Регистрационный бланк к детскому опроснику Айзенка

 

Да

Нет

Да

Нет

Да

Нет

I3

 

Ключ к обработке детского варианта опросника Айзенка

 

Шкала	№ вопроса
Да	Нет
Экстраверсия	1. 3, 9, 11, 14, 17, 19, 22, 25, 27, 30, 35, 38, 41, 43, 46,49,53, 57	6,33,51,55.59
Нейротизм	9, 5, 7, 10, 13, 15, 18, 21, 23, 26, 29, 31, 34, 37, 39, 42, 45, 47. 50, 52, 54, 56, 58,60
Склонность к неискренности (лживость)	8, 16, 24, 28, 44	4,12,20,32,36,40,48

 

Круг Айзеинка

Нестабильный

 

Легко расстраивающийся	Чувствительный
Тревожный	Неспокойный
Ригидный	Агрессивный
Склонный к рассуждениям	Возбудимый
Пессимистичный	Изменчивый, непостоянный
Сдержанный	Импульсивный
Необщительный	Оптимистичный
Тихий	Активный

 

 

Интравертированный	Экстравертированный
Пассивный	Общительный
Осмотрительный	Контактный
Рассудительный, благоразумный	Разговорчивый
Доброжелательный, миролюбивый	Отзывчивый
Управляемый, контролируемый	Непринужденный
Внушающий доверие	Жизнерадостный
Надежный	Не склонный к беспокойству
Ровный	Склонный к лидерству
Спокойный

 

Приложение 13

 

Анкета для воспитателей

 

Уважаемые коллеги! Просим Вас заполнить предлагаемую анкету. В анкете поставьте крестик там, где Вы считаете, что отвечаете положительно.

 

Спасибо.

1. Фамилия, имя ребенка _________________________________________________

_______________________________________________________________________

Номер детского сада ____________________________________________________

_______________________________________________________________________

Номер группы __________________________________________________________

_______________________________________________________________________

 

2. Дата рождения

Число	Месяц	Год

 

3. Состав семьи

Мать	Отец	Бабушка	Дедушка	Сын	Дочь

 

4. Количество детей в семье

					Более

 

5. Образование родителей

	Высшее	Среднее специальное	Среднее	Начальное	Без образования
Отец
Мать

 

6. Материальное положение семьи

Крайне низкие доходы	Низкие доходы	Доходы ниже среднего	Средние доходы	Доходы выше среднего	Высокие доходы

 

7. Жилищные условия семьи

Отдельная квартира	Коммунальная квартира	Общежитие	Свой дом	Очередники

 

8. С какого возраста ребенок посещает детский сад

С 1,5 лет	С 2 лет	С S лет	С 4 лет	С 5 лет	С 6 лет

 

9. Как долго ребенок посещает детский сад

3 года	2 года	1 год	Менее 1 года

 

10. Кто чаще приводит ребенка в детский сад

Папа	Мама	Бабушка	Дедушка	Брат	Сестра	Приходит сам

 

11. Кто чаще всего забирает ребенка из детского сада

Папа	Мама	Бабушка	Дедушка	Брат	Сестра	Другие люди

 

12. Что наиболее успешно выполняет ребенок

Рисунок	Лепка	Аппликация	Песня	Танец

 

Стих	Игра	Спорт	Сказка	Другое

 

13. Что Вас беспокоит в поведении ребенка

Агрессивность	Застенчивость	Лживость	Гиперактивность	Тревожность

 

Демонстратив-ность	Рассеянность	Замкнутость	Болтливость (вербализм)	Другое

 

14. Кем Вы определяете ребенка в группе

Лидером	Звездой	Популярным	Не популярным	Отверженным	Другое

 

Примечания: ___________________________________________________________

_______________________________________________________________________

 

Приложение 14

 

Анкета для родителей

 

Уважаемые родители! Просим Вас ответить на вопросы анкеты, что даст нам возможность организовать обучение и воспитание, которые обеспечат оптимальное развитие Ваших детей. Надеемся на Ваши искренние ответы.

