Все четыре отдела образуют ствол мозга. Или так называемый старый мозг.

5) Конечный мозг. В него входят большие полушария и боковые желудочки

 

Продолговатый мозг

Нижние границы его - большое затылочное отверстие

Верхние границы – мост

· Размеры примерно около 3 см

· Белое вещество располагается снаружи и по внешнему виду немного напоминает белое вещество спинного мозга

· На вентральной поверхности от средней передней щели имеются возвышения слева и справа, которые называются пирамиды. Ниже их определяется перекрест волокон белого вещества (пирамидный перекрест)

· Передние столбики спинного мозга являются нисходящими двигательными путями. Перекрест обеспечивает: правое полушарие отвечает за правую половину тела, а левая половина полушария отвечает за левую половину тела.

· Латеральнее пирамид имеются образования внешне напоминающие оливы.

· На дорсальной поверхности задние канатики расходятся латерально и образуют углубление (ромбовидная ямка). Это дно IV желудочка.

Серое вещество располагается в виде скопления тел нейронов и образует центры или ядра.

Ядра являются центрами

На дне IV желудочка жизненно важные центры: дыхательный и сосудо-двигательный, центры защитных рефлексов (кашлевой, рвотный, рыгательный, чихательный, моргательный), пищевые (глотание, сосание) c XII-IX черепно-мозговых нервов.

 

Задний мост – образование из белого вещества в виде вала. (проводящие пути)
Внутри моста находятся ядра – промежуточные центры проводящих путей.
С VIII-V пару черепно-мозговых нервов.

 

Малый мозг -серое вещество находится снаружи. И если присмотреться, то можно увидеть углубления, борозды, возвышение извилины.

Два полушария мозжечка соединяются образованием, внешне напоминающим кольчатого червя.
Белое вещество внутри и внешне на разрезе напоминает рисунок дерева и называется «дерево жизни»
Функция мозжечка это сложная координация движения и еще связан с вестибулярным аппаратом.
Мозжечок имеет ножки мозжечка, их 3 пары.
Ножки мозжечка образуют полость четвертого желудочка

 

Средний мозг.
Ножки мозга – 2 толстых тяжа белого цвета (проводящие пути).
Внутри ножек также находятся ядра серого вещества.

 

Пластинка четверохолмия.
2 верхних холмика являются подкорковыми центрами зрительного анализатора.
Подкорковые центры – то, что нами не осознается.
Нижние холмики пластинки четверохолмия являются подкорками слухового анализатора.

 

Мозговой водопровод – щелевидное образование или узкий канал, который соединяет полость четвертого желудочка с полостью третьего желудочка.

 

Промежуточный мозг – эпифез и гипофиз это эндокринные железы.

Таламус – серый бугор. Состоит из ядер (около 40 штук) Это подкорковые центры почти всех чувствительностей. Также он связан с эмоциональным центром.

Гипоталамус – ядра серого вещества (их около 30). Основная функция: выработка нейро-гармонов, которые будут влиять на деятельность эндокринной системы.

 

АНАТОМИЯ 16

КОНЕЧНЫЙ МОЗГ.

Сюда входят большие полушария.

Делится на 5 долей:
Серое вещество располагается снаружи, образует кору головного мозга или как его еще называют плащ.
На поверхности головного мозга выделяют борозды и извилины.

Поверхности:

1. Латеральная

2. Вентральная

3. Медиальная

Кора головного мозга состоит из 7-10 рядов нейронов.
Кора это то, что делает нас человеком.

Основные борозды и извилины:

1. Центральная борозда – она идет по латеральной поверхности сверху вниз. Она является границей между лобной и теменной долями.

2. Латеральная борозда – отделяет височную долю от лобной и теменной.

3. - Между теменной и затылочной долями видимой или четкой борозды нету.

Пятая доля называется – островок, она располагается в глубине, за височной долей.

 

Основные корковые центры
Перед центральной бороздой проходит предцентральная борозда.
Между ними предцентральная извилина.
В предцентральной извилине располагается центр или корковая зона моторной (двигательной) функции.
При этом нижняя часть извилины отвечает за верхнюю часть туловища, соответственно чем выше тем ниже.

Двигательный центр – правое полушарие отвечает за левую половину тела, а левое за правую.
Проблемы при нарушении двигательной активности:

1. Паралич – полная утрата двигательной активности

2. Парез – частичная утрата двигательной активности.

После центральной борозды идет пост центральная борозда, а между ними пост центральная извилина.
Здесь располагается корковый центр тактильной (болевой) чувствительности.
Верхняя часть отвечает за нижнюю, а нижняя часть отвечает за верхнюю.
Правое полушарие отвечает за левую половину тела, а левое полушарие отвечает за правую половину тела. Идет перекрест.

