Последовательность действий при искусственном дыхании.

Положить больного на спину на жёсткую поверхность, подложив под плечи валик (чтобы голова запрокинулась);

очистить полость рта от слюны, слизи, рвотных масс платком, салфеткой, пальцем и т.д.;

встать справа от больного, подложить под шею левую руку и приподнять шею (при этом голова запрокидывается и его дыхательные пути открываются); большим и указательным пальцами левой руки зажать нос больного;

убрать правую руку из-под шеи и. надавив ею на подбородок, открыть рот больному;

положить на рот больного салфетку; глубоко вдохнув, с усилием выдохнуть в рот больного. Показателем эффективности вдоха будет подъём грудной клетки

Непрямой массаж сердца.

Для проведения непрямого массажа сердца необходимо расположиться сбоку от больного, лучше справа. Надавливать на грудину можно только на 2-3 см выше мечевидного отростка. Давить на грудину только выпрямленными в локтевых суставах руками. Проводить не менее 20-30 минут, до приезда «Скорой помощи». Использовать не столько силу рук, сколько усилия всего плечевого пояса и спины.

Начинают, как правило, с искусственного дыхания.

Если помощь оказывается одним спасателем, то на 15 надавливаний непрямого массажа сердца – 2 вдоха искусственной вентиляции лёгких. Если помощь оказывается с помощниками, то на 5 надавливаний непрямого массажа сердца – 1 вдох искусственной вентиляции лёгких.

Порядок выполнения работы

Задание 1

Овладеть навыками определения пульса на сонной артерии

Задание 2

Составьте схему оказания помощи (алгоритм) в случае клинической смерти.

Задание 3. Отработать приёмы по выполнению искусственной вентиляции лёгких и непрямого массажа сердца на муляже.

Задание 4. Решить ситуационную задачу.

На автобусной остановке стоящий рядом мужчина побледнел и упал. Он - без сознания, кожные покровы бледные, зрачки широкие, на свет не реагируют.

Выбери правильные ответы и расположи их в порядке очерёдности выполнения.

 

1. Вызвать «Скорую помощь»

2. Убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии и реакции зрачков на свет.

3. Позвать окружающих на помощь

4. Определить признаки дыхания с помощью зеркальца

5. Нанести прекардиальный удар и приступить к сердечно-лёгочной реанимации.

6. Попытаться добиться от мужчины, на что он жалуется.

7. Подробно расспросить окружающих, что предшествовало потере сознания.

8. Повернуть пострадавшего на живот.

9. Приложить к голове холод.

10. Поднести к носу ватку с нашатырным спиртом.

 

Форма отчёта. Отчёт о проделанной работе (оформляется в тетради и представляется для оценки)

Выводы: Реанимация человека в состоянии клинической смерти наиболее эффективно, когда проведение прямого массажа сердца чередуется со вдохами искусственного дыхания. Оптимальное соотношение 15 надавливаний на грудину и 2 вдоха ИВЛ.

Контрольные вопросы:

1 Что означает понятие «клиническая смерть»?

2. Что означает понятие «биологическая смерть»?

3. Какие мероприятия относятся к реанимационным?

4. Как определить наличие дыхания?

5. Как определить наличие кровообращения?

6. Как провести непрямой массаж сердца?

Учебная и специальная литература:

1.Косолапова Н.В., Прокопенко Н.А. Основы безопасности жизнедеятельности: учебник, М., «Академия», 2012

 

 

Практическая работа №4

Тема: Оказание первой помощи при поражении электрическим током

Цель работы: составить алгоритм оказания первой помощи при поражении электрическим током, решить ситуационную задачу

Пояснение

Воздействие электрического тока на человека

Электрический ток оказывает на человека термическое, электролитическое, биологическое воздействие.

Термическое воздействие тока проявляется ожогами отдельных участков тела, нагревом до высокой температуры органов.

Электролитическое воздействие проявляется в разложении жидкостей организма (воды, крови, лимфы) до ионов.

Биологическое действие тока проявляется в виде раздражения и возбуждения тканей организма.

Электрические травмы разделяются на общие (электрические удары) и местные.