В анкете поставьте крестик там, где Вы считаете, что отвечаете положительно.

 

1.Пол

Мужской	Женский

 

2. Дата рождения ребенка

Число	Месяц	Год

 

3. Место рождения

 

4. Образование

Высшее	Среднее специальное	Среднее	Начальное

 

Техническое	Гуманитарное	Творческое

 

5. Вероисповедание,

Православное	Ислам	Иудаизм	Другие

 

6. Состав семьи Ваших родителей

Мать	Отец	Бабушка	Дедушка	Братья	Сестры	Сын	Дочь

 

7. Состав Вашей семьи

Мать	Отец	Бабушка	Дедушка	Братья	Сестры	Сын	Дочь

 

 

8. Ваше основное занятие, место работы

Рабочий (рыбак, моряк, др-)	Крестьянин (фермер, рабочий совхоза, др.)	Служащий органов власти, местного управления	Специалист здравоохранения, образования, культуры	Специалист. занятый на производстве

 

Военнослу- жащии, служащий в органах МВД, ФСБ	Учащийся, студент	Предпринима-тель	Домохозяйка	Безработный	Другое (напишите)

 

9. Должность

Директор	Зам. директора	Зав. подразделением	Исполнитель

 

10. Сколько денег в месяц Вы тратите на содержание ребенка

Более 5 млн	Более 1 млн	Более 500 тыс.	Более 100 тыс.	Менее 100 тыс.

 

11. Сколько Вы считаете необходимым тратить на ребенка

Более 5 млн	Более 1 млн	Более 500 тыс.	Более 100 тыс.	Менее 100 тыс.

 

12. Есть ли у ребенка своя комната

Да	Нет

 

 

13. Нужна ли ребенку своя комната

Да	Нет

 

14. Сколько лет живете в Москве

Родился	Более 30	Более 20	Более 10	Более 5	Более 1 года	Менее 1 года

 

15. Есть ли у Вас хронические заболевания

Туберкулез	ВДП	ССС	ЖКТ	ОДА	Заболевание кожи	Заболевание эндокриннй системы

 

16. Состоите ли Вы на учете в диспансере

Туберкулезном	КВД	Психоневрологическом	Наркотическом

 

17. Считаете ли Вы, что у Вашего супруга есть хронические заболевания

Туберкулез	ВДП	ССС	ЖКТ	ОДА	Заболевание кожи	Заболевание эндокриннй системы

 

18. Получаете ли Вы пособие

На ребенка	На родителей	На себя	На супруга

 

19. Участвуете ли Вы в деятельности каких-либо общественных организаций

Политические	Религиозные	Благотворительные	Нет

 

 

20. Как относится ребенок к детскому учреждению, которое посещает

Идет с удовольствием	Нейтрально	Идет по принуждению

 

21. Какие игрушки или интересы у Вашего ребенка

Компьютер	Электронные игры	Конструктор

 

Кубики	Настольные игры	Куклы	Мяч	Машинки

 

Лепка	Рисование	Танцы, пение	ТВ, видео	Другое

 

22. Есть ли в доме специальное место для игрушек

Да	Нет.

 

23. С кем чаще (охотнее) общается ребенок

Отец	Мать	Бабушка	Дедушка	Брат	Сестра	Друзья

 

24. Кто чаще покупает игрушки детям

Отец	Мать	Бабушка	Дедушка	Брат	Сестра	Друзья

 

25. Читаете ли Вы ребенку книги

Да	Нет

 

26. Есть ли противоречия в семье по поводу разрешений и запретов ребенку

Да	Нет

 

27. Чем Вы чаще воздействуете на ребенка

Поощрением	Внушением	Наказанием

 

28. Кто чаще воздействует на ребенка

Отец	Мать	Бабушка	Дедушка	Брат	Сестра	Друзья

 

29. Кому чаще жалуется ребенок

Отец	Мать	Бабушка	Дедушка	Брат	Сестра	Друзья

 

30. С кем чаще делится впечатлениями

Отец	Мать	Бабушка	Дедушка	Брат	Сестра	Друзья

 

