Строение и развитие слухового анализатора

 

Вопросы и задания

 

1. Строение слухового анализатора и его формирование в процессе онтогенеза.

2. Физиологические механизмы звукопроведения и звуковосприятия.

3. Современные теории звуковосприятия.

4. Основные этапы развития слуховой функции у детей.

5. В тетради для практических работ нарисуйте схему строения слухового анализатора. Обозначьте все структуры звукопроводящего и звуковоспринимающего отделов.

 

Список литературы

Основная литература:1, 2, 3, 4, 5, 6

Дополнительная литература:8, 11, 14, 18, 24

 

Занятие 2- 3

 

Заболевания и патология развития

Слухового анализатора

 

Вопросы и задания

 

1. Заболевания наружного уха и их влияние на слуховую функцию.

2. Заболевания среднего уха: катаральные, гнойные, серозные отиты; острые и хронические средние отиты.

3. Особенности течения острого гнойного среднего отита у детей и его осложнения.

4. Нарушение слуховой функции при поражениях среднего уха.

5. Отосклероз как заболевание среднего и внутреннего уха. Характер тугоухости при отосклерозе.

6. Заболевания внутреннего уха: лабиринтит, болезнь Меньера. Нарушения слуха при заболеваниях внутреннего уха.

7. Невриты слухового нерва. Характер тугоухости.

8. Поражение центральных отделов слухового анализатора. Характер слуховых нарушений при центральных поражениях органа слуха.

9. Дефекты строения слухового анализатора, их влияние на слух.

10. Подготовьте доклад об одном из заболеваний по предложенному плану: название заболевания, этиология и
патогенез, симптомы, лечение и профилактика возникнове-ния.

 

 

Список литературы

Основная литература:1, 2, 3, 4, 5, 6

Дополнительная литература:1, 2, 3, 5, 7, 12, 15, 21, 26,27,28

Занятие 4

 

Современные методы исследования слуха

 

Вопросы и задания

 

1. Особенности исследования слуха у детей.

2. Субьективные методы исследования слуха.

3. Объективные методы исследования слуха.

4. Игровая аудиометрия и ее роль в исследовании слуха у детей раннего и дошкольного возраста.

Ответьте на вопросы:

– Какие факты наблюдений за ребенком первого года жизни могут свидетельствовать о нарушении его слуха?

– Каковы задачи детской сурдоаудиологии по совершенствованию диагностики слуховых нарушений?

– На основе анализа аудиограммы определите харак-
тер и степень слухового нарушения. Обоснуйте свое заключение.

– Перечислите характерные признаки кондуктивных, нейросенсорных и смешанных слуховых нарушений.

 

 

Список литературы

 

Основнаялитература:1, 2, 3, 4, 5, 6

Дополнительная литература:8, 10,13, 17, 22, 23, 24. 25

 

Занятие 5

 

Основные лечебные и профилактические мероприятия при нарушениях слуха у детей

 

Вопросы и задания

1. Лечение тугоухости у детей: консервативное и хирургическое.

2. Основные лечебные мероприятия при заболеваниях наружного, среднего и внутреннего уха. Способы лечения нейросенсорной тугоухости.

3. Профилактика детской тугоухости и глухоты.

4. Изучите и законспектируйте основные разделы книг [1], [2].

5. Выпишите в тетрадь определения следующих понятий: парацентез, тимпанотомия, тимпанопластика, стапедотомия, стапедопластика, антромастоидотомия, шунтирование барабанной полости.

6. Изучите научные публикации по вопросам медицинской реабилитации детской глухоты и тугоухости в журналах «Вестник оториноларингологии», «Дефектология» и выступите с сообщениями по данной теме.

 

Список литературы

 

Основная литература:1, 2, 3, 4, 5, 6

Дополнительная литература:6, 8,10, 13, 16, 20, 26

 

Примерные вопросы и задания для самостоятельной работы

1. Определение сенсорной системы. Функциональная взаимосвязь сенсорных систем.

2. Анатомическое строение сенсорной системы.

3. Психофизические механизмы функциональной активности сенсорных систем.

4. Гетерохронное созревание сенсорных механизмов.

