Температура - защита организма от болезни

^джшшшшшшшяшшшшшшшшшшшшшшшшшишшш

Беспокоитесь ли вы, когда обнаруживаете, что у ребенка повышенная температура? Тянется ли ваша рука к телефону, что­бы немедленно позвонить врачу? Уверен, что да. Многие родители ведут себя именно так. Медицинские работники — врачи и медсе­стры — заставили их поверить, что высокая температура всегда опасна. Мало того, они еще и усилили эффект страха, распростра­нив заблуждение, что тяжесть состояния ребенка определяется температурой его тела. Именно поэтому для 30 процентов паци­ентов поводом обращения к педиатру является повышенная температура.

Когда вы звоните врачу, чтобы сообщить о болезни ребенка, первый вопрос, который он почти всегда задает: «Температуру из­меряли?». И далее, независимо от того, какие данные вы ему сооб­щаете — 38 или 40 градусов, советует дать ребенку аспирин и при­вести его на прием. Это стало ритуалом практически всех педиат­ров. Подозреваю, что многие из них говорят заученные фразы, даже если слышат о температуре 43 градуса. Меня беспокоит то, что детские врачи задают не те вопросы и дают не те советы.

В повышении температуры врачам видится что-то чрезвычайно опасное, иначе почему она является их первой заботой? А из их со­вета дать ребенку аспирин родители неизбежно делают вывод о том, что лечение должно бьпь медикаментозным и направленным на снижение температуры.

ШНЯЖЙИННННШНЯШЙИШЯРР •

Измерением температуры тела и записью ее показателей в ме­дицинскую карту начинается прием в большинстве детских кли­ник. В этом нет ничего плохого. Повышенная температура, дейст­вительно, представляет собой важный диагностический симптом в контексте последующего обследования. Проблема в том, что ей
придается гораздо больше значения, чем стоило бы. Когда врач ви­дит в карте запись медсестры о температуре, скажем, 39,5 граду­сов, он с мрачным видом неизменно произносит: «Ого! Надо что-то делать!».

Его озабоченность по поводу температуры — чепуха, причем вводящая в заблуждение чепуха! С самим по себе повышением температуры делать ничего не надо. При отсутствии дополнитель­ных симптомов, таких, как необычное поведение, особенная сла­бость, затруднение дыхания и других, позволяющих предполо­жить серьезные заболевания вроде дифтерии и менингита, врач должен сказать родителям, что беспокоиться не о чем, и отправить их домой вместе с ребенком.

Принимая во внимание преувеличенное внимание врачей к по­вышенной температуре, неудивительно, что большинство родите­лей, по данным социологических опросов, испытывают перед ней огромный страх. Причем страх этот растет пропорционально пока­заниям термометра, в то время как он чаще всего беспочвен.

Вот двенадцать фактов, относящихся к температуре тела, зна­ние которых поможет вам избежать многих волнений, а вашим де­тям — ненужных и опасных анализов, рентгенологических иссле­дований и лекарств. Эти факты должен учитывать каждый врач, однако многие из педиатров предпочитают их игнорировать и не считают нужным знакомить с ними родителей.

Факт№ 1. Температура 37градусов не является «нормальной» для всех, как нам твердят всю жизнь. Это попросту неправда. Уста­новленная «норма» весьма условна, так как показатель 37 граду­сов — величина среднестатистическая. У множества людей нор­мальная температура выше или ниже. Особенно это относится к детям. Исследованиями выявлено, что температура тела у боль­шинства абсолютно здоровых детей 35,9-37,5 градусов и лишь у немногих — ровно 37 градусов.

Колебания температуры тела ребенка в течение дня могут быть значительными: вечером она на целый градус выше, чем утром. Обнаружив у ребенка во второй половине дня слегка повышенную температуру, не тревожьтесь. Для этого времени суток это вполне нормально.

Факт № 2. Температура может подниматься по причинам, не связанным с каким-либо заболеванием: при переваривании обиль­ной и тяжелой пищи или в момент овуляции у девочек-подростков в период их полового созревания. Иногда повышение температуры является побочным эффектом прописанных врачом лекарств — антигистаминов и других.

Факт № 3. Температура, которой стоит опасаться, обычно имеет очевидную причину. В большинстве случаев повышение температуры, которое может представлять угрозу для здоровья, возникает либо в результате отравления токсическими вещества­ми, либо в результате перегрева (так называемый тепловой удар). Классические примеры перегрева — солдат, теряющий сознание на параде, или марафонец, сходящий с дистанции и падающий от изнеможения на солнцепеке. В таких случаях температура может подняться до 41,5 градуса или выше, что чревато для организма па­губными последствиями. Подобного эффекта можно добиться и перегревшись сверх меры в бане или в джакузи.

