При каком виде гипогидратации гиповолемия более Выражена и Объясните почему.

2. У больного с травматическим повреждением правого глаза через 21 день ухудшилось зрение левого глаза. Лимфоциты, выделенные из периферической крови обладают способностью стимулировать реакцию бласттрансформации лимфоцитов и вызывать торможение миграции макрофагов.

Охарактеризовать патологическое состояние. Каков патогенез? Тактика диагностики и патогенетической терапии.

ВАРИАНТ № 5

1. Охарактеризуйте понятие «паранеопластический» процесс, приведите конкретные примеры.

2. Больная Н., 43 года, доставлена в хирургическую клинику после автомобильной катастрофы через 3 часа с жалобами на слабость, головокружение, шум в ушах. В направлении врача скорой помощи предположительный диагноз – разрыв селезенки. Объективно: кожные покровы бледные, холодные на ощупь, АД – 100/70 мм рт. ст., количество эритроцитов – 4,0 Т/л, Нв – 120 г/л, ЦП – 0,9, ретикулоцитов 1%, лейкоцитов – 9,0 Г/л.

Проведите патофизиологический анализ общего состояния больного и периферической крови, объясните, почему на фоне тяжелых клинических проявлений, картина крови в пределах нормы? Как этот период называется?

ВАРИАНТ № 6

Перечислите механизмы срочной компенсации при постгеморрагическом синдроме направленные только на восстановление жидкостного состава ОЦК.

2. Известно, что общее потребление воды – 2000 мл, суточный диурез – 1200 мл, минутный объем сердца (МО) – 6,5 л., АД 180/120 мм.рт.ст., общий белок крови – 45 %, альбумины 20г/л, белок мочи 0,2%.

Вопросы: Охарактеризуйте состояние водно-электролитного обмена. Определите тактику лабораторно-диагностических исследований для его уточнения.

ВАРИАНТ № 7

Перечислите основные патофизиологические звеня, являющиеся основой клинических проявлений постгеморрагического синдрома.

2. Витя Д., 10 лет. Со слов родителей у ребенка с рождения отмечается бледность кожных покровов, снижение аппетита, замкнутость, отставание в физическом развитии и психическом. Анализ крови: эритроциты – 2,0 Т/л, Нв – 58 г/л, ЦП – 0,9, ретикулоцитов – 0,2%. Мазок крови: анизоцитоз, нормохромия, пойкилоцитоз.

Приведите патофизиологический анализ состояния ребенка и картины периферической крови, определите вид нарушения системы красной крови.

ВАРИАНТ № 8

Перечислите основные патогенетические механизмы становления стадии декомпенсации постгеморрагического синдрома.

2. Больная Г., 18 лет, находится в гинекологической клинике 4 дня (внематочная беременность, осложненная кровотечением). Жалоб не предъявляет. Объективно: кожные покровы слегка бледные, отмечается некоторое снижение их температуры. АД – 105/75 мм рт. ст. Данные исследования крови: эритроцитов – 3,0х10¹²/л; гемоглобин – 80 г/л; ЦП – 0,8; ретикулоцитов – 4%; мазок крови – нормохромия.

Проведите патофизиологический анализ состояния больной и картины периферической крови, определите вид нарушения системы красной крови.

ВАРИАНТ № 9

Перечислите причины развития дыхательного алкалоза и укажите главное звено патогенеза.

2. У больного Д., 45 лет, в послеоперационном периоде появились головные боли, депрессия, тошнота, рвота. Лабораторные данные: общее содержание воды в организме 80%, объем внеклеточного сектора воды 30%, объем внутриклеточного сектора воды 52%, натрий плазмы крови 128 ммоль/л, суточный диурез 400 мл.

проведите патофизиологический анализ водно-минерального обмена больного. Определите тип нарушения водно-минерального обмена и обоснуйте его.  

ВАРИАНТ № 10

Назовите медико-социальные условия, способствующие увеличению частоты возникновения опухолевой болезни в общей структуре заболеваний человека.

2. Больная М., 37 лет, доставлена в реанимационное отделение с острым отравлением снотворным.

Даны: КЩС: рН – 7,29; рСО₂ – 56 мм рт. ст., ВВ – 45 ммоль/л; СВ – 26 ммоль/л; ВЕ – +1 ммоль/л.

Проведите патофизиологический анализ КЩС больного. Обоснуйте причину и тип его нарушения.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ  к контрольной работе № 2