Нарушения чувствительности:

1. Гиперстезия – повышение чувствительности.

2. Гипостезия – снижение чувствительности.

3. Анастезия – потеря чувствительности.

4. Парастезия – нарушения восприятия ощущения. В виде покалывания или жжения.

 

Затылочная доля.
(Шпорная борозда.)
Здесь располагается корковый центр зрения (зрительного анализатора)
Соответственно поражение этой области ведет к корковой слепоте.

Височная доля имеет 3 извилины.

1. Верхняя – располагается корковой центр слуха. При нарушении может наступить корковая глухота или нарушения восприятия слуха.

2. Средняя

3. Нижняя
С внутренней стороны височной доли проходит борозда и извилина одноименные, начинающиеся от обонятельного мозга (гиппокамп). Борозда и извилина будут называться (парагиппокампальная извилина).
Здесь располагаются корковые центры вкуса и обоняния.

Лобная доля.
Выделяет извилины:

1. Верхнюю

2. Нижнюю

3. Среднюю

В основном лобные доли отвечают за эмоции.

Речь.
Способность говорить, слышать, читать и писать.
Имеет три зоны.

1. Моторная. отвечает за способность говорить.

2. Лобная доля –устная речь, центр височная доля.

(Зоны исправить дома)

Белое вещество располагается внутри и образует проводящие пути между головным мозгом и спинным мозгом.

1. Ассоциативные проводящие пути.

Они объединяют разные доли внутри одного полушария.

2. Коммиссуральные – соединяют одинаковые доли двух разных полушарий.

Коммисуральные волокна образуют мозолистое тело соединяющее два полушария.

3. Проэкционные – восходящие и нисходящие пути чувствительные и двигательные и другие соединяющие головной мозг со спинным.

АНАТОМИЯ 17

Желудочки
Боковые желудочки находятся в полушарие головного мозга, имеют фигурную форму.
Выделяют центральную часть желудочка, лобный рог, затылочный и височный.
В боковых желудочках располагаются сосудистые сплетения, которые вырабатывают ликвор или спинно-мозговую жидкость.
Ликвор является барьером для проникновения токсических веществ и микроорганизмов.
Барьер называется – гемотоэнцефалический барьер.

Оболочки

1. Твердая – плотно прилежит к костям черепа и является надкостницей (выполняет роль надкостницы). Образует выросты, разделяющие отделы мозга. Образует особые расщепления, которое называется мозговыми синусами (выстланы эндотелием), служат для оттока венозной крови.

Большой серп – делит два полушария.

Малый серп – разделяет полушарие мозжечка.

Намет – разделяет большие полушария от полушарий мозжечка.

2. Паутинная

3. Мягкая сосудистая

Между сосудистой и паутинной имеется субарахноидальное пространство, которое заполняется ликвором.
Субарохнаидальное пространство и ликвор желудочков мозга сообщаются на уровне 4 желудочка.

 

АНАТОМИЯ 18

Черепно-мозговые нервы. Или черепные нервы.
Так как проходят они через череп, а отходят они от ствола.
В основном участвуют в иннервации головы и шеи их 12 пар.
Принято их обозначать римскими цифрами
По функции делятся на: двигательные, чувствительные и смешанные..

I. Обонятельный

II. Зрительный

III. Глазодвигательный

IV. Блоковой

V. Тройничный

VI. Отводящий

VII. Лицевой

VIII. Преддверно-улитковый

IX. Языкоглоточный

X. Блуждающий

XI. Добавочный

XII. Подъязычный.

Чувствительные: Обонятельный, зрительный, преддверно-улитковый.
двигательные: глазодвигательный, блоковой, отводящий, добавочный, подъязычный.
смешанные: тройничный, лицевой, языкоглоточный, блуждающий.

ДВИГАТЕЛЬНЫЕ.
глазодвигательный – ядро нерва располагается на дне мозгового водопровода, нерв выходит через верхнюю глазничную щель и участвует в иннервации мышц двигающих глазное яблоко.
Имеется 7 мышц участвующих в движении глазного яблока: 4 прямые, верхняя, нижняя, латеральная, медиальная; 2 косые: верхняя косая мышца глаза, нижняя косая мышца глаза. 1 мышца поднимающая верхнее веко.
Глазодвигательный иннервирует все кроме, верхний косой и латеральный прямой (они имеют по собственному нерву)

БЛОКОВОЙ.
Его ядро так же находится на дне мозгового водопровода, нерв также проходит через верхнюю глазничную щель и иннервирует верхнюю косую мышцу

ОТВОДЯЩИЙ
Его ядро располагается в мосте.
Нерв проходит через верхнюю глазничную щель и соответственно иннервирует латеральную прямую мышцу глаза.

