Позвоночный столб и грудная клетка.

ОСНОВЫ ОСТЕОЛОГИИ.

Скелет выполняет:

1) опорную функцию.

2) Защитную функцию. Механическая и биологическая (красный костный мозг)

3) Участие в минеральном обмене.

У человека около 130 костей.

Классификация костей

1) Трубчатые кости. Бывают длинные и короткие.

2) Губчатые. (кости запястье)

3) Плоские кости. (ребра, лопатки, череп)

4) Смешанные - содержат разные элементы, например: позвонки

5) Воздухоносные – содержат воздушную полость. Таких костей всего 4 и они относятся к костям черепа. 1 лобная. 2 клиновидная. 3 решетчатая. 4 верхняя челюсть. Связаны с носовой полостью, воздух проходя через эти полости успевает согреется.

Кость как орган.

Структурно функциональной единицей кости является – остеон.

 

Длинные трубчатые кости.

1. Средняя часть трубчатой кости называется тело или диафиз.

2. Кольцевые отделы называются эпифезы, тот который ближе к телу называется проксимальный, а который дальше дистальный.

3. Между диафизом и эпифизом располагается зона роста метафиз.

Соединение костей. Бывает трех типов.

1) Не подвижные. (не прерывные или синартрозы).

Бывают:

1. фиброзные – синдесмозы (швы, мембраны.)

2. Хрящевые – синхондрозы

3. Костные – синостозы.

2) Подвижные (суставы). Делятся по осям вращения.

Бывают:

1. Простые

2. Сложные

3. Комбинированные.
Сустав состоит из суставной сумки (синовиальная)
Внутри сустава вырабатывается суставная жидкость.

3) Полуподвижные (симфизы).

АНАТОМИЯ 5

Скелет.

ОСЕВОЙ ДОБАВОЧНЫЙ

Позвоночный столб и грудная клетка. Череп.

Скелет верхних конечностей и нижних конечностей.

 

Позвоночный столб и грудная клетка.

Позвоночник состоит из 33-34 позвонков. Делится на отделы:

1) шейный (7 позвонков);

2) грудной (12 позвонков);

3) поясничный (5 позвонков);

4) крестцовый (5 позвонков);

5) копчиковый (4-5 позвонков)

Позвонок (vertebra) имеет определенное строение характерное для всех позвонков. Но имеются особенности между отделами. Позвоночный столб (columna vertebralis)

Позвонок имеет:

1. тело позвонка (основная часть);

2. дуга позвонка (между телом и дугой имеется отверстие); на дуге находятся 7 отростков: один отросток непарный и называется остистый; два верхних суставных, два нижних суставных и два поперечных.

Шейный отдел (7 позвонков)

Особенности:

1) нагрузка на шейный отдел не большая и поэтому тела позвонков маленькие.

2) В поперечных отростках имеются отверстия, через эти отверстия проходит позвоночная артерия.

3) Остистые отростки шейных позвонков расщеплены.

4) Седьмой позвонок не расщеплен, самый длинный и называется выступающий.

5) Особыми являются первый и второй шейные позвонки:

1. атлант – не имеет тела, а имеет 2 дуги которые соединяются латеральными массами. На латеральных массах имеются суставные поверхности для крепления с затылочной костью черепа и для соединения со вторым позвонком.

2. Осевой – на теле позвонка имеется зубовидный вырост.

Это тело первого позвонка которое в результате эволюции проросло ко второму.

Грудной отдел.ч

Особенности:

1) Остистые отростки длинные и черепицеобразно накладываются друг на друга, что затрудняет разгибание в этом отделе.

2) Имеются суставные поверхности для крепления ребер.

Поясничный (5 позвонков)

1) Тела позвонков мощные, большие.

2) Остистые отростки короткие и их положение близко к горизонтальному.

Что делает этот отдел очень подвижным.

Крестцовый (изначально 5 отдельных позвонков)

Особенности:

1) К 25 годам они срастаются в единую кость – крестец.

2) По форме треугольный, основание к верху, верхушка к низу.

3) Имеются на латеральных поверхностях ушковидные поверхности для соединения с тазовыми костями.

4) На дорсальной поверхности имеются гребни (места сращения отростков); 4 пары отверстий (образуются в результате сращения) через которые проходят сосуды и нервы.

Копчик.

Особенности:

Рудимент (бывший хвост)

В позвоночном столбе встречаются все виды соединений.

Позвоночный столб при рождении прямой, а затем он приобретает изгибы.

Эти изгибы обеспечивают амортизацию.

