Тема № 29. Патофизиология острой и хронической дыхательной недостаточности.

ТЕСТЫ ВХОДЯЩИЙ КОНТРОЛЬ

Вариант 1.

1. Нарушения вентиляции лёгких, как правило, развиваются по обструктивному типу при:

5) пневмонии;

6) хроническом бронхите;

7) ателектазе легких;

8) плеврите.

2. Одним из проявлений рестриктивных нарушений является:

5) участие вспомогательных дыхательных мышц;

6) затрудненный выдох;

7) увеличение эластического сопротивления легких;

8) затруднённый вдох.

3. Укажите причины развития посткапиллярной формы легочной гипертензии:

5) левожелудочковая недостаточность сердца;

6) правожелудочковая недостаточность сердца пи инфаркте;

7) эмболия лёгочных сосудов;

8) спазм стенок артериол при стрессе.

4. Показатель индекса Тиффно у больных с ателектазом легких составляет:

9) 40%;

10) 60%;

11) 80%;

12) 30%.

Какой тип дыхания характерен для пневмонии?

5) частое поверхностное дыхание (полипноэ);

6) частое глубокое дыхание (гиперпноэ);

7) глубокое редкое дыхание;

8) дыхание Биота.

6. Назовите внелегочный этиологический фактор развития ДН:

5) обтурация просвета нижних дыхательных путей;

6) поражение альвеолярной ткани;

7) повышение ОЦК;

8) поражение ЦНС и периферической нервной системы.

При каком патологическом состоянии возникает экспираторная одышка?

5) пневмония;

6) сужение просвета трахеи;

7) приступы бронхиальной астмы;

8) отек гортани.

8. Значения показателей газового состава крови при нервно-мышечной ДН следующие:

5) рСО₂ 40−60 мм рт. ст.;

6) рСО₂ 20 мм рт. ст.;

7) рО₂ 30 мм рт. ст.;

8) рСО₂  70 мм рт. ст.

  9. Какое дыхание является терминальным?

5) Чейна-Стокса;

6) Куссмауля;

7) Биота;

8) тахипноэ.

10. Укажите основные проявления острой ДН:

5) уменьшение МОД;

6) увеличение МОД;

7) увеличение легочных объемов;

8) уменьшение.

Вариант 2.

Какой из признаков с наибольшей вероятностью свидетельствует о недостаточности внешнего дыхания?

5) одышка;

6) гипоксия;

7) цианоз;

8) гиперкапния.

2. Основная причина альвеолярной гиповентиляции это:

5) нарушение перфузии;

6) респираторный ацидоз;

7) нарушение тканевого дыхания;

8) нарушение центрогенных механизмов регуляции внешнего дыхания.

3. При каком патологическом состоянии происходит снижение ДСЛ:

5) хронический бронхит;

6) пневмокониоз;

7) бронхиальная астма;

8) миастения.

4. При обследовании вентиляционной функции легких у больного выявлены следующие показатели: МОД ↑, МВЛ ↓, ЖЕЛ N, ОВФ1с ↓, инд. Тиффно ↓, МАВ ↓, РД ↓, ОЕЛ ↑. Для каких заболеваний они наиболее характерны?

5) пневмония;

6) тяжелая эмфизема легких;

7) бронхиальная астма;

8) ателектаз легких.

5. Назовите причину вторичной эмфиземы легких:

1) плеврит;

2) дефицит α₁-антитрипсина;

3) старческий возраст;

4) бронхиальная астма.

6. При каком патологическом состоянии развивается паренхиматозная ДН, типа I:

5) стеноз гортани;

6) бронхиальная астма;

7) генерализованное инфицирование легких;

8) опухоли бронхов.

7. Начальное и ведущее звено в патогенезе респираторного дистресс-синдрома взрослых это:

5) легочная артериальная гипертензия;

6) отек легких;

7) уменьшение количества сурфактанта;

8) повышение проницаемости сосудов легких для белка.

Как изменяется амплитуда при гастинг-дыхании?

5) убывает;

6) нарастает;

7) постоянная;

8) нарастает, затем убывает.

9. Укажите значения показателей газового состава крови во II стадии ОДН:

5) РаО₂ 80−70 мм рт. ст.;

6) РаО₂ 60−70 мм рт. ст.;

7) РаО₂ 50−40 мм рт. ст.;

8) РаО₂ 20−40 мм рт. ст.

10. При сужении просвета верхних дыхательных путей (дифтерия, отёк гортани и др.) чаще всего возникает:

4) дыхание Биота;                   

5) агональное дыхание;

6) стенотическое дыхание;

7) дыхание Чейна-Стокса.

 

Вариант 3.

1. Нарушения вентиляции легких, как правило, развиваются по обструктивно-рестриктивному (смешанному) типу при:

5) пневмонии;

6) хроническом обструктивном бронхите;

7) плеврите;

8) эмфиземе легких.

2. Причиной прекапиллярной формы легочной гипертензии является:

5) расстройство биомеханики дыхания;

6) дилятация стенок артериол;

7) эмболия легочных сосудов;

8) сдавление легочных вен опухолью.

3. Клиническим проявлением поражения дыхательного центра является:

5) «автоматизированное» дыхание;

6) апнестическое дыхание;

7) периодическое дыхание Чейна-Стокса;

8) частое поверхностное дыхание.

4. Показатель индекса Тиффно у больных эмфиземой легких составляет:

5) 90%;

6) 80%;

7) 70%;

8) 50%.

5. Для рестриктивного типа гиповентиляции легких характерно:

5) уменьшение ОЕЛ, ООЛ, уменьшение ЖЕЛ;

6) увеличение ОЕЛ, ООЛ, увеличение ЖЕЛ;

7) уменьшение ООЛ, увеличение ЖЕЛ;

8) увеличение ООЛ, уменьшение ЖЕЛ.

26. К интрапульмональным причинам ДН относятся:

 1) нарушения вентиляционно-перфузионных соотношений;

5) нарушение эфферетной регуляции дыхательных мышц и диафрагмы;

6) поражение дыхательных мышц;

7) нарушения дыхательных экскурсий грудной клетки.

7. Какое патологическое состояние, которое сопровождается инспираторной одышкой:

5) пневмония;

6) дифтерия;

7) хронический бронхит;

8) эмфизема легких.