VI. Какое нарушение может возникнуть при парциальной гипофункции задней доли гипофиза.

16) артериальная гипертензия

17) гипергликемия

18) гипогликемия

19) полидипсия, полиурия

20) Похудание

VII. Какое клиническое состояние не характерно для метаболического синдрома?

11) повышение АД

12) тахикардия

13) гипонатриемия и гиповолемия

14) снижение мышечного тонуса

15) жажда и полиурия

VIII. Укажите возможные причины, приводящее к изменению АД при метаболическом синдроме:

1) повышение активности симпатической нервной системы

2) повышение тонуса блуждающего нерва

3) гиповолемия

4) понижение тонуса блуждающего нерва

5) снижение уровня лептина

IХ. Укажите возможные проявления инсулинорезистентности:

1) синдром поликистозных яичников

14) преждевременное половое созревание

15) ольфакторная дисплазия

16) задержка полового созревания

17) постпубертатный гипоталамический гипергонадизм

Х. В каких тканях усиливается распад белка при гиперкортицизме?

1)ткань гипофиза

2) ткань надпочечников

3) мышечная ткань

4) лимфоидная ткань

5) костная ткань.

Вариант 3.

1. У женщины 45 лет с ожирением случайно (при диспансерном обследовании) выявлена гликемия натощак 9,2 ммоль/л, глюкозурия 3%, ацетон в моче не определяется. Родной брат больной страдает сахарным диабетом. Предполагаемый диагноз у больной:
   А.сахарный диабет 1 типа
   Б. сахарный диабет 2 типа
   В.сахарный диабет 2 типа инсулинозависимый
   Г.сахарный диабет 2 типа у молодых (MODY)
   Д. метаболический синдром
2.  Самыми активными стимуляторами секреции инсулина являются:
   А. аминокислоты
   Б.свободные жирные кислоты
   В. глюкоза
   Г. фруктоза
   Д. электролиты.            
3.   Какой из гормонов стимулирует липогенез?
   А. соматотропный гормон
   Б. адреналин
   В. глюкагон
   Г. инсулин
   Д. тироксин
4. Длительная гипогликемия приводит к необратимым повреждениям, прежде всего в:
   А. миокарде
   Б. периферической нервной системе
   В. центральной нервной системе
   Г. гепатоцитах
   Д. поперечнополосатой мускулатуре.
5. Рациональное соотношение белков, углеводов и жиров в диете больных сахарным диабетом 1 типа:
   А. белки 16%, углеводы 60%, жиры 24%
   Б. белки 25%, углеводы 40%, жиры 35%
   В. белки 30%, углеводы 30%, жиры 40%
   Г. белки 10%, углеводы 50%, жиры 40%
   Д. белки 40%, углеводы 30%, жиры 30%.
6. Какой показатель является наиболее надежным критерием компенсации углеводного обмена в организме при динамическом обследовании:
   А. С-пептид
   Б. средняя суточная гликемия
   В. гликолизированный гемоглобин
   Г. средняя амплитуда гликемических колебаний
   Д. уровень контринсулярных гормонов в крови.
7. Ведущим патогенетическим фактором развития болезни Грейвса является:
   А. алиментарный дефицит йода
   Б. образование антител к тиреоглобулину
   В. образование стимулирующих антител к ТТГ-рецепторам
   Г. образование повышенного количества ТТГ
   Д. избыточная симпатическая стимуляция при стрессе
8. При первичном гипотиреозе в крови обнаруживается:
   А. повышенный уровень ТТГ
   Б. нормальный уровень ТТГ
   В. исследование ТТГ не имеет диагностической важности
   Г. пониженный уровень ТТГ
   Д. ТТГ отсутствует.
9. У больной после струмэктомии возникли судороги, симптом Хвостека, симптом Труссо. Какое осложнение имеет место?
   А. гипотиреоз
   Б. тиреотоксический криз
   В. травма гортанных нервов
   Г. гипопаратиреоз
   Д. остаточные явления тиреотоксикоза.
10. Наличие зоба у значительного числа лиц, живущих в одной области, определяется как:
    А. эпидемический зоб
    Б. эндемический зоб
    В. спорадический зоб
    Г. струмит де Кервена
    Д. диффузный токсический зоб.

