Брюшная полость, брюшина, отношение органов к брюшине

Брюшная полость – пространство ограниченное сверху диафрагмой, снизу переходит в полость таза, сзади находится поясничная часть позвоночника и мышцы подвздошно-поясничные и квадратные. С боков и с переди мышцы живота – косые, прямые, поперечные. Внтутри брюшная полость выстлана внутрибрюшной фасцией и брюшиной. Между ними находится забрюшинное пространство. В нем расположены почки с надпочечниками, поджелудочная железа, подкожно-жировая клетчатка.

Брюшина – перитониум образована 2 листками

· Париэтальный – прирастает к стенкам брюшной полости изнутри.

· Весцеральный – покрывает органы

Между ними находится пространство – полость брюшины с очень малым колличеством серозной жидкости.

У мужчин – полость брюшины замкнутая. А у женщин сообщается с внешней средой через отверстия маточных труб.

Общая площадь брюшины 1,6-1,7 кв. м. Оба листка брюшины переходят из 1 в другой и образуют складки, ямки, связки, брыжейки, сальники.

Складки – изгибы париэтальной брюшины образованные проходящими под нею сосудами, связками, протоками, например пупочная скледка – под ней расположена срединная пупочная связка

Ямки – углубения параинтальной брюшины например расположены над мочевым пузырем и соответсуют поверхностному и глубокому кольцу паховова канала.

Связки – фиксирующий аппарат брюшины в местах ее перехода со стенки на орган и обратно.

Брыжейки – листки брюшины связывающий орган с задней брюшной стенкой. В составе брыжейки проходят нервы и сосуды. Наиболее крупные – брыжейка тонкой кишки, брыжейка поперечно – ободочной кишки

Сальники – участки дубликаты брюшины т.е. ее 2 листка покрывающие один орган и переходящие на другой. Малый сальник – покрывает печень и переходит на 12 перстную кишку и желудок. Большой – покрывает желудок, спускается между передней стенкой и кишечником до лобковых костей.

Функции брюшины

1. Скольжение – уменьшение трения органов

2. Защитная – ограничение очагов воспаления друг от друга. Работа лимфоидной ткани находящейся в толще брюшины

3. Выделение и всасывание серозной жидкости.

Отношение органов к брюшине

1. Органы, покрытые брюшиной с одной стороны (поджелудочная железа, часть 12-перстной, почки. НПВ) располагаются вне брюшины, т. е. лежат экстряперитонсально.

2. Органы, покрытые брюшиной с 3-х сторон (восходящая и нисходящая ободочные, часть прямой кишки, матка, наполненный мочевой пузырь) располагаются мезоперитонеально.

3, Органы, покрытые брюшиной со всех сторон (желудок, тонкая кишка, сигмовидная кишка, селезенка) располагаются внутрибрюшинно, т. е. интраперитонеально.

Брюшная полость имеет 2 этажа, границей между ними является - брыжейка поперечно-ободочной кишки.

В верхнем этаже: желудок, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, 12-перстная кишка.  Пространства:  - правое поддиафрагмальное,  - левое подциафрагмальное,  - подпеченочное, i селезеночное.

В нижнем этаже: тонкая и толстая кишка, мочевой пузырь, матка, маточные трубы, яичники.

Пространства:  у мужчин - правое и левое околоободочные пространства,  - прямокишечно-пузырное -.   у женщин - прямокишечно-маточное и пузырно-маточное -.

 

14.02. 2017

Полость рта и глотка.

Ротовая полость состоит из 2 отделов

· Преддверье – щель между губами и зубами снаружи и между зубами и деснами внутри.

Преддверье сообщается с ротовой полостью позади кореннх зубов. Слизистая оболочки губ Переходя на альвеолярные части обеих челюстей образует по средней линии вертикальные складки, называемую уздечкой губ. Сюда откываются протоки слюнных желез

· Собственно полость рта, ограничена сверху твердым небом. Затем идет мягкое небо.,

затем зановеска, Язычок, по бокам находятся дужки мягкого неба по 2 с каждой стороны. –

o Небноязычная

o Небноглоточная

Снизу  собственно полость рта ограничена мышцами, образующими диафрагму рта. На ней располагается язык, под языком по сторонам от средней линии находятся сосочки. Куда открываются протоки слюнных желез под нижнечелюстной и подъязычной. Ротовая полость соединяется с глоткой через зев. Зев – пространство ограничено сверху мягким небом, снизом корнем языка. И с боков – Дужками.

 

 

Язык – мышечный орган, образован поперечнополосатой мышечной тканью, покрыт слизистой оболочкой. Имеет удлинненную форму, края, верхушку, сверху спинка, корень, между корнем и верхушкой тело. А в низу складка слизистой – уздечка. Условно разделив спинку языка на 3 части. Окажется что первые 2/3 покрыты не орогевающим многосллойным плоским эпителеием и имеют выросты, т.е. сосочки. Сосочки нескольких видов

1. Грибовидные

2. Желобовидные

3. Листовидные

Они эти 3 вкусовые.