31. Какие обязанности исполняет ребенок в семье

Уборка в доме	Накрывает на стол	Уход за животными	Уход за растениями	Уход за младшими братом и сестрой	Другие (напишите)

 

32. Какие навыки самообслуживания есть у ребенка

Убирает игрушки	Сам одевается	Умывается	Убирает постель	Гигиена в туалете	Гуляет на улице

 

33. Какие занятия предпочитает ребенок

ТВ, видео	Прогулки	Компьютер	Спорт

 

Рисование	Лепка	Общение	Занятия музыкой

 

34. Есть ли у ребенка друзья в детском саду

Да	Нет

 

35. Есть ли у ребенка друзья по дому

Да	Нет

 

36. Подготовка ребенка к школе осуществляется

В детском саду	В детских центрах	Дома

 

37. Какую школу Вы бы предпочли Вашему ребенку

Гимназию	Лицей	Частную	Специализированную	Обычную	Спортивную

 

с уклоном:

Технический	Гуманитарный	Творческий	Иностранный язык	Спортивный

 

Приложение 15

 

Выписка из медицинской карты

 

Фамилия, имя, возраст ребенка ___________________________________________ ______________________________________________________________________

Дата рождения ________________________________________________________ ______________________________________________________________________

Нужное подчеркнуть (выделить)

 

 

Уровень физического развития

Ниже среднего

Средний

Выше среднего

Примечания

Группа здоровья

Беременность матери

С осложнениями

Без осложнений

Роды

Срочные

Преждевременные

Нормальные

Патологические (с осложнениями)

Эпикриз новорожденности

Естественное вскармливание

Искусственное вскармливание

Сроки:

Анализ заболеваний (хронических и острых) и нарушений

Аллергия

Инфекционные

Хронические

Туб.

ССС

ЖКТ

Кожн.

ОДА

ЦНС

Осмотр специалистами и учет в диспансерах

Орто-пед

Хирург

Психо-нев-роца-толог

Невро-патолог

Лого-пед

Оку-лист

 

Приложение 16

 

Схема беседы с ребенком

Тема: Общие сведения о воспитании ребенка в семье,

Его склонности и интересы

Вопросы к ребенку

1. С кем ты живешь?

2. Есть ли у тебя брат, сестра? Они старше или младше тебя? Есть у тебя дедушка, бабушка? Где они живут?

3. Какие игрушки есть у тебя дома, где они лежат?

4. С кем ты ходишь гулять, с кем играешь? Кто тебе покупает книги, игрушки, гостинцы?

5. Как ты себя ведешь дома — хорошо или плохо? Когда ты плохо себя ведешь, что ты делаешь?

6. Что тебе не разрешает дома делать пана? Если ты плохо делаешь, что скажет папа, за что и как он тебя наказывает? А мама? А другие (бабушка, дедушка)?

7. Кого ты дома больше всех слушаешься, а с кем чаще капризничаешь?

8. Кому больше всех жалуешься, если тебя обидят?

9. Кому больше всех рассказываешь о своих делах?

10. Помогаешь ли дома маме, папе, младшему брату, сестре и т.д.? Чем помогаешь (убираешь свою постель, убираешь за собой игрушки)?

11. Есть ли у вас дома цветы? Кто их поливает?

12. Есть ли у вас дома какие-нибудь животные? Кто за ними ухаживает?

13. Ходишь ли ты в кино, цирк, зоопарк, театр? Как часто и с кем?

14. Есть ли у вас дома телевизор, компьютер? Какие ты смотришь телепередачи? В какие компьютерные игры ты играешь?

15. Какие у тебя дома есть любимые игрушки и книжки?

16. Чем ты любишь заниматься дома: рисовать, петь, танцевать, строить из кубиков, лепить, рассказывать сказки (истории), придумывать интересные игры?

17. Есть ли у тебя друзья во дворе? Как давно ты с ними дружишь? Почему ты с ними дружишь? Что вы вместе делаете, чем занимаетесь?

Приложение 17

 

Схема беседы с родителями