Оценка психического состояния детей в период, предшествующий разводу

 

На основании анализа материалов гражданского дела, представленной медицинской документации (истории развития детей, заключения специалистов), анамнестических сведений, сообщаемыхродителями, клинико – психопатологического исследования ребенка нами была проведена оценка отмечавшихся у детей психических нарушений в период, предшествовавший раздельному проживанию родителей. В период, предшествовавший разводу, у 26 детей отмечалось ухудшение психического состояния, которое выражалось в появлении невротических реакций (20 детей), нарушений поведения (13 детей), сниженном настроении, подавленности (14 детей), ухудшении академической успеваемости (8 детей). У пяти детей в период, предшествовавший разводу, были впервые выявлены заболевания психосоматического характера. У 18 детей было отмечено изменение отношения к одному или к обоим родителям.

Выявилась зависимость между продолжительностью конфликтных отношений в семье в период совместного проживания родителей и возникновением у ребенка расстройств психосоматического характера. Статистически достоверно коррелировали возраст ребенка и степень его вовлечения в супружеский конфликт, что свидетельствует о том, что более старшие дети (младший подростковый, подростковый возраст) чаще вовлекаются в конфликт еще в период совместного проживания родителей.

Анализ зависимости отмечавшихся у детей психических нарушений от степени выраженности конфликта между родителями в период их совместного проживания показал следующее.

При минимальной (2 ребенка) и умеренной (4 ребенка) выраженности конфликта между родителями у детей в период, предшествовавший разводу, не отмечалось каких‑либо психических нарушений.

При средней выраженности конфликта (11 детей) психические нарушения выявились у 20 % детей. Проявлялись невротические реакции, повышение эмоциональной лабильности, тревожности. У одного ребенка отмечалось ухудшение течения бронхиальной астмы с более частыми обострениями, утяжелением приступов.

При высоком уровне конфликта в семье (32 ребенка) психические нарушения в период, предшествовавший разводу, обнаруживались у 34,4 % детей. У 18,7 % детей, кроме того, выявлялись невротические реакции, которые проявлялись страхами, патологическими привычными действиями (накручивание волос на палец, онихофагия), тиками, нарушениями сна. Навязчивые страхи (страх потерять родителя, боязнь темноты, домовых, страх оставаться одному в квартире) отмечались у трех человек (9,38 %). У двоих из них страхи сочетались с навязчивыми движениями. У двух детей (6,25 %) отмечался неорганический энурез, в том числе в дневное время суток. У трех человек были впервые диагностированы психосоматические расстройства (нейродермит, бронхиальная астма). У одного ребенка 5 лет в период обострения ситуации в семье на протяжении 4 месяцев отмечался мутизм. У четырех человек (12,5 %) – нарушения поведения в виде возросшей агрессивности, негативистичности, капризности, плаксивости.

 

Так, у подэкспертной Л., 6 лет, на фоне конфликтной ситуации в семье отмечались повышенная возбудимость, эмоциональная лабильность, негативизм. Со слов родителей, у девочки были «истерики», во время которых она «билась головой об пол».

Также родители отмечали ставшее агрессивным содержание игр дочери. В связи с появившимися у родителей жалобами на психическое состояние дочери, она была консультирована неврологом, который установил ей диагноз: «Невротическое расстройство», получала лечение фенибутом.

 

Снижение настроения отмечалось у 8 человек (25 %). У четырех детей (12,5 %) ухудшилась школьная успеваемость. У 10 человек (31,25 %) изменилось отношение к одному из родителей с формированием негативного, отвергающего отношения к одному из родителей (8 человек) или с повышением привязанности к одному из родителей (2 человека).

При максимальном уровне конфликта (33 ребенка) психические нарушения отмечались у 39,4 % детей: у 36,4 % – невротические реакции, у 24,2 % – нарушения поведения, у 15 % – снижение настроения, тревога, подавленность, у 12 % – приступы тошноты, рвоты, впервые были выявлены такие расстройства, как нейродермит, хронический гастродуоденит, бронхиальная астма. У четырех человек (12,12 %) выявлялось ухудшение школьной успеваемости. У восьми человек (24,24 %) в ситуации конфликтных отношений в семье изменилось отношение к родителям с формированием негативного, отвергающего отношения к одному родителю и усилением привязанности к другому.