Если вы заподозрили, что ребенок проглотил ядовитое вещест­во, немедленно звоните в центр помощи при отравлениях. Когда такой возможности нет, не дожидаясь неприятностей, срочно вези­те ребенка в больницу и, по возможности, захватите упаковку от проглоченного средства — это поможет быстро подобрать проти­воядие. Как правило, проглоченные детьми вещества оказываются относительно безобидными, но своевременное обращение за помо­щью очень важно.

Немедленное лечение также необходимо, если ребенок теряет сознание, пусть даже ненадолго, после подвижных игр в жару или после бани или джакузи. Звонка врачу в этой ситуации недостаточ­но. Как можно скорее везите ребенка в больницу. Внешние воздей­ствия потенциально опасны. Они способны подавить защитные силы организма, которые в нормальных условиях не дают темпера­туре подняться до опасного уровня. Распознать такие состояния помогают предшествовавшие им события и сопутствующие сим­птомы. Подчеркиваю: потеря сознания означает, что ребенок в опасности.

Факт№ 4. Показания температуры тела зависят от способа ее измерения. Ректальная (в прямой кишке) температура у детей обычно на градус выше, чем оральная (во рту), подмышечная — на градус ниже. Однако у младенцев разница между значениями температуры, измеренной этими способами, не столь велика, по­этому им лучше измерять температуру в подмышечной впадине. Пользоваться ректальным термометром я не советую: при его вве­дении возможна перфорация прямой кишки, а она смертельна в по­ловине случаев. Зачем рисковать, когда в этом нет необходимости?

Наконец, не думайте, что температуру тела ребенка можно оп­ределить на ощупь, потрогав лоб или грудь. Это не удастся ни ме­дицинским работникам, ни вам.

Факт № 5. Сбивать температуру тела не следует. Исключени­ем являются лишь новорожденные, страдающие от инфекций, причиной которых часто являются акушерские вмешательства в роды, внутриутробные и наследственные болезни. Острое заразное заболевание может стать результатом и некоторых процедур. На­пример, абсцесс под кожей головы может развиться у младенца от датчиков прибора при внутриутробном наблюдении, а аспираци- онная пневмония — из-за амниотической жидкости, попавшей в легкие в результате введения матери во время родов лекарствен­ных средств. Заражение инфекцией возможно и во время проце­дуры обрезания: в больницах легионы патогенных возбудителей (это лишь одна из причин, по которой мои внуки рождены дома).

Если у младенца в первые месяцы жизни поднимается высокая температура, показать его врачу просто необходимо.

Факт № 6. Температура может подняться от чрезмерного укутывания. Дети очень чувствительны к перегреванию. Родите­ли, особенно первенцев, часто излишне озабочены тем, не холодно ли их детям. Они укутывают малышей во множество одежд и оде­ял, забывая, что, если ему станет жарко, он не сможет освободиться от теплых вещей самостоятельно. Если у младенца поднялась тем­пература, не забудьте проверить, не слишком ли он тепло одет.

Если ребенка с температурой, особенно сопровождаемой озно­бом, плотно завернуть в толстые одеяла, это спровоцирует еще больший ее подъем. Простое правило, которое я рекомендую роди­телям своих пациентов: пусть на ребенке будет столько слоев оде­жды, сколько на них самих.

Факт № 7. Большинство случаев повышения температуры связано с вирусными и бактериальными инфекциями, с которыми защитные силы организма справляются без всякой помощи. Про­студа и грипп — наиболее частые причины повышения температу­ры у детей любого возраста. Температура может повыситься до 40,5 градусов, но даже в этом случае причин для беспокойства нет. Единственная опасность — риск обезвоживания от сопутствую­щих процессов потоотделения, частого пульса и дыхания, кашля, рвоты и поноса. Его можно избежать, давая ребенку обильное пи­тье. Было бы неплохо, если бы ребенок выпивал каждый час по ста­кану жидкости, желательно питательной. Это может быть фрукто­вый сок, лимонад, чай и все, от чего ребенок не откажется.

