Кифоз – это изгиб позвоночника

А – вперед В – назад С – влево D – вправо

Ключица имеет

А – V - образную форму В – S - образную форму

С – W - образную форму D – F - образную форму

Трапециевидная кость находится в

А – предплюсне В – плюсне С – запястье D – пястье

Таранная кость находится в

А – предплюсне В – плюсне С – запястье D – пястье

 

ЛИТЕРАТУРА

1. Лесова Л.Д. Функционально-систематическая анатомия. Учебное пособие в 2-х частях. Ч.1. – Симферополь, 2006. – 100 с.

2. Сапин М.Р., Билич Г.Л. Анатомия человека. В 2-х кн.: Учебник для вузов. – М.: ОНИКС: Альянс-В, 2000. – 463 с.

3. Горелова Л.В., Таюрская И.М. Анатомия в схемах и таблицах. – Ростов н/Д: Феникс, 2006. – 573 с.

4. Курепина М.М., Воккен Г.Г. Анатомия человека, учебник и атлас. - М.: Просвещение, 1971.

5. Кишш Ф., Сентаготаи Я. Анатомический атлас человеческого тела. Т.1 – Будапешт: Медицина. – 1973. – 300 с.

6. Липченко В Л., Самусев Р.П. Атлас нормальной анатомии человека. -М.: Медицина, 1983.

7. Морфология человека / Под ред. Б.А. Никитюка, В.П. Чтецова. - М.: Изд-воМГУ, 1990.

8. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека: Учеб.:в 3 т. М.:Медицина, 1978-1981.

 

 

Лабораторно-практическая работа № 2.

Раздел – Миология

Тема – Строение основных мышечных групп тела человека

Цель занятия – изучить строение, формы, вспомогательный аппарат мышцы, а также топографию и функции основных мышечных групп человеческого тела

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

Мышцы – активная часть ОПА. Благодаря им возможны: все многообразие движений между звеньями скелета (туловищем, головой, конечностями), перемещение тела человека в пространстве (ходьба, бег, прыжки, вращения и т. п.), фиксация частей тела в определенных положениях, в частности сохранение вертикального положения тела.

Рис. 2.1. Строение миофибриллы.

Таблица 2.1. Классификация мышц

Форма	Строение	Расположение	Функция (направление мышечных волокон)
Веретенообразные	Одноперистые	Поверхностные	Сгибатели
Лентовидные	Двуперистые	Глубокие	Разгибатели
Короткие	Многоперистые	Прямые	Приводящие
Длинные	Круговые (кольце­образные)	Косые	Отводящие
Широкие		Сжиматели (сфинктеры)
Ромбовидные Зубчатые Круглые	Параллельные		Вращатели Поднимающие
Квадратные Двуглавые, трех-, четы­рехглавые Двубрюшные			Опускающие

 

Рис. 2.2. Формы мышц.

 

Рис. 2.3. Действия мышц на костные рычаги: I – рычаг первого рода (рычаг равновесия): II – первый вид рычага второго рода (ры­чаг силы); III – второй вид рычага второго рода (рычаг скорости). А – точка опоры, Б – точка приложения силы; В – точка сопротивления.

 

МЫШЦЫ ГОЛОВЫ

 