5. Объективные методы исследования слуха. Компьютерная аудиометрия.

6. Кондуктивная тугоухость. Нарушение звукопроведения в среднем ухе.

7. Особенности исследования слуха у детей. Игровая аудиометрия.

8. Острый гнойный средний отит. Клиническая картина у детей.

9. Нейросенсорная тугоухость. Нарушение центрального механизма слухового восприятия.

10. Отосклероз. Клиническая картина. Необратимость патологических изменений, генетическая обусловленность.

11. Лабиринтит. Клиническая картина. Состояние слуха и вестибулярная функция в период ремиссии.

12. Этиология и клиническая картина невритов слухового нерва.

13. Тугоухость в следствии инфекционных заболеваний.

14. Развитие слухового восприятия в педагогическом процессе у детей с патологией слуха.

15. Профилактические и лечебные мероприятия при нарушении слуха у детей.

16. Слухопротезирование.

17. Раннее выявление недостатков слуха у детей для формирования речи.

 

 

Вопросы к зачету

 

1. Строение слухового анализатора и его развитие в процессе онтогенеза.

2. Анатомо-физиологические особенности органа слуха у детей.

3. Механизмы звукопроведения (воздушный и костный).

4. Механизм звуковосприятия.

5. Современные теории звуковосприятия.

6. Электрические явления в улитке (микрофонный потенциал улитки).

7. Чувствительность органа слуха (порог слухового восприятия, область слухового восприятия).

8. Слуховая адаптация и слуховое утомление.

9. Пространственный слух. Бинауральное взаимодействие.

10. Формирование слуховой функции в онтогенезе.

11. Исследование слуха камертонами.

12. Пороговая тональная аудиометрия.

13. Исследование слуха речью.

14. Надпороговая тональная аудиометрия.

15. Речевая аудиометрия.

16. Объективные методы исследования слуха.

17. Тимпанометрия, импедансометрия, определение порогов акустического рефлекса.

18. Электрокохлеография.

19. Компьютерная аудиометрия.

20. Особенности исследования слуха у детей.

21. Кондуктивная и нейросенсорная глухота (тугоухость), ее признаки.

22. Клинические методы обследования органа слуха (осмотр, пальпация, отоскопия, рентгенография, биохимический метод).

23. Причины нарушений слуха.

24. Заболевания и деформации наружного уха.

25. Заболевания и деформации среднего уха. Средние отиты и их классификация.

26. Острый гнойный средний отит и его осложнения.

27. Катеральный отит.

28. Особенности острого среднего отита у детей и его осложнения.

29. Хронический гнойный средний отит.

30. Антрит. Мастоидит.

31. Отосклероз как заболевание среднего и внутреннего уха.

32. Болезнь Меньера.

33. Лабиринтит.

34. Неврит слухового нерва.

35. Классификация глухоты и тугоухости.

36. Врожденные и приобретенные формы глухоты и тугоухости.

37. Наследственные формы слуховых нарушений.

38. Нарушения слуха инфекционного происхождения.

39. Глухота и тугоухость, обусловленная применением антибиотиков и химических веществ ототоксического действия.

40. Профилактика и лечение слуховых расстройств.

41. Методы компенсации нарушений слуха.

 

Список литературы по курсу

Основная:

1. Детская оториноларингология. В 2 томах. / Под редакцией М. Р. Богомильского, В. Р. Чистяковой. Т.1. – М.: Медицина, 2005.

2. Детская оториноларингология. В 2 томах. / Под редакцией М. Р. Богомильского, В. Р. Чистяковой. Т.2. – М.: Медицина, 2005.

3. Личухин Л.А. Оториноларингология. – М.: Медицина, 2008.

4. Личухин Л.А. Болезни уха, гола, носа. – М.: Эксмо, 2010.

5. Мартов М.Ю. Лекарственные средства в отоларингологии. – М., 2009.

6. Мчелидзе Т. Оториноларингологический словарь. – Спб.: Диалект, 2007.