ДОБАВОЧНЫЙ
Его ядро располагается в продолговатом мозге, нерв проходит через большое затылочное отверстие и участвует в иннервации грудинно-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц.

ПОДЪЯЗЫЧНАЯ
Его ядра находятся также в продолговатом мозге.
Проходит через собственный канал в черепе затылочной кости
Участвует в иннервации мышц языка и мышц шеи, ниже подъязычной кости.
11-12 пара участвует в образовании шейного сплетения.

СМЕШАННЫЕ
ТРОЙНИЧНЫЙ НЕРВ
Ядра нерва располагаются в мосте. От него отходит толстый чувствительный и тонкий двигательный, которые соединяются и образуют узел тройничного нерва.
Он располагается на пирамиде височной кости.
И от этого узла отходят три основные ветви – это глазной нерв, верхнечелюстной и нижнечелюстной нервы.
Каждая ветвь в свою очередь разделится еще на ветви.

Глазной нерв делится на слезный нерв, лобный и носоресничный
Участвует в иннервации соответствующих областей.
Слезная железа, кожа лба, глазное яблока, слизистая носа

Вторая ветвь верхнее челюстной, от нее отходят: подглазничный нерв и скуловой.
Соответственно иннервируют область верхней челюсти и зубы верхней челюсти.
и нижнечелюстной – он смешанный он имеет 5 ветвей но это много
основные ветви: щечный (область щеки), язычный, (чувствительность языка), нижнее-альвиолярный (нижние зубы), а также участвует в иннервации жевательных мышц.
Этот нерв хоть и смешанный, но большая его часть чувствительная.

 

ЛИЦЕВОЙ
Ядра располагаются в мосте.
Нерв проходит через собственный канал в височной кости.
В сам канал он отдает три ветви: большой каменистый нерв, он участвует в иннервации:

1. слезной железы,

2. слизистой носы,

3. рта

4. глотки.

2 ветвь – барабанная струна иннервирует вкусовую чувствительность языка.
3 ветвь - стремянной нерв. Иннервирует стременную мышцу барабанной полости.
Далее нерв проходит через шило-сосцевидное отверстие. Проходит через толщу околоушной слюнной железы и как говорят веерообразно распадается на многочисленные ветви иннервирующие мимические мышцы лица и мышцы шеи.

ЯЗЫКОГЛОТОЧНЫЙ
Ядра располагаются в продолговатом мозгу. Нервы проходят через яремное отверстии и участвует в иннервации языка и глотки.
А также слюнные железы. Чувствительность языка, мышцы глотки.
3 парасимпатические волокна.
10 пара блуждающая.
3,87,9 пара имею парасимпатические волокна.

 

АНАТОМИЯ 19

Блуждающие nervus vagus.
Его ядра располагаются в продолговатом мозге.
Он выходит через большое затылочное отверстие и топографически делится на 4 отдела.

1. Головной

2. Шейный

3. Грудной

4. Брюшной

На каждом отделе дает многочисленные ветви.
Парасимпатические волокна – он является ведущим нервом в парасимпатической системе.

ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА
Обеспечивает иннервацию внутренних органов (гладкая мускулатура, железы)
Обеспечивает гомеостаз (постоянство внутренней среды) и рефлекторную саморегуляцию.

СИМПАТИЧЕСКАЯ И ПАРАСИМПАТИЧЕСКАЯ
Они работают антогонестически.
Выделяют центральный отдел и периферический.
Нор-адреналин это предшественник адреналина.

С 8 шейного и по 2 поясничный

Симпатические волокна выходят за пределы спинного мозга и прерываются в симпатических ганглиях.

Сами по себе узлы тоже соединяются, образуя цепочку, которая называется симпатическим стволом. По бокам от позвоночника.

От симпатических стволов отходят симпатические нервы, которые образуют сплетения.

ПАРАСИМПАТИЧЕСКАЯ
Ее центральный отдел это парасимпатические волокна в составе 3, 7, 9, 10 пар и 3-5 сегменты крестцового отдела спинного мозга.

Преганглионарные волокна длинные, а нервные узлы и пост ганглионарные волокна располагаются в самых органах.
Страница 231.