В большинстве случаев вирусные и бактериальные инфекции легко распознать по сопутствующим повышению температуры симптомам: легкому кашлю, насморку, слезящимся глазам и так далее. При этих заболеваниях не нужны ни помощь врача, ни ка- кие-либо лекарства. Врач не сможет «прописать» ничего более эф­фективного, чем защитные силы организма. Лекарства, облегчаю­щие общее состояние, только мешают действию жизненных сил. Об этом я более подробно расскажу в одной из следующих глав. Не нужны и антибиотики: хотя они и могут сократить продолжи­тельность бактериальной инфекции, но связанный с ними риск очень велик.

Факт № 8. Не существует однозначной связи между темпера­турой тела ребенка и тяжестью заболевания. Распространенное заблуждение относительно этого ничем не обосновано. К тому же единого мнения о том, что считать «высокой температурой», нет ни среди родителей, ни даже среди врачей. Родители моих па­циентов, а их у меня было очень много, имели на этот счет диамет­рально противоположные взгляды. Исследования показали, что более половины опрошенных родителей считают «высокой» тем­пературу от 37,7 до 38,8 градусов и почти все называют температу­ру 39,5 градусов «очень высокой». Кроме того, все опрошенные были убеждены, что высокая температура указывает на тяжесть заболевания.

Это совсем не так. Точнейшим образом, по часам, измеренная температура ровным счетом ничего не говорит о тяжести заболева­ния, если оно вызвано вирусной или бактериальной инфекцией. Как только вы поймете, что причина температуры — инфекция, прекратите измерять температуру ежечасно. Отслеживание ее по­вышения при такой болезни не поможет, мало того, оно только уси­лит ваши страхи и утомит ребенка.

Некоторые обычные, неопасные заболевания, наподобие одно­дневной кори, иногда вызывают у детей очень высокую температу­ру, в то время как другие, более серьезные, могут протекать без ее повышения. Если дополнительных симптомов вроде рвоты или за­труднений с дыханием нет, сохраняйте спокойствие. Даже если температура поднимется до 40,5 градусов.

Чтобы определить, легким, вроде простуды, или серьезным, вроде менингита, заболеванием вызвана температура, важно учи­тывать общее состояние ребенка, его поведение и внешний вид. Все эти моменты вы оцените гораздо лучше, чем врач. Вы куда лучше знаете, как ваш ребенок обычно выглядит и как он себя ве­дет. Если наблюдается необычная вялость, спутанность сознания и другие настораживающие симптомы, которые продолжаются день-два, есть смысл позвонить врачу. Если же ребенок активен, не изменил своего поведения, причин опасаться, что он серьезно болен, нет.

Время от времени в педиатрических журналах попадаются ста­тьи о «температурофобии» — о необоснованном родительском страхе повышенной температуры у детей. Врачи специально при­думали этот термин — типичная для людей моей профессии такти­ка «обвиняем жертву»: врачи никогда не ошибаются, а если ошиб­ки происходят, во всем виноваты пациенты. Намой взгляд, «темпе- ратурофобия» — недуг педиатров, а не родителей. И именно врачи виноваты в том, что родители становятся ее жертвами.

Факт№ 9. Температура, вызванная вирусной или бактериаль­ной инфекцией, если ее не сбивать, не поднимется выше 41 граду­са. Педиатры оказывают плохую услугу, прописывая жаропони­жающие средства. В результате их назначений тревога родителей о том, что температура может подняться до крайнего предела, если не принять меры, подкрепляется и усиливается. Врачи не говорят, что сбивание температуры на процесс выздоровления не влияет, равно как и то, что человеческий организм обладает механизмом (еще не до конца объясненным), который не позволяет температу­ре преодолеть барьер в 41 градус.

Только при тепловом ударе, отравлениях и других внешних воздействиях этот естественный механизм может не сработать. Именно в таких случаях температура поднимается выше 41 граду­са. Врачи знают об этом, но большинство из них делают вид, что не знают. Я полагаю, что их поведение вызвано желанием продемон­стрировать свою помощь ребенку. Кроме того, здесь проявляется общее для врачей стремление вмешиваться в любую ситуацию и нежелание признать, что существуют состояния, которые они не способны лечить эффективно. Помимо случаев смертельных, неиз­лечимых болезней, какой врач решится сказать пациенту: «Я ниче­го не могу сделать»?

Факт № 10. Меры по снижению температуры, будь то приме­нение жаропонижающих средств или обтирание водой, не только не нужны, но и вредны. Если ребенок инфицирован, то повышение температуры, которым сопровождается течение болезни, родители должны воспринимать не как проклятие, а как благословение. Тем­пература повышается в результате спонтанной выработки пироге - нов — веществ, вызывающих лихорадку. Это естественная защита организма от болезни. Повышение температуры говорит о том, что система исцеления организма включилась и работает.

