Техника взятия материала на энтеробиоз методом смыва

Показания (цель): назначение врача, диагностика гельминтоза.

Противопоказания: нет.

Обязательное условие! Перед исследованием ребенка не подмывать.

Оснащение: 40% раствор глицерина или физ. раствор, перчатки, пеленка, чистый флакон и ватная палочка, бланк-направление в клиническую лабораторию, ёмкость с дезинфицирующим раствором и ветошь.

Техника выполнения.

1. Объяснить матери (родственникам) цель и ход проведения процедуры.

2. Выписать направление в клиническую лабораторию.

3. Вымыть, просушить руки и надеть перчатки.

4. Поставить на предметный столик необходимое оборудование.

5. Поставить стеклографом номер на флаконе, соответствующий номеру на направлении.

6. Положить ребенка на пеленку на спину с приведенными к животу ногами или на бок.

7. Взять ватную палочку в правую руку.

8. Смочить ее физ. раствором или раствором глицерина.

9. Раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2 пальцами левой руки, придерживая предплечьем левой руки ноги ребенка.

10.Взять мазок с перианальных складок смывающими движениями.

11.Убрать левую руку с тела ребенка.

12.Взять флакон левой рукой.

13.Опустить правой рукой палочку во флакон, не касаясь его стенок.

14.Поставить флакон на предметный столик.

15. Ребенка отдать маме или отнести в кроватку.

16.Протереть предметный столик ветошью с дез.раствором.

17.Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

18.Отправить материал с направлением в клиническую лабораторию.

Осложнения: нет.

Недопустимая ошибка: перед манипуляцией подмывание ребенка.

 

Техника постановки очистительной клизмы грудному ребенку

Показания (цель): запор; подготовка к операции, эндоскопическому и рентгенологическому исследованиям; при отравлениях; перед проведением лекарственной клизмы.

Противопоказания: воспалительные заболевания толстой кишки, кишечные кровотечения, выпадение слизистой оболочки прямой кишки.

Оснащение: стерильный резиновый баллончик с мягким наконечником, водный термометр, вода 24-26°С, 2 пеленки, клеенка, любрикант (вазелин), шпатель, лоток для оснащения, лоток для отработанного материала, марлевые салфетки, фартук, ёмкость с дезинфицирующим раствором и ветошь.

Техника выполнения.

1. Объяснить матери (родственникам) цель и ход проведения процедуры.

2. Вымыть и просушить руки, надеть фартук и перчатки.

3. Постелить на пеленальный стол клеенку, сверху пеленку.

4. Ребенка положить на спину, осмотреть анальное отверстие и убедиться в отсутствии противопоказаний.

5. На салфетку шпателем нанести вазелин.

6. Взять в правую руку резиновый баллончик, выпустить из него воздух и набрать воду.

7. Кончик баллончика смазать вазелином.

8. Выпустить воздух из баллончика до появления первых капель воды.

9. Другой рукой раздвинуть ягодицы ребенка первым и вторым пальцами, остальными пальцами придерживать ножки ребёнка, приведя их к животу.

10. Осторожно, без усилий, ввести наконечник в прямую кишку ребенка сначала по направлению к пупку, затем параллельно копчику на 3-4 см.

11. Выпустить жидкость, постепенно сжимая баллончик.

12. Не разжимая баллончик, извлечь его, одновременно сжимая другой рукой ягодицы ребенка на 2-3 минуты.

13. Баллончик положить в лоток.

14. Пеленкой накрыть ребенка, через пеленку выполнить легкий массаж живота ребенка по часовой стрелке для лучшего опорожнения кишечника.

15. После отхождения каловых масс, ребенка подмыть, кожу осушить, смазать маслом или кремом, одеть или запеленать.

16. Убрать грязные пеленки.

17. Весь инструментарий и фартук подвергнуть дезинфекции.

18. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

Примечания. Количество жидкости для детей разного возраста: новорожденные – 25 – 30 мл; 1 – 2 мес. – 60 мл; 3 – 12 мес. – 90 – 150 мл; 1 – 2 года – 200 мл.

Осложнения и профилактика: раздражение анального отверстия, травмирование слизистой оболочки кишки – осторожно выполнять манипуляцию; резь в животе – не вводить воду быстро.

Недопустимые ошибки: кончик баллона не смазали вазелином, из баллона не выпустили воздух.