Влияние на	Симпатическая	Парасимпатическая
Сердце	Тахикардия	Брадикардия
А/Д	Повышает давление	Понижает давление
Зрачок	Расширяет зрачки	Суживает зрачки
Мочевой пузырь	Расслабляет	Спазм.
Кишечник	Замедляет	Ускоряет перистатику (движение)
Бронхи	Расширяет	Суживает
Железы	Усиливает	Уменьшает
Пищеварительные	Уменьшает	Усиливает

 

АНАТОМИЯ 20

ОРГАНЫ ЧУВСТВ (СЕНСОРНАЯ СИСТЕМА)

Зрение, слух, обоняние, осязание, вкус.

80% информации мы получаем из зрения.

Степень развитости органов чувств у всех индивидуальна.

Основная задача органов чувств это адаптация к окружающей среде.

При потере одного из органов чувств, остальные оставшиеся заметно обостряются.

 

ОРГАН ЗРЕНИЯ (ГЛАЗ)

Он состоит из:

1. Глазное яблоко:

1. Оболочек глаза

1. Фиброзная;

2. Сосудистая;

3. Сетчатка;

2. Ядро глаза:

1.камеры глаза,

2. хрусталик,

3. стекловидное тело

Вспомогательный аппарат.

1. Двигательный аппарат

2. Слезный аппарат

3.Защитный аппарат
1. Брови
2. Веки
3. Ресницы

 

ОБОЛОЧКИ ГЛАЗА

I. ФИБРОЗНАЯ ОБОЛОЧКА
Состоит из 2 частей:

1. Склера (белочная оболочка) – похожа на белок отварного яйца.

Имеет сосуды, в норме они не очень видны, а когда глаза напряжены проявляются.

К склере крепятся мышцы глаза.

2. Роговица – представляет собой выпукло-вогнутую линзу. Она прозрачная, не имеет сосудов, состоит из плоского многослойного не ороговевающего эпителия.

Питание происходит через водянистую влагу и частично через слезы.

Содержит большое количество нервных окончаний.

II. Сосудистая

Большая часть собственно сосудистая.

Темная черного цвета за счет пигмента.

Содержит сосуды, участвующие в кровоснабжение глазного яблока

1. Радужка.

Содержит пигмент, но у разных людей по-разному, поэтому она определяет цвет глаз.

В центре радужки зрачок. Зрачок это отверстие и поэтому он бесцветный, а черный он, потому что там темно.

2. Ресничное тело – находится между радужкой и собственно сосудистой оболочкой.

К ресничному телу крепится цинова связка, которая крепится к хрусталику.

Само ресничное тело содержит гладкие мышцы, которые суживают и расширяютзрачок.

При натяжении или расслаблении циновой связке, изменяется кривизна хрусталика.

При изменение формы хрусталика глаза, глаз настраивается на лучшее видениеаккомодация

(с возрастом процесс аккомодации замедляется) (возрастная дальнозоркость)

Еще ресничное теловырабатывает водянистую влагу – это особая среда глаза, которая обеспечивает обменные процессы (трофическая функция)

 

III. Сетчатка

1. Передняя часть (слепая)

2. Задняя часть - которая содержит рецепторы.

Различают рецепторы:

1. Палочки – они видят в черно-белом цвете или работают они при сумеречном цвете

2. Колбочки – обеспечивают дневное цветное видение. (мы видим 3 цвета: красный, синий, желтый)

Различают на задней части сетчатке слепое пятно, это место выхода зрительного нерва. Рецепторов там нет.
Так же есть желтое пятно – это скопление колбочек, место наилучшего видения.

 

ЯДРО ГЛАЗА

1. Хрусталик – двояко-выпуклая линза.

Прозрачная (все, что напоминает линзу, будет преломлять лучи света)

2. Стекловидное тело – желе подобная масса. Так же является опорой для оболочек глаза.

Камеры глаза.

1. Передняя камера – находится между роговицей и радужкой

2. Задняя камера – находится между и радужкой и хрусталиком. Сообщаются они через зрачок и заполнены водянистой влагой.

 

(Глаза можно промывать при воспалительных процессах и при усталости черный чай второй разварки.)

(Спитой значит вторично заваренный)

 

АНАТОМИЯ 21

ОРГАН СЛУХА И РАВНОВЕСИЯ.

НАРУЖНОЕ УХО

СРЕДНЕЕ УХО

ВНУТРЕННЕЕ УХО

 

НАРУЖНЕЕ УХО состоит из

1. ушной раковины

2. Наружный слуховой проход

3. Барабанная перепонка

УШНАЯ РАКОВИНА
В основе эластичный хрящ.
Имеет сложную конфигурацию.
Покрыта кожей.
В нижней части ушной раковины, отсутствует хрящ (мочка уха)
Рисунок ушной раковины индивидуален.