1) Первый изгиб появляется примерно к полутора месяцам, это изгиб вперед. (лордоз)

2) Два изгиба назад появляются, когда ребенок садится примерно 6-7 месяцев. (Оба называются Кифоз)

3) И потом когда начинает вставать и ходить образуется 4 (лордоз)

 

Есть также изгиб не правильный (называется сколеоз)

Грудная клетка, ребра и грудина.

 

АНАТОМИЯ 6

Грудная клетка.

Состоит из грудины, двенадцати пар ребер и двенадцати грудных позвонков.

Функции: опорная; защитная; участвует в дыхательных движениях.

Грудина: состоит из рукоятки, тела и мечевидного отростка. Примечание: у взрослых людей все 3 части грудины сращены.

Рукоятка – Самая широкая и толстая часть грудины, имеет вырезки: в центре верхнего края мелкую яремную, а по бокам ее более глубокие ключичные для сочленения с ключицами. Ниже ключиц на рукоятке видны справа и слева вырезки для сочленения с I ребром и полувырезки для соединения со II ребром.

Тело: образует тупой угол; на краях имеются полувырезка для II ребра и реберные вырезки для соединений с хрящами II-VII ребер.

Мечевидный отросток: нижняя часть грудины; Примечание: При заболеваниях системы крови нередко производят пункцию грудины для диагностических целей (информация о состоянии красного костного мозга).

Ребра:

Строение: костно-хрящевые пластинки изогнуты наружу.

Все ребра имеют сзади головку, образующую сустав с телом соответствующего грудного позвонка. За головкой расположен бугорок ребра, отделенный от головки узкой шейкой и сочленяющийся с поперечным отростком грудного позвонка.

 

ГРУДНАЯ КЛЕТКА

В грудной клетке находятся синхондрозы, синостоз и суставы, укрепленные связками.

Синхондрозы: соединяют первые ребра и грудину; рукоятку и тело грудины; мечевидный отросток и тело грудины; ложные ребра; костные части ребер и реберные хрящи.

Синостоз: расположен между рукояткой и телом грудины. Примечание – у людей старше 40-50 лет.

Верхняя апертура: через нее проходят в грудную полость пищевод, трахея, сосуды, нервы.

Нижняя апертура: закрыта диафрагмой, через отверстия которой в брюшную полость спускаются аорта, пищевод, сосуды и нервы.

Форма грудной клетки зависит от телосложения, возраста, пола, профессии. Выделяют две крайние формы:

Узкая длинная: соответствует долихоморфному (астеническому) типу телосложения.

Широкая короткая: соответствует брахиморфному (гиперстеническому) типу.

>>>ЧеРеП<<<

Мозговой 1) Парные 1. Теменные 2. Височные 2) Непарные 1. Лобная 2. Клиновидная 3. Затылочная 4. Решетчатая

Лицевой 1) Парные 1. Носовые 2. Слезные 3. Скуловые 4. Верхняя челюсть 5. Нижние носовые раковины 6. Небные 2) Непарные 1. Сошник 2. Нижняя челюсть 3. Подъязычная кость.

 

ПАРНЫЕ

Теменной.

По форме четырехгранная пластинка.
Следовательно имеет 4 сторона (4 края)

1. Верхний край – сагиттальный.

2. Передний край – лобный.

3. Задний край – затылочный.

4. Нижний край – чешуйчатый.

Соответственно есть 4 угла и 2 поверхности:
Наружная поверхность выпуклая и самый выступающий край будет называться теменной бугор. (являются ориентиром для измерения черепа)

С внутренней стороны имеются следы от сосудов и пальцевые вдавления от вещества мозга.

 

Височные.

Различают 3 части: Чешуйчатая часть, Каменистая часть и Барабанная часть - образуют пирамиду височной кости; есть основание и верхушка;

В ПИРАМИДЕ ВИСОЧНОЙ КОСТИ НАХОДИТСЯ ОРГАН СЛУХА И РАВНОВЕСИЯ.

Через пирамиду проходит внутренняя сонная артерия.

 

На наружной поверхности имеется наружной слуховой проход, имеется скуловой отросток. Соединяясь со скуловой костью, образует скуловую дугу. (придает объем лицу)

Есть утолщенный отросток (сосцевидный)
Есть узкий, острый (шиловидный)
Между ними имеется отверстие (шило - сосцевидной) через это отверстие проходит лицевой нерв.

 

НЕПАРНЫЕ

Лобная.

Относится к воздухоносным костям.

