По ходу лимфатических сосудов расположены

А – нервные узлы В – нервные элементы

С – лимфатические узлы D – лимфатические сплетения

Лимфатическая система является

А – самостоятельной системой В – вспомогательной системой

С – частью сосудистой системы D – у человека отсутствует

Лимфообращение

А – замкнутое В – не замкнутое С – кольцеобразное D – дугообразное

Пейсмекер III порядка - это

А – артериально -предсердный узел В – синусно-предсердный узел

С – атриовентрикулярный узел D – пучок Гиса

Полулунные клапаны образуются у вен и у

А – артерий В – артериол

С – лимфатических сосудов D – капилляров

Пейсмекер IV порядка - это

А – артериально -предсердный узел В – волокна Пуркинье

С – атриовентрикулярный узел D – пучок Гиса

Нисходящая часть аорты

А – не делится

В – делится на левую и правую подвздошные аорты

С – делится на левую и правую подвздошные артерии

D – делится на верхнюю и нижнюю подвздошные аорты

От дуги аорты отходят

А – плечеголовной ствол, левая общая сонная артерия, левая подключичная артерия

В – плечеголовной ствол, левая общая сонная артерия

С – плечеголовной ствол, левая подключичная артерия

D – левая общая сонная артерия, левая подключичная артерия

Полулунные клапаны вен обеспечивают

А – продвижение венозной крови к сердцу

В – лучшее питание сосудов

С – лучшее питание тканей

D – благоприятствуют обменным процессам

Скелет сердца представлен

А – одним кольцом плотной соединительной ткани

В – двумя кольцами плотной соединительной ткани

С – тремя кольцами плотной соединительной ткани

D – четырьмя кольцами плотной соединительной ткани

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

1. Лесова Л.Д. Функционально-систематическая анатомия. Учебное пособие в 2-х частях. Ч.1. – Симферополь, 2006. – 100 с.

2. Сапин М.Р., Билич Г.Л. Анатомия человека. В 2-х кн.: Учебник для вузов. – М.: ОНИКС: Альянс-В, 2000. – 463 с.

3. Горелова Л.В., Таюрская И.М. Анатомия в схемах и таблицах. – Ростов н/Д: Феникс, 2006. – 573 с.

4. Курепина М.М., Воккен Г.Г. Анатомия человека, учебник и атлас. - М.: Просвещение, 1971.

5. Кишш Ф., Сентаготаи Я. Анатомический атлас человеческого тела. Т.1 – Будапешт: Медицина. – 1973. – 300 с.

6. Липченко В Л., Самусев Р.П. Атлас нормальной анатомии человека. -М.: Медицина, 1983.

7. Морфология человека / Под ред. Б.А. Никитюка, В.П. Чтецова. - М.: Изд-воМГУ, 1990.

8. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека: Учеб.:в 3 т. М.:Медицина, 1978-1981.

9. Воробьёва Е.А., Губарь А.В., Сафьянникова Е.Б. Анатомия и физиология. – М.: Медицина, 1987. – 560 с.

10. Федюкович Н.И. Анатомия и физиология. – Ростов н/Д, 2000. – 415 с.

11. Коробков А.В., Чеснокова С.А. Атлас по нормальной физиологии.- М.: Высшая школа, 1986. – С. 180-189, 247.

12. Основы физиологии человека / Под ред. Б.И.Ткаченко.- Санкт-Петербург: Международный фонд истории науки, 1994. – Т.1. – С. 116-128.

13. Физиология человека / Под ред. В.М.Покровского, Г.Ф.Коротько.- М.: Медицина, 1997. – Т.1. – С. 206-241.

Лабораторно-практическая работа № 8

Раздел – Неврология

Тема – Общий план строения нервной системы, спинной мозг, спинномозговые нервы

Цель занятия – изучить значение, гистологическое строение, общий план строение нервной системы, строение рефлекторной дуги, развитие нервной системы в фило- и онтогенезе, а также особенности строения спинного мозга.

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

Рис. 8.1. Строение нейрона.