НАРУЖНИЙ СЛУХОВОЙ ПРОХОД.
Имеет форму Латинской буквы S.
Покрыт кожей.
Содержатся железы вырабатывающие серу.
Сера выполняет защитную функцию (отгоняет насекомых от животных).
Имеются щетинистые волоски

БАРАБАННАЯ ПЕРЕПОНКА.
Состоит из плотной соединительной ткани (Мембрана натянута)
Со стороны наружного уха покрыта кожей, а внутри слизистой.
Имеет пупочек.

СРЕДНЕЕ УХО
состоит из:

1. Полое среднее ухо – заполнено воздухом.

2. Система косточек

Молоточек

Наковальня

Стремечко

3. Евстахиевая труба - соединяет барабанную полость с полостью носа, для уравнивания давления.

ВНУТРЕННЕЕ УХО
состоит из:

1. Собственно орган слуха

2. Вестибулярный аппарат

Различают:

1. Костный лабиринт – сложной конфигурации

В него вложен перепончатый лабиринт, который повторяет костный

2. Перепончатый лабиринт состоит из:

Улитки – 2,5 оборота

Полость улитки разделена спиралевидной пластинкой, которая делит эту полость на две лестницы

1. Лестница преддверия вверх

2. Барабанная лестница вниз

Полость заполнена перелимфой.

3. Имеется спиральный рецепторный аппарат, который называется Кортиев орган, где располагаются волосковые клетки. Которые, колеблются под воздействием эндолимфы, окружающий Кортиев орган.

ВЕСТИБУЛЯРНЫЙ АППАРАТ
Это три полукружных канала
Взаимно перпендикулярны
Заполнены эндолимфой
Имеются рецепторы.

 

8 ПАРА ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫ НЕРВОВ
состоит из:

1. Преддверная часть отходит от рецепторов полукружных каналов. Проходит через нерв и отдает импульс в кору мозга в предцентральную извилину, мозжечок и спинной мозг.

2. Улитковая часть идет от Кортиева органа в височную долю коры головного мозга.

 

(Отит - это повреждение барабанной перепонки.)

 

АНАТОМИЯ 22

КОЖА, ВКУС И ОБОНЯНИЕ.

Кожа выполняет:
Защитную функцию.
Терморегуляцию.
Чувствительную.
Выработка витамина D.

ЭПИДЕРМИС.

5. роговой – мертвые клетки, которые сшелушиваются с поверхности кожи.

4. блестящий – утрачивает ядра.

3. зернистый – появляются зерна ороговения.

2. шиповатый – клетки появляются в виде шипиков. Содержит пигментные клетки с меланином.

1. базальный – самый молодой. Содержит пигментные клетки с меланином.

БАЗАЛЬНАЯ МЕМБРАНА

ДЕРМА

1. сосочковый слой – неровный. Особенно выражено на ладонях и подошвах. соединительно тканный, рыхлый.

2. сетчатый – соединительно тканный, более плотный. В этих слоях располагаются сосуды, железы, нервные окончания и корни волос.

Под сетчатым слоем, находится подкожно-жировая клетчатка. Ее функция защитная, терморегуляция.

 

 

ПРОИЗВОДНЫЕ КОЖИ (придатки кожи)

Потовые железы. Выделяется вода, минеральные соли, производные аммиака, у мужчин еще выделяются андрогены.

Сальные железы – вырабатывают сало подобное, маслянистое вещество. Его значение – смазка волоса.

Волосы различают: остевые или длинные. Те, которые нами видимые, на голове, подмышки.
Пушковые волосы покрывают всю поверхность тела кроме ладошек и подошв.

Ногти – это роговые пластинки. Сами не имеют нервных окончаний, а под ногтем огромное количество нервных окончаний.

 

 

ВКУС

Вкусовые сосочки в них Вкусовые луковицы в них рецепторы (5,7,9,10)

КОРКОВЫЙ СЕНТР В ВИСОЧНОЙ ДОЛИ

 

ОБОНЯНИЕ

Рецепторы слизистой носа 1 пара. -> нервные корешки (20-25) -> обонятельная луковица -> обонятельный тракт-> обонятельный мозг (гиппокамп) -> верхняя височная извилина.

 

АНАТОМИЯ 23

ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА, ИЛИ ЖЕЛЕЗЫ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ.

Выделяют гормоны в кровь.

Влияют на все виды обмена (БЖУ и мин. В-ва); влияют на гомеостаз, на рост и развитие организма, репродуктивная функция (размножение). Железы внутренней секреции влияют на функцию друг друга.

Железы делят на центральные и периферические.

Центральные: гипофиз, эпифиз.

Периферические: щитовидную, паращитовидную, вилочковая, надпочечники, половые.

Существуют гормоны местного значения.

