Абсанс и миоклоничсекие припадки

 #204 АБСАНСТАР МЕН жайылған ҚҰРЫСУ ҰСТАМАЛАРЫ БІРІКкен КЕЗДЕ ТАҢДАУ ПРЕПАРАТЫ болып табылады:

Вальпроевая кислота (депакин).

*Эпилепсия*2*18*4

 

#205

*!Жас жігіт, 17 жаста, ол өзі есіде болмайтын ұстамалары туралы атап өтеді, ұстамалардың алдында іштің ауыруын сезінеді, анасының айтуы бойынша ұстамалар кезінде ол шайнайды, жұтады, белгілі бір дыбыстар мен байланыссыз сөздерді қайталайды, айналадағыларға жауап бермейді, қарашықтары ұлғайған, сілекей бөлінеді, ұстамалар 3 минутқа созылады, содан кейін ол бағдарын жоғалтады.

 

Ұстаманың қандай түрі ең ықтимал? 

Сложный парциальный припадок.

жайылмалы тонико-клоникалық талмалар

+күрделі парциальды талмалар

миоклоникалықталмалар

атониялық абсанс

типті абсанс

#206

*!16 жастағы жасөспірім өзі есінде қалмайтын ұстамаларға шағымданады, ұстамалардың алдында іштің ауыруын сезінеді, анасының айтуы бойынша ұстамалар кезінде ол шайнайды, жұтады, белгілі бір дыбыстар мен байланыссыз сөздерді қайталайды, айналасындағыларға жауап бермейді, қарашықтары ұлғайған, сілекей бөліну, ұстамалар 3 минутқа созылады, содан кейін ол бағдарын жоғалтқан.

Қандай аура ең ықтимал сипатталған?

Абдоминальная (если не будет, то «аура приступа»).

#207

*!18 жастағы ер адам, іштің ауырсынуын сезінгеннен кейінгі ұстамаларға шағымданады, анасының айтуы бойынша ұстама кезінде ол шайнайды, жұтады, белгілі бір дыбыстар мен байланыссыз сөздерді қайталайды, айналасындағыларға жауап бермейді, қарашықтары кең, сілекей бөлінісі, ұстамалар 3 минут бойы жалғасады, содан кейін ол бағдарын жоғалтады. Қандай автоматизм ең ықтимал?

Оральный (абсанс-автоматизм).

#208

*!Созылмалы маскүнемдікпен ауыратын 55 жастағы ер адамда абстиненция кезінде генерализацияланған тонико-клониялық талмалар пайда болды, 6 ретке дейінгі сериямен. Бұл пациентте эпилепсияның қандай түрі бар?

Кожевникова

Тодда постиктальды ұстамасы

Леннокса-Гасто синдромы

миоклоникалық

Уэст синдромы

+Кожевников

#209

*! 3 жастағы балада, екпеден кейін 2-ші күні жоғары температура аясында генерализацияланған тонико-клониялық ұстамалар дамыды, ұстамадан кейін неврологиялық статусын тексеру кезінде ошақтық симптоматикалар анықталған жоқ. Бұл балада қандай диагноз ықтимал? 

Фебрильные судороги

#210

*!Қыз, 17 жаста, 2 жыл бойы айына 2 рет болатын ұстамаларды айтады, есін жоғалтады, құлайды, тоникалық және клоникалық құрысулар пайда болады, бұл ретте қарашықтары кеңейеді, жарыққа арефлексия, көздер жоғары қаратылады, гиперсаливация, тілді тістеуі, ұстамадан кейін ұйқы пайда болады. 

Ұстаманың қандай түрі ең ықтимал?

+жайылмалы тонико-клоникалық

жайылмалы миоклоникалық

жайылмалытоникалық

күрделіа бсанс

жай абсанс

#211

*!Қыз, 12 жаста, анасының айтуы бойынша айына 5-7 рет мезгіл-мезгіл мүсін сияқты көзқараста болады, осы сәтте айналасындағыларға жауап бермейді, байланысқа түспейді, ұстама 10-20 секундқа созылады. Қандай ұстаманың түрі ең ықтимал?