Имеет 2 основные части:
Чешуйчатая часть и Глазничная часть – отделены надбровными дугами.
Между надбровными дугами имеется переносия (глабелла).

Латеральные края имеют скуловые отростки для соединения со скуловой костью.

К лобным костям еще крепятся носовые кости.

Со стороны глазничной части имеется вырезка для решетчатой кости.

На чешуйчатой части имеются 2 лобных бугра.
Лобные бугры являются ориентиром для измерения черепа.

Лобная кость еще имеет соединение с клиновидной костью и верхней челюстью.

 

Клиновидная.
В черепе занимает центральное положение и поэтому ее еще называют основная. (по внешнему виду напоминает бабочку)

Имеется тело и две пары крыльев. Сверху малы, а снизу большие.
Между крыльями имеется щелевидное пространство – это верхняя глазничная щель для прохождения сосудов и нервов.
Через основание малых крыльев также проходит отверстие для зрительного нерва.
На больших крыльях имеется 3 отверстия: круглое, овальное, остистое.

На теле клиновидной кости находится углубление, которое называется турецкое седло. И так же имеет спинку турецкого седла. В ТУРЕЦКОМ СЕДЛЕ РАСПОЛАГАЕТСЯ ГИПОФИЗ.
Помимо этого тело клиновидной кости имеет ячейки, так как эта кость воздухоносная.
Еще имеются крыловидные отростки. Они состоят из 2 пластинок латеральной и медиальной.

 

Затылочная.

Состоит из основания (тела) и чешуйчатой части (она большая). Они соединяются латеральными массами. Соответственно латеральные части имеют суставные части для соединения с атлантом.

Сама базилярная часть крепится вместе с клиновидной костью и образует скат.
На скате располагается продолговатый мозг.

На чешуйчатой части внутренняя и наружная поверхности.
На внутренней имеется внутренний затылочный бугор.
На внешней имеется наружный затылочный бугор.

 

Решетчатая.

Также относится к воздухоносным.
Состоит из 2 основных пластинок:

1. Вертикальной - участвует в образовании носовой перегородки

2. Горизонтальной - имеются отверстия как в дуршлаге, через них проходят нервные корешки обонятельного нерва.

 

ЛИЦЕВОЙ.

Носовые.
Это 2 небольшие пластинки, участвующие в образовании спинки носа.

Слезные.
Это 2 небольшие косточки, залегающие в медиальном углу глазницы.

 

Скуловые.

Небольшие кости.
Имеет: лобный отросток, скуловой; соединение с верхней челюстью
И имеет 3 поверхности: височную глазничную и латеральную.

Верхняя челюсть.

Имеет тело. В ТЕЛЕ КОСТИ ИМЕЕТСЯ ВОЗДУШНАЯ ПАЗУХА (ВОЗДУХОНОСТНАЯ КОСТЬ). Она же гайморова кость.

Также имеет 4 отростка.

1) Один идет к лобной кости (лобный)

2) Соединяется со скуловой (скуловой)

3) Соединяется с небом (небный)

4) Альвеолярный потому что имеет ячейки для зубов.

На верхней челюсти 8 зубов.

Нижние носовые раковины.
Участвуют в образовании носовой полости.

Она делится на три хода:

Небные.

Образованы вертикальной и горизонтальной пластинками.
Участвует в образовании носовой полости и твердого неба.

 

НЕПАРНЫЕ

Сошник.

Подъязычная кость -кость в результате эволюции отсоединилась от черепа и переместилась под язык.

Нижняя челюсть -тело, имеется два отростка и альвеолярный край и подбородочный край.

 

Я обонял, я глазом двигал, я блок тройничный отводил лицом и слухом и языкоглоткой, блуждая шел добавочной походкой, под языком все нервы находил.
Шинков.

 

АНАТОМИЯ 9

Нижняя конечность имеет пояс и свободную конечность

1. К поясу относится тазовая кость.
Тазовая кость состоит из 3 костей: подвздошная, седалищная и лобковая и лонная.

2. Свободная конечность имеет бедро, голень, стопу (предплюсная, плюсная и еще какая – то)

 

Тазовая кость изначально состоит из 3 костей.
Тела трех костей срастаясь, образуют вертлужную впадину.

Подвздошная имеет тело и крыло, имеется гребень S образной формы.
2 поверхности:

1. Внутренняя гладкая, на ней имеется ушковидная поверхность для соединения с крестцом.

2. Наружная поверхность широковатая. Имеются ости подвздошной кости.