Железа и ее особенности	Гормоны и их функции	Гиперфункция	Гипофункция
Гипоталамус (он к железам не относится)	Прегормоны Релизинг - влияют на функцию гипофиза Статины – угнетают функцию гипофиза Либерины – вырабатывают гормоны. Нейтрогормоны – накаптивается в задней доли гипофиза. (окситоцин вазопрессин)	Нарушение функции гипофиза   Нарушение функции гормонов, см. ниже.	Нарушение функции гипофиза   Нарушение функции гормонов, см. ниже.
Гипофиз, имеет 3 доли: Находится в турецком седле. (вес – 0,5гр) 1. Аденогипофиз – выделяет гормоны влияющие на другие железы.	Соматотропный (СТГ) – действует на рост организма – рост норма 130/140 – 180	Если в детстве много => гигантизм. Если у взрослого – акромеголия.	Низкий рост (нанизм) => недостаток гормона.
Эпифиз, синтезирует 2 гормона.	Антигонадотропный – задерживает половое созревание.	Задержка полового созревания.	Ранее половое созревание.

 

Приношу глубочайшие извинения, но лекция не полная. Так как я был на свадьбе, а переписать у соседа толком не получилось.

 

АНАТОМИЯ 24

Эндокринная система.

Название	гормоны	Гиперфункция	Гипофункция
Щитовидная железа. Располагается на щитовидном хряще.(чуть ниже) 2 доле, перешеик. Вес 35-40 грамм.	Тироксин Трийодтиронин Действует на углеводный обмен. Энергия нужна для физического и психического развития.   Тиреокальциятонин Влияние на минеральный обмен. Понижает уровень кальция в крови и способствует введению кальция в кости. Кальций влияет на проведение нервного импульса.	Базедова болезнь. Тиреотоксикоз. Увеличивается железа, пучеглазие (экзофталь) повышен обмен веществ, чувство жара, энергичны и психолобильны, обычно раздражительны. Тахекордия, гипертензия.   Нарушение кальциевого обмена	В детстве развивается состояние физического и психического недоразвития. Кретинизм. У взрослых, миксидема. Состояние слизистого отека.     Нарушение кальциевого обмена
Паращитовидные железы. Располагаются на щитовидной железе. От 2 до 8.	Паратгормон. Он является антогонистом тиреокальциятонина. Действует ровно наоборот. Соответственно повышает уровень кальция в крови и вымывает его из костей.	Наруш кальц обм
Вилочковая железа. Тимус. Относится к органам средостения. Органы между легких. Главная железа иммунной системы.	Тимозин. Влияет на иммунные процессы.	Не бывает	Нарушение функции иммунной системы.
Поджелудочная железа. 2 секреции: Внешняя вырабатывает поджелудочный сок. внутренние вырабатывает гормоны.(островки Лангерганса)альфа, бета, дельта клетки.	Бета – инсулин. Понижает уровень глюкозы в крови. Способствует введению глюкозы в клетки.   Альфа – глюкогон антогонист инсулина.   Дельта –соматостатин.		Сахарный диабет. Гипергликемия. 4,0-6,0. Гипогликемия.
Надпочечники. Выделяют мозговое и корковое вещество. Мозговое вещество, вырабатывает группу гармонов которая называется катехоламины. К ним относится адреналин и нор адреналин.	Адреналин. Гормоны стресса стимулируют симпатическую нервную систему.   Клубочковая зона. Минералокортикойды. Калий, натрий, хлор. Альдостерон.   Глюкокортикойды – действует на глюкозу, то есть на углеводный обмен. Кортизол Кортизон Гидрокортизон. Относятся к анаболикам. Обладают мощным противовоспалительном действием.	Иценко-кушинга. Особый вид ожирения.	Истощение резервных возможностей.     Адисонова болезнь.
Половые.
Яички – относятся к железам смешанной секреции.	Тестостерон – влияют на вторичные половые признаки.		Евнухоидизм
Яичники	Эстродиол – влияют на вторичные половые признаки. Прогестерон – гормон беременности. Он является антагонистом окситоцина.

 

К вторичным половым признакам относится:

1. развитие конституции

2. Развитие подкожно-жировой клетчатки.

3. Оволосение по мужскому типу усы и борода, на лобке в виде ромба; по женскому типу на лобке у девушек в виде треугольника.

4. Тембр голоса – мужской низкий, женский высокий.

5. Половое влечение – желательно к противоположному полу.

 

 

 

АНАТОМИЯ 25

Кровь – это жидкая среда организма.

Функция крови:

Транспортная

1. Дыхательная

2. Трофическая

3. Экскриторная

4. Терморегуляция

5. Гомеостатическая

6. Гуморальная (перенос гормонов)

7. Защитная – иммунитет и кровеостанавливающая функция.