Процесс развивается следующим образом: на инфекционное за­болевание организм ребенка реагирует выработкой дополнитель­ных белых кровяных телец — лейкоцитов. Они убивают бактерии и вирусы и очищают организм от поврежденных тканей и продук­тов распада. Активность лейкоцитов при этом повышается, они быстро двигаются к очагу инфекции. Эта часть процесса, так назы­ваемый лейкотаксис, как раз и стимулируется производством пи- рогенов, повышающих температуру тела. Повышенная температу­ра свидетельствует, что процесс исцеления ускоряется. Этого не надо бояться, этому надо радоваться.

Но это еще не все. Железо, которое служит источником питания Для многих бактерий, уходит из крови и накапливается в печени.

Это снижает скорость размножения бактерий и повышает эффек­тивность интерферона, вырабатываемого организмом для борьбы с заболеванием.

Этот процесс был продемонстрирован учеными в лаборатор­ных опытах на инфицированных животных. При искусственном повышении температуры смертность подопытных животных от инфекции снижалась, а при понижении — повышалась. Искусст­венное повышение температуры тела издавна использовалось в тех случаях, когда организм больных утрачивал естественную способ­ность этого при болезнях.

Если температура у ребенка поднялась в результате инфекции, не поддавайтесь желанию сбить ее лекарствами или обтиранием. Позвольте температуре сделать свое дело. Ну, а если ваше состра­дание требует облегчить состояние больного, дайте ребенку пара­цетамол соответствующей возрасту дозировки или оботрите тело теплой водой. Этого вполне достаточно. Врач нужен только тогда, когда температура держится более трех дней, появились иные сим­птомы или ребенку стало совсем худо.

Я особо подчеркиваю: снижая температуру ради облегчения со­стояния ребенка, вы вмешиваетесь в естественный процесс исцеле­ния. Единственная причина, которая вынуждает меня говорить о способах снижения температуры, — знание того, что некоторые родители не в состоянии от этого удержаться. Если не сбивать тем­пературу вы не можете, обтирание водой предпочтительнее прие­ма аспирина и парацетамола из-за их опасности. Невзирая на попу­лярность, эти средства далеко не безобидны. Аспирин отравляет ежегодно, возможно, больше детей, чем любой другой яд. Это та же форма салициловой кислоты, которая используется в качестве основы антикоагулянта в крысиных ядах, — крысы, съедая его, умирают от внутренних кровотечений.

Аспирин может вызывать ряд побочных эффектов у детей и взрослых. Одним из них являются кишечные кровотечения. Если дети получают этот препарат в период заболевания гриппом или ветрянкой, у них также может развиться синдром Рея — частая причина детской смертности, главным образом из-за воздействия на мозг и печень. Отчасти поэтому многие врачи перешли с аспи­рина на парацетамол (ацетаминофен, панадол, калпол и другие)-

Прием этого средства тоже не выход из положения. Есть свиде­тельства того, что большие дозы этого препарата токсичны для пе­чени и почек. Обращу ваше внимание и на то, что дети, чьи матери принимали аспирин во время родов, часто страдают от кефалоге- матомы — состояния, при котором на голове появляются напол­ненные жидкостью шишки.

Если вы все же решили снизить температуру тела ребенка обти­ранием, используйте только теплую воду. Снижение температуры тела достигается испарением воды с кожи и от температуры воды не зависит. Вот почему слишком холодная вода преимуществ не имеет. Не подойдет для обтирания и спирт: его пары для малыша токсичны.

Факт № 11. Высокая температура, вызванная вирусной или бактериальной инфекцией, не приводит к поражению мозга и не вызывает иных отрицательных последствий. Страх высокой тем­пературы во многом исходит из широко распространенного пред­ставления, что она может привести к необратимому поражению мозга или иных органов. Если бы это было так, паника родителей при повышении температуры была бы оправданной. Но, как я уже сказал, утверждение это ложное.

Тем, кому знаком этот страх, советую забыть обо всем, что его посеяло, и никогда не принимать на веру слов о такой угрозе высо­кой температуры, от кого бы они ни исходили — от других родите­лей, пожилых людей или знакомого доктора, дружески раздающе­го советы за чашкой кофе. И даже если такой совет дала всезнаю­щая бабушка. Права она бывает, увы, не всегда. Простуда, грипп и любая другая инфекция не поднимут температуру тела ребенка выше 41 градуса, а температура ниже этого уровня не причинит Долгосрочного вреда.