4. Нитевидыне – тактильные

Иннервация осуществляется промежуточным нервом – ветвью 7 пары ЧМН – лицевого нерва.

Задняя 1/3 языка сосочков не содержит.  И содержит лифоидную ткань. Образующую язычную миндалину – часть имунной системы. Иннервация за счет промежуточного нерва.

Функции языка

· Участие в процессах жевания, передвижения пищевого комка, глатание

· Орган вкуса

· Орган речи

Мышцы языка

1. Собственные мышцы языка – мышцы проходящие в толще языка, пересекаются во взоимноперпендикулярных направлениях. Изменяют форму языка

2. Скелетные мышцы,  обеспечивают передвижение языка в ротовой полости

a. Подбородочно-язычная – тянет язык вперед

b. Подъязычно-язычная – тянет язык назад и вниз

c. Шило язычная – тянет вверх и назад.

 

Зубы

Зубы Расположены в зубных альвеолах. Зуб состоит из дентина, покрыт в районе корня и шейки цементом а сверху эмалью, внутри зуба имеется полость заполнена пульпой состоящей из РВСТ.

 

 

По временной характеристике зубы делятся:

· Постоянные – 32 в норме

· Молочные – 20 у детей.

По форме коронки

· Резцы -8 – 1корень

· Клыки -4 – 1 корень

· Малые коренные – племоляры -8 – 1 корень

· Большие коренные или моляры -6 имеют по 2 корня нижние моляры и по 3 корня верхние моляры.

Слюнные железы

1. Малые - расположены в слизистой оболочке, в послизистой основе, в толще щечной мышце– губные, щечные, небные, язычные.

2. Крупные –

a. Оклолушные - 2 штуки самые большие 30 граммов, Заполняют задненижечелюстную ямку. Располагаются к низу от слухового прохода. Покрыта капсулой имеет дольчатое строение, проток железы открывается в ротоовую полость на уровне 2 маляра (2 коренного зуба). Иннервируется 9 парой ЧМН – языкоглоточный.

b.  Поднижнечелюстные – 2 штуки - 13-16 граммов. Расположена к нутри от тела нижней челюсти выводной проток открывается с боку от уздечки языка.

c. Подъязычные  -2 штуки – Самая маленькая до 5 граммов расположена на диафрагме рта. Проток открывается в области подъязычного сосочка вместе с предыдушей железой. Иннервация этих двух жедез парасимпатическими секреторными волокнами промежуточного нерва – от 7 пары ЧМН – лицевого нерва

 

 

Слюна

От 0,5 – 2 л в сутки. Среда слаба щелочная.

Состав

1. Вода: 99,5 процента

2. Минеральные соли – натрий. Калий, хлор, йод, ашсо3,

3. Ферменты - работают только в щелочной среде.

a. амилаза (Птиалин) – карахмал до мальтозы

b. мальтаза – мальтозу до глюкозы

4. Органич. Вещь. – слизь (муцин), лизоцин,

Ph- нейтральной среды (дистилированная вода)- 7 если меньше 7 кислотная если больше то щелочная

Механизм слюноотделения

Безусловно-рефлекторыне рефлекс – Пища в рот.

Пища – ротовая полость- раздражение рецепторов – нервные импульсы – центростремительные нервы, чувствительные (афферентные нервы) – продолговатый мозг (центры слюноотделения) - секреторные волокна (парасимпатические волокна) – вегетативные ганглии – постганглеогальные волокна – слюнная железа.

Функции ротовой полости

1. Определение вкуса пищи

2. Механическая и первичная химическая обработка

3. Пропитывание пищевого комка слюной

4. Проглатывание

Глотка - соединяет полость рта с пищеводом здесь происходит перекрест пищеварительных и дыхательных путей.

Длина 12-14 см. расположение на уровне 4-6 шейных позвонков

Состоит из

· Носоглотка

· Ротоглотка

· Гортаноглотка

В полость глотки 7 отверстий.

4 в носоглотку (хоаны и отверстия естафьевых труб)

1 в ротоглотку

2 в гортанную часть глотки (вход в пищевод, в гортань)

Строение стенки глотки:

1. Слизистая

2. Подслизистая

3. Мышечная оболочка

4. Адвентиция

Лимфоэпиталиальное кольцо – расположено на границе ротовой полости и глотки, в области зева. Оно включает, 2 небные миндалины, язычная миндалина, глоточная миндалина, 2 трубчатые миндалины – по бокам естафьевых труб.

Функции кольца – защитная. Имунная система.