В систему крови входят кроветворные органы и органы кроверазрушения.
Основные органы кроветворения: Красный костный мозг, селезенка, печень, лимфоидныя ткань (миндалины, лимфатические узлы, пейеровы бляшки)

Общее количество крови у взрослого человека примерно 5 литров. Все зависит от массы тела.

Где – то 60% крови в сосудах и где-то 40% в депо (печень, селезенка, капилляры)

Кровь состоит из жидкой части плазмы и форменных элементов.

Форменных элементов всего 3: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты.

В процентном соотношении форменных элементов примерно 40%, плазмы 60%.

Гематокрит – соотношение форменных элементов к плазме.
Плазма крови – прозрачная слегка желтоватая жидкость. 90% примерно воды и 10% сухой остаток.
Сухой остаток делится на органические и неорганические соединения.

 

Органические

Белки плазмы.

1. Альбумины – обеспечивают онкотическое давление крови.

2. Глобулины – основные белки иммунитета, антитела.

3. Фибриноген – свертываемость крови.

Азотсодержащие соединения.

1. Мочевина

2. Креатинин

3. Аминокислоты и другие.

Без азотистые органические соединения

Глюкоза - норма 4,4-6,6 мили моль на литр

Минеральные вещества – таблица Менделеева. Натрий, калий, кальций, хлор, фосфор, йод, марганец – основные.

Онкотическое давление – зависит от концентрации белков плазмы крови. Необходимо для удержания воды.

Осмотическое давление – зависит от концентрации минеральных веществ в плазме. За основу принимают концентрацию натрия хлорида, которая в норме должна равняться 0,9%. Такой раствор будет называть изотоническим или физиологический. Если концентрация будет ниже 0,9%, то такой раствор будет называться гипотонический. При этом эритроциты будут забирать в себя воду и затем разрушаются (гемолиз). Если концентрация натрия хлорида будет больше 0,9%, то это будет гипер тонический раствор, эритроциты отдают воду и будут сморщиваться, станут не функциональными.

Гемолиз – разрушение эритроцитов.

PH крови – показатель водородных ионов. В норме 7,36-7,42.

Ацидоз – при снижении.

Если происходит сдвиг в щелочную сторону, то такое состояние называется алколоз.

 

Форменные элементы – эритроциты

Эритроциты - красные кровяные клетки. Двояко вогнутые диски. Средняя продолжительность их 120 дней, зрелые эритроциты не имеют ядра. У мужчин их от 4 до 5 миллионов в 1 кубическом миллиметре или на 10_­^9­­. У женщин 3,5-4,5 миллиона.

Увеличение количества клеток называется цитоз, если уменьшение то пения.

Функция эритроцитов ПЕРЕНОС ГАЗОВ (КИСЛОРОДА И CO₂)

Наличие гемоглобина в состав которого входит железо. Этот белок переносит газы. Количество у мужчин 130-160 г/л, у женщин 120-140 г/л.

Соединение гемоглобина

 

АНАТОМИЯ 26

Hb + O₂ – оксигемоглобин.

Hb+CO₂ – карбогемоглобин.

Hb+CO – карбоксигемоклобин. (нужны новые эритроциты)

Hb+яд – метгемоглобин

 

Цветной показатель – это количество гемоглобина в одном эритроците. Он равен 1,0.

СОЭ – у мужчин 5-10 мм/час; у женщин 10-15 мм/час.

Лейкоциты – это белые ядерные кровяные клетки, обладают амебовидной подвижностью. (4-9 тысяч в 1 мм³)

1. Лейкоциты не однородные, они делятся на зернистые или гранулоциты. К ним относятся нейтрофилы, базофилы, эозинофилы. Их основная функция фагоцитоз. Срок жизни нейтрофилов примерно 10 дней.

2. Не зернистые (агранулоциты): лимфоциты, моноциты. Их функция: иммунитет. Срок жизни 20 и более лет.

Процентное соотношение разных форм лейкоцитов отражаются лейкоцитарной формулой.

 

Схема кроветворения (гемопоез)

гемопоэтины

Стволовая клетка к-ка бластные
(красный костный мозг) предшеств формы

Лимфопоэз – лимфоциты, моноциты
миелопоэз – эритроциты, тромбоциты, зернистые лейкоциты.

Сдвиг лейкоцитарной формулы в лево. Зрелые.

При заболеваниях в крови появляются более незрелые формы лейкоцитов.