Дополнительная:

1. Благовещенская Н. С. Отоневрологические симптомы и синдромы. – М., 1990.
2. Болезни уха, горла и носа. Атлас: Учеб. пособие / Т. В. Пальчун, В. С. Погосов, Н. Л. Вознесенский и др. – М.,
   1986.
3. Вознесенский Л. Н., Пальчун В. Т. Болезни уха, горла и носа. – М.,1978.
4. Денисенко В.Б. Ухо, горло, нос. – М.: Феникс, 2010.
5. Исхаки Ю. Б., Кальштейн Л. И. Детская отоларингология. – Душанбе, 1984.
6. Козлов М. Я. Хирургическая реабилитация слуха у детей. – М., 1981.
7. Козлов М. Я. Острые отиты у детей и их осложнения. – М., 1986.
8. Козлов М. Я., Левин А. Л. Детская сурдоаудиология. – М., 1989.
9. Лях Г. С., Марусев а А. М. Аудиологические основы реабилитации детей с нейросенсорной тугоухостью. – Л., 1979.
10. Лях Г. С., Марусева А. М. Реабилитация детей дошкольного возраста с нарушениями слуха. – Л., 1978.
11. Леонтьева Н. Н., Маринова К. В. Анатомия и физиология детского организма. Ч.1. – М., 1986.
12. Лихачев Л. Г. Справочник по отоларингологии. – Л., 1981.
13. Нарушение слуховой и вестибулярной функции (диагностика, прогноз, лечение): Сб. науч. трудов / Под ред. Е. М. Цирульникова, А. Л. Ланцева. – СПб., 1993.
14. Нейман Л. В. Анатомия, физиология и паталогия органов слуха и речи. – М.,1977.
15. Овчинников Ю. М. Болезни уха, горла, носа. – М.,1988.
16. Основы аудиологии и слухопротезирования / В. Г. Базаров,
    В.А. Лисовский, Б.С. Мороз, О.П. Токарев. – М.,
    1984.
17. Пелымская Т. В. Выявление нарушений слуховой функции у детей 1-2 года // Дефектология. – 1987. – № 1.
18. Пальчун Т. В., Вознесенский Н. Л. Болезни уха, горла и носа. – М.,1986.
19. Пальчун В. Т, Крюков А. И Оториноларингология. – М.: Медицина, 2001.
20. Тарасов Д. И., Наседкин А. И., Лебедев В. П. Тугоухость у детей. – М., 1984.
21. Темкин Я. С. Глухота и тугоухость. – М., 1957.
22. Тугоухость / Под ред. Н. А. Преображенского. – М.,
    1978.
23. Тугоухость у детей / Д.И. Тарасов, А.И. Наседкин,
    В. П. Лебедев, О. П. Токарев. – М., 1984.
24. Шипицина Л. М. Развитие слуховой функции у детей и методы ее коррекции. – Л., 1990.
25. Шматко Н. Д. Педагогическое исследование слуха у детей
    1,5-3 лет // Дефектология. – 1990. – № 2.
26. Шеврыгин Б. В. Детская амбулаторная отоларингология. – М., 1991.
27. Шеврыгин Б. В. Руководство по детской отоларингологии. – М., 1985.
28. Шеврыгин Б. В. Справочник отоларинголога. – М.,
    1996.
29. Шипицина Л. М. Развитие слуховой функции у детей и методы ее исследования. – Л., 1990.

 

 

Раздел 7

КЛИНИКА РЕЧЕВЫХ РАССТРОЙСТВ

 

Содержание программы

 

Раздел 1. Анатомо-физиологические основы речевой деятельности

Тема 1. Строение и патология органов речи

Строение речевого анализатора: периферический, проводниковый, центральный отделы.

Периферический отдел: нос, рот, глотка, гортань, трахея, бронхи, легкие, грудная клетка, диафрагма.

Строение наружного носа, носовой полости. Придаточные пазухи носа: лобные, гайморовы, основные, решетчатые. Иннервация носа. Заболевания носа: ушибы, искривление носовой перегородки, инородные тела, воспаление придаточных пазух носа.

Строение и иннервация рта: губы, десна, щеки, зубы, твердое и мягкое небо, язык. Патология полости рта: расщелины губ и неба, дефекты строения языка, челюстей и зубов.