Не нужно каждый раз подвергать себя страху возможного пора­жения мозга у ребенка при повышении у него температуры: защит­ные силы организма не позволят температуре подняться выше 41 градуса. Не думаю, что даже педиатрам, практиковавшим деся­тилетиями, приходилось видеть больше одного-двух случаев с вы­сокой температурой. Подъем температуры выше 41 градуса вызы­вается не инфекцией, а отравлением или перегревом. Я лечил де­сятки тысяч детей и только один раз наблюдал у своего пациента температуру выше 41 градуса. Это неудивительно. Исследования показали, что в 95 процентах случаев повышения температуры у детей она не поднималась выше 40,5 градусов.

Факт № 12. Высокая температура не вызывает судороги. Их вызывает резкий подъем температуры. Многие родители бо­ятся высокой температуры у своих детей, поскольку заметили, что ей сопутствуют приступы судорог. Они полагают, что судороги вызывает «слишком высокая» температура. Я хорошо понимаю та­ких родителей: ребенок в судорогах — зрелище невыносимое. Тем, кто такое наблюдал, возможно, будет трудно поверить, что, как правило, это состояние не бывает серьезным. Кроме того, оно от­носительно редкое — лишь у 4 процентов детей с высокой темпе­ратурой наблюдаются судороги, и нет свидетельств того, что они оставляют серьезные последствия. Исследование 1 706 детей, ис­пытавших фебрильные судороги, не обнаружило случаев наруше­ния моторики и не зафиксировало смертельных исходов. Не суще­ствует также и убедительных доказательств того, что такие судо­роги повышают впоследствии риск эпилепсии.

Более того, меры по предотвращению фебрильных судорог — прием жаропонижающих препаратов и обтирание — почти всегда осуществляются слишком поздно и, следовательно, впустую: к мо­менту обнаружения высокой температуры у ребенка, чаще всего, судорожный порог уже пройден. Как я уже говорил, судороги зави­сят не от уровня температуры, а от скорости ее подъема до высокой отметки. Если температура резко поднялась, судороги либо уже произошли, либо опасность их миновала, то есть предотвратить их практически невозможно.

К фебрильным судорогам обычно склонны дети до пяти лет. Дети, испытывавшие такие судороги в этом возрасте, в последую­щем страдают ими редко.

Для предотвращения повторения судорог при высокой темпе­ратуре многие врачи назначают детям долгосрочное лечение фено­барбиталом и другими противосудорожными препаратами. Если такие средства пропишут вашему ребенку, расспросите врача о рис­ке, связанном с ними, и о том, к каким изменениям в поведении ре­бенка они ведут.

Вообще же, в вопросе долговременного лечения фебрильных су­дорог единогласия среди врачей нет. Лекарства, которые обычно ис­пользуются в этом случае, вызывают поражение печени и даже, как показали опыты на животных, негативно воздействуют на мозг. Один из авторитетов в данном вопросе однажды заметил: «Иногда пациенту полезнее жить обычной жизнью между эпизодами судо­рог, нежели жить на лекарствах без судорог, но в постоянном со­стоянии сонливости и спутанности сознания...».

Меня учили прописывать детям с фебрильными судорогами (для предотвращения их повторения) фенобарбитал, нынешних студентов-медиков учат тому же. Сомнение в правильности назна­чения этого препарата у меня возникло тогда, когда я заметил, что при лечении им у некоторых пациентов судороги повторялись. Это, естественно, заставило задуматься: благодаря ли фенобарби­талу у остальных пациентов они прекратились? Мои подозрения усилились после жалоб некоторых матерей на то, что препарат пе­ревозбуждает детей или затормаживает настолько, что, обычно ак­тивные и общительные, они внезапно превращаются в полузомби. Так как судороги эпизодичны и не оставляют длительных послед­ствий, я перестал прописывать это лекарство своим маленьким пациентам.

Если испытывающему фебрильные судороги ребенку про­пишут долговременное лечение, родителям придется решить, со­глашаться на него или нет. Я понимаю, что открыто выражать со­мнения в назначениях врача непросто. Знаю и то, что врач может отмахнуться от расспросов или не дать вразумительных ответов. Если так и случится, нет смысла затевать спор. Надо взять у докто­ра рецепт и, прежде чем покупать лекарство, попросить совета У другого врача.