I. Жевательные мышцы (4 пары) Все прикрепляются к нижней челюсти и совершают ее жевательные движения.
№	Название мышцы	Начальная точка	Точка прикрепления	Функции
	Жевательная мышца	Нижний край скуловой дуги	Жевательная бугристость на наружной поверхности ветви нижней челюсти	Притягивает нижнюю челюсть к верхней.
	Височная мышца	Височная линия теменной и височной костей	Венечный отросток нижней челюсти	Поднимает нижнюю челюсть, задние пучки тянут челюсть назад.
	Латеральная крыловидная мышца	2 головки: 1 — латеральная пластинка клиновидного отростка; 2 — большое крыло клиновидной кости	Шейка мыщелкового отростка нижней челюсти, суставная капсула височно нижнечелюстного сустава	Смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону, а при двустороннем сокращении выдвигает челюсть вперед.
	Медиальная крыловидная мышца	Крыловидная ямка крыловидного отростка	Угол нижней челюсти	Поднимает нижнюю челюсть, вытягивает ее вперед.
II. Мимические мышцы 1) не имеют двойного прикрепления на костях и обязательно вплетаются в кожу или слизистую оболочку; 2) не имеют фасций; 3) сдвигают кожу при сокращении. Особенность: располагаются вокруг рта, носа, уха, глазной щели, причем расширители — радиарно, а сфинктеры — кольцеобразно.
1. Мышцы свода черепа
	Надчерепная мышца: состоит из сухожильной части — апоневроза в центре, тесно сращенного с кожей головы и двух брюшков — лобного и затылочного.	Кожа бровей — для лобного брюшка, верхняя выйная линия затылочной кости.	Оба брюшка вплетаются в апоневроз.	Лобное брюшко поднимает брови, образуя поперечные складки на лбу, затылочное — натягивает сухожильный шлем назад.
2. Мышцы окружности глаз
	Мышца гордецов	Носовые кости	Кожа надпереносья	Образует складки в надпереносье.
	Круговая мышца глаза — в толще век, состоит из глазной (по краю глазницы), вековой (под кожей век) и слезной (прикрепляется к слезному мешку) частей.	Кости в области медиального угла глаза.	Формируют мышечное кольцо.	Сужение глазничной щели, смыкание век, расширение слезного мешка, тянет брови вниз и разглаживает поперечные складки на лбу.
3. Мышцы окружности рта
	Круговая мышца рта — в толще губ	Кожа угла рта	Кожа в области срединной линии	Закрывает ротовую щель и вытягивает губы вперед.
	Мышца, поднимающая верхнюю губу	Подглазничный край верхней челюсти	Кожа носогубной складки	Поднимает верхнюю губу, углубляет но-согубную складку.
	Мышца, опускающая нижнюю губу	Нижний край нижней челюсти	Кожа нижней губы	Тянет нижнюю губу вниз.
	Мышца, опускающая угол рта	Основание нижней челюсти	Кожа угла рта и верхней губы	Тянет угол рта книзу и кнаружи.
	Мышца, поднимающая угол рта	Клыковая ямка	Угол рта	Тянет угол рта вверх.
	Большая и малая скуловые мышцы	Латеральная поверхность и подглазничный край скуловой кости	Кожа угла рта и частично верхняя губа	Тянут угол рта вверх и кнаружи.
	Подбородочная мышца	Альвеолярные возвышения нижних резцов и клыков	Кожа подбородка	Поднимает кожу подбородка и нижнюю губу.
	Щечная мышца	Задние отделы челюстей	Кожа губ и угла рта	Тянет угол рта назад. Прижимает щеки к зубам.
4. Мышцы окружности носа
	Носовая мышца	Верхняя челюсть в области резцов	Кожа крыла носа	Сужение и расширение носового отверстия.

 

МЫШЦЫ ШЕИ

Изменяют положение головы, гортани, влияют на позвоночный столб и височно-нижнечелюстной сустав, а мышцы, которые прикрепляются к ребрам и ключице, относят к вспомогательным дыхательным мышцам. Все мышцы делят на группы в зависимости от расположения: поверхностная, срединная (над- и подъязычные), глубокая (латеральная и медиальная).