Строение и иннервация глотки: носоглотка, ротоглотка, гортаноглотка. Заболевания глотки: рубцовые деформации, хронический тонзиллит, аденоидные разращения.

Строение и иннервация гортани. Остов гортани, парные и непарные хрящи. Мышечный аппарат гортани. Заболевания гортани: инородные тела, узелки голосовых складок, парезы и параличи гортани.

Строение трахеи, бронхов, легких, грудной клетки, диафрагмы.

Центральный отдел речевого анализатора. Значение различных отделов центральной нервной системы для осуществления речевой деятельности.

Структурно-функциональная модель мозга, значение каждого из трех блоков для речи. Участие полей коры головного мозга в речевой деятельности. Поля затылочной доли 17, 18, 19; теменные поля 1, 2, 3, 5, 7, 39, 40; поля височной коры 20, 21, 22, 37, 41, 42; лобные поля 4, 6, 8, 10, 44, 45.

Тема 2. Физиология органов речи

Дыхание. Механизм вдоха и выдоха. Типы дыхания: ключичный, реберный, диафрагмальный. Особенности речевого дыхания.

Голосообразование. Строение голосового аппарата: гортань, резонаторная часть, энергетический и артикуляционный аппараты. Основные теории голосообразования: миоэластическая, нейрохронаксическая, Дмитриева-Жинкина. Сила, высота и тембр голоса. Регистры голоса: грудной, головной, смешанный. Атака звука: твердая, мягкая, придыхательная.

Артикуляция звуков. Классификация звуков речи по месту и способу образования.

Тема 3. Этапы и механизмы становления речевой функции у ребенка

Анатомо-физиологические механизмы формирования речи ребенка. Этапы формирования детской речи по Н.И. Красногорскому.

Тема 4. Роль межполушарной асимметрии и межполушарного взаимодействия в осуществлении речевой функции и ее восстановлении. Левшество как фактор расстройства речи

Принципы работы левого и правого полушарий. Право- и левополушарные функции, их значение для осуществления речевой функции в норме и ее восстановления при афазии. Принципы функционального взаимодействия полушарий: комплиментарность, реципрокность, демпфирование. Нарушения межполушарного взаимодействия, синдром расщепленного мозга. Закономерности онтогенеза парной работы полушарий. Эволюция мозга и его функций.

Особенности психического и речевого развития детей-левшей.

Раздел 2. Клинические проявления речевых расстройств

Тема 1. Клинические классификации речевых расстройств

Неврологическая классификация речевых нарушений Л.О. Бадаляна. Многоосевые клинические классификации расстройств письменной и устной речи, разработанные А.Н. Корневым.

Тема 2. Гностические и апраксические нарушения устной и письменной речи

Значение гнозиса и праксиса для становления устной речи, чтения, письма. Нарушения зрительного и слухового гнозиса, алексии. Нарушения праксиса, аграфии.

Тема 3. Нарушения голоса у детей, их терапия и профилактика

Причины и типы нарушений голоса. Частота нарушений голоса у детей. Функциональные и органические нарушения голоса. Лечение и профилактика нарушений голоса.

Тема 4. Афазия

История клинического изучения афазий, классификации афазий. Сенсорная, акустико-мнестическая, амнестическая, афферентная и эфферентная моторные, семантическая, динамические формы афазий: локализация поражения при каждой из форм, клинические проявления речевого нарушения. Латеральный профиль и афазия. Комплексные афазии. Псевдоафазии. Детская эпилептическая афазия (синдром Ландау-Клеффнера). Обследование больного афазией.

Тема 5. Алалия

Этиология алалии. История изучения алалии: «моторные», «языковые», «психологические» концепции алалии. Неврологическая и психопатологическая симптоматика алалии. Клинические проявления сенсорной и моторной алалии.

Тема 6. Дизартрия

Этиология и классификация дизартрии. Бульбарная, псевдобульбарная, корковая, мозжечковая, экстрапирамидная формы дизартрии. Проявления и диагностика дизартрии.

Тема 7. Заикание

Этиология, типы, степени, симптоматика заикания. Формы заикания: невротическое, неврозоподобное, смешанное.

 

Планы семинарских занятий

 

Занятие 1