 

 

Таблица 11.1. Классификация рецепторов

По воспринимаемой среде	По виду воспринимаемых раздражений	По характеру связи с раздражителем	По структурным особенностям
– экстерорецепторы (воспринимают раздражение из внешней среды, расположены в наружных покровах тела, в коже и слизистых оболочках, в органах чувств); – интерорецепторы (получают раздражение при изменениях химического состава внутренней среды организма и давления в тканях и внутренних органах); – проприоцепторы (воспринимают раздражения в мышцах, сухожилиях, связках, фасциях, суставных капсулах).	– хеморецепторы (рецепторы вкусовой и обонятельной сенсорных систем, сосудов и внутренних органов); – механорецепторы (проприорецепторы двигательной сенсорной системы, барорецепторы сосудов, рецепторы слуховой, вестибулярной, тактильной сенсорных систем); – фоторецепторы (рецепторы зрительной сенсорной системы); – терморецепторы (рецепторы температурной сенсорной системы кожи и внутренних органов); – болевые, ноцицепторы	– дистантные (реагируют на сигналы от удаленных источников и обуславливают предупредительные реакции организма (зрительные и слуховые); – контактные (принимают восприятие при непосредственном контакте (тактильные и др.)).	– первичные (окончания чувствительных биполярных клеток (проприо-, терморецепторы), в которых энергия внешнего раздражения преобразуется в нервный импульс в самом чувствительном нейроне); – вторичные (специализированные рецепторные (не нервные!) клетки, расопложенные между чувствительными нейронами и точкой приложения раздражителя (например, фоторецепторы глаза)).

Рис. 8.2. Морфологические типы нейронов:

 

Рис. 8.3. Строение синаптических контактов

 

Рис. 8.4. Клетки нейроглии.

Рис 8.5. Распространение нервных импульсов по простейшей рефлекторной дуге.

Рис. 8.6. Строение нервной системы стрекающих, плоских червей, кольчатых червей, моллюсков.

Рис. 8.7. Стадии развития нервной системы. На 30-дневной стадии можно распознать основные отделы мозга, хотя и в зачаточной форме. К двум месяцам достаточно развита и большая часть подкорковых структур. Кора больших полушарий и мозжечка продолжает развиваться на протяжении всего внутриутробного периода и даже после рождения.

Рис. 8.8. Схема последовательности развития основных отделов и структур мозга: А - в нервной трубке дифференцированным является только первичный передний мозг (prosencephalon); Б - намечаются три основных отдела (стадия трех мозговых пузырей); В, Г - развиты пять отделов головного мозга (стадия пяти мозговых пузырей); Prosencephalon - первичный передний мозг, Rhombencephalon - первичный задний мозг, Mesencephalon - средний мозг, Telencephalon - конечный мозг, Diencephalon - промежуточный мозг, Metencephalon - задний мозг, Myelencephalon - продолговатый мозг; 1 - нейропор, 2 - вентральная борозда, 3 - воронка, 4 - глазной пузырь, 5 - гипофизарный карман, 6 - обонятельная луковица, 7 - глазной стебелек, 8 - гипофиз, 9 - таламус, 10 - крыша, 11 - мозжечок, 12 - мост, 13 - продолговатый мозг, 14 - сосудистое сплетение, 15 - кора (плащ), 16 - базальные ядра, 17 - зрительный перекрест, 18 - эпиталамус, 19 – гипоталамус.

 

Рис. 8.9. Спинной мозг в позвоночном канале: а - внешний вид спинного мозга (твердая оболочка частично удалена): 1 - твердая оболочка и ее край, 2 - зубчатая связка, 3 – спинномозговой ганглий, 4 - шейное утолщение, 5 - поясничное утолщение, 6 - мозговой конус, 7 - концевая нить, 8 - конский хвост; б - схема расположения сегментов спинного мозга по отношению к позвоночному столбу: римские цифры - позвонки, арабские цифры - сегменты спинного мозга и спинномозговые нервы.

8.10. Строение сегмента спинного мозга.

8.11. Оболочки спинного мозга.

Рис. 8.12. Проводящие пути спинного мозга.

 

Спинномозговые нервы

Ветви	Зона иннервации	Особенности
1. Передние (толстые и длинные)	Кожа и мышцы шеи, груди, живота и конечностей	Образуют сплетения, за исключением грудного отдела, из которого формируются межреберные мышцы
2. Задние ветви	Глубокие мышцы спины, кожа задней поверхности головы и туловища, образуют соотвествующие грудные, шейные, посничные и т.д. нервы	Ветвь 1 шейного нерва, т.н. подзатылочный нерв (к мышцам заднего отдела шеи), задняя ветвь 2 шейного нерва – большой затылочный нерв (к коже затылка и мышцам головы)
3. Менингиальная	Оболочки спинного мозга	Идет в позвоночный канал
4. Белая соединительная ветвь	–	Идет к узлам симпатического ствола

