Техника постановки горчичников ребёнку раннего возраста

Показания (цель): простудные заболевания органов дыхания (бронхит и др.).

Противопоказания: повышение температуры тела выше 37,5^оС; повреждение кожи, кожные заболевания; аллергическая реакция на горчицу.

Оснащение: горчичники, вода температурой 40-45^оС, стерильное растительное масло температурой 37-38^оС, тонкая пелёнка, полотенце, марлевые салфетки, 3 лотка, емкости с дезинфицирующим раствором.

Места постановки: надлопаточная, подлопаточная области, боковые поверхности грудной клетки, икроножные мышцы.

Техника выполнения.

1. Объяснить матери (родственникам) цель и ход проведения процедуры.

2. Вымыть и просушить руки, надеть перчатки.

3. Проверить пригодность горчичников.

4. Поставить все необходимое для проведения манипуляции на передвижной столик.

5. Налить в один лоток воду, в другой – растительное масло.

6. Раздеть ребёнка по пояс, осмотреть кожные покровы.

7. Уложить ребёнка на живот.

8. Тонкую пелёнку или марлевую салфетку смочить в тёплом растительном масле, отжать и расположить на спине ребёнка.

9. Погрузить горчичники в воду на 1-3 секунды.

10. Извлечь горчичник, стряхнув с него избыток воды и уложить его горчицей вниз на подготовленную пелёнку (салфетку).

11. Аналогично поставить необходимое количество горчичников.

12. Накрыть место наложения горчичников полотенцем, затем пациента одеялом.

13. Через 1-2 мин осмотреть кожу и оценить степень гиперемии.

14. Оставить горчичники на 7-10 мин, постоянно контролировать состояние ребёнка.

15. Через 10 мин снять горчичники и поместить их в лоток для отработанного материала.

16. Одеть ребёнка, укрыть тёплым одеялом и оставить в постели на 1 час.

17. Провести дезинфекцию горчичников, использованных салфеток.

18. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

19. Сделать запись о процедуре и реакции пациента.

Осложнения: раздражение кожи, аллергическая реакция на горчицу, ожог кожи.

Недопустимые ошибки: горчичники поставлены непосредственно на кожу, не соблюден интервал температуры воды 40-45^оС и температуры растительного масла 37-38^оС.

 

Техника взятия материала на кишечную флору из прямой кишки

У грудного ребёнка

Показания (цель): выявление возбудителей кишечной инфекции, острые заболевания желудочно-кишечного тракта, назначение врача.

Противопоказания: трещины, воспалительные заболевания толстой кишки, кишечные кровотечения, выпадение слизистой оболочки прямой кишки.

Оснащение: бланк направления, стерильная пробирка с консервантом и металлической петлей, стеклограф, емкости с дезинфицирующим раствором.

Техника выполнения.

1. Объяснить матери (родственникам) цель и ход проведения процедуры.

2. Выписать направление в бактериологическую лабораторию.

3. Поставить стеклографом номер на пробирке, соответствующий номеру на направлении.

4. Вымыть и просушить руки, надеть перчатки.

5. Поставить на предметный столик необходимое оборудование.

6. Положить на пеленальный стол пеленку.

7. Уложить на пелёнку ребенка до 6 месяцев на спину, старше 6 месяцев – на бок.

8. Одной рукой раздвинуть ягодицы ребенка первым и вторым пальцами, остальными пальцами придерживать ножки ребёнка, приведя их к животу.

9. Другой рукой взять из пробирки металлическую петлю, не касаясь стерильной части.

10. Осторожно ввести петлю в заднепроходное отверстие и провернуть на 180^оС, стараясь собрать содержимое со стенок кишки. Глубина введения у детей первого года жизни 3-4 см, у старших детей – 6-8 см.

11. Извлечь петлю из прямой кишки и поместить в пробирку с консервантом стараясь не касаться краёв пробирки.

12. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

13. Отправить материал с направлением в бактериологическую лабораторию.

Примечание: если невозможно сразу после забора материал доставить в лабораторию, поместить пробирку в специальный холодильник для хранения при температуре 3-5^оС.

Осложнения: травма прямой кишки.

Недопустимая ошибка: материал направлен в клиническую лабораторию.