Антикоагулянты и тромболитические средства

1. Антикоагулянты — это:

1) гепарин натрия;

2) дипиридамол;

3) варфарин;

4) ацетилсалициловая кислота;

5) ривароксабан.

2. Антикоагулянты прямого действия — это:

1) фондапаринукс натрия;

2) этил бискумацетат;

3) аценокумарол;

4) дабигатрана этексилат;

5) ривароксабан.

3. Ферментативную активность тромбина уменьшают:

1) ривароксабан;

2) дабигатрана этексилат;

3) гепарин натрия;

4) далтепарин натрия.

4. Дабигатрана этексилат:

1) является пролекарством;

2) блокирует активный центр фактора свертывания Xа;

3) блокирует активный центр тромбина;

4) тормозит агрегацию тромбоцитов;

5) нарушает активацию факторов свертывания в печени.

5. Ферментативную активность фактора свертывания Ха уменьшают:

1) ривароксабан;

2) дабигатрана этексилат;

3) эноксапарин натрия;

4) варфарин;

5) аценокумарол.

6. Ривароксабан:

1) блокирует активный центр фактора свертывания Xа;

2) блокирует активный центр тромбина;

3) блокирует рецепторы Р2Y12 тромбоцитов;

4) активирует антитромбин III.

7. Гепарин натрия:

1) является полисахаридом;

2) повышает адгезию и агрегацию форменных элементов крови;

3) тормозит агрегацию тромбоцитов;

4) служит матрицей для связывания антитромбина III с факторами свертывания;

5) инактивирует антитромбин III.

8. Гепарин натрия:

1) нарушает активацию факторов свертывающей системы в печени;

2) в комплексе с антитромбином III инактивирует в крови факторы свертывания IIa, IXa, Xa, XIa, XIIa;

3) селективно инактивирует фактор свертывания крови Ха;

4) оказывает противовоспалительное действие;

5) оказывает противоатеросклеротическое действие.

9. Гепарин натрия:

1) окисляется в печени цитохромом Р-450;

2) в крови нейтрализуется фактором 4 тромбоцитов;

3) деполимеризуется в печени;

4) ацетилируется в печени;

5) экскретируется с мочой.

10. Гепарин натрия:

1) эффективен при приеме внутрь;

2) эффективен при введении в вену;

3) действует сразу после введения на протяжении 3–6 ч;

4) действует через 18–24 ч на протяжении нескольких суток.

11. Гепарин натрия применяют при:

1) синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови;

2) геморрагическом инсульте;

3) инфаркте миокарда;

4) артериальной гипертензии;

5) тромбозе глубоких вен нижних конечностей.

12. Гепарин натрия применяют:

1) при нестабильной стенокардии;

2) при гемолитической анемии;

3) при тромбоэмболии легочной артерии;

4) для профилактики тромбозов у больных, находящихся на длительном постельном режиме;

5) при тромбоцитопении.

13. При лечении гепарином натрия необходимо контролировать:

1) международное нормализованное отношение;

2) активированное частичное тромбопластиновое время;

3) время кровотечения (время свертывания крови);

4) содержание гемоглобина;

5) количество тромбоцитов.

14. Побочные эффекты гепарина натрия — это:

1) артериальная гипотензия;

2) кровотечение;

3) остеопороз;

4) тромбоз артерий;

5) тромбоцитопения.

15. При кровотечении, вызванном гепарином натрия, применяют:

1) менадиона натрия бисульфит;

2) протамина сульфат;

3) эноксапарин натрия;

4) ацетилсалициловую кислоту;

5) аценокумарол.

16. Гепарин натрия и протамина сульфат — это:

1) физиологические антагонисты;

2) химические антагонисты;

3) синергисты.

17. Препараты низкомолекулярного гепарина — это:

1) далтепарин натрия;

2) гепарин натрия;

3) варфарин;

4) эноксапарин натрия;

5) надропарин кальция.

18. Препараты низкомолекулярного гепарина:

1) инактивируют тромбин;

2) в комплексе с антитромбином III инактивируют фактор свертывания Ха;

3) тормозят агрегацию тромбоцитов;

4) инактивируют плазмин.

19. Препараты низкомолекулярного гепарина:

1) уменьшают свертывание крови в течение 8–12 ч;

2) уменьшают свертывание крови в течение 3–4 ч;

3) обладают высокой (90%) биодоступностью при инъекции под кожу;

4) обладают низкой (10–20%) биодоступностью при инъекции под кожу.

20. Эноксапарин натрия:

1) в большей степени инактивирует тромбин, чем фактор свертывания Ха;

2) селективно инактивирует фактор свертывания Ха;

3) реже гепарина натрия вызывает кровотечение;

4) тормозит агрегацию тромбоцитов;

5) вызывает тромбоцитопению.

21. Антикоагулянты прямого действия для приема внутрь — это:

1) дабигатрана этексилат;

2) ривароксабан;

3) далтепарин натрия;

4) гепарин натрия;

5) фондапаринукс натрия.

22. Антикоагулянты прямого действия для парентерального введения — это:

1) гепарин натрия;

2) дабигатрана этексилат;

3) ривароксабан;

4) фондапаринукс натрия;

5) эноксапарин натрия.

