Какое дыхание является терминальным?

18) Чейна-Стокса;

19) Куссмауля;

20) Биота;

21) тахипноэ.

440. Укажите основные проявления острой ДН:

13) уменьшение МОД;

14) увеличение МОД;

15) увеличение легочных объемов;

16) уменьшение.

Какой из признаков с наибольшей вероятностью свидетельствует о недостаточности внешнего дыхания?

9) одышка;

10) гипоксия;

11) цианоз;

12) гиперкапния.

442. Основная причина альвеолярной гиповентиляции это:

13) нарушение перфузии;

14) респираторный ацидоз;

15) нарушение тканевого дыхания;

16) нарушение центрогенных механизмов регуляции внешнего дыхания.

443. При каком патологическом состоянии происходит снижение ДСЛ:

13) хронический бронхит;

14) пневмокониоз;

15) бронхиальная астма;

16) миастения.

444. При обследовании вентиляционной функции легких у больного выявлены следующие показатели: МОД ↑, МВЛ ↓, ЖЕЛ N, ОВФ1с ↓, инд. Тиффно ↓, МАВ ↓, РД ↓, ОЕЛ ↑. Для каких заболеваний они наиболее характерны?

9) пневмония;

10) тяжелая эмфизема легких;

11) бронхиальная астма;

12) ателектаз легких.

445. Назовите причину вторичной эмфиземы легких:

1) плеврит;

2) дефицит α₁-антитрипсина;

3) старческий возраст;

4) бронхиальная астма.

446. При каком патологическом состоянии развивается паренхиматозная ДН, типа I:

13) стеноз гортани;

14) бронхиальная астма;

15) генерализованное инфицирование легких;

16) опухоли бронхов.

447. Начальное и ведущее звено в патогенезе респираторного дистресс-синдрома взрослых это:

13) легочная артериальная гипертензия;

14) отек легких;

15) уменьшение количества сурфактанта;

16) повышение проницаемости сосудов легких для белка.

Как изменяется амплитуда при гастинг-дыхании?

13) убывает;

14) нарастает;

15) постоянная;

16) нарастает, затем убывает.

449. Укажите значения показателей газового состава крови во II стадии ОДН:

13) РаО₂ 80−70 мм рт. ст.;

14) РаО₂ 60−70 мм рт. ст.;

15) РаО₂ 50−40 мм рт. ст.;

16) РаО₂ 20−40 мм рт. ст.

450. При сужении просвета верхних дыхательных путей (дифтерия, отёк гортани и др.) чаще всего возникает:

12) дыхание Биота;                   

13) агональное дыхание;

14) стенотическое дыхание;

4)   дыхание Чейна-Стокса.

 

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ:

 

ВАРИАНТ №1

Назовите экстренные внутрисердечные механизмы компенсации сердечной недостаточности. Каков их главный недостаток?

2. Больной Н., 40 лет, поступил в клинику с жалобами на периодически повторяющиеся приступы удушья и приступы мучительного кашля. Приступы развиваются внезапно, чаще ночью. Во время приступа больной сидит в вынужденном положении, опираясь на ладони; в дыхании участвует вспомогательная мускулатура. Дыхание свистящее, слышно на расстоянии. Особенно затруднен выдох. В конце приступа появляется скудная мокрота. рН крови =7,26, Р0₂=65 мм рт. ст., РСО₂=45 мм рт. ст. При изучении спирографических показателей ФВД обнаружено: снижение ЖЕЛ на 30%, снижение ОВФ на 75%, снижение МВЛ на 50%, повышение ООЛ на 20%.

Охарактеризуйте тип ДН у данного больного, объясните механизм её развития. Какой вид одышки наблюдается у больного во время приступа?

ВАРИАНТ № 2.

Что является пусковым механизмом в формировании гипертрофии миокарда и чем отличается стадия компенсации от адаптации?

2. Больной Д.,19 лет, поступил в клинику с жалобами на сильный жар, резкую слабость, «колотье» в правом боку, болезненный кашель с выделением небольшого количества «ржавой» мокроты. Температура тела 39º. Дыхание поверхностное, число дыхательных движений – 40/мин. При осмотре лица обращает на себя внимание цианоз губ и ушей, цианотический румянец справа. При дыхании крылья носа раздуваются. На верхней губе – герпетические высыпания. В правой подмышечной области перкуторный звук имеет характер притупленного тимпанита и при аускультации прослушивается крепитация. Рентгенологически – гомогенное затемнение верхней доли правого легкого. Лабораторные данные: рН крови =7,29; Р0₂ =54 мм. рт. ст.; РС0₂ = 56 мм рт.ст. При изучении спирографических показателей ФВД выявлено: снижение ЖЕЛ на 55%, снижение РО_вд. на 30%, уменьшение длительности вдоха.

Охарактеризуйте патологический процесс и объясните механизм развившихся изменений.

ВАРИАНТ № 3