№	Название мышцы	Начальная точка	Точка прикрепления	Функции
I. Поверхностные мышцы
	Подкожная мышца шеи	Начинается в подключичной области от фасции груди.	Угол рта, основание тела нижней челюсти и жевательная фасция.	Приподнимает кожу шеи, предохраняя поверхностные вены, оттягивает угол рта кнаружи и книзу.
	Грудино-ключично-сосцевидная мышца	Медиальная часть — от передней поверхности рукоятки грудины. Латеральная — от грудинного конца ключицы.	Сосцевидный отросток височной кости и латеральный отрезок верхней выйной линии.	При одностороннем сокращении поворачивает голову в противоположную сторону, при двустороннем — запрокидывает голову назад, поворачивает лицо в противоположную сторону. Это вспомогательная дыхательная мышца: при фиксировании головы поднимает грудную клетку.
П. Срединная группа Надподъязычные мышцы, расположены выше подъязычной кости и прикрепляются к ней
	Двубрюшная мышца (2 брюшка соединены сухожилием)	Передняя брюшко — двубрюшная ямка нижней челюсти, заднее — от сосцевидной вырезки височной кости.	Сухожилие прикрепляется к телу и большому рогу подъязычной кости.	Опускает нижнюю челюсть, тянет ее назад, при фиксированной нижней челюсти поднимает подъязычную кость.
	Шилоподъязычная мышца	Шиловидный отросток височной кости	Прикрепляется к телу подъязычной кости	Тянет кость вверх, назад и кнаружи
	Челюстно-подъязычная мышца	Начинается от одноименной линии нижней челюсти.	Прикрепляется задними пучками к передней поверхности тела подъязычной кости.	Поднимает подъязычную кость, а при фиксированной подъязычной кости опускает нижнюю челюсть.
	Подбородочно-подъязычная мышца	Подборочная ость нижней челюсти.	Тело подъязычной кости.	Тянет подъязычную кость вверх и вперед, а при опоре на подъязычную кость опускает нижнюю челюсть.
Подподъязычные мышцы
	Лопаточно-подъязычная мышца (состоит из двух брюшек, соединенных промежуточным сухожилием)	Верхнее брюшко — от нижнего края тела подъязычной кости, нижнее — от верхнего края лопатки и верхней поперечной связки.	Соединяются друг с другом сухожильной перемычкой.	При укрепленной лопатке тянет подъязычную кость книзу и кнаружи, а также оттягивает предтрахеальную пластинку шейной фасции, тем самым расширяет просвет глубоких вен шеи.
	Грудино-подъязычная мышца	Задняя поверхность ключицы, рукоятки грудины, задняя грудино-ключичная связка.	Нижний край тела подъязычной кости.	Тянет подъязычную кость книзу.
	Грудино-щитовидная мышца	Задняя поверхность рукоятки грудины, хрящ 1-го ребра	Костная линия щитовидного хряща гортани	Тянет гортань книзу
	Щитоподъязычная	Щитовидный хрящ	Тело и большой рог подъязычной кости	Поднимает гортань, подтягивает подъязычную кость к гортани.
III. Глубокие мышцы
Медиальная группа — предпозвоночные мышцы
	Длинная мышца головы	Передние бугорки поперечных отростков III—VI шейных позвонков	Нижняя поверхность базилярной части затылочной кости	Наклоняет шейный отдел позвоночного столба и голову вперед, участвует во вращении головы.
	Передняя прямая мышца головы	Передняя дуга атланта	Нижняя поверхность базилярной части затылочной кости	Наклоняет голову вперед
	Боковая прямая мышца. головы	Поперечный отросток I шейного позвонка	Латеральная часть затылочной кости	Наклоняет голову в свою сторону
	Длинная мышца шеи	От тела трех верхних и трех нижних шейных позвонков, поперечных отростков III—V шейных позвонков, тел трех верхних грудных позвонков	Поперечные отростки 6 шейных позвонков, передний бугорок I шейного позвонка, тела II—IV шейных позвонков	Наклоняет шею вперед и в сторону
Латеральная группа
	Передняя лестничная мышца	Передние бугорки поперечных отростков III—IV шейных позвонков	Прикрепляется к бугорку передней лестничной мышцы на I ребре	При одностороннем сокращении наклоняет шейный отдел позвоночного столба в свою сторону, при двустороннем — наклоняет его вперед
	Средняя лестничная мышца	Начинается от поперечных отростков II—VII шейных позвонков	Прикрепляется к I ребру кзади от борозды подключичной артерии	Поднимает I ребро или наклоняет шею вперед
	Задняя лестничная мышца	Задние бугорки IV-VI шейных позвонков	Верхний край и наружная поверхность II ребра	Поднимает II ребро, а при фиксации на грудной клетке сгибает шейный отдел позвоночника

 

 

Рис. 2.7. Подзатылочные и глубокие мышцы задней области шеи.

Рис. 2.8. Поверхностные (А) и глубокие (Б, В) мышцы спины.

