Постановка лекарственной клизмы.

Цель: Введение в прямую кишку жидких лекарственных средств.

Показания. По назначению врача.

Противопоказания. Выявляются в процессе обследования врачом и медицинской сестрой.

Оснащение.

• Упаковка суппозитория.
• Ширма.
• Перчатки.
• Емкость для дезинфекции.
• Полотенце.
• Клеенки.

Возможные проблемы пациента:

• Психологические.
• Невозможность самоухода.

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

• Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
• Достаньте из холодильника упаковку суппозитория,
• Прочтите название и срок годности.
• Отгородите пациента ширмой (если в палате он не один).
• Подложите под пациента клеенку.
• Уложите пациента на левый бок с согнутыми в коленях ногами,
• Наденьте перчатки.
• Вскройте оболочку, в которую упакован суппозиторий, не извлекая суппозитория из оболочки.
• Попросите пациента расслабиться, разведите ягодицы одной рукой, а другой введите суппозиторий в анальное отверстие (оболочка останется у вас в руке).
• Предложите пациенту принять удобное положение для него.
• Снимите перчатки.
• Обработайте их в соответствии с требованиями санэпидрежима.
• Уберите ширму.
• Вымойте руки.

Особенности наблюдения и ухода за больными с заболеваниями почек.

Наблюдение и уход за пациентами с заболеваниями почек и мочевыводящих путей необходимо проводить в двух направлениях.

1.Общие мероприятия - мероприятия по наблюдению и уходу, в которых нуждаются пациенты с заболеваниями различных органов и систем: наблюдение за общим состоянием больного, термометрия, наблюдение за пульсом и АД, заполнение температурного листа, обеспечение личной гигиены больного, подача судна и др.

2.Специальные мероприятия - мероприятия по наблюдению и уходу, направленные на помощь больным с симптомами, характерными для заболеваний органов мочевыделения - болью в поясничной области, отёками, расстройством мочеиспускания, артериальной гипертензией и др.

Сбор мочи для лабораторного исследования.

Цель: диагностическая.

Показания: назначение врача, общее обследование пациента.

Оснащение: бланк направления, чистая сухая стеклянная или пластиковая ёмкость на 200,0-250,0 мл.

Сестринская информация пациенту: утром (натощак), в день исследования провести гигиену наружных половых органов, собрать всю порцию мочи 150,0-200,0 мл мочи в подготовленную ёмкость, закрыв крышкой. Предварительно спустив небольшое количество мочи в унитаз. Не позднее чем через 1 час после забора доставить в клиническую лабораторию. Желательно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позже чем в 2 часа ночи. Двигательный и питьевой режим накануне сбора мочи остаётся прежним. За сутки не рекомендуется употреблять в пищу избыточного количества кислых и солёных продуктов, яблок, мяса, необходимо исключить из пищевого рациона продукты с яркой окраской, способные влиять на цвет мочи (морковь, апельсины, свекла и др.), по возможности прекратить приём лекарственных препаратов.

Доставить ёмкость с мочой в клиническую лабораторию.

Примечание: длительное хранение мочи при комнатной температуре приводит к изменению физических свойств, разрушению клеток и размножению бактерий. Моча, собранная для общего анализа, должна храниться в холодильнике не более 1,5 – 2 часов, применение консервантов не желательно, но допускается, если между мочеиспусканием и исследованием проходит более 2 часов (добавляется несколько кристаллов тимола на 100,0 мл мочи и хранится в прохладном месте). Наиболее приемлемый способ сохранения мочи – охлаждение, но не замораживание. При охлаждении не разрушаются форменные элементы, но возможно влияние на результаты определения относительной плотности.