 

Таз в целом.

Состоит из 2 тазовых костей, крестца и копчика.
Делится на большой таз и малый.

 

 

АНАТОМИЯ 8

СКЕЛЕТ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТИ.

Пояс

1. Лопатка

2. Ключица.

Свободная.

1. Плечо (плечевая кость)

2. Предплечье (лучевая, локтевая)

3. Кисть (Запястье; пястье; фаланги пальцев)

 

Лопатка.

Плоская кость, по форме треугольная. Следовательно: есть 3 стороны и 3 угла.

1. Верхний край

2. Медиальный край

3. Латеральный край

 

1. Верхний угол.

2. Нижний угол.

3. Латеральный угол.

 

1. Реберная поверхность

2. Дорсальная поверхность.

С реберной стороны подлопаточная ямка. Здесь лежит подлопаточная мышца.

На дорсальной поверхности проходит гребень – ость лопатки. И делит на над осную и под осную ямку, где залегают также одноименные мышцы.

Ость лопатки заканчивается выростом – акромионом.

 

Латеральный угол.
Имеется узкая часть – шейка лопатки.
Суставная поверхность для сочленения с плечевой костью.
И имеется клювовидный отросток (напоминает птичий клюв)

 

Ключица.

Есть тело и 2 конца.

1. Утолщен (грудинный)

2. Уплощен (акромеальный)

Образуется грудинно ключичное соединение и грудинно акромеальное.
Похожа на латинскую букву S.

 

Свободная конечность

Плечевая кость.

Относится к длинным трубчатым костям. Имеет тело (диафиз) и 2 эпифиза (головки)

1. Ближний эпифиз – проксимальный.

Круглая часть, шаровидная головка.

После головки идет суженная часть (анатомическая шейка) вокруг головки.

Далее идут выступы: большой и малый бугорок. Между ними межбугорковая борозда.

За бугорками идет хирургическая шейка (место наиболее частых переломов).

2. Дальний эпифиз – дистальный.

Несколько уплощен и напоминает треугольную форму.

На нем имеется головка мыщелка и блок плечевой кости.

По мимо блока имеются еще медиальный мыщелк и латеральный мыщелк.

Есть ямки венечная (с передней поверхности) и ямка локтевого отростка (с задней поверхности)

 

Предплечье.

Это 2 длинные трубчатые кости. И соответственно каждая имеет диафез и 2 эпифеза.

Лучевая – проксимальный эпифез имеет цилиндрическую головку и суставные поверхности для соединения с плечевой костью и с локтевой костью.

Дистальный эпифиз – несколько утолщен. Имеет шиловидный отросток. Суставные поверхности с локтевой поверхностью и костями запястья.

Лучевая кость - находится со стороны большого пальца.

 

Локтевая кость.

Проксимальный эпифиз. Имеет локтевой отросток и венечный; блоковидную вырезку и соответственно суставные поверхности для соединения с плечевой и лучевой костью.

Дистальный эпифиз. Имеет головку и шиловидный отросток.

 

Кисть.

Запястье – состоит из 2 рядов губчатых костей, по 4 косточки в каждом ряду.

1. Проксимальный ряд – ладьевидная, полулунная, трехгранная и гороховидная.

2. Дистальный ряд – трапеция; трапециевидная; головчатая; крючковидная.

 

кости пястья - короткие трубчатые кости.

Фаланги пальцев – 3 ряда коротких трубчатых костей. (кроме большого пальца)

 

АНАТОМИЯ 10

Мышечная система.

Скелетная мускулатура - та, которая участвует в движении нашего скелета.

Мышца как орган.

Любая мышца имеет тело (мышечное брюшко) и сухожилие, с которым она крепится. Начальное крепление называется головкой (1 – 4).
Часть, которая крепится к другой кости, называется хвост.

Мышца покрыта снаружи особой оболочкой, которая называется мышечная фасция. Значение ее – направление сосудов и нервов.

На мясе бывает тоненькая, прозрачная пленка – фасции.

Имеются сухожильные влагалища. Их особенно много на верхней и нижней конечности. Для того что бы они хорошо работали, необходима синовиальная смазка.

Классификация мышц – самая разнообразная:

1. По топографии – есть мышцы головы спины шеи и. т. д.

2. По форме – квадратные, ромбовидные, треугольные, трапециевидные.

3. По направлению волокон – прямые, косые, поперечные, круговые, и. т. д.

4. По количеству головок – двухголовая, трехголовая, четырехглавая, если 1 головка то говорить не нужно.