 

 

МЫШЦЫ СПИНЫ

 

№	Название мышцы	Начальная точка	Точка прикрепления	Функции
1. Поверхностные мышцы спины
	Трапециевидная мышца	От затылочной кости, выйной связки и остистых отростков VII шейного и всех грудных позвонков	Прикрепляется к акромиальной части ключицы, плечевому отростку и ости лопатки	Верхняя часть — поднимает лопатку и плечевой пояс, средняя часть приближает лопатку к позвоночнику, нижняя — тянет лопатку вниз
	Широчайшая мышца спины	Остистые отростки V-VI нижних грудных и всех поясничных позвонков	Пучки мышцы следуют кверху и латерально и прикрепляяются к гребню малого бугорка плечевой кости	Приводит плечо к туловищу и тянет верхнюю конечность назад, поворачивая ее внутрь. При укрепленной конечности приближает к ней туловище; смещение нижних ребер вверх при дыхательных движениях
	Большая и малая ромбовидные мышцы (под трапециевидной мышцей)	Остистые отростки II—V грудных позвонков, VII шейного и I грудного позвонка	Медиальный край лопатки	Приближает лопатку к позвоночнику, одновременно перемещая ее кверху
	Мышца, поднимающая лопатку	От задних бугорков поперечных отростков III-IV верхних шейных позвонков	Прикрепляется к медиальному краю и верхнему углу лопатки	Поднимает лопатку и приближает ее к позвоночнику
	Нижняя задняя зубчатая мышца (под широчайшей мышцей спины)	Остистые отростки VI-VII грудных, I—II поясничных позвонков	Наружная поверхность IX-XII ребер	Тянет ребра вверх и назад, участвуя в акте выдоха
	Верхняя задняя зубчатая мышца (под ромбовидными мышцами)	Остистые отростки VI—VII шейных позвонков и I—II грудных позвонков	Наружная поверхность II-V ребер	Поднимает ребра, участвуя в акте вдоха
	Ременная мышца головы и шеи (под верхним отделом трапециевидной мышцы)	Остистые отростки III-VII шейных и I-VI грудных позвонков	Затылочная кость, сосцевидный отросток височной кости, поперечные отростки П-Ш шейных позвонков	Разгибает шейную часть позвоночника, поворачивает голову в сторону
2. Глубокие мышцы спины
1-й латеральный тракт
	Мышца, выпрямляющая позвоночник (самая длинная и мощная мышца спины)	От крестца, подвздошной кости, остистых отростков поясничных и XII-XI грудных позвонков, и делится на 3 части: — остистая мышца (медиальная часть); — длиннейшая мышца (средняя часть); — подвздошно-реберная мышца (латеральная часть)	Прикрепляется к остистым отросткам грудных и шейных позвонков, поднимается до затылочной кости	При двустороннем сокращении разгибает позвоночный столб и голову; при одностороннем — наклоняет позвоночный столб и голову, опускает ребра, поворачивает голову
2-й медиальный тракт находится под мышцей, выпрямляющей позвоночник, на всем протяжении от крестца до затылочной кости, состоит из нескольких слоев коротких мышц; их функция — выпрямление позвоночника
	Поперечно-остистые мышцы: — полуостистая мышца головы, шеи, груди (поверхностный слой); —многораздельные мышцы (средний слой); - мышцы вращатели (глубокий слой)	Поперечные отростки нижележащих позвонков: — перекидываются через 5-6 позвонков; — перекидываются через 3—4 позвонка; — переходят через один позвонок или к соседнему	Остистые отростки вышележащих позвонков	Разгибают и поворачивают позвоночный столб, участвуют в поддержании тела в вертикальном положении
	Межостистые мышцы	Соединяют остистые отростки смежных позвонков; выражены в шейном и поясничном отделах	Разгибают позвоночник, участвуют в поддержании вертикального положения
	Подзатылочные мышцы	Между затылочной костью и I—II шейными позвонками	При одностороннем сокращении поворачивают голову в бок, при двустороннем — запрокидывают голову назад

 