23. Витамин К1:

1) синтезируется микрофлорой толстого кишечника;

2) является синтетическим соединением;

3) содержится в растениях.

24. Антикоагулянты непрямого действия — это:

1) варфарин;

2) гепарин натрия;

3) аценокумарол;

4) дипиридамол;

5) этил бискумацетат.

25. Антикоагулянты непрямого действия:

1) тормозят карбоксилирование антитромбина III;

2) являются стереоструктурными аналогами витамина К;

3) ингибируют эпоксидредуктазу в печени;

4) тормозят карбоксилирование протромбина и проконвертина в печени;

5) активируют карбоксилирование противосвертывающих протеинов C и S.

26. Антикоагулянты непрямого действия:

1) принимают внутрь;

2) вводят в вену;

3) уменьшают свертывание крови через 12–72 ч после приема;

4) уменьшают свертывание крови через 1–3 ч после приема;

5) в начале лечения могут повышать свертывание крови.

27. Латентный период до развития противосвертывающего эффекта антикоагулянтов непрямого действия обусловлен:

1) медленной инактивацией ранее карбоксилированных факторов свертывания;

2) медленным образованием активных метаболитов антикоагулянтов;

3) быстрой инактивацией антикоагулянтов.

28. Антикогулянты непрямого действия применяют:

1) при артериальной гипертензии;

2) при тромбозе глубоких вен нижних конечностей;

3) при геморрагическом инсульте;

4) при ишемической болезни сердца;

5) для профилактики тромбоэмболии легочной артерии при фибрилляции предсердий.

29. При применении антикоагулянтов непрямого действия необходимо контролировать:

1) содержание тромбоцитов;

2) международное нормализованное отношение;

3) протромбиновый индекс;

4) содержание антитромбина III.

30. При лечении антикоагулянтами непрямого действия из диеты исключают:

1) продукты, богатые витамином В12;

2) продукты, богатые витамином К.

31. Побочные эффекты антикогулянтов непрямого действия — это:

1) тромбоз артерий;

2) кровотечение;

3) артериальная гипотензия;

4) гепатит.

32. При кровотечении, вызванном антикоагулянтами непрямого действия, применяют:

1) аценокумарол;

2) менадиона натрия бисульфит;

3) протамина сульфат;

4) фитоменадион.

33. Менадиона натрия бисульфит:

1) преобразуется в витамин К1;

2) действует исходной молекулой;

3) при дефекте глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы может вызывать гемолиз;

4) способствует восстановлению метгемоглобина в гемоглобин;

5) при дефекте глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы может вызывать образование метгемоглобина.

34. Варфарин и менадиона натрия бисульфит — это:

1) химические антагонисты;

2) физиологические конкурентные антагонисты;

3) синергисты;

4) физиологические неконкурентные антагонисты.

35. Фибриннеспецифические тромболитические средства — это:

1) надропарин кальция;

2) стрептокиназа;

3) алтеплаза;

4) урокиназа;

5) фибринолизин [человека].

36. Фибринспецифические тромболитические средства — это:

1) стрептокиназа;

2) проурокиназа;

3) урокиназа;

4) алтеплаза;

5) тенектеплаза.

37. Стимуляторы фибринолиза:

1) стимулируют образование тромбов;

2) способствуют растворению фибринных тромбов;

3) оказывают антиагрегантное действие.

38. Фибриннеспецифические тромболитические средства:

1) активируют плазминоген, связанный с фибрином внутри тромбов и циркулирующий в крови;

2) активируют только плазминоген, ассоциированный с фибрином тромбов;

3) ускоряют протеолиз фибриногена в крови;

4) редко вызывают кровотечение.

39. Фибринспецифические тромболитические средства:

1) активируют плазминоген в присутствии фибрина тромбов;

2) активируют плазминоген, циркулирующий в крови;

3) редко вызывают кровотечение;

4) ускоряют протеолиз фибриногена в крови.

40. Активаторы плазминогена — это:

1) варфарин;

2) урокиназа;

3) стрептокиназа;

4) аминокапроновая кислота;

5) алтеплаза.

41. Стрептокиназа:

1) является продуктом жизнедеятельности стрептококков;

2) активируется после связывания с плазминогеном;

3) повышает свертывание крови;

4) активирует плазминоген;

5) инактивирует плазмин.

42. Стрептокиназа:

1) может вызывать аллергические реакции при первом введении;

2) инактивируется противострептококковыми антителами;

3) может повторно применяться через короткие промежутки времени;

4) может применяться сразу после перенесенной стрептококковой инфекции.

43. Урокиназа:

1) более селективно, чем стрептокиназа, активирует плазминоген в тромбах;

2) активируется после связывания с плазминогеном;

3) вызывает образование антител как чужеродный белок;

4) редко вызывает аллергические реакции.

44. Алтеплаза:

1) является генно-инженерным препаратом тканевого активатора плазминогена;

2) является фибриннеспецифическим тромболитическим средством;

3) проявляет высокую селективность в отношении плазминогена, связанного с фибрином;

4) часто вызывает кровотечение.

45. Тромболитические средства применяют при:

1) тромбозе глубоких вен нижних конечностей;

2) тромбоэмболии легочной артерии;

3) сердечной недостаточности;

4) тромбозе периферических артерий;

5) инфаркте миокарда.