Таблица 11.5. Сплетение спинномозговых нервов и передние ветви грудных нервов

Расположение	Нервы и ветви	Зона иннервации
1. Шейное сплетение (образовано передними ветвями С1-С4)
На глубоких мышцах шеи около 1-4 шейных позвонков, позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы	1. двигательные (мышечные)	Трапециевидная, грудино-ключично-сосцевидная мышцы, глубокие мышцы шеи
2. кожные (большой ушной, малый затылочный, поперечный, надключичный нервы)	Кожа ушной раковины, наружнего слухового прохода, бокового отдела затылка, области шеи и пр.)
3. смешанный (диафрагмальный)	Диафрагма, перикард и плевра
2. Плечевое сплетение(образовано передними ветвями С5-С8 и частично С4 и Th1)
Нижний отдел шеи позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы, в межлестничном промежутке образуют 3 пучка: латеральный, медиальный и задний, которые идут в подмышечную впадину и окружают подмышечную артерию	В сплетении 2 части: надключичная и подключичная, а также короткие (к костям и мягким тканям плечевого пояса) и длинные ветви
1. Короткие ветви (длинный, латеральный и медиальный грудные, под- и надлопаточный, подмышечный нервы)	Кости и мягкие ткани плечевого пояса (передняя зубчатая, малая и большая грудные, широчайшая, дельтовидная, подлопаточная, над- и подостная мышцы и пр.
2. Длинные ветви (мышечно-кожный, срединный, локтевой, лучевой нервы, а также медиальные кожные нервы плеча и предплечья)	Передние мышцы и кожа плеча, предплечья, свободной верхней конечности
3. Передние ветви грудных нервов
12 пар идут в межреберных промежутках, кроме 12 грудного – под 12 ребром, т.н. подреберный нерв	1. Мышечные ветви	Межреберные мышцы, мышцы передней стенким брюшной полости
2. Кожные ветви	Кожа груди и живота
4. Поясничное сплетение (формируется ветвями L1-L3 и частично передними ветвяим Th12 и L4)
Расположено впереди поперечных от­ростков позвонков, в толще большой поясничной мышцы	Бедренный нерв	Кожа и мышцы передней поверхности бедра, коленного сустава, надколенника, медиальной поверхности голени и стопы
Запирательный нерв	Тазобедренный сустав, все приводящий мышцы и кожу внутренней поверхности бедра
Латеральный кожный нерв бедра	Кожу наружной поверхности бедра
Полдвздошно-подчревный нерв	Мышцы и кожа передней стенки живота, часть ягодичной области и бедра
Подвздошно-паховый нерв	Кожа лобка и передней поверхности мошонки, паховой области
5. Крестцовое сплетение (образовано передними ветвями L4 и L5, всех крестцовых нервов)
На задней стенке малого таза, на передней поверхности крестца и грушевидной мышцы.	1. Короткие ветви (верхний ягодичный нерв и нижний ягодичный нерв)	Иннервируют мышцы в области таза – грушевидную, внутреннюю запирательную, мышцы-близнецы, квадратную мышцу поясницы и мышцы тазового дна
2. Длинные ветви (задний кожный нерв бедра и седалищный нерв)	Кожа и мышцы задней поверхности бедра, все мышцы и кожу свободной нижней конечности
6. Копчиковое сплетение (формируется передними ветвями 5 кресцового и копчикового нервов)
На копчиковой мышце	Анально-копчиковые нервы	Кожа в области копчика и заднепроходного отверстия

 

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

ХОД РАБОТЫ

1. Пользуясь таблицами, муляжами и влажными препаратами, изучить строение спинного мозга. Схематично зарисовать основные отделы, физиологические изгибы спинного мозга.

2. Рассмотреть и зарисовать поперечный разрез спинного мозга. На рисунке обозначить также проводящие пути спинного мозга.

3. Рассмотреть и изучить основные спинномозговые сплетения.

4. Зарисовать схему рефлекторной дуга.

5. Предъявить протоколы занятия преподавателю.

Контрольные вопросы:

1. Развитие нервной системы,

2. Общие принципы строения нервной системы.

а/ нейрон - структурная единица нервной системы.

б/ классификация нейронов по количеству отростков.

в/ функциональная классификация нейронов.

г/ рецепторы, их классификация по расположению, по виду воспринимающих

раздражений, по морфологическим признакам;

д/ строение рефлекторной дуга.

в/ типы взаимоотношения нейронов;

3. Развитие спинного мозга;

4. Внешнее и внутреннее строение спинного мозга, оболочки, спинного мозга.

5. Спинномозговые нервы и их сплетения; проводящие пути спинного

 

ТЕСТЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