МЫШЦЫ ГРУДИ делятся на поверхностные, которые переместились в процессе развития с верхней конечности, и глубокие — собственные мышцы.
№	Название мышцы	Начальная точка	Точка прикрепления	Функции
1. Поверхностные мышцы груди
	Большая грудная мышца	Медиальная половина ключицы, передняя поверхность рукоятки и тела грудины, хрящи верхних шести ребер	Гребень большого бугорка плечевой кости	Приводит и вращает внутрь плечевую кость, поднятую руку опускает и тянет ее вперед и внутрь. При фиксированной руке поднимает ребра и грудину, способствует расширению грудной клетки.
	Малая грудная мышца	Наружная поверхность 2-5 ребер вблизи соединения их с хрящами	Клювовидный отросток лопатки	Тянет плечевой пояс вниз и вперед, при фиксированной лопатке поднимает ребра (вспомогательная дыхательная мышца).
	Подключичная мышца	I ребро	Нижняя поверхность акромиального конца ключицы	Тянет ключицу вниз и вперед, укрепляет грудино-ключичный сустав. При фиксированном плечевом поясе поднимает I ребро.
	Передняя зубатая мышца	Наружная поверхность восьми-девяти верхних ребер	Прикрепляется к медиальному краю и нижнему углу лопатки	Тянет лопатку вперед и кнаружи. Нижние пучки участвуют во вращении лопатки при подъеме руки выше горизонтального уровня. При фиксированной верхней конечности поднимает ребра (вспомогательная дыхательная мышца)
2. Глубокие мышцы груди
	Наружные межребер-	Нижний край вышележащего ребра	Верхний край нижележащего ребра	Участвует в дыхательных движениях клетки, поднимая ребра
	Внутренние межреберные мышцы	От верхнего края нижележащего ребра	Нижний край вышележащего ребра	Участвует в акте дыхания, опуская ребра
	Подреберные мышцы	Внутренняя поверхность 10-12 ребер, около углов	Перекинувшись через одно-два ребра, прикрепляются к внутренней поверхности вышележащих ребер	Опускают ребра, участвуя в акте выдоха
	Поперечная мышца груди	Мечевидный отросток и нижняя половина тела грудины	Внутренняя поверхность хрящей II—VI ребер	Опускает ребра, участвуя в акте выдоха
	Короткие и длинные мышцы, поднимающие ребра	Поперечные отростки VII шейного, I и II, VII и X грудных позвонков	Прикрепляются медиально от углов ближайших ребер	Поднимают ребра, участвуя в акте вдоха
ДИАФРАГМА Это мышечно-сухожильная пластинка, разделяющая грудную и брюшную полость, имеет форму купола. Мышечные пучки берут начало от грудины, ребер, поясничных позвонков, заканчиваются в центре, образуя сухожильный центр. Это главная дыхательная мышца. При сокращении, уплощаясь, увеличивает емкость грудной клетки, расслабляясь, уменьшает её объем. Сокращаясь одновременно с мышцами живота, повышает внутрибрюшное давление. Через отверстия в ней проходят пищевод, аорта и нижняя полая вена.
МЫШЦЫ ЖИВОТА образуют стенки брюшной полости, в которой расположены внутренние органы, участвуют в акте выдоха, в движении тела (сгибание туловища, повороты в стороны), образуют так называемый брюшной пресс (поддерживают внутрибрюшное давление, способствуют мочеиспусканию, дефекации, родам, кашлю, а также удерживают внутренние органы в их естественном положении). Мышцы живота делят на 3 группы мышц: передней, боковой и задней стенок живота.
1. Мышцы передней стенки живота
	Прямая мышца живота — плоская длинная, сбоку от средней линии.	Мечевидный отросток грудины, хрящи 5-7 ребер	Лобковая кость	Наклоняет туловище кпереди, является частью мышц брюшного пресса, тянет ребра вниз, поднимает таз.
