Билет № 41. Органы дыхания: состав. Дыхательные пути. Носоглотка: ее связь с другими органами и полостями, иннервация, васкуляризация, отток лимфы

Дыхательный аппарат (apparatus respiratorius) обеспечивает обмен газов между атмосферным воздухом и кровью.

Органы дыхания: воздухопроводящие пути (носовая полость, гортань,трахея,бронхи) и органы газообмена (лёгкие).

1) Носовая полость является начальным отделом воздухопроводящих путей. В носовой полости воздух обследуется на запахи, обогревается, увлажняется, очищается от загрязнений.

2) Глотка – pharynx – полостной орган, в котором перекрещиваются дыхательный и пищеварительный пути. Воздух из хоан через глотку переходит в гортань. В глотке открываются 7 отверстий: зев для прохода пищи из ротовой полости; правая и левая хоаны для прохода воздуха из носовой полости в глотку; отверстие входа воздуха в гортань, прикрываемое надгортанником; отверстие пищевода; правое и левое отверстие слуховых труб. Стенки глотки состоят из четырех основных слоев: а) слизистая оболочка; б) фасция; в) мышечный слой; г) рыхлая соединительная ткань. В слизистой оболочке различают две части: а) верхнюю – дыхательную, покрытую цилиндрическим мерцательным эпителием; б) нижнюю – пищеводную, с многослойным плоским ороговевающим эпителием. Граница между этими частями слизистой оболочки обозначена небно-глоточными дугами – arcus palatopharyngeus.

3) Гортань – larynx является отделом дыхательной трубки, расположена между глоткой и трахеей. Своеобразие строения гортани позволяет ей помимо проведения воздуха выполнять и другие функции. Она изолирует дыхательный путь при проглатывании пищи, является опорой для трахеи глотки и начала пищевода, служит голосовым органом. Остов гортани образован 5ю подвижно соединенными между собой хрящами, на которых прикрепляются мышцы гортани и глотки. Полость гортани выстлана слизистой оболочкий. Основным является кольцевидный хрящ – cartilago cricoidea. Впереди него и снизу располагается щитовидный – cartilago thyroidea, а впереди и сверху – два черпаловидных – cartilago arytenoidea и надгортанный хрящ - epiglottis, расположенный у входа в гортань снизу. соединены они кольцевидно-щитовидным и кольцевидно черпаловидным простыми одноосными суставами.

4) Трахея – trachea служит для проведения воздуха в легкие и обратно. Это трубка с постоянно зияющим просветом, что обеспечивается имеющимися в ее стенке не замкнутыми сверху кольцами из гиалинового хряща. Изнутри трахея выстлана слизистой оболочкой, снаружи покрыта в области шеи адвентицией, а в грудной полости – серозной оболочкой. Трахея простирается от гортани до области сердца, где делится на два бронха. Место деления называется бифуркацией трахеи. Длина трахеи зависит от длины шеи. Трахейные хрящи соединяются друг с другом трахейными связками и трахейными мышцами, расположенными под слизистой оболочкой. Сокращения этих мышц могут значительно суживать просвет трахеи. 8) Легкие – pulmones (pneumones) - главные ораны дыхания, в которых непосредственно происходит газообмен между вдыхаемым воздухом и кровью через разделяющую их тонкую стенку. В них крупные бронхи делятся на средние, а средние на мелкие. Ветви мелких бронхов – концевые бронхи, или бронхиолы вступают в дольки легкого. По вступлении в легочную дольку концевая бронхиола делится на 2-3 дыхательные (респираторные) бронхиолы. Дыхательные бронхиолы делятся на альвеолярные ходы, а последние – на альвеолярные мешки. Стенка альвеолярного мешка образует многочисленные конечные легочные пузырьки – альвеолы.

 

Чувствительная иннервация носоглотки: верхнечелюстная и глазничная ветви тройничного нерва. Двигательная — языкоглоточный нерв, возвратный нерв — ветвь блуждающего. Кровоснабжение: решетчатые артерии, ветвь внутренней челюстной. Венозные сосуды сопровождают артерии. Лимфоотток из передних отделов -в подчелюстные лимфатические узлы, из средних и задних отделов — в глубокие шейные.