ТРОМБОЦИТЫ – это бесцветные, безъядерные, кровяные пластинки.
Основная функция: участвуют в свертывании крови.
Количество: 180-320 тысяч в 1мм³
Свертывание крови – защитная реакция организма, для остановки кровотечения. (гемостаз)

Тромбоциты легко разрушаются, задевая о поврежденный эндотелий сосудов. При разрушении
высвобождается тромбопластин.
Эндотелий – внутренняя оболочка сосудов.

Тромбопластин активизирует плазменные факторы свертываемости крови. Их где-то 15. Они взаимодействуют каскадной реакцией.

В результате растворенные в плазме крови белок фибриноген, становится нерастворимым фибрином, выпадает в осадок в виде нитей, образуя сеть. В которой запутывается и образуется тромб. Эта реакция коагуляции.
Катализаторами (ускорителями реакции) являются коагулянты, ионы кальция и витамин К.

Можно изобразить в виде 3 фаз.

I. Высвобождение тромбопластина

II. Тромбопластин активизирует протромбин -> тромпин.

III. Фиброген -> фибрин.

И образуется тромб.

Помимо свертывающей имеется противо свертывающая. Она включает в себя фибринолизин, который не допускает перехода фибринагена в фибрин.
Антикоагулянт - гепарин.
Гепарин – вырабатывается в печени.
Природный антикоагулянт - гирудин (содержится в слюне пиявок)
Гемофилия – отсутствие фактора свертываемости крови.

Группы крови.
На эритроцитах находятся белки которые называются аглютинагены.
В плазме находятся белки аглютенины.
Аглютинагены склеиваются, а аглютенины склеивают.
Реакция склеивания называется агглютинация.
Когда аглютинаген А встречается с аглютенином Альфа, а Б с Бета.
Склеившиеся эритроциты разрушаются.

Выделяют 4 группы крови по системе АБ0.

Группы крови	Аглютинагены. A.B	Аглютенины Альфа, Бета.
I		Альфа, Бета
II	А	Бета
III	Б	Альфа
IV	АБ

По правилам переливания крови должна переливаться однагрупная кровь.
У каждого есть своя группа крови. Индивидуальная совместимость.

 

Резус фактор.
Rh+ 85%
Rh- 15%
Резус конфликт учитывается при беременности.
Плод может быть положительным и может произойти резус конфликт.

Урок 1.
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА – обеспечивает движение крови по сосудам.

АНАТОМИЯ СЕРДЦА.

Сердце – это полый мышечный орган.
То есть орган имеет полость.
Полые органы имеют оболочки:

1. Внутренняя – слизистая

2. Средняя – мышечная

3. Наружная – соединительно-тканная (адвентициальная) или серозная (на ней располагается слой эпителиальных клеток, секретирующего эпителия и соответственно выделяется серозная жидкость, которая является естественной смазкой для активно работающих органов)

4. Найти еще 2 слоя.

Сердце по форме напоминает конус.
Имеется основание и верхушка.
Основание вверх, вправо по отношению к грудине, назад.
Верхушка вниз, влево и вперед.

Расположение сердца.
У женщины, средняя ключичная линия 5ое ребро.
Практически по середине, но слегка слева.
Спереди прилежит к грудине и реберным хрящам.

Справа и слева легкие, относится к среднему средостению.
Снизу лежит на диафрагме.
Сзади располагается пищевод, аорта, и частично трахея и главные бронхи.

Размеры:
Сердце взрослого человека с кулак.
Средний вес сердца 300-350г
Длинна 10-15 см
Ширина (поперечник) 9-10 см
Толщина 6-8 см

Границы сердца:

1. Верхняя граница сердца проходит по верхнему краю третьих реберных хрящей, отступив от грудины на 1,5-2 см

2. Правая граница сердца идет от верхнего края третье реберного хряща справа. 1,5-2 см от грудины. Вертикально вниз до пятого ребра.

3. Верхушка сердца располагается в пятом межреберии, отступив от среднеключичной линии к грудине на 1,5-2 см

4. Левая граница сердца идет от верхнего края третьего реберного хряща слева 1,5-2 см от грудины. И косо в низ до верхушки сердца.

5. Нижняя граница сердца от пятого ребра справа до верхушки (пятого межреберия) сердца слева.

Имеется 2 предсердия и 2 желудочка.
Правое предсердие и правый желудочек содержат венозную кровь и поэтому условно называются венозным сердцем.
Соответственно ЛП и ЛЖ содержат артериальную кровь и называются артериальным сердцем.

1. ПП – по форме напоминает куб.

В него входят верхняя и нижняя полые вены.

Этими сосудами заканчивается большой круг кровообращения.

ПП от ЛП отделено межпредсердной перегородкой, на ко