Влагалище прямой мышцы живота имеет переднюю и заднюю пластинки. В верхней части передняя пластинка образована апоневрозом наружной косой мышцы живота и передним листком апоневроза внутренней косой мышцы живота, который раздваивается у латерального края прямой мышцы. Задняя пластинка в верхнем отделе образована задним листком апоневроза внутренней косой мышцы живота и апоневрозом поперечной мышцы. А ниже пупка на 4-5 см апоневрозы трех брюшных мышц проходят впереди прямой мышцы, образуя переднюю пластинку ее влагалища, а заднюю пластинку составляет поперечная фасция.
	Пирамидальная мышца	Лобковый гребень, ниже начала прямой мышцы живота	Белая линия живота	Натягивает белую линию живота
2. Мышцы боковых стенок живота
	Наружная косая мышца живота — широкая плоская мышца	Наружная поверхность восьми нижних ребер	Гребень подвздошной кости и лобковый бугорок. Образует паховую связку	При одностороннем сокращении вращает туловище в противоположную сторону, при двустороннем — тянет грудную клетку вниз и сгибает туловище вперед; входит в состав мышц брюшного пресса.
	Внутренняя косая мышца живота лежит под предыдущей.	Начинается от пояс-нично-грудной фасции, гребня подвздошной кости и от паховой связки.	Прикрепляется к хрящам трех нижних ребер и переходит в апоневроз, образующий влагалище для прямой мышцы живота.	Является мышцей брюшного пресса. При двустороннем сокращении сгибает позвоночник, при одностороннем вместе с наружной косой мышцей живота противоположной стороны поворачивает туловище в свою сторону, опускает ребра, при укрепленной грудной клетке поднимает таз.
	Поперечная мышца живота — самая глубокая и тонкая из всех мышц живота, лежит под предыдущей	Внутренняя поверхность шести нижних ребер, пояснично-грудная фасция, гребень подвздошной кости и паховая связка	Волокна идут поперечно, переходят в апоневроз, который участвует в образовании белой линии живота.	Функция брюшного пресса
3. Мышцы задней стенки брюшной полости
	Квадратная мышца поясницы	Задний отдел подвздошного гребня, подвздош-но-поясничная связка и поперечные отростки трех-четырех нижних поясничных позвонков	Нижний край XII ребра, поперечные отростки четырех верхних поясничных позвонков	Сгибает в свою сторону поясничный отдел позвонка, опускает XII ребро. При двустороннем сокращении способствует удержанию позвоночника в вертикальном положении
Топографические образования живота
	Белая линия живота	От мечевидного отростка грудины до лобкового симфиза. Она состоит из переплетений волокон апоневрозов широких мышц живота. При наличии в ней щелей и отверстий может появиться грыжа — выход сальника, кишечника через кожу. Белая линия живота заметна в виде углубления на передней брюшной стенке. По сторонам от нее можно прощупать прямые мышцы живота
	Пупочное кольцо	Находится примерно на середине белой линии живота. Через это кольцо у плода проходят сосуды. После рождения оно закрывается соединительной тканью и может быть местом образования грыж
	Паховая (пупартова) связка	Формируется за счет утолщения нижнего края апоневроза наружной косой мышцы живота, идет от передней поверхности подвздошной ости к лобковому бугорку. Под ней проходят бедренные артерии, вена и бедренный нерв, направляющийся на бедро.
	Паховый канал	Находится над паховой связкой, сзади апоневроза наружной косой мышцы живота, имеет вид щели длиной около 5 см. Канал направляется косо вниз, вперед и медиально. Имеет четыре стенки, поверхностное и внутреннее отверстия. Поверхностное (подкожное) паховое кольцо — это щель в апоневрозе наружной косой мышцы живота, глубокое паховое кольцо находится в фасции поперечной мышцы живота. Через паховую щель у мужчин проходит семенной канатик, у женщин — круглая связка матки. Слабость образования паховой области может быть причиной появления паховой грыжи.

