Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Классификация рака предстательной железы
Морфологическая классификация РПЖ Гистологически 90-95% случаев РПЖ это аденокарцинома: мелкоацинарная; крупноацинарная; криброзная; папиллярная; солидно-трабекулярная; эндометриоидная; железисто-кистозная; слизеобразующая. Также встречается переходноклеточный и плоскоклеточный рак. Морфологическая классификация по шкале Глисона. Для оценки степени дифференцировки РПЖ наибольшее распространение получила классификация, предложенная канадскимпатоморфологом Глисоном (Gleason). По классификации Глисона степень дифференцировки опухоли оценивают по 5-балльной шкале: 1 балл наиболее высокодифференцированная опухоль, 5 баллов низкодифференцированная опухоль. Поскольку РПЖ, как правило, представляет собой опухоль с неоднородной морфологической структурой, принято выделять наиболее распространённую гистологическую градацию (первичный балл) и следующую по частотевстречаемости градацию дифференцировки (вторичный балл). При сложении первичной и вторичной оценки получают сумму Глисона (от 2 до 10 баллов). Классификация Глисона имеет прогностическое значение для предсказания результатов лечения РПЖ.
TNM классификация РПЖ (7-я редакция 2010г.)
Т – первичная опухоль Тx первичная опухоль не может быть оценена Т0 нет признаков наличия первичной опухоли T1(T1аT1bT1с) клинически неопределяемая опухоль, обнаруженная случайно в менее или более 5% образцов или при игольной биопсии при повышенном ПСА Т2 (T2aT2bТ2с) опухоль отграничена предстательной железой, занимает менее или более половины одной доли Т3 (T3a-T3b) опухоль распространяется за капсулу предстательной железы, в парапростатическую клетчатку или семенные пузырьки (один или оба) Т4 опухоль распространяется на структуры малого таза кроме семенных пузырьков (мышцы/стенки таза, мочевой пузырь, прямую кишку) Патологическая pT2 (pT2apT2b -pT2c) опухоль отграничена предстательной железой, занимает менее или более половины одной доли или локализуется в обеих долях pT3 опухоль распространяется за капсулу предстательной железы, в парапростатическую клетчатку или семенные пузырьки (один или оба) T4 опухоль распространяется на структуры малого таза кроме семенных пузырьков (мышцы/стенки таза, мочевой пузырь, прямую кишку)
N – регионарные лимфатические узлы Nх оценить состояние регионарных лимфоузлов невозможно N0 метастазы в регионарных лимфоузлах отсутствуют N1 наличие метастазов в регионарных лимфоузлах M – отдаленные метастазы Мх оценить наличие отдаленных метастазов невозможно М0 нет признаков отдаленных метастазов М1 определяются отдаленные метастазы М1a метастазы в нерегионарных лимфатических узлах M1b метастазы в костях М1с Метастазы в других органах при наличии или отсутствии метастазов в костях или лимфоузлах
Классификация РПЖ по стадиям
КЛИНИКА РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Начальные стадии РПЖ протекают бессимптомно и, в большинстве случаев, заболевание выявляется в запущенных стадиях. К одним из основных проявлений РПЖ относятся симптомы дизурии, проявляющиеся наличием вялой струи мочи, недержанием мочи, императивными позывами к мочеиспусканию, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря. Помимо этих симптомов при запущенном процессе появляется гематурия вследствие распространения опухоли на слизистую, анурия из-за сдавления простатического отдела уретры, боли в поясничной области, как результат блока мочеточников опухолью или наличием метастазов в поясничный отдел позвоночника.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-04-04; просмотров: 36; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.224.95.38 (0.006 с.) |