5. По функции – сгибатели, разгибатели. (то что спереди, сгибатели, то что сзади разгибатели.

Сфинктеры – это сжиматели естественных отверстий.

Дилататоры – они будут разжиматели.

6. По механизму действия они бывают:

1. синергисты – действуют в одном направлении(2главая мышца плеча и локтевая мышца.)

2. Антагонисты – противоположное действие.

Соответственно если двуглавая сгибает локтевой сустав, то трехглавая разгибает локтевой сустав.

 

 

Мышцы головы и шеи.

Голова.

Делятся на мимические и жевательные.

Мимические – особенности крепления: они крепятся одним концом к кости, а другим к коже и при сокращении вызывают складку кожи, то есть мимику.

 

Названия мышц и особенности	Начало	Заканчивается	Что делает? Функция
Затылочно-лобная Относится к двубрюшной, то есть у нее имеется два брюшка. Между брюшками находится широкое сухожилие (апоневроз) или сухожильный шлем.	Затылочная кость	В коже лба (надбровная часть)	Поднимает брови и образует горизонтальные складки на лбу. И смещается волосковая часть головы.
Мышца сморщивающая бровь «мышца гордецов»	Лобная кость	Кожа бровей	Делают вертикальные складки на лбу.
Круговая мышца глаза.	От костей глазницы	Образует веки и кожу век.	Смыкает глазную щель
Круговая мышца рта Формирует губы и вплетается в другие мышцы. (фиксирована другими мышцами) Вытягивается в трубочку.			Закрывает рот.
Мышца, поднимающая верхнюю губу	Верхняя челюсть	Кожа верхней губы	Поднимает верхнюю губу.
Мышца, поднимающая угол рта	Верхняя челюсть	Кожа угла рта	Поднимает угол рта
Опускающая нижнюю губу	Нижняя челюсть	Кожа нижней губы	Опускает нижнюю губу
Опускающая угол рта «мышца печали»	Нижняя челюсть	Кожа угла рта	Опускает угол рта.
Подбородочная мышца	Нижняя челюсть	Кожа подбородка	Делает ямочки на подбородке.
Носовая мышца	Верхняя челюсть	Кожа крыльев носа	Расширяет крылья носа (ноздри)
Скуловые: большая и малая. «собачьи мышцы»	Скуловая дуга	Кожа верхней губы	Скалит зубы
Ушные мышцы Рудиментированные	Крепятся к мышцам окружающие их.	----------------------------	Позволяет немного шевелить ушами =)
Щечная мышца	Верхней и нижней челюсти	Круговая мышца рта	Формирует щечную стенку. При сокращении втягивает щеки.

 

Латеральная крыловидная начинается на латеральной пластинке, медиальная крыловидная начинается на медиальной пластинке. Височная и собственно жевательная. Все 4 мышцы на нижней челюсти.

Шея, грудина ключично-сосцевидная. Начинается на грудине ключевине кончается на сосцевидной.

Подкожная мышца шеи. Широкая мышца лежит под кожей.

 

Мышцы туловища.

Мышцы спины:

1. трапециевидная,

2. широчайшая мышца спины,

3. большая и малая ромбовидные (объединяются в одну),

4. мышца, поднимающая лопатку,

5. верхняя задняя зубчатая,

6. нижняя задняя зубчатая,

7. ременная мышца головы и шеи (можно объединить в одну),

8. мышца, разгибающая позвоночник.

Мышцы груди:

1. Большая грудная

2. Малая грудная

3. Подключичная

4. Передняя зубчатая.

5. Наружние меж реберные

6. Внутренние межреберные

7. Диафрагма.

Мышцы живота:

1. Наружная косая мышца живота.

2. Внутренняя косая мышца живота

3. поперечная мышца живота.

4. Прямая мышца живота.

 

