Билет № 12. Область стилоподия тазовой конечности: костный остов, связочный аппарат, топография и функция мышц. Источники кровоснабжения, иннервации, пути оттока лимфы

Свободная конечность имеет три звена стилоподий, зейгоподий, автоподий. Стилоподий представлен бедром. Костным остовом области бедра является бедренная кость (os femoris) – длинная трубчатая кость.

Видовые особенности:

КРС - Большой вертел сильно развит. Имеется надмыщелковая ямка. Медиальный гребень блока коленной чашечки превосходит латеральный.

Лошадь - Ямку на головке заменяет вырезка головки. На большом вертеле обособляется вырезкой средний вертел. Также присутствует третий вертел. Имеется надмыщелковая ямка. Медиальный гребень блока коленной чашечки превосходит латеральный.

Свинья - Короткая, массивная. Диафиз в дистальной половине четырехгранен. Имеется надмыщелковая шероховатость. Гребни блока коленной чашки одинаковые

Собака - Длинная, тонкая, изогнута дорсально. Имеется надмыщелковый бугорок. У основания мыщелков две суставные фасетки для сесамовидных (везалевых) костей. Гребни блока коленной чашки одинаковые.

 

Связки: круглая связка – от ямки головки в суставную ямку тазовой кости. У лошадей имеется добавочная – от лонного бугра лонной кости под поперечной связкой ямки к вырезке головки бедренной os.

Дистально: связки с коленом.

 

Мышцы области бедра:

Мышцы, расположенные в этой области действуют на коленный сустав.

Четырёхглавая мышца бедра (m. quadriceps femoris) - Располагаясь впереди бедренной кости, образует передний контур бедра. Состоит из 4-х головок: прямой, латеральной, медиальной и промежуточной.

1)Прямая головка лежит между латеральной и медиальной головками. Начинается сухожилием на бугорке или в ямке подвздошной кости, спереди над суставной впадиной, а в дистальной срастается с другими головками.

2)Латеральная головка лежит латерально от прямой головки, с которой срастается в дистальной своей половине. Начинается на латеральной поверхности проксимальной половины бедренной кости.

3)Медиальная головка начинается от медиальной поверхности бедренной кости.

4)Промежуточная головка начинается на дорсальной поверхности бедренной кости и срастается с латеральной или медиальной головкой. Все 4 головки оканчиваются на коленной чашке, а через ее прямые связки на большой берцовой кости. У жвачных латеральная головка начинается на основании большого вертела. У лошади под начальным сухожилием прямой головки имеется бурса. Разгибает коленный сустав, а прямая головка, кроме того, сгибает тазобедренный сустав.

Подколенная мышца (m. popliteus) - Лежит на плантарной поверхности проксимального конца большеберцовой кости, прикрытая икроножной мышцей. Начинается сухожилием в подколенной ямке латерального мыщелка бедренной кости. Идет косо, медиодистально между латеральной связкой коленного сустава и латеральным мениском. Закрепляется, расширяясь, на шероховатости плантарной поверхности большеберцовой кости вдоль медиального ее края. Пронирует конечность и помогает сгибать коленный сустав.

 

Бедренный канал (canalis femoralis) – узкая треугольная щель, образованная спереди верхним рогом серповидного края поверхностного листка широкой фасции бедра, сзади — гребенчатой фасцией, латерально — влагалищем бедренной вены; имеет внутреннее отверстие — бедренное кольцо и наружное — подкожное кольцо; в норме бедренный канал заполнен клетчаткой, лимфатическими узлами, сосудами: является местом выхода бедренной грыжи.

 

Кровоснабжение: по наружной подвздошной артерии (a. iliaca externa), которая в области бедра переходит в бедренную a. Femoralis (расположена в бедренном канале между портняжной и гребешковой мышцами под приводящей и четырехглавой мышцами),подколенная popliteal идет по кауд поверхн коленного сустава Венозный отток происходит по 3 венозным магистралям: глубокой (спутницы) и 2 поверхностным, которые представлены латеральной и медиальной венами сафена.

Отток лимфы пахово-бедренный лимфоцентр включает поверхностные паховые и подвздошные лимфоузлы. Подвздошно-бедренный лимфоцентр. Лимфоузлы – подвздошно-бедренные, надчревный. Седалищный лимфоцентр, Подколенный лимфоцентр – глубокий и повехн лимфоузлы. Отток по подвздошно-бедренным лимфоузлам.

Иннервация:Мышцы, тазобедр сустава экстензоры, которые формируют две группы: ягодичную (поверхностная ягодичная gluteus superficialis, средняя ягодичная gluteus medius, глубокая ягодичная gluteus profundus, добавочная ягодичная, грушевидная)закр в области таза заканч на вертелах бедренной кости и.

Иннервируются от поясничного крестцового сплетения кран и кауд ягодичн нервами и ветвями седалищного нерва. заднебедренную экстензеры (двуглавая бедра biceps femoris, полусухожильная semitendinosus, полуперепончатая semimembranosus, квадратная quadratus femoris).

Иннервация – от поясн крестц сплетения ветвью седалищного нерва – большеберцовым нервом tibialis.

Флексоры:расположены внутри угла сустава с мед поверхности бедра и вентрально от поясницы и подвздошной костию подвздошно-поясничная iliopsoas, большая поясничная psoas major, Подвздошная мышцаiliacus, малая поясничная psoas minor, напрягатель широкой фасции бедра tensor fasciae latae, гребешковая pectineus, портняжная sartorius, capsularis, капсулярная capsulsris Иннервация от поясн-крестц сплетения ветвями бедренного, краниального, каудального ягодичных тнервов.Аддукторы:расположены на медиальной поверхности бедра. стройная gracilis, приводящая adductor femoris.иннервация от поясн-крестц сплетения запирательным нервом obturatorius

Супинаторы: наружная и внутренняя запирательные obturatorius externus et internus, двойничные gemelli. Заканчиваются в вертлужной впадине, иннервируются ветвями сед нерва. коленный сустав(расп в области бедра)экстензоры:четырехглавая quadriceps femoris, прямая бедра rectus femoris, промежуточная широкая vastus intermedius иннервируются от поясн крестц сплетения бедренным нервом n femoralis/ Флексор – подколенная popliteus иннервируется ветвями большеберцового нерва n tibialis.