 

МЫШЦЫ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
подразделяются на мышцы плечевого пояса, плеча, предплечья и кисти

№	Название мышцы	Начальная точка	Точка прикрепления	Функции
Мышцы плечевого пояса расположены вокруг плечевого сустава и приводят в движение кости пояса, главным образом лопатку и всю верхнюю конечность. В движениях плечевого сустава участвуют также некоторые мышцы спины и груди.
	Дельтовидная мышца	Латеральная треть ключицы, акромион и ость лопатки	Дельтовидная бугристость плечевой кости	Отведение, сгибание и разгибание плеча
	Надостная мышца	Надостная ямка лопатки	Большой бугорок плечевой кости	Отводит плечо
	Подостная мышца	Поверхность подостной ямки лопатки	Большой бугорок плечевой кости	Вращает плечо наружу
	Малая круглая мышца	Латеральный край лопатки	Большой бугорок плечевой кости	Поворачивает плечо наружу
	Большая круглая мышца	Задняя поверхность нижнего угла лопатки	Малый бугорок плечевой кости	Поднятую руку опускает, опущенную руку вращает внутрь
	Подлопаточная мышца	Подлопаточная ямка лопатки	Малый бугорок плечевой кости	Вращает плечо внутрь, одновременно приводит его к туловищу
Мышцы свободной верхней конечности
Мышцы плеча
1. Передняя группа:
	Двуглавая мышца плеча	Длинная головка начинается от надсуставного бугорка лопатки, короткая — от ее клювовидного отростка	Обе головки, соединяясь, образуют общее брюшко, которое прикрепляется к бугристости лучевой кости	Сгибает предплечье, вращает его наружу, сгибает плечо
	Клювовидно-плечевая мышца	Клювовидный отросток лопатки	Середина плечевой кости	Поднимает, сгибает, приводит и поворачивает наружу плечо
	Плечевая мышца	Начинается от передней поверхности нижних двух третей тела плечевой кости	Прикрепляется к бугристости локтевой кости и частично к капсуле локтевого сустава	Сгибает предплечье, натягивает капсулу сустава
2. Задняя группа:
	Трехглавая мышца плеча	Латеральная головка — от задней поверхности плечевой кости, проксимальнее борозды лучевого нерва, медиальная — от задней поверхности плечевой кости ниже борозды лучевого нерва, длинная — от подсуставного бугорка лопатки	Все головки образуют общее брюшко, которое своим сухожилием прикрепляется к локтевому отростку и капсуле локтевого сустава	Разгибает предплечье, длинная головка тянет плечо назад и приводит к туловищу
	Локтевая мышца	Латеральный надмыщелок плечевой кости	Локтевой отросток и задняя поверхность проксима-льной части локтевой кости	Разгибает предплечье
Мышцы предплечья делят на переднюю (сгибатели и пронаторы) и заднюю группу (разгибатели и супинатор), в каждой группе 2 слоя мышц: поверхностный и глубокий.
Передняя группа мышц предплечья
I. Поверхностный слой:
	Плечелучевая мышца	Плечевая кость выше латерального надмыщелка	Дистальный конец лучевой кости	Сгибает предплечье, поворачивает лучевую кость, устанавливая предплечье и кисть в среднем положении между пронацией и супинацией
	Круглый пронатор	Медиальный надмыщелок плечевой кости	Латеральная поверхность средней части лучевой кости	Пронирует предплечье и принимает участие в его сгибании
	Лучевой сгибатель запястья	Медиальный надмыщелок плечевой кости	Основание II пястной кости	Сгибает кисть и отводит ее
	Длинная ладонная мышца	Медиальный надмыщелок плечевой кости	Ладонный апоневроз	Сгибает кисть
	Локтевой сгибатель запястья	Медиальный надмыщелок плечевой кости	Гороховидная кость, крючковидная и V пястная кость	Сгибает и приводит кисть
	Поверхностный сгибатель пальцев (лежит глубже вышеописанных мышц)	Медиальный надмыщелок плечевой кости, венечный отросток локтевой кости, верхний конец лучевой кости	Ладонная поверхность средних фаланг II—V пальцев	Сгибает II—V пальцы и кисть
II. Глубокий слой
	Глубокий сгибатель пальцев	Передняя поверхность локтевой кости и межкостная мембрана	Ладонная поверхность дистальных фаланг II—V пальцев	Сгибает дистальные фаланги 11—V пальцев и кисть
	Длинный сгибатель большого пальца	Передняя поверхность лучевой кости	Дистальная фаланга I пальца	Сгибает дистальную фалангу большого пальца и кисть