Если у вашего ребенка начались связанные с температурой су­дороги, постарайтесь не паниковать. Конечно, советы давать куда проще, чем им следовать. Зрелище ребенка с судорогами действи­тельно пугает. И все же: напомните себе, что судороги не угрожа­ют жизни вашего малыша и не принесут необратимого вреда, и примите простые меры к тому, чтобы ребенок не пострадал во время приступа.

Первым делом поверните ребенка набок, чтобы он не захлеб­нулся слюной. Затем проследите, чтобы возле его головы не было твердых и острых предметов, которыми он может пораниться во время приступа. Убедившись, что дыханию малыша ничего не препятствует, поместите твердый, но не острый предмет между его зубами — например, чистую сложенную кожаную перчатку или бумажник (не палец!), чтобы он случайно не прикусил язык. После этого, для собственного успокоения, можете позвонить врачу и рассказать о том, что случилось.

По большей части судороги длятся несколько минут. Если они затянутся, спросите по телефону совета врача. Если после присту­па судорог ребенок не уснет, давать ему еду и питье нельзя в тече­ние часа. Из-за сильной сонливости он может подавиться.

^Л Краткое руководство по температуре тела

Высокая температура — часто встречающийся у детей симптом, не связанный с тяжелыми болезнями (в отсутствие других тревожных симптомов, таких как необычные вид и поведение, затруднение дыха­ния и потеря сознания). Она не является показателем тяжести заболе­вания. Температура, повышающаяся в результате инфекции, не дости­гает значений, при которых возможны необратимые поражения орга­нов ребенка.

Повышенная температура не требует медицинского вмешательст­ва сверх того, что рекомендовано ниже. Температуру не нужно сби­вать. Она является естественной защитой организма от инфекции и помогает скорейшему исцелению.

1. Если температура тела у ребенка до двух месяцев поднялась выше 37,7 градусов, обратитесь к врачу. Это может быть симптомом инфекции — внутриутробной или связанной с вмешательством в про­цесс родов. Повышенная температура у детей такого возраста на­столько необычна, что благоразумнее подстраховаться и скорее успо­коиться, если тревога окажется ложной.

2. Для детей старше двух месяцев врач при повышении температу­ры не нужен, кроме случаев, когда температура держится более трех дней или сопровождается серьезными симптомами — рвотой, затруд­ненным дыханием, сильным кашлем в течение нескольких дней и дру­гими, не характерными для простуды. Посоветуйтесь с врачом, если

ребенок необычно вял, раздражителен, рассеян или выглядит серьез­но больным.

3. Обращайтесь к врачу независимо от показаний термометра, если у ребенка трудности с дыханием, неукротимая рвота, если темпе­ратура сопровождается непроизвольными подергиваниями мышц или другими странными движениями или беспокоит что-то еще в поведе­нии и виде ребенка.

4. Если подъем температуры сопровождается ознобом, не пытай­тесь справиться с этим ощущением ребенка с помощью одеяла. Это приведет к еще более резкому повышению температуры. Озноб не опасен — это нормальная реакция организма, механизм приспособле­ния к более высокой температуре. Он не означает, что ребенку холодно.

5. Попытайтесь уложить температурящего ребенка в постель, но не переусердствуйте. Нет никакой необходимости приковывать ре­бенка к кровати и держать его дома, если погода не слишком плохая. Свежий воздух и умеренная активность улучшат настроение малыша, не ухудшая состояния, и облегчат вам жизнь. Однако слишком интен­сивные нагрузки и спортивные состязания поощрять не надо.

6. Если есть основания подозревать в качестве причины высокой температуры не инфекцию, а другие обстоятельства — перегрев или отравление, везите ребенка в больницу немедленно. Если в вашей ме­стности нет отделения скорой помощи, пользуйтесь любой доступной медицинской помощью.

7. Не пытайтесь, по народной традиции, «заморить голодом лихо­радку». Питание важно для выздоровления от любой болезни. Если ребенок не оказывает противодействия, «закармливайте» и простуды, и лихорадки. И те, и другие сжигают запасы белков, жиров и углево­дов в организме, и их нужно возмещать. Если ребенок отказывается есть, поите его питательными жидкостями, например фруктовым со­ком. И не забывайте, что куриный суп полезен всем.

Высокая температура и обычно сопутствующие ей симптомы при­водят к существенной потере жидкости и вызывают обезвоживание. Его можно избежать, давая ребенку много пить, лучше всего — фрук­товые соки, но, если он их не захочет, подойдет любая жидкость, же­лательно — по одному стакану каждый час.

ГОЛОВНАЯ БОЛЬ: ЧАЩЕ ВСЕГО