Диализная (уремическая) энцефалопатия .

#220

*!52 жастағы ер адам генерализацияланған құрысулар ұстамасынан кейін ауыр жағдайда қабылдау бөлмесіне жеткізілді. Объективті түрде сананың шатасуы, түсініксіз сөйлеу, сіңір рефлекстердің жандануы анықталады. Терісінде тамырлы жұлдызшалар, алақандық эритема. Биохимияда қан құрамында аммиактық жоғарылауын анықтады.

 Қандай энцефалопатия ең ықтимал?

Печёночная энцефалопатия.

#221

*!Ер адам, 27 жаста, кейде жайылған эпилептикалық талмамен аяқталатын ауыр бұлшықет құрысуына шағымданады. Қанда кальций құрамының төмендеуі және фосфаттардың артуы анықталды.

Ең ықтимал диагноз қандай?

Гипокальциемия карау керек

#222

*!37 жастағы ер адам қысқа уақыттық естен танумен болған тырысудан кейін жедел жәрдем бригадасымен жеткізілді. Құрысу физикалық жүктемеден кейін дамыды. Науқас әлсіздікке, жүрек аймағындағы ауырсынуға, бас ауруына шағымданады. Объективті: тері қабаттарының бозаруы, АҚ төмендеген. ЭКГ-да қарыншалық кешендердің полярлығы мен амплитудасының толқын тәрізді өзгерістері тіркеледі.

Қандай ұстама Ең ықтимал?

Приступ морганьи-адамса-стокса.

*Эпилепсия*3*18*4

#223

*!19 жас жігіт университетте есінен танған, тонико-клоникалық сипаттағы генерализацияланған құрысулар болды, мұндай ұстама бір ай бұрын болған. 12 жастан бастап ата-аналардың сөздерінен кейде "қатып қалу" жағдайы пайда болды. Объективті: жалпы ми және ошақтық симптоматика жоқ. ЭЭГ-кешендерінде" жедел-баяу толқын", гипервентиляциядан кейін пароксизмальды белсенділіктің күшеюі.

Емдеу жоспарына қайсы препараттарды енгізген ең тиімді?

Вальпроевая кислота (депакин)

 

#224

*!Жас адам, 29 жаста, емханаға айына 1-2 рет есінен айрылу ұстамаларына шағымданды. Ұстама кезінде науқас құлайды, денесі қатайып, содан кейін аяқ-қолдың құрысуы пайда болады, тілді тістеу, зәр шығару байқалады. Объективті: ошақтық симптоматика анықталған жоқ. Аталған препараттардың қайсысын ұзақ уақыт тағайындау ЕҢ ықтимал?

диазепам

фенобарбитал

+депакин

энцефабол

люминал

#225

*!38 жастағы ер адам, инженер емханаға есте сақтау мен зейіннің күрт төмендеуіне, "ойдың құлауы", "күштеп ойлауы", артынша есінен айрылып, ұзақтығы 3-4 мин (зайыбының айтуы бойынша) құрысуға шағымданды. 2 жыл бұрынғы бас ми жарақатынан және бас ми соғылуынан кейін соңғы 4 айда басталғанын айтады. Невростатуста ең аз шашыраңқы неврологиялық симптоматика. Төменде көрсетілген аспаптық зерттеулердің қайсысы ЕҢ қажет?

Эхоэнцефалография

Реоэнцефалография

+Электроэнцефалография

Электронейромиография

бас миы тамырларының УДДГ.

 #226

*!36 жастағы әйел, емханаға есін жоғалтуға шағымданды, оның алдында қорқыныш сезімі мен еріксіз қимыл автоматизмі болады. Жұбайының айтуы бойынша ұстама кезінде еріксіз зәр шығару болады Қандай зерттеу әдісін жүргізу керек?

ЭЭГ.

#227

*!Қыз, 12 жаста, анасының айтуы бойынша айына 5-7 рет мезгіл-мезгіл, бос көзқараспен қатып қалады, осы сәтте айналасымен байланыспайды, жауап бермейді. Ұстама 10-20 секундқа созылады. Қандай препараттарды тағайындау НЕҒҰРЛЫМ орынды?

карбамазепин

финлепсин

+конвулекс

реланиум

диазепам

#228

*!36 жастағы әйел, емханаға қорқыныш сезімі мен еріксіз қимыл автоматизмінен кейін болатын есін жоғалтуға шағымданды. Жұбайының айтуы бойынша ұстама кезінде еріксіз зәр шығару болады. Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысы ең қажет?

ЭЭГ.

#229

*!38 жастағы ер адам, инженер емханаға есте сақтау мен зейіннің күрт төмендеуіне, "ойдың құлауы", "күштеп ойлауы", артынша есінен айрылып, ұзақтығы 3-4 мин (зайыбының айтуы бойынша) құрысуға шағымданды. 2 жыл бұрынғы бас ми жарақатынан және бас ми соғылуынан кейін соңғы 4 айда басталғанын айтады. Невростатуста ең аз шашыраңқы неврологиялық симптоматика. Төменде көрсетілген аспаптық зерттеулердің қайсысы ЕҢ қажет?

Эхоэнцефалография

Реоэнцефалография

+Электроэнцефалография

Электронейромиография

бас миы тамырларының УДДГ

#230

 *!42 жастағы ер адам, жүргізуші, емханаға сол қолдың саусақтарында шаншып және тырысып басталып одан кейін дененің сол жартысына және сол аяққа таралатын, 2-3 минутқа дейін созылатын, есінен айырылмайтын сезімге шағымданды. Бастауын 25 жастан бастап атап өтеді, ұстамалардың сирек болуына байланысты дәрігерлерге жүгінбеді. Соңғы жылы ұстамалар жиілеп кетті, осыған байланысты емханаға баруға мәжбүр болды. Аталған әдістердің қайсысы ЕҢ қажет?

ЭЭГ

#231

 *!35 жастағы әйел, емханаға екі еселену және сол көздің көруінің нашарлауымен қоса жүретін көру галлюцинациясы ұстамаларына шағымданды. Соңғы 6 айда ұстамалар жиілеп кетті, бас ауыруы, жүрек айнуы, құсу алаңдатыла бастады. Көз түбінде: көру нервтерінің дискілерінің іркілуі.

Пациентті қандай маман жүргізуі ЕҢ ықтимал?

Невропатолог психиатр

#232

*!Жас жігіт, 18 жаста, емханаға бірнеше секундқа созылатын қысқа мерзімді есін жоғалту ұстамаларына және аяқтағы айқын өтпелі әлсіздік салдарынан күрт құлауына шағымданды. 15 жасынан бері басталған. Соңғы 3 айда ұстамалар жиілеп кетті, осыған байланысты емханаға жүгінген.

 Аталған зерттеу әдістерінің қайсысы ЕҢ қажет?

ЭЭГ

#233

*!36 жастағы әйел, емханаға есін жоғалтуға оның алдында қорқыныш сезімі мен еріксіз қимыл автоматизмінің болатынына шағымданды,. Жұбайының айтуы бойынша ұстама кезінде еріксіз зәр шығару болады. Пациентті қандай маман жүргізуі мүмкін?

Невропатолог психиатр? Эпилептолог (если не будет, то невропатолог)

#234

 *!38жастағы ер адам, инженер емханаға есте сақтау мен зейіннің күрт төмендеуіне, "ойдың құлауы", "күштеп ойлауы", артынша есінен айрылып, ұзақтығы 3-4 мин (зайыбының айтуы бойынша) құрысуға шағымданды. Невростатуста ең аз шашыраңқы неврологиялық симптоматика. Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы ең қажет?