	Квадратный пронатор	Передняя поверхность дис-тального отдела локтевой кости	Передняя поверхность нижней трети лучевой кости	Пронирует предплечье и кисть
Задняя группа мышц предплечья
I. Поверхностный слой
	Длинный лучевой разгибатель запястья	Латеральный надмыщелок плечевой кости и ее латеральный край	Тыльная поверхность основания II пястной кости	Сгибание предплечья, сгибание и отведение кисти
	Короткий лучевой разгибатель запястья (кзади от предыдущей мышцы)	Латеральный надмыщелок плечевой кости	Тыльная поверхность основания III пястной кости	Разгибание и отведение кисти
	Разгибатель пальцев	Латеральный надмыщелок плечевой кости	Основания дистальных и средних фаланг II—V пальцев (тыльная поверхность)	Разгибает II-V пальцы и кисть
	Разгибатель мизинца	Латеральный надмыщелок плечевой кости	Тыльная поверхность средней и дистальной фаланг мизинца	Разгибает V палец
	Локтевой разгибатель запястья	Латеральный надмыщелок и задний край плечевой кости	Основание V пястной кости	Разгибает и приводит кисть
II. Глубокий слой
	Супинатор	Латеральный надмыщелок плечевой кости, капсула локтевого сустава, верхний конец локтевой кости	Верхняя треть лучевой кости с передней, латеральной и задней сторон	Супинирует предплечье и кисть
	Короткий разгибатель большого пальца кисти	Задняя поверхность лучевой кости, межкостная перепонка предплечья	Основание проксимальной фаланги большого пальца	Разгибает проксимальную фалангу, отводит большой палец кисти
	Длинный разгибатель большого пальца кисти	Задняя поверхность локтевой кости	Тыльная поверхность основания дистальной фаланги большого пальца	Разгибает большой палец кисти, отводит его
	Разгибатель указательного пальца	Дистальная треть задней поверхности локтевой кости	Тыльная поверхность проксимальной фаланги указательного пальца	Разгибает указательный палец
	Длинная мышца, отводящая большой палец кисти	Задняя поверхность локтевой и лучевой кости, межкостная перепонка предплечья	Основание I пястной кости	Отведение большого пальца и кисти
Мышцы кисти располагаются на ладонной поверхности кисти и делятся на три группы: мышцы большого пальца (латеральная группа), средняя группа мышц и мышцы мизинца (медиальная группа)
1. Мышцы возвышения большого пальца
	Короткая мышца, отводящая большой палец кисти	Ладьевидная кость, удерживатель сгибателей	Основание проксимальной фаланги большого пальца	Отводит большой палец
	Короткий сгибатель большого пальца кисти (имеет поверхностную и глубокую головку)	Поверхностная головка начинается от удерживателя сгибателей, а глубокая — от кости-трапеции, трапециевидной и головчатой костей	Проксимальная фаланга большого пальца кисти	Сгибает проксимальную фалангу большого пальца кисти
	Мышца, противопоставляющая большой палец кисти	Бугорок кости-трапеции, удерживатель сгибателей	Лучевой край I пястной кости	Противопоставляет большой палец кисти мизинцу и другим пальцам
	Мышца, приводящая большой палец кисти, имеет косую и поперечную головки	Косая головка — от головчатой кости, оснований II и III пястных костей, поперечная головка — от ладонной поверхности III пястной кости	Основание проксимальной фаланги большого пальца кисти	Приводит большой палец кисти и сгибает его
2. Мышцы возвышения мизинца
	Короткая ладонная мышца	Ладонный апоневроз	Кожа медиального края кисти	Натягивает ладонный апоневроз, и на коже возвышения мизинца образуются складки
	Мышца, отводящая мизинец	Гороховидная кость и удерживатель сгибателей	Медиальная сторона проксимальной фаланги мизинца	Отводит мизинец
	Короткий сгибатель мизинца	Крючок крючковидной кости и удерживатель сгибателей	Проксимальная фаланга мизинца	Сгибание проксимальной фаланги мизинца
	Мышца, противопоставляющая мизинец (прикрыта двумя предыдущими мышцами)	Крючковидная кость и удерживатель сгибателей	Локтевой край V пястной кости	Противопоставляет мизинец большому пальцу
3. Средняя группа мышц
	Червеобразные мышцы (четыре)	Сухожилия глубокого сгибателя пальцев	Тыл проксимальных фаланг II—V пальце