Техника исследования дыхательных движений у грудного ребенка

Показания (цель): определение функционального состояния дыхательной системы ребенка.

Противопоказания: нет.

Оснащение: секундомер или часы с секундной стрелкой, фонендоскоп, ручка, температурный лист (лист наблюдения).

Техника выполнения.

1. Объяснить матери (родственникам) цель и ход проведения процедуры.

2. Вымыть и просушить руки, надеть перчатки.

3. Детям раннего возраста подсчет дыхания лучше проводить во сне визуальным или аускультативным способом.

4. Визуальный способ:

- осторожно расстегнуть одежду;

- подсчитать дыхательные движения по экскурсии грудной клетки или движению живота строго за 1 минуту.

5. Аускультативный способ: фонендоскоп приблизить к носу ребенка и подсчитать дыхательные движения строго за 1 минуту.

6. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

7. Записать полученные данные в температурный лист.

Примечания. Медсестра должна дать характеристику дыхания по следующим показателям: характер дыхания (поверхностный или глубокий); ритм дыхания; тип дыхания (у детей до 1 года дыхание брюшное или диафрагмальное).

Осложнения: нет.

Недопустимая ошибка: несоблюдение времени подсчёта частоты дыхания.

Техника исследования пульса у ребенка старшего возраста

Показания (цель): определение функционального состояния сердечно – сосудистой системы.

Противопоказания: нет.

Оснащение: секундомер или часы с секундной стрелкой, ручка, лист наблюдения (температурный лист).

Техника выполнения.

1. Объяснить ребенку (родственникам) цель и ход проведения процедуры.

2. Вымыть и просушить руки, надеть перчатки.

3. Успокоить ребенка, удобно усадить или уложить его.

4. У детей исследуют пульс на лучевой артерии, для этого наложить 2,3,4, пальцы на лучевую артерию у основания большого пальца руки пациента, а 1 – й палец – на тыльную сторону предплечья.

5. Прижать артерию к лучевой кости и нащупать пульс.

6. Пульс исследуют в течение 1 мин.

Медсестра должна дать характеристику пульса по следующим показателям: синхронность, т.е. совпадение пульсовых ударов на обеих руках (при синхронном пульсе дальнейшую характеристику дают по одной руке); ритмичность пульса, т.е. равномерное чередование пульсовых волн (при неравномерном чередовании пульс считается аритмичным); частота пульса, т.е. количество пульсовых ударов в одну минуту; наполнение пульса, т.е. наполнение артерий кровью (сила пульсовых ударов), различают полный, слабый, нитевидный пульс; напряжение пульса определяют по силе, с которой нужно прижать лучевую артерию, чтобы полностью прекратить ее пульсовые колебания: различают умеренный, напряженный, мягкий пульс.

7. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

8. Записать результаты цифрами, либо отметить результаты в температурном листе по горизонтали точками красного цвета, по вертикали – дату (при соединении точек получают «кривую динамики частоты пульса») и сравнить с возрастной нормой.

 

Возраст	Пульс в 1 мин.
1 – 2 года	115 – 110
2 – 3 года	110 – 105
3 – 7 лет	105 – 90
8 – 12 лет	80 – 75
старше 12 лет	75 – 70

Осложнения: нет.

Недопустимые ошибки: нарушена техника определения пульса; несоблюдение времени подсчёта пульса.

Техника исследования пульса у грудного ребенка

Показания: определение функционального состояния сердечно – сосудистой системы.

Противопоказания: нет.

Оснащение: секундомер или часы с секундной стрелкой, ручка, температурный лист (лист наблюдения).

Техника выполнения.

1. Объяснить матери (родственникам) цель и ход проведения процедуры.

2. Вымыть и просушить руки, надеть перчатки.

3. У детей раннего возраста пульс лучше исследовать на незакрытом большом родничке, для этого наложить 2,3,4, пальцы на область большого родничка (между лобными и теменными костями).

4. Слегка прижать пальцы и подсчитывать пульс в течение 1 минуты.

5. При невозможности подсчёта на большом родничке пульс можно исследовать на височных артериях, сонных артериях, бедренных артериях, подколенных и артериях тыла стопы.

6. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

7. Записать полученные данные в температурный лист и сравнить с возрастной нормой.

Возраст	Пульс в 1 мин.
новорожденные	120 – 140
до 1 года	125 – 120

Осложнения: нет.

Недопустимая ошибка: не соблюдение времени подсчёта частоты пульса.

Раздача лекарств детям

Показания (цель): своевременно, четко, правильно выполнить назначения врача.

Противопоказания: определяет врач, индивидуальная непереносимость препарата.

Оснащение: листы назначений, ящик с ячейками, пинцет, стерильные мензурки, кулечки из бумаги или флакончики, чайник с кипяченой водой.

Техника выполнения.

1. Объяснить матери (родственникам, детям старшего возраста) цель и ход проведения процедуры.

2. Вымыть и просушить руки, надеть перчатки.

3. Согласно листам назначений, разложить порошки и таблетки в кулечки или флакончики и поместить в ячейки с фамилией, именем и № палаты. Туда же поставить мензурки с жидкими лекарствами. Порошки и капли развести в небольшом количестве воды.

4. Детям раннего возраста лекарство с ложечки дать следующим образом: ребенку двумя пальцами нажать на щеки, при этом ребёнок откроет рот, и несколькими приемами влить лекарство, следя за тем, чтобы все лекарство было принято.

5. Детям первых месяцев жизни не горькие микстуры и хорошо растворимые порошки можно дать через соску.

6. Раздать лекарства детям старшего возраста и контролировать прием.

7. Дать запить лекарства кипяченой водой.

8. При необходимости медсестра помогает матери дать лекарство.

9. Не смешивать лекарства, давать поочередно.

10. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

11. Сделать запись о введении лекарства и реакции пациента.

Осложнение: аспирация таблетками. Профилактика: тщательно размять таблетку в ложке.

Недопустимая ошибка: смешивание лекарств.