МЫШЦЫ ГРУДИ

НАЗВАНИЕ	НАЧАЛО	КОНЕЦ	ФУНКЦИЯ
Большая грудная мышца.	Ключица, грудина, 5-6 ребро	Большой бугорок плеча.	Участвует в движении плеча. (вспомогательная дыхательная при определенных условия)
Малая грудная	Начинается 3,4,5 ребро	Клювовидный отросток лопатки	Участвует в движении лопатки (вспомогательная дыхательная при определенных условия)
Подключичная	Ключица	1 ребро	Участвует в движении ключицы.
Передняя зубчатая	Начинается от верхних девяти ребер	заканчивается на медиальном крае лопатки.	Участвует в движении лопатки. (вспомогательная дыхательная при определенных условия)
Собственно дыхательные мышцы
Наружные межреберные мышцы	От нижнего края вышележащего ребра, идут косо	к Верхнему краю нижележащего ребра	Поднимают ребра(вдох)
Внутренние межреберные	От верхнего нижележащего ребра, идут косо	к Нижнему краю вышележащего ребра.	Опускают ребра (выдох)
Диафрагма или грудобрюшная перегородка.	Крепится по нижней апертуре грудной клетке. Делит грудную полость от брюшной. Состоит из мышечной части и сухожильного центра. Через сухожильный центр проходит 3 образования и 3 отверстия: 1. Пищевод 2. Аорта 3. Нижняя полая вена При сокращении диафрагмы – купол диафрагмы уплощается.(вдох) а когда она расслабляется купол поднимается и это будет выдох.
Мышцы живота
Наружная косая	От нижних ребер 7-12	гребень подвздошной кости и лонной кости
Внутренняя косая	идет от гребня подвздошной кости	заканчивается на нижних ребрах.	Образуют белую линию живота. (сухожильный апоневроз).
Поперечная мышца живота	Нижние ребра и подвздошной кости.	Переплетается с сухожилиями на медиальной линии.
Прямая мышца живота. Много брюшная	Мечевидный отросток 4.5.6 ребро	Лобковые кости

 

 

Функции брюшного пресса:

1. Защитная

2. Участие при физиологических отправлениях

3. У мужчин участвуют в дыхании

4. У женщин участвует в родах

Слабые места брюшной стенки: белая линия живота, пупочное кольцо, паховый канал, диафрагма. (в этих местах могут образовываться грыжи)

Пупочные грыжи – чаще бывают у новорожденных.

Белая линия живота – у людей тяжелого физического труда.

Паховые грыжи – половые железы находятся в брюшной полости и в момент рождения проходят через паховых канал и далее проходят в мошонку.

 

АНАТОМИЯ 12

Мышцы спины.

Название	Начало	Конец	Функции
Трапециевидная	шейные и грудные позвонки.	Ость лопатки	Верхняя часть мышцы поднимает лопатку. Средняя приближает лопатку к позвоночнику. Нижняя тянет лопатку в низ.
Широчайшая мышца спины.	Остистые отростки 5 и 6 грудного позвонка.	Гребень малого бугорка плечевой кости	Приводит плечо к туловищу и тянет верхнюю конечность назад, поворачивая ее внутрь.
Большая и малая ромбовидные мышцы.	Остистые отростки 3-5 грудных позвонков.	Отростки 2-3 верхних шейных позвонков.	Приближает лопатку к позвоночнику, перемещая ее немного кверху.
Мышца, поднимающая лопатку.	поперечные отростки 4 верхних шейных позвонков	верхний угол лопатки	поднимает лопатку.
Верхняя задняя зубчатая	Остистые отростки двух нижних шейных и двух верхних грудных позвонков.	Наружная поверхность 2-5 ребер, латеральнее их углов.	Тянет верхние ребра вверх и назад, участвуя в акте вдоха.
Нижняя задняя зубчатая мышца.	На уровне двух нижних грудных и двух верхних поясничных позвонков.	Наружная поверхность четырех нижних ребер	Тянет нижние ребра вниз и назад, участвуя в акте выдоха.
Ременная мышца головы	Остистые отростки 3-7 шейных и 1-3 грудных позвонков.	Сосцевидный отросток височной кости.	При одностороннем сокращении вращает голову в свою сторону, а при одновременном сокращении обеих мышц тянет голову назад
Ременная мышца шеи	остистые отростки 3-5 грудных позвонков.	Поперечные отростки двух-трех верхних шейных позвонков.	При одностороннем сокращении вращает шейный отдел позвоночника в свою сторону, при двустороннем – тянет шею назад.
Мышца, выпрямляющая позвоночник.	Начинается на дорсальной поверхности крестца 1.Медиально располагающаяся остистая мышца 2.Латерально лежащая длиннейшая мышца 3.Подвздошно-реберная мышца, находящаяся кнаружи от длиннейшей мышцы	Заканчивается остистыми отростками всех позвонков.	Выпрямляет позвоночник.

 

Мышца, выпрямляющая позвоночник. Начинается на дорсальной поверхности крестца, от заднего отдела подвздошного гребня, остистых отростков нижних поясничных позвонков, отчасти от пояснично-грудной фасции, в поясничной области делится на 3 части. 1)медиально располагающуюся остистую мышцу.