Электрический удар – это возбуждение живых тканей проходящим через человека электрическим током, сопровождающееся судорожным сокращением мышц.

Последствия электрического удара могут быть следующими:

1. Остановка сердца и прекращение дыхания. Начиная с величины тока 100 мА, проходящего через человека, он вызывает фибрилляцию сердца – судорожные неритмичные сокращения сердца; сердце перестаёт работать как насос, перекачивающий кровь. Такой ток называется пороговым фибрилляционным током.

2. Судорожное сокращение мышц с потерей сознания, но с сохранившимися дыханием и кровообращением.

К местным электротравмам относятся:

- электрический ожог;

- электрические знаки;

- металлизация кожи;

- электроофтальмия;

- механические повреждения.

Общие поражения электрическим током могут привести к остановке дыхания и сердца. Оказывая первую помощь, необходимо: прекратить действие тока на пострадавшего, т.е. выключить источник тока (вынуть вилку из розетки, погасить свет, выключить рубильник), отбросить провод от пострадавшего сухой палкой, стоя на сухом месте. Если невозможно отбросить провод, то нужно перерубить его, воспользовавшись предметом с изолированной ручкой и стоя на изолирующей поверхности (куске резины, сухой доске, свёртке одежды и т.д.)

Далее следует оттащить пострадавшего от источника тока, используя сухие предметы и изолирующую поверхность, помня при этом, что нельзя касаться голыми руками обнажённых частей тела пострадавшего, находящегося под током.

Если пульс и дыхание сохранены, но нет сознания, надо проверить, не западает ли язык, и предотвратить удушение. После чего надо вызвать скорую помощь и до её приезда внимательно следить за дыханием и пульсом, если они прекратятся – приступать к реанимации. На «метки» тока надо наложить стерильную повязку.

При поражении молнией первая помощь аналогична описанной выше.

Категорически недопустимо поражённых молнией закапывать в землю.

Оборудование, аппаратура, материалы и их характеристики:

Мультимедийное пособие «Виртуальная школа Кирилла и Мефодия», презентации

Порядок выполнения работы

Задание 1. Составьте алгоритм оказания первой помощи при поражении электрическим током, если у пострадавшего нет признаков жизни.

 

Задание 2. Составьте алгоритм оказания первой помощи при поражении электрическим током, если у пострадавшего нет сознания, но есть пульс на сонной артерии

Задание 3. Решить ситуационную задачу

Во время ремонта телевизора произошёл сильный разряд электрического тока. Мастер потерял сознание и упал возле своего стола. Его рука продолжает крепко сжимать пучок проводов с деталями. Лицо искажено судорогой.

Выбери правильные ответы и расположи их в порядке очерёдности выполнения.

1. вызвать «Скорую помощь»

2. Позвать кого-нибудь на помощь

3. Как можно скорее нанести прекардиальный удар и приступить к непрямому массажу сердца

4. Перебить провода ножом или топором одним ударом.

5. Перерезать каждый провод по отдельности на разных уровнях.

6. Подложить под голову подушку.

7. Убедиться в наличии пульса на сонной артерии и повернуть пострадавшего на живот

8. Убедиться в наличии пульса на сонной артерии, ударить пострадавшего по грудине и приступить к непрямому массажу сердца. Если нет реакции, приступить к искусственной вентиляции лёгких.

9. Убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии и после прекардиального удара начать сердечно-лёгочную реанимацию

10. Убедиться в отсутствии пульса и повернуть пострадавшего на бок.

 

Форма отчёта. Отчёт о проделанной работе (оформляется в тетради и представляется для оценки)

Выводы: Основными мероприятиями при поражении электрическим током являются обесточивание пострадавшего, проведение комплекса сердечно – лёгочной реанимации

Контрольные вопросы:

1. Каковы причины смерти при поражении электрическим током?

2.Как оказать первую помощь пострадавшему при поражении электрическим током?

Учебная и специальная литература:

1.Косолапова Н.В., Прокопенко Н.А. Основы безопасности жизнедеятельности: учебник, М., «Академия», 2012

 

Практическая работа №5