Ответ:1)а,б,г; 2)б,в,г; 3)а,в,д; 4)в,г,д

10. Показателями, характеризующими нарушение клубочковой филитрации, являются:

а) лейкоцитурия

б) азотемия

в) аминоацидурия

г) снижение клиренса креатинина

д) олигурия )б,

Ответ:1)а,б,в; 2в,г; 3)а,в,д; 4)б,г,д

Вариант 5

1. Величина эффективного фильтрационного давления в капиллярах клубочков зависит от:

а) гидростатического давления крови в капиллярах клубочков

б) онкотического давления крови

в) давления в мочевыводящих путях

г) величины суточного диуреза

д) увеличения плотности мочи

Ответ:1)а,б,в; 2)б,в,г; 3)а,в,д; 4)б,г,д

2. Гомеостаз организма, поддерживающийся почками характеризуется:

а) увеличением ОЦК

б) уменьшением ОЦК

в) нормальным ОЦК

г) нормальной концентрацией осмотически активных веществ в жидкостях

д) выведением конечных продуктов азотистого обмена

Ответ:1)а,б,в; 2)в,г,д; 3)а,в,д; 4)б,г,д

3. Ренальная острая почечная недостаточность может быть:

а) вследствие острой сердечной недостаточности

б) инфекционной

в) токсической

г) сосудистой

д) вследствие сдавления мочевыводящих питей

Ответ:1)а,б,в; 2)б,в,г; 3)а,в,д; 4)а,г,д

4. Развитию полиурии способствуют следующие этиологические факторы:

а) снижение поступления воды в организм

б) снижение содержания в моче осмотически активных веществ

в) повышенное поступление воды в организм

г) повышение содержания в моче осмотически активных веществ

д) прием диуретиков

Ответ:1)а,б,в; 2)а,в,г; 3)а,в,д; 4)в,г,д

5. Нарушение функции канальцев почек характеризуют:

а) аминоацидурия

б) наличие в моче выщелоченных эритроцитов

в) снижение клириенса креатинина

г) изостенурия

д) неселективная протеинурия

Ответ:1)а,б,в; 2)б,в,г; 3)а,в,д; 4)а,г,д

6. Образованию камней в почках способствуют следующие почечные факторы:

а) уремия

б) воспалительные процессы

в) застой мочи

г) нарушение экскреции

д) полиурия

Ответ:1)а,б,в; 2)б,в,г; 3)а,в,д; 4)а,г,д

7.Для острого гломерулонефрита характерны следующие экстраренальные синдромы:

а) азотемия

б) олигурия

в) артериальная гипертензия

г) гипергидратация

д) гипогидратация

Ответ:1)а,б,в; 2)б,в,г; 3)а,в,г; 4)в,г,д

8. Перечислите почечные синдромы и симптомы:

а) азотемию

б) нефротический синдром

в) лейкоцитурию

г) глюкозурию

д) олигурию

Ответ: 1)а,б,в; 2)б,в,г; 3)а,в,д; 4)в,г,д

9. Назовите механизмы приводящие к снижению клубочковой фильтрации:

а) повышения тонуса приносящих артерий

б) снижения тонуса приносящих артерий

в) повышения онкотического давления крови

г) снижения онкотического давления крови

д) повышение внутрипочечного давления

Ответ:1)а,б,в; 2)б,в,г; 3)а,в,д; 4)в,г,д

10. Патогенез развития острой почечной недостаточности заключается в:

а) снижение фильтрационного давления

б) увеличение фильтрационного давления

в) гипоксическое повреждение канальцев

г) обтурация мочевыводящих путей (цилиндрами, детрином, слущенным эпителием)

д) склерозирование гломерулярных сосудов

Ответ:1)а,б,в; 2)а,в,г; 3)а,в,д; 4)в,г,д

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ (ИТОГОВЫЙ УРОВЕНЬ)

	1 вариант	2 вариант	3 вариант	4 вариант	5 вариант
вопрос1	1	1	2	1	1
вопрос 2	4	3	4	2	2
вопрос 3	3	4	4	3	2
вопрос 4	2	1	2	4	4
вопрос 5	1	3	3	2	4
вопрос 6	3	2	1	3	2
вопрос 7	4	2	1	4	3
вопрос 8	2	4	3	4	4
вопрос 9	1	1	1	1	3
вопрос 10	2	2	4	4	2

ЗАДАЧА № 1

Больной 37 лет, поступил в клинику с жалобами на повышения температуры тела до 37,8⁰С, головную боль, отеки на лице и голени, редкое мочеиспускание. Из анамнеза: заболевание хронически связано с перенесенной фоликулярной ангиной, за две недели до появления настоящих жалоб.

Объективно: состояние больного средней тяжести, умеренно выражена интоксикация, кожные покровы бледные, пастозность лица, отеки на голени оставляют при надавливании ямку. АД – 160/100 мм рт. ст., тахикардия, до 120 ударов в минуту. Симптом Пастернацкого с обеих сторон положительный. Общий анализ мочи: макромгематурия, протенурия до 1 г на литр.

Объяснить патогенез симптомокопмлекса. 

ЗАДАЧА № 2

Больная 15 лет, поступила в нефрологическое отделение с жалобами на массивные отеки на лице, туловище, на руках и ногах, резкое снижение диуреза до 100 мл в сутки. За 10 дней до заболевания перенесла вирусную инфекцию.

Объективно: состояние тяжелое, анасарка. Пульс 120 ударов в минуту. температура тела нормальная, АД – 120/80 мм рт.ст. Увеличение печени. Анализ мочи: а общем анализе белок – 14г/л, эритроциты 5-10 в поле зрения, восковидные, зернистые цилиндры; в биохимическом анализе крови: общий белок крови – 40 г/л, глобулины – 50 г/л, азот – 26,6 г/л, мочевина – 8,1 г/л, креатинин – 0,19 ммоль/л.

Объяснить патогенез симптомокомплекса.

Объяснить механизм нефротического синдрома.

ЗАДАЧА № 3

Больная 20 лет, поступила в токсикологическое отделение в крайне тяжелом состоянии с жалобами на резкие боли в животе, тошноту, рвоту с примесью крови, диффузные отеки, отсутствие мочи, помрачение сознания. Накануне больная с целью суицидальной попытки выпила уксусную кислоту.

Объективно: состояние крайне тяжелое, сопор, петехиальная сыпь, выраженные отеки на лице и конечностях, повышение АД – 160/100 мм рт. ст. Изменение со стороны печени и сердца токсического характера. В моче гематурия до 100 в поле зрения; зернистые, восковидные цилиндры, белок 1-5 г/л, лейкоцитов – 15 в поле зрения. В биохимических анализах крови остаточный азот – 3 г/л, мочевина 50 ммоль/л, калий – 608 моль/л.

Объяснить патогенез симптомокомплекса.

Объяснить этиологию и патогенез острой почечной недостаточности в данной ситуационной задачи.

  ЗАДАЧА № 4

Больная 16 лет, поступила в отделение гемодиализа в тяжелом состоянии с выраженными отеками, отсутствие мочи, тяжелая интоксикация. Биохимический анализ крови: азот остаточный – 0,9 г/л; калий – 6,1 ммоль/л; мочевина – 7,8 г/л; креатинин – 0,15 г/л.

Ваше обоснование симптомокомплекса.

Особенности патогенеза острой почечной недостаточности в данной ситуации.