Вариант 4.

a. Большая дексаметазоновая проба используется для дифференциальной диагностики:
А. гипоталамического синдрома и синдрома Кушинга
Б. ожирения и болезни Кушинга
В. нормы и синдрома Кушинга
Г. ожирения и гипоталамического синдрома.
Д. болезни и синдрома Кушинга.

b. Двусторонняя гиперплазия коры надпочечников вызывается:
А. повышенной секрецией АКТГ
Б. повышенной секрецией кортиколиберина
В. пониженной секрецией АКТГ
Г. повышенной секрецией ТТГ

Д. повышенной секрецией соматостатина.

c. Основным звеном патогенеза болезни Иценко-Кушинга является:
А. развитие микроаденом гипофиза с повышением секреции АКТГ
Б. катаболическое действие глюкокортикоидов
В. снижение уровня АТГ при нарушении секреции кортиколиберина
Г. развитие выраженных электролитных нарушений
Д. понижение чувствительности гипоталамо-гипофизарной системы к кортикостероидам (нарушение в системе «обратной связи»).

d. Женщина 60 лет жалуется на жажду, полиурию, похудение, боли в животе, потливость по ночам. АД 185/105 мм рт.ст., после в/в введения 10 мг тропафена (альфа-адреноблокатор) – 70/40 мм рт.ст. Суточная экскреция  с мочой ванилилминдальной кислоты – 50 мкмоль/л (норма 2,5-3,8). Предположительный диагноз:
А.синдром Иценко-Кушинга
Б. болезнь Иценко-Кушинга
В. климактерический невроз
Г. феохромоцитома
Д. вегетососудистая дистония.

5. Инсулин – белковое вещество с молекулярной массой:
А. 6000
Б. 20000
В. 3000
Г. 8000
Д. 10000

6. Секреция альдостерона усиливается при непосредственном влиянии на его рецепторы:
А. ангиотензина-1
Б. ренина
В. дезоксикортикостерона
Г. ангиотензина-2
Д. прогестерона.

7. Для сахарного диабета 2 типа характерна:
А. жажда
Б. полиурия
В. гипергликемия
Г. глюкозурия
Д. все перечисленное.

8. Критерием диагностики сахарного диабета при оценке гликемии натощак в цельной капиллярной крови является значение (ммоль/л) от:
А. 6,7 дважды
Б. 6,7 однократно
В. 6,1 дважды
Г. 6,1 однократно
Д. 7,2 дважды

9. Причина развития «стероидного диабета» у больных болезнью Иценко-Кушинга:
А. снижение полиолового пути утилизации глюкозы
Б. активация глюкозы
В. стимуляция липолиза
Г. активация глюконеогенеза
Д. инсулинорезистентность.

10. Повышение артериального давления при феохромоцитоме обусловлено повышенным выбросом в кровь:
А. минералокортикоидов
Б. глюкокортикостероидов
В. андрогенов

Г. эстрогенов
Д. катехоламинов.

Вариант 5.

a. При острой надпочечниковой недостаточности необходимо ввести прежде всего:
А. раствор хлорида натрия и гидрокортизон
Б. раствор хлорида калия и гидрокортизон
В. раствор хлорида натрия и норадреналин
Г. раствор хлорида калия и норадреналин
Д. раствор глюкозы и инсулин.

b. Основные составляющие метаболического синдрома:
А. висцеральное ожирение
Б. инсулинорезистентность, гиперинсулинемия
В. НТГ или сахарный диабет 2 типа
Г. дислипидемия, артериальная гипертензия
Д. все перечисленное

c. Критерием диагностики сахарного диабета по оценке гликемии при случайном определении в цельной капиллярной крови является значение (ммоль/л) от:
А. 6,1
Б. 7,8
В. 10,0
Г. 11,1
Д. 13,9.

d. Уровень какого из перечисленных гормонов повышается при первичном некомпенсированном гипотиреозе:
А. кортизол
Б. АКТГ
В. инсулин
Г. пролактин
Д. ТТГ

e. Основные метаболические признаки диабетической кетоацидотической комы:
А. гиперосмолярность и гипергликемия
Б. гиперосмолярность и лактоацидоз
В. лактоацидоз и гипернатрийемия
Г. кетоацидоз и гипернатрийемия
Д. кетоацидоз и гипергликемия

f. К диабетической нейропатии относится:
А. радикулопатия
Б. полинейропатия
В. амиотрофия
Г. энцефалопатия
Д. все перечисленное

g. Ранним признаком диабетической нефропатии является:
A. глюкозурия
Б. нарушение глюкозо-толерантного теста
В. гипергликемия
Г. микроальбуминурия
Д. протеинурия.

h. Уровень гликированного гемоглобина отражает:
A. степень ишемии тканей при диабете
Б. тяжесть поражения печени
В. выраженность диабетических ангиопатий
Г. суммарную степень нарушения углеводного обмена в течение 4-6 недель, предшествующих исследованию.
Д. уровень гипергликемии после приема пищи.

i. Содержание аполипопротеидов часто меняется при:
A. ишемической болезни сердца.
Б. сахарном диабете.
В. семейной гиперлипидемии.
Г. абдоминальном ожирении.
Д. всех перечисленных состояниях.

j.   Укажите признак, не характерный для первичного ожирения?

А. относительная лептиновая недостаточность.