Начало: От крестца и поясничных позвонков. заканчивается на грудном отделе позвоночника.

 

 

МЫШЦЫ КОНЕЧНОСТЕЙ ВЕРХНИЕ КОНЕЧНОСТИ Сгибатели
Название	Начало	Конец	Функция
Бицепс – двуглавая	Длинная - от над суставного бугорка лопатки. Короткая - от клювовидного отростка лопатки.	Бугристость лучевой кости.	Сгибает локтевой сустав
Плечевая мышца	От середины плечевой кости	Бугристость локтевой кости	Сгибает локтевой сустав
Плечелучевая	Плечевая кость, над латеральным надмыщелком	Ближе к дистальному эпифизу лучевой кости.	Сгибает локтевой сустав
Разгибатели локтевого сустава
Трехглавая мышца	1. Длинная – под суставной бугорок лопатки 2. Медиальная –задняя поверхность плечевой кости 3. Латеральная – латеральная поверхность плечевой кости.	Образуют брюшко. И заканчиваются локтевой отросток локтевой кости.	Разгибает локтевой сустав.
Локтевая	Латеральный над мыщелок плечевой кости	Локтевой отросток локтевой кости.	Разгибает локтевой сустав
НИЖНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ
СГИБАТЕЛИ
Портняжная – самая длинная	Верхняя передняя ость подвздошной кости	Бугристость большой берцовой кости	Сгибает голень
Двуглавая мышца	1. Длинная – седалищный бугор 2. Короткая – бедренная кость	Головка малоберцовой кости	Сгибает голень
Полусухожильная мышца	Седалищный бугор	Бугристость большеберцовой кости	Сгибает голень
Полуперепончатая	Седалищный бугор	Латеральная поверхность медиального мыщелка большеберцовой кости	Разгибает бедро, сгибает голень, поворачивая его внутрь.
Треглавая мышца голени.	Эта мышца состоит из 2 мышц. Икроножная, начинается от надмыщелков бедренной кости. Вторая мышца камбаловидная начинается от задней поверхности большеберцовой кости.	Обе эти мышцы соединяются общим сухожилием. И крепятся к пяточному бугру пяточной кости. Ахиловое сухожилие.	Сгибает голень
Сгибатели
Четырехглавая мышца. Самая крупная мышца организма. Квадрицепс	1. Прямая мышца бедра – от нижней ости подвздошной кости 2. Латеральная широкая мышца бедра – 3. Медиальная широкая мышца бедра 4. Промежуточная широкая мышца бедра – к бедру соответствующей поверхности. Данная под прямой	Все четыре головки объединяются в мощное брюшко. Бугристость больше берцовой кости. А сухожилие ее фиксирует надколенник.	Разгибает голень

 

 

АНАТОМИЯ 13

НЕРВНАЯ СИСТЕМА.
Общие вопросы неврологии
Спинной мозг

Нервная система

ЦНС	Периферический
Головной и спинной мозг	Нервы, их сплетения ганглии

 

Структура функционально единицы является нейрон.
Рефлекторная деятельность – реакция организма на возбудитель.

Рефлексы
Безусловные – врожденные
Условные – приобретенные.

Нервная система.

 

Соматическая Вегетативная

 

Симпатическая (активная)

Парасимпатическая (тормоз)

 

Ликвор – располагается в позвоночном канале (примерно 45 см), верхняя граница атланта, заканчивается на уровне 1-2 поясничного позвонка, далее она переходит в терминальную нить.

Терминальная нить – окружена нервами, образующие конский хвост.

Спинной мозг: снаружи белое вещество

Внутри серое вещество (бабочка или буква «н»).

Различают:

1. Передние, утолщенные в них располагаются тела двигательных нейронов.

2. Задние рога удлиненные, чувствительные (аксоны)

 

В грудном отделе имеются боковые рога, в них располагаются нейроны симпатической нервной системы.

В центре проходит центральный канал, он заполнен ликвором.

Белое вещество – отростки покрыты миелиновой оболочкой. Имеются борозды: передняя срединная щель; задняя срединная борозда; 2 латеральные борозды спереди и сзади.

 

Борозды делят на канатики спинного мозга.

1) 2 передних канатика (двигательные)

2) 2 задних чувствительные (выходящие)

3) 2 боковые

 

Нейроны по функции.

 

Двигательные (мотонейроны) Чувствительные Вставочные (ассоциативные)

 

Спинной мозг делится на сегменты.

