Билет № 52. Сердце: его топография, строение стенки и сердечной сумки. Источники кровоснабжения, иннервации. Особенности анатомии сердца у птиц

Топография сердца:

Размещено в грудной полости, в средостении, впереди диафрагмы, в собственной серозной полости. Основание его лежит на высоте середины первого ребра, верхушка - в области 5-6 межреберного пространства вблизи грудной кости. Передний контур сердца достигает плоскости третьего ребра, а задний - шестого ребра. Положение сердца косовертикальное, а у пушных зверей - горизонтальное.

Стенка сердца:

Состоит из трех оболочек (слоев): эндокарда, миокарда, эпикарда.

Эндокард - endocardium выстилает полость сердца изнутри, он состоит из фиброзной оболочки, покрытой эндотелием, переходящим в эндотелий сосудов.

Миокард - myocardium - сердечная мышца, построена из особой сердечной исчерченной мышечной ткани, которая отличается от скелетной наличием между отдельными мышечными волокнами вставочных перекладин. В области предсердий выделено два мышечного слоя: наружный и глубокий.

Стенки левого (толстостенного) и правого (тонкостенного) желудочков имеют пять пластов мышечных пучков:

поверхностный

внутренний, с косопродольным направлением наружный – более глубокие, имеют ход мышечных волокон в виде восьмерки

внутренний

самый глубокий слой – также в виде восьмерки

На внутренней поверхности желудочка (особенного правого) находятся мускульные перекладины, через полости этих камер проходят поперечные мышцы сердца. Такая архитектоника мышечных пучков, а также наличие общих мышечных пластов в предсердиях и желудочках лежат в основе их синхронных сокращений (систола) и расслаблений (диастола).

Функции сердца строго ритмичны: вначале сокращаются предсердия, затем желудочки, далее наступает пауза и все повторяется сначала. Такая согласованность в работе сердечных камер достигается при помощи нервно-мышечной системы, которая заложена в миокарде.

В ее состав входит синоатриальный узел - nodus sinuatrialis - расположен под эпикардом.

Второй - предсердно-желудочковый, или атриовентрикулярный узел - nodus atrioventricularis - находится в межпредсердной перегородке около венечного синуса, от него отделяется антриовентрикулярный пучок (пучок Гисса) - fasciculus atrioventricularis, который делится на правую и левую ножки, которые достигают миокарда стенки желудочка.

Эпикард - epicardium - наружная серозная оболочка сердца, является висцеральным листком серозного перикарда. Сердце заключено в околосердечную сумку, которая изолирует его от плевральных полостей, фиксирует орган в определенном положении и создает оптимальные условия для функционирования.

Эпикард состоит из среднего фиброзного листа - pericardium fibrosum - является производным внутригрудной фасции, поднимающейся с обеих сторон грудины и по ходу окутывающей сердце. Снаружи справа и слева фиброзный лист покрыт средостенными листками плевры. С внутренней стороны покрыт серозной оболочкой, или серозным перикардом, - pericardium serosum, который в области основания сердца переходит в наружную серозную оболочку сердца, или эпикард.

Между серозной оболочкой перикарда и эпикардом находится щелевидная полость перикарда - cavum pericardii с небольшим количеством серозной жидкости.

Перикард - pericardium, или околосердечная сумка — наружная соединительнотканная оболочка сердца, в норме отделенная от эпикарда щелью, заполненной серозной жидкостью — полостью перикарда.

Перикард или сердечная сумка представляет собой тонкий, но плотный мешок, в котором находится сердце. Перикард отгораживает сердце от других органов грудной клетки, способствует лучшему наполнению предсердий сердца кровью, не позволяет сердцу смещаться и перерастягиваться при выполнении физической нагрузки.

Перикард состоит из двух листков, между которыми имеется полость. Внутренний листок перикарда способен вырабатывать жидкость, своеобразную «смазку», облегчающую трение его листков.

Кровоснабжение:

Сердце кровоснабжается правой и левой венечными (коронарными) артериями. Венозная кровь из сердца выносится также большой средней и малой сердечными венами. Правая и левая венечные артерии - aa. coronaria dextra et sinistra выходят из аорты в области ее полулунных клапанов. Правая венечная артерия направляется в правый продольный субсинуозный межжелудочковый желоб как нисходящая субсинуозная межжелудочковая ветвь. Левая венечная артерия отдает в левую продольную борозду или паракональный межжелудочковый желоб паракональную межжелудочковую ветвь, которая соединяется с правой венечной артерией.

Большая сердечная вена - v. cordis magna соответствует левой венечной артерии, а из субсинуозного желоба в нее впадает средняя сердечная вена - v. cordis media.

Малые сердечные вены - vv. cordis minimae (4-5) выносят кровь из стенок правого желудочка.

Иннервация:

Сердце получает двойную афферентную иннервацию: симпатическую и парасимпатическую. Симпатические нервы идут от боковых рогов грудопоясничного отдела спинного мозга через звездчатый ганглий, из которого выходят сердечные ветви - rami cordiaci. Парасимпатическая иннервация осуществляется от продолговатого мозга по блуждающему нерву, который посылает ветви в интрамуральное сплетение, проводящее возбуждение в сердечную мышцу.

Особенности строения сердца у птиц:

Отсутствие мышечной части диафрагмы обусловило существенные отличия расположения сердца. Сердечная сумка связана связками с позвоночником и с печенью. Верхушка сердца находится между долями печени. В правом желудочке нет папиллярных мышц и створок атриовентрикулярных клапанов. Есть двойная мускульная пластинка, направленная от стенки желудочка к его перегородке. Она и выполняет роль атриовентрикулярного клапана.