Тема № 28. Общая этиология и патогенез

Нарушений газообменной функции легких.

ТЕСТЫ ИСХОДНОГО УРОВНЯ

Вариант 1.

1. Одна из причин развития дыхательной недостаточности обструктивного типа это:

1) спадение бронхиол при утрате легкими эластических свойств;

2) нарушение синтеза сурфактанта;

3) пневмония;

4) пневмоторакс.

Какой тип дыхания развивается при стенозе гортани?

1) частое поверхностное дыхание (полипноэ);

2) частое глубокое дыхание (гиперпноэ);

3) редкое глубокое дыхание с затрудненным выдохом;

4) редкое глубокое дыхание с затрудненным вдохом.

3. При обследовании вентиляционной функции легких у больного выявлены следующие показатели: ДО ↓, МОД ↑, МАВ ↓, МВЛ ↓, РД ↓, Ровд ↓, ЖЕЛ ↓, Ровыд ↓, ОЕЛ ↓, ООЛ ↓, ОВФ1с ↓, инд. Тиффно 90%. Для каких заболеваний характерны такие показатели?

1) эмфизема легких;

2) пневмония;

3) бронхиальная астма;

4) обструктивный бронхит.

4. Наиболее вероятная причина тахипноэ это:

1) гипероксия;

2) повышение АД;

3) понижение возбудимости дыхательного центра;

4) повышение возбудимости дыхательного центра.

Как изменяется МАВ при редком поверхностном дыхании (олигопноэ)?

1) уменьшается;

2) увеличивается;

3) повышается;

4) не изменяется.

6. Причиной нарушения диффузной способности легких является:

1) обтурация ветвей легочной артерии;

2) утолщение альвеоло-капиллярной мембраны;

3) отек слизистой бронхов;

4) расстройство перфузии.

7. При каком заболевании развивается гиповентиляционная ДН, типа II:

1) вдыхание токсических газов;

2) бронхопневмонии;

3) интерстициальный отек легких;

4) бронхоэктатическая болезнь.

8. При уремии, эклампсии, диабетической коме чаще всего наблюдается:

1) дыхание Чейна-Стокса;

2) дыхание Биота;

3) агопальное дыхание;

4) дыхание Куссмауля.

9. Какие изменения показателей внешнего дыхания характерны для тяжелой ДН (3 стадии):

1) понижение ЖЕЛ;

2) повышение ЖЕЛ;

3) повышение МОД;

4) понижение МОД.

10. Причиной респираторного дистресс-синдрома взрослых является:

1) эмфизема легких;

2) хронический обструктивный бронхит;

3) болезни иммунной аутоагрессии;

4) стеноз гортани.

 Вариант 2.

1.  Проявлением гиповентиляции обструктивного типа является:

1) поверхностное дыхание;

2) стенотическое дыхание;

3) частое дыхание с увеличением вдоха;

4) затрудненный вдох.

2. Назовите причину легочной гипотензии:

1) митральный стеноз;

2) бронхоспазм;

3) хроническая кровопотеря;

4) артериальная гипертензия.

Причиной нарушения вентиляционно-перфузионных соотношений, приводящей к локальной гиповентиляции легких является:

1) тромбоз легочной артерии;

2) нарушение растяжимости легких;

3) обтурация ветвей легочной артерии;

4) спазм мышц стенок ветвей легочной артерии.

4. Нарушение диффузных свойств альвеоло-капиллярных мембран играет основную роль в развитии дыхательной недостаточности при:

1) интерстициальном отёке легкого;

2) нарушении синтеза сурфактанта;

3) бронхиальной астме;

4) отеке гортани.

5. Укажите показатель индекса Тиффно при бронхиальной астме:

1) 90%;

2) 80%;

3) 50%;

4) 85%.

6. Назовите экстрапульмональные этиологические факторы ДН:

1) ателектазы;

2) инсульты;

3) пневмонии;

4) диффузные опухоли легких.

7. Компенсаторный механизм, обеспечивающий нормальный газовый состав крови при ДН это:

1) гипервентиляция;

2) гиповентиляция;

3) замедление кровотока;

4) уменьшение МОС.

Как изменяется амплитуда при гаспинг-дыхании:

1) убывает;

2) нарастает;

3) постоянная;

4) нарастает, затем убывает.

9. Начальное и ведущее звено в патогенезе респираторного дистресс-синдрома взрослых это:

1) легочная артериальная гипертензия;

2) отек легких;

3) уменьшение количества сурфактанта;

4) повышение проницаемости сосудов легких для белка.

10. Охарактеризуйте дыхание при экспираторной одышке:

1) глубокое дыхание;

2) затруднен и удлинен вдох;

3) поверхностное дыхание;

4) затруднен и удлинен выдох.

Вариант 3.

1. Нарушения вентиляции легких, как правило, развиваются по обструктивно-рестриктивному (смешанному) типу при:

1) пневмонии;

2) хроническом обструктивном бронхите;

3) плеврите;

4) эмфиземе легких.

2. Причиной прекапиллярной формы легочной гипертензии является:

1) расстройство биомеханики дыхания;

2) дилятация стенок артериол;

3) эмболия легочных сосудов;

4) сдавление легочных вен опухолью.

3. Клиническим проявлением поражения дыхательного центра является:

1) «автоматизированное» дыхание;

2) апнестическое дыхание;

3) периодическое дыхание Чейна-Стокса;

4) частое поверхностное дыхание.

4. Показатель индекса Тиффно у больных эмфиземой легких составляет:

1) 90%;

2) 80%;

3) 70%;

4) 50%.

5. Для рестриктивного типа гиповентиляции легких характерно:

1) уменьшение ОЕЛ, ООЛ, уменьшение ЖЕЛ;

2) увеличение ОЕЛ, ООЛ, увеличение ЖЕЛ;

3) уменьшение ООЛ, увеличение ЖЕЛ;

4) увеличение ООЛ, уменьшение ЖЕЛ.

6. К интрапульмональным причинам ДН относятся:

 1) нарушения вентиляционно-перфузионных соотношений;

2) нарушение эфферетной регуляции дыхательных мышц и диафрагмы;

3) поражение дыхательных мышц;

4) нарушения дыхательных экскурсий грудной клетки.

7. Какое патологическое состояние, которое сопровождается инспираторной одышкой:

1) пневмония;

2) дифтерия;

3) хронический бронхит;

4) эмфизема легких.