Проводится консилиумом, под руководством заведующего реанимационным отделением, а во время его отсутствия – дежурным врачом медицинской организации – анестезиолог-реаниматолог и невролог/нейрохирург

 

#59

*! Ер адам, 79 жаста, терең коматозды жағдайда, жансақтау бөлімінде ЖӨВ-да (ИВЛ) жатыр. УДДГ-да- «реверберленген қан ағымы»

ЕҢ ЫҚТИМАЛ қорытынды?

Смерть мозга.

#60
*! 42 жастағы ер адамды көшеде белгісіз адамдар ұрып-соғып, жедел жәрдем бригадасымен қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Науқас жарақат алу жағдайларын білмейді. Қараған кезде науқаста ешқандай шағым жоқ, тексеру кезінде науқаста ұзақтығы 5 минутқа созылған жайылмалы клонико-тоникалық ұстама дамыды. Неврологиялық статусында мойын бұлшықеттері, екі жағынан Керниг симптомы және екі жақты Бабинский симптомы анықталады.

Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысы диагноз қою үшін ЕҢ негізделген?

КТ головного мозга, если нету то люмбальная пункция, если нету то ЭЭГ

 

Менингиттер 1*4*1

 

#61

*!Іріңді менингит кезінде ликворлық синдром сипатталады

Нейтрофильный плеоцитоз, мутная.

#62

*!Менингит диагнозын қоюда маңызды?

Анализ ликвора.

#63

*!Іріңді менингит қоздырғышы болып табылады:

Бактерии - менингококк, пневмококк, H.influenzae, стрептококк, стафилококк.

#64

*!Базальды менингит сипатталады:

Протекает подостро. Отмечаются слабовыраженные менингиальные симптомы: головная боль, усиливающаяся по ночам, головокружение, иногда тошнота, рвота. Одним из проявлений базального менингита является поражение черепно-мозговых нервов – прежде всего, зрительных и слуховых. нейросифилис

Менингиттер 2*18*1

#65

*! 19 жастағы студент, клиникаға бас ауруы, жарықтан қорқу, құсу және қызбамен жеткізілді. Анамнезінен науқастың туберкулезбен ауыратын науқаспен қарым-қатынаста болғаны анықталды. Объективті: «Тазы ит» кейпінде жатыр, басы артқа қарай тартылған, шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі 2 көлденең саусақ, Керниг, төменгі Брудзинский симптомдары оң.

Бұл науқаста төмендегі синдромдардың қайсысы болуы ықтимал?

(менингеальный синдром)

#66

*! 42 жастағы әйел аурухананың қабылдау бөліміне бас ауруы, температураның көтерілуі, жүрек айнуы, жарықтан қорқу, диарея шағымымен жеткізілді. Анамнезінен: тоғанға шомылғаннан кейін бір аптадан астам уақыт ауырады. Объективті: гиперестезия, шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі, Керниг симптомы оң.

ЕҢ ықтимал диагноз қандай?

Энтеровирусный менингит

#67

*! Жас жігіт егін егуден оралғаннан 7 күн өткен соң (ол тышқандар болған жатақханада тұрған), жалпы әлсіздік, гипертермия, құсу, өткір бас ауру сезімі, көз алмасының ауыруы, жарықтан қорқу, менингиальды симптомдар, бір аптадан кейін науқаста жедел орхит дамыды.

ЕҢ ықтимал диагноз қандай?

Острый лимфоцитарный хореоменингит.

#68

*! Ер адам, 27 жаста, дені сау, кенеттен гипертермия, қалтырау, бас ауруы, құсу, гиперестезия дамыды. Объективті: Керниг, Брудзинский симптомдары оң. Жұлын сұйықтығы лайланған, жоғары қысыммен ағады, нейтрофильді плеоцитоз, ақуыз мөлшері жоғарлаған. Қанда айқын лейкоцитоз белгілері.

ЕҢ ықтимал диагноз қандай?

Менингококковый менингит.

#69

*!18 жасар қызды қабылдау бөліміне қатты бас ауруы, қызба, жүрек айнуы, құсу, жарықтан қорқу және дыбыстан қорқу шағымдарымен алып келді. Анамнезінен - ​​бір апта бойы ауырады. Қарап тексергенде - көзі жабық, ауырсыну сезімталдығының күрт жоғарылағаны анықталды. Дәрігер науқастың басын бүгуге тырысқанда, жамбас және тізе буындарында төменгі аяқтардың бүгілуі байқалды.

Бұл жағдайда төмендегі симптомдардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

Верхний брудзинского.

#70

*! 38 жастағы бронхоэктаз ауруымен ауыратын пульмонология бөлімшесінде жатқан ер адам өзін бірден нашар сезінді. Объективті: жалпы ми белгілері едәуір жоғарылады, менингиальды белгілер пайда болды. Жұлын ми сұйықтықтығында нейтрофильді плеоцитоз, қанда лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы.

Клиникалық диагноз қандай?

Вторичный гнойный менингит.

#71

*! 40 жастағы ер адамда қатты бас ауруы, бірнеше реттік құсу, диарея, гипертермия. Объективті: беті гиперемияланған, менингиальды симптомдар оң. Жұлын сұйықтығы мөлдір, қысыммен ағады, лимфоцитарлы плеоцитоз. Отбасы мүшелері мен жұмыстағы қызметкерлері де ауырып қалған.

ЕҢ ықтимал диагноз қандай?

Энтеровирусный менингит.

72

*! Ер адам, 45 жаста, Қазақстанда кең таралған созылмалы аурулардың бірімен ауырады. Суықтағаннан кейін жалпы милық және менингиальды симптомдар қосылды. Қан анализінде - лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған, жұлын сұйықтығы түссіз, орташа қысыммен ағады, пробиркада біраз тұрғаннан кейін фибрин қабығы түзілді. Жұлын сұйықтығындағы қант мөлшері төмендеген.

ЕҢ ықтимал диагноз қандай?

Туберкулёзный менингит.

#73

*! 40 жастағы ер адамда жалпы ми белгілері, қызба, менингиальды симптомдар, Вассерман реакциясы оң.

ЕҢ ықтимал диагноз қандай?

Сифилитический менингит.

#74

*! 40 жастағы ер адамда қатты бас ауруы, бірнеше реттік құсу, гипертермия. Науқастың беті гиперемияланған, мұрын-ерін ұшбұрышы бозарған, склера тамырларының инъекциясы, ернінде герпестік бөртпелер, ангина бар. Менингиальды синдром анықталды.

ЕҢ ықтимал диагноз қандай?