Сегменты – это участки спинного мозга с входящими задними чувствительными нервными корешками и выходящими передними двигательные корешки.

Всего 31 сегмент.

· 8 шейных сегментов

· 12 грудных

· 5 поясничных

· 5 крестцовых

· 1 копчиковый

Чувствительные и двигательные нервные корешки образуют спинно-мозговой нерв (31 пара спинно-мозгового нерва)

Сам по себе нерв смешанный содержит чувствительные и двигательные волокна.

Оболочка спинного мозга и меж оболочные пространства.

 

 

3 оболочки

1. Твердая

2. Паутинная

3. Сосудистая (мягкая)

Мягкая (сосудистая)

Субарохнаидальное пространство

 

Паутинная (арахноидальная)

Субдуральное пространство

 

Твердая

 

Эпидуральное пространство

 

Позвоночный канал

 

 

Рефлекторная дуга.

 

 

Простая: 2 нейрона Сложная: 3 и более.

 

 

 

Субарохнаидальное пространство заполнено ликвором.

Спинномозговые нервы и их сплетения.

Спинномозговой нерв образован чувствительным и двигательным нервными корешками. По функции смешанный. Нерв проходит через межпозвоночное отверстие и делится на три ветви.

1. Задние короткие ветви – они участвуют в иннервации затылочной области, задней поверхности шеи, спины и частично ягодичной области.

2. Минингиальная – возвращается назад и участвует в иннервации оболочек спинного мозга.

3. Передние ветви. Длинные, толстые и после выхода сплетаются и соединяются друг с другом и образуют нервные сплетения. Шейное, плечевое, поясничное, крестцовое, копчиковое. Сразу же отметим, что межреберные нервы сплетений не образуют. И иннервируют в верхнюю часть мышц брюшного пресса.

После образования сплетений: нервы делятся по функциям на:

1. Чувствительные, то есть участвуют в иннервации кожи.

2. Двигательные, участвуют в иннервации мышц

3. смешанные. Они участвуют в иннервации мышц и кожи

шейное сплетение.
Оно образовано передними ветвями спинномозговых нервов отходящих от 4 верхних шейных сегментов. От сплетения отходят нервы.

Чувствительные.
1. Малый затылочный – от сплетения.
2. Большой ушной нерв - Иннервирует ушную раковину.
3. поперечный нерв шеи.
4. надключичные нервы - Иннервируют кожу надключичной области.

Двигательные ветви, участвующие в иннервации мышц лица и шеи относятся к черепно-мозговым нервам. XI и XII участвуют в образовании шейного сплетения.

К шейному сплетению еще относится диафрагмальный нерв, смешанный. Его двигательные ветви идут соответственно к диафрагме.
А чувствительные нервы идут к перикарду и плевре.

Двигательные волокна

 

Плечевое сплетение.
Образовано четырьмя нижними шейными и частично 1 грудным сегментом.

Длинные ветви.

1. Мышечно-кожный нерв - Иннервирует и мышцы и кожу.

Смешанный - Иннервирует переднюю группу мышц плеча, переходит на предплечье, здесь он называется латеральный кожный нерв. Соответственно иннервирует латеральную поверхность предплечья.

2. Локтевой нерв - Он на плече ветвей не отдает, а участвует в иннервации мышц предплечья.

Медиальная группа – участвует в иннервации мышц кисти или ладони.

3. Срединный нерв. Он на плече ветвей не отдает. Проходит на предплечье и участвует в иннервации мышц предплечья.

4. Лучевой нерв – он иннервирует мышцы задней группы плеча, участвует в иннервации кожи и некоторых мышц предплечья и кисти.

5. Медиальный кожный нерв плеча соответственно иннервирует

6. Медиальный кожный нерв предплечья.

 

Поясничное сплетение – образовано передними ветвями, отходящими от трех верхних поясничных сегментов и частично 12 грудным и 4 поясничным.

1. Бедренный нерв – смешанный. Проходит по латеральной поверхности бедра. Иннервирует переднюю латеральную поверхность мышц и кожу. Затем проходит на голень и иннервирует медиально-заднюю поверхность голени. И проходит на стопу.

2. Запирательный нерв – проходит через запирательное отверстие. По функциям смешанный и иннервирует мышцы приводящие бедро.

3. Латеральный кожный нерв бедра – иннервирует латеральную поверхность бедра (кожу).

4. Крестцовое сплетение образовано передними ветвями частично четвертого поясничного сегмента, пятый поясничный и четырьмя крестцовыми сегментами.

5. Седалищный нерв – один из са