Абсанс (малый приступ)

#212

*!Қыз, 13 жаста, бұлшықеттердің жиі тартылуына шағымданады, кейде тек бетінде, көбінесе барлық денесінде, есін әдетте жоғалтпайды, бірақ жаппай тартылу арасындағы кезеңдерде кейде жалпы әлсіздік салдарынан құлайды. ЭЭГ-спайк –толқын және полиспай-толқын. Ұстаманың қандай түрі ең ықтимал?

Атонический приступ.

#213

*!Қыз, 18 жаста, естен тану ұстамасына шағымданады, тоника-клоникалық сипаттағы генерализацияланған құрысулар, ұстама алдында құрғақ еттің иісін сезінеді. 10 жастан бастап жылына 1-2 рет "қатып қалу" жағдайы пайда болды. Эпилептикалық ұстамалар нағашы татесінде байқалған..Объективті: жалпы милық және ошақтық симптоматика жоқ. ЭЭГ-кешендерінде" жедел-баяу толқын", гипервентиляциядан кейін пароксизмальды белсенділіктің күшеюі.

Қандай диагноз ең ықтимал?

симптоматикалық эпилепсия

кіші ұстамалар

+идиопатикалық эпилепсия

эпилептикалық статус

типті абсанстар.

 #214

*!Емханаға әйел 9 жасар қызды әкелді. Соңғы 3 айда қызда кезең-кезеңімен қатып қалған көзқарас байқалады, осы кезде ол сұраққа жауап бермейді, өз атына жауап бермейді. Құлау мен тырысу ешқашан байқалған жоқ. Неврологиялық тексеру кезінде өзгерістер анықталған жоқ.

Қызда қстаманың қандай түрі дамуы ықтимал?

Абсанс

#215

*!20 жастағы қыз, емханаға теледидарды қарау кезінде, компьютермен ұзақ уақыт жұмыс істеу кезінде аяқ-қолдың тырысулы дірілдеуіне есінен танып қалу ұстамаларына шағымданды. Бір жыл бұрын дискотекада алғаш рет есінен танғаннан басталған. Неврологиялық статусында шашыраңқы неврологиялық симптоматика.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең ықтимал?

Фотосенситивная эпилепсия

#216

*!24 жастағы қыз қысқа мерзімді бірнеше секундқа созылатын естен тану ұстамасына және аяқтарындағы өтпелі әлсіздік салдарынан күрт құлауына шағымданды. 15 жасынан басталған.

Төменде көрсетілген ұстамалардың қайсысы ең ықтимал?

Атонический приступ.

#217

*!40 жастағы ер адам есінен танғаннан кейінгі ұйқы мен бұлшықет ауруларымен жүретін ұстамаға шағымданды. Әйелінің сөзіне қарағанда, есінен танып, құлағаннан кейін бір қалыпта тұрып, денесін бүгіп қалады. Ұстама ұзақтығы 2-3 минут.

Төменде көрсетілген ұстамалардың қайсысы ең ықтимал?

Эпилептические спазмы.

#218

*!27 жастағы қыз есін жоғалту ұстамасына шағымданды. Ұстама алдында жаман сезім, көз алдында "пелену", есін жоғалтар алдында отырып немесе жатып үлгереді. Қарашықтар кеңейген, қарашықтардың жарыққа реакциялары сақталған. Науқас бозғылт, АҚ төмендеген, жіп тәрізді пульс.

Ең ықтимал диагноз қандай?    

Вегетативные припадки

#219

*!Ер адам, 46 жаста, назардың төмендегенін, тез шаршағандықты, бұлшық еттердің тартылуын, 2 генерализацияланған эпилептикалық талма, АҚ 140/100 болғанын айтады. Мезгіл-мезгіл гемодиализ алады.

Қандай энцефалопатия ең ықтимал?