Во втором периоде - преобладание не лучевых компонентов - клиника КРП определяется как степенью тяжести и локализации травм и ожогов, так и тяжестью лучевого поражения. Отмечается более тяжелое клиническое течение травматической и ожоговой болезни. Чаще возникают инфекционные осложнения. Вместе с тем, при достаточной длительности скрытого периода ОЛБ средней степени тяжести, заживление ран может завершиться в этом периоде.

Третий период – преобладание лучевого компонента. Он характеризуется симптомами лучевого поражения, общее состояние ухудшается. Нарастает слабость, развиваются некротические ангины, гингивиты, энтероколиты, пневмонии. В этот период местная раневая инфекция переходит в общую инфекцию.

Четвертый период - период восстановления - характеризуется остаточными явлениями лучевых и не лучевых травм: астенический синдром, остеомиелиты, трофические язвы, контрактуры.

Объем помощи на ЭМЭ – необходимо наличие индивидуальных дозиметров для регистрации дозы радиационного воздействия. Первичные реакции на облучение не содержат жизнеугрожающих состояний. Отсутствие или наличие радиационного поражения не сказывается существенным образом на обычном объеме доврачебной помощи. При угрозе попадания радиоактивных веществ внутрь – надевается противогаз. Первая врачебная помощь оказывается в обычном объеме. К этому перечню добавляется:

• Обязательная ЧСО;

• Смена повязок, загрязненных РВ;

• Купирование первичной реакции при тошноте и рвоте;

• Прием внутрь радиопротекторов.

Комбинированные химические поражения (КХП) возникают в результате одновременного или последовательного воздействия на организм химических веществ и механической или термической травмы. Независимо от путей поступления ОВ в организм развиваются КХП.

При всех химических поражениях развиваются симптомы местного и общего (резорбтивного) действия химического агента, которое зависит от поражающих свойств, дозы, времени воздействия, площади поражения, путей и скорости проникновения ОВ.

Оказание помощи раненым с КХП включает все мероприятия, необходимые при поражении ОВ, а 11.05.13

также при сопутствующих ранениях, ожогах, травмах.

Первая врачебная помощь:

- Частичная санитарная обработка при возможности со сменой белья и обмундирования;

- Повторное введение антидотов при отравлении ФОВ в/м 1-2 шприц-тюбика афина или 2-4 мл атропина;

- Оксигенотерапия и ИВЛ с помощью кислородных ингаляторов;

- При поражении ФОВ – введение промедола;

- Введение сердечных и дыхательных аналептиков;

- Обработка кожных покровов вокруг раны смесью 8% раствором двууглекислой соды и 5% раствором перекиси водорода, а самой раны - 8% раствором двууглекислой соды;

- При поражении ипритом – обработка кожи вокруг раны 10% спиртовым раствором хлорамина, а самой раны – 5-10% раствором перекиси водорода;

- При поражении люизитом – обработка кожи вокруг раны 5% спиртовым раствором йода или раствором Люголя.

Комбинированные термомеханические поражения (КТМП) представляют собой сочетание ожогов, полученных при воздействии на организм светового излучения или пламени пожаров, зажигательной смесью и механических травм, вызванных ударной волной, различными ранящими снарядами. При множественных и сочетанных механических травмах, комбинирующихся с ожогами, развивается ожогово-травматический шок. Большое значение имеет нарушений функций поврежденных органов. Шок развивается быстрее и выражен в большей степени, чем при изолированных поражениях.

Содержание медицинской помощи и последовательность лечебных мероприятий при КТМП определяется видом поражения и ведущим в данный момент компонентом. В ранние сроки приоритет при оказании неотложной помощи принадлежит механическим повреждениях. Ожоговая рана в ранние сроки обычно не требует хирургического вмешательства за исключением некрэктомии при глубоких (IIIб – IV степень) циркулярных ожогах груди, конечностей и шеи. Лечение ожогового шока должна начаться до операции и продолжаться во время операции и в послеоперационный период.

По мере ликвидации последствий механического повреждения на первый план выдвигается задача оперативного восстановления утраченного в результате глубокого ожога кожного покрова, чем и завершается весь комплекс лечения комбинированной травмы.

Первая врачебная помощь включает неотложные мероприятия (остановка наружного кровотечения, контроль правильности наложения жгута, доступное на этом этапе противошоковое лечение, наложение окклюзионной повязки, пункция плевральной полости иглой Дюфо, обезболивание).

Полный объем первой врачебной помощи дополнительно предусматривает:

• Питье щелочно-солевого раствора (при отсутствии противопоказаний);

• Устранение недостатков наложения повязок и транспортной иммобилизации;

• Введение антибиотиков и противостолбнячного анатоксина (0.5 мл);

• Новокаиновые блокады;